主动脉夹层3例误诊分析

主动脉夹层（AD）是循环血液渗入主动脉壁的中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种严重的心血管急症。起病急，误诊率高，病死率高，据文献报道1周病死率为50％，1年病死率为90％，早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后，现将我科2000年1月～2005年12月收治6例中误诊的3例主动脉夹层进行回顾性分析，以期提高对本病的认识，减少误诊。[第一段]     

主动脉夹层24例临床分析

目的：分析探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及疗效。方法：回顾了近6年来本院收治的24例AD病例，分析探讨其早期诊断及保守治疗。24例病例全部经彩色多普勒二维超声或螺旋CT检查确诊。治疗分紧急治疗阶段和巩固治疗阶段，治疗原则为绝对卧床、镇静镇痛．严格控制血压、心率在理想水平．终身服用降压药和倍他乐克。结果：彩色多普勒二维超声对诊断AD有重要意义。结论：AD病理基础终生存在，在不具备AD手术条件的基层医院．早期诊断终生治疗是降低其病死率的关键。     

主动脉夹层15例的临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征,诊断及治疗方法 ,提高对本病的认识。方法对2005年5月—2010年3月收治的15例主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果本组15例患者,死亡4例,经过治疗病情稳定出院11例。结论主动脉夹层症状表现复杂,死亡率较高。     

主动脉夹层早期诊断与治疗15例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法 根据收治15例AD的临床资料，回顾性分析其临床特点、诊断、治疗及近期预后。结果 病因中高血压占73％，马凡综合征占13％。13例(87％)病人首发症状是胸、背、腹部突然出现的剧烈疼痛。超声检查阳性率79％，CT检查阳性率92％，MRI与DSA检查阳性率均为100％。在4例腹痛病人中早期误诊3例(75％)，在9例胸(背)痛病人中早期误诊1例(11％)。外科手术和介入治疗5例，均获治愈(100％)，内科治疗10例，好转7例(70％)。结论 提高对本病的认识和警惕，并合理选择辅助检查从而能尽早明确诊断；对于Stanford A型夹层，手术优于药物治疗；介入治疗是治疗Stanford B型病人安全有效的方法。     

主动脉夹层分离15例临床分析

主动脉夹层分离的临床表现复杂多变,迄今仍有相当比例的漏诊和误诊,而末经诊治的患者,在起病48ｈ内病死率达50%,因此早期诊断和治疗是降低病死率的关键。本文总结我院4年中收治的主动脉夹层分离15例临床资料,报告如下。临床资料一般资料　本组男11例,女4例,男女之比2.75:1,年龄32～80(平均57.2±6.8岁);按Ｄａｉｌｙｔ和Ｍｉｌｌｅｒ分类:Ａ型(包括ＤｅＢａｋｅｙⅠ型和Ⅱ型)11例,Ｂ型(ＤｅｂａｋｅｙⅢ型)4例。其中急性期3例(即在发病24～48ｈ内),均属ＤｅＢａｋｅｙ型。发病原因　见表1。本组以高血压为其为要原因。表1　主动脉夹层分离的…     

主动脉夹层52例临床分析

主动脉夹层(AD)临床表现复杂、多样,早期确诊、合理治疗是降低病死率的关键.1994年7月~2007年10月,我院共收治52例AD患者,现回顾性分析其临床资料,旨在为 AD的早期诊断及治疗提供依据.     

急性主动脉夹层15例临床分析

急性主动脉夹层（aortic dissection,AD）为一少见心血管急危重症,起病急,变化快,病情凶险,病死率高,易误诊为急性心肌梗死（AMI）等疾病而延误治疗,甚至危及生命。本文回顾1998年2月～2006年5月确诊为急性主动脉夹层的15例病例,分析其临床特点,以提高对该病的认识,现报道如下。     

主动脉夹层42例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点和诊治。方法回顾性总结分析42例主动脉夹层的临床资料。结果本病好发于男性，好发年龄40～60岁；37例急起发病（88．1％）；38例（90．5％）以疼痛为主要症状，28例（66．7％）以血压增高为主要体征；37例有基础疾病（88．1％），主要为高血压病（57．2％），其次为冠心病、糖尿病、车祸；心脏及大血管彩色B超检查18例，检出率42．8％，31例、15例和7例分别行CT、MRI、主动脉造影，检出率均为100％；33例内科治疗，3例外科治疗，6例介入治疗，治愈8例（19．0％），好转出院26例（61．9％），死亡8例（19．0％）。结论主动脉夹层以急起剧烈疼痛为主要症状，主要病因为高血压与引起动脉粥样硬化、主动脉中层变性的疾病；B超、CT、MRI有助于明确诊断；本病病死率高，以有效的内科治疗为基础，及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法。     

主动脉夹层56例临床分析

目的加深对主动脉夹层临床特点的认识，提高诊治水平，降低病死率。方法分析56例主动脉夹层的病因及诱因、临床表现、确诊手段、治疗与预后。结果AD患者中合并高血压者占59．6％，血压控制均未达标；主要首发症状为突发性撕裂样剧烈疼痛；MRI、增强CT的诊断符合率高（100％）。结论以突发剧痛就诊，尤其有高血压者，必须考虑主动脉夹层的诊断，可行MRI或增强CT检查确诊；药物治疗的首要问题是稳定控制血压并达到目标要求。     

主动脉夹层临床分析

目的:评价不同的入院确诊时间和治疗方法对主动脉夹层疗效的影响。方法:对140例主动脉夹层患者进行确诊主动脉夹层时间的分组和分析早期误诊的原因。回顾分析药物、手术及支架植入治疗的疗效。结果:5h内确诊20例(14.3%),5～12h内确诊18例(12.9%),12～24h内确诊14例(10%),24h后确诊的有88例(62.8%)。早期误诊为其他疾病的病例有63例(45%)。药物治疗组92例,住院死亡18例(19.6%);手术治疗组20例,住院死亡7例(35.0%);支架治疗组28例,住院死亡1例(3.6%)。结论:主动脉夹层早期误诊率高,应引起关注。支架置入治疗III型主动脉夹层疗效较好。     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是临床上较为少见的心血管疾病,多数病例起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%[1]。夹层撕裂是一个动态过程,临床表现复杂多变,早期易误诊,漏诊,病死率高。我院1994年2月至2005年12月收治AD 18例。现对有关资料进行分析,以探讨AD的早期诊断与治疗。1临床资料1·1一般资料:经超声心动图、增强螺旋CT、核磁共振(MRI)确诊的AD住院患者18例,其中男10例,女8例,年龄44~79岁(平均55·5±6·5岁)。急性期(发病后2周内)14例,慢性期(发病超过2周)4例。按Debakey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ…     

主动脉夹层28例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断、治疗及预后。方法分析28例主动脉夹层患者的临床症状、体征、诊断和治疗方法及近期预后。结果22例（78．6％）首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。X线胸片检查示主动脉或纵隔影增宽16例（57．1％），超声心动图检查出现典型夹层分离征象19例（67．9％），计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）检查诊断准确性均很高，分别为95％，100％。住院死亡6例，病死率21．4％。结论提高对主动脉夹层临床特征的认识，及时诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

主动脉夹层110例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的易患因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素。方法：回顾性分析110例AD患者的临床资料。结果：AD发病率呈上升趋势。79例（71,8％）为DeBakey Ⅲ型夹层;80例（72．7％）合并高血压病;CTA和MRI诊断率均为100％。急性期死亡15例（13．7％）,平均在4．5d内。21例（19．1％）行介入支架治疗,术中和术后近期均未发生不良并发症。结论：对疑诊AD者应尽快确诊并合理选择治疗方式,急性期CTA优于MRI,介入支架治疗能明显改善AD患者的生活质量和预后。     

主动脉夹层2例报告

目的提高临床医师对主动脉夹层的识别和诊断能力。方法对2例主动脉夹层患者进行回顾性总结分析。结果主动脉夹层发病急,死亡率高,早期诊断有助于疾病的治疗。结论主动脉夹层缺乏特异性临床表现,易造成漏诊和误诊,故临床遇到胸痛患者时,在基层医院应进行超声心动图检查,以尽早期明确诊断。     

主动脉夹层50例临床分析

目的 :探讨主动脉夹层 (AD)的临床特点、早期诊断及治疗。方法 :根据连续收治 5 0例主动脉夹层的临床资料 ,分析其临床特点、诊断、治疗及近期预后。结果 :38例 ( 76 0 % )首发症状是胸、背、腹等突然出现的剧烈疼痛。 4 7例 ( 94 0 % )患者的胸部X线片提示有纵隔影和 (或 )主动脉影增宽 ,39例( 78 0 % )患者超声心动图可见典型的夹层分离征象 ,X线计算机断层扫描或核磁共振成像诊断准确率要高于超声心动图。内科治疗 30d死亡率为 2 3 7% ( 9 38) ,手术治疗为 8 3% ( 1 12 )。结论 :AD的临床症状变化较多 ,诊断应结合各种辅助检查综合考虑。对于StandfordA型患者 ,可考虑尽早手术治疗     

主动脉夹层86例临床分析

主动脉夹层临床表现复杂多样，极易误诊，痫死率高，故早期诊断并选择恰当的治疗措施是改善预后的关键。我们1998—06／2005—09共收治主动脉夹层病人86例，现分析报告如下。     

主动脉夹层26例临床分析

目的；探讨主动脉夹层（AD）的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法：对26例AD患临床表现、影像学检查、误诊原因、死亡原因及死亡与就诊时间、确诊时间关系进行分析研究。结果：好转出院14例（53．85％），死亡12例（46．15％）；误诊7例（26．92％）。误诊为：急性心肌梗死、急腹症各2例，心脏瓣膜病、肾结石各1例，发热待查1例。急性期（2周内）死亡率42．30％。慢性期死亡率较低。就诊时间、确诊时间越早，死亡率越低。死亡原因为AD解离并发症，如主动脉破裂、心衰、肾衰、休克、脑卒中等。结论：减少误诊，早期诊断和治疗为降低AD死亡率的关键。CT、彩色多普勒超声心动图检查可提供可靠诊断依据。     

主动脉夹层23例临床资料分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜撕裂,循环血液通过内膜破口进入主动脉壁的中层而形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。其自然病程1周病死率为50%,1年病死率为90%,是一种极为凶险的疾病。早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后[1]。Debakey     

主动脉夹层56例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)患病的危险因素、临床表现、辅助检查对诊断的意义及治疗情况。方法对2000年1月至2005年7月在我院确诊为主动脉夹层的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,高血压是导致AD发生的常见原因。超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位。结论AD的病因主要为高血压病,影像学技术是其主要诊断方法。