血液透析患者顽固性高血压的原因及处理对策

文献报道：终末肾衰竭患者高血压发生率为25％～80％。高血压的定义是透析前血压〉140／90mmHg，普通人群高血压和心血管疾病患病风险相关，药物治疗能缩减风险。     

高血压病的诊断与鉴别诊断

(一) 诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准:凡收缩压大干或等于160mmHg,舒张压大于或等于95mmHg,二者具其一即可确诊。对过去有高血压病史,长期(3个月)未经治疗,此次检查血压正常者,即可不列为高血压;如一向采用药物治     

你知道高血压的判断标准是什么吗？

按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)     

老年高血压病的护理

老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，即使血压低于140／90mmHg，也诊断为高血压。
　　1 临床表现
　　1.1老年人高血压发病隐匿、缓慢、症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检或并发脑血管病时才发现。     

1例重度妊娠高血压综合症合并子痫护理体会

妊娠高血压综合症是妊娠期所特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡。重度妊娠高血压综合症病人血压高达160／110mmHg或更高，24小时尿液中蛋白量大于或等于5g，有不同程度的水肿和自觉症状，出现先兆子痫。在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷称子痫。我院于2002年2月成功抢救1例产前子痫的患者，现将护理体会报告如下：     

浅谈高血压患者的药物治疗

高血压的诊断多数按照舒张压水平为诊断依据，当舒张压大于或等于12.6kOa(95mmHg)时即诊断为高血压，但也不能忽视收缩压水平，尤其是老年人收缩压水平是心血管病并发症和死亡的主要危险因素。因此，服药治疗的血压水平应从舒张压利收缩压二者兼顾考虑，至于从什么样的血压水平开始进行降压治疗，一般认为应按以下几条标准：     

老年高血压诊治新趋势

高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病。中国已经进入老龄化社会。2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据，建议所有的高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应控制在140／90mmHg以下，意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同，即血压≥140／90mmHg；目标血压应在140／90mmHg以下。老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同，在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制，进行个体化治疗。治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能，减轻压力反射加药物治疗，控制血压达目标水平。为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用，为治疗老年高血压的新趋势。     

高血压新篇

1 高血压的定义 《中国高血压防治指南》（2005年修订版）是根据我国近年来的心血管病流行病学和循证医学的进展，并参考《2003年世界卫生组织（WHO）／国际高血压协会（1SH）高血压处理指南》及国外最新研究成果和指南建议而修订的。指南将高血压定义为：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），按血压水平将高血压分为1（140～150／90～99mmHg）、2（160～179／100～109mmHg）、3（≥180／110mmHg）级。     

对治疗高血压疾病的粗浅看法

一般情况下，理想的血压为120／80mmHg，正常血压为130／85mmHg以下。而130～139／85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159／90～99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179／100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180／110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血，心力衰竭、肾功能表竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。笔者在医院工作数十年，治疗高血压患者上百例，本文根据自身治疗经验，谈几点看法。     

老年人高血压及其防治

随看人口的增长和预期寿命的延长,心血管疾病成为导致全球人口死亡的主要原因。我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上,致残率达数百万。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国现有高血压患者1.6亿,69.8%患病不知情,5.5%知情不服药,18.6%服药未得到控制,控制率仅6.1%。我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。老年高血压的现状高血压是指血压大于或等于140/90mmHg。老年高血压是指年龄超过60岁达高血压诊断标准者。高血压不仅是造成中…     

血压测量方法的再探讨

目的探讨不同程度高血压和正常血压人群应用两种不同测量血压的方法，进行分析对比血压值的差异。方法1800例患者分4组：正常血压组，高血压Ⅰ级组，高血压Ⅱ级组，高血压Ⅲ级组。把听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外测量血压并记录。结果正常血压组：血压平均值袖带外122／76mmHg，袖带内115／71mmHg；高血压Ⅰ级组袖带外145／86mmHg，袖带内141／83mmHg；高血压Ⅱ级组袖带外160／97mmHg，袖带内150／92mmHg；高血压Ⅲ级组袖带外182／111mmHg，袖带内180／112mmHg。正常血压组、高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、袖带外收缩压和舒张压均显著高于袖带内血压（P〈0.05），高血压Ⅲ级组袖带内外差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测量方法不同，对有无高血压病史及血压高低所产生的影响有所不同。     

基层高血压防治的一些问题(下)

4．1高血压治疗的原则和目标高血压不论有无危险因素，有无症状，血压增高的程度如何，均需要治疗且为终身治疗。高血压治疗的目标是将血压降至140／90mmHg以下，根据HOT试验．最好降至130／80mmHg(最佳血压)以下，达到理想血压是困难的。但可最大限度地预防心脑血管疾病的发生。     

某军队院校干部健康体检高血压患病率结果分析

目的 了解本校校直干部军队院校高血压的患病特点.方法 以本校校直干部参加2003～2008年西南医院健康体检的938名干部为调查对象,对其高血压患病情况进行分析.结果 该人群高血压患病人数为155例,占受检人数的16.52%;20～40岁人群为4.58%,低于大于或等于40岁的人群(11.94%)(P<0.01);男性为 20.25%,高于女性(12.62%)(P<0.01).结论 某军队院校校直干部血压检测符合高血压的患病规律,定期进行健康体检对预防高血压是有积极意义的.     

肝硬化门脉高压症超声血流参数对门静脉压力的影响

目的:研究肝硬化门脉高压症多个超声参数对门静脉压力的影响.方法:观察25例患者(门体压差大于或等于5 mmHg18例为试验组,小于5 mmHg 7例为对照组)的腔静脉、门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉的超声血流参数,对照经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)导管测量的门静脉压力,利用多元逐步回归分析来研究门静脉内径(x1)、...     

高血压病的治疗原则及降压药的合理应用

高血压是危害人民健康的常见病,是引起心脑血管病发病率和病死率增加的主要危险因素。在我国一直存在着发病、患病及死亡或致残率高的“三高”和知晓、治疗及达标率低的“三低”现象,且发病有年轻化及迅速增长的趋势。治疗高血压可以降低心脑血管病的发病率和病死率,而降到多少才能获得最大的收益,最近研究认为,最适合的目标血压是138／83mmHg以下,总的降压目标应达到〈140／90mmHg,而糖尿病或慢性肾病合并高血压者应降至〈130／80mmHg。因此,血压控制的目标要看个体中有无心血管病,靶器官损坏及糖尿病情况而决定。     

冠心病合并高血压的优化治疗

<正>冠心病患者常合并高血压,高血压是冠心病的独立危险因素,高血压患者患冠心病的危险是血压正常者的2~5倍,长期未治疗的高血压患者50%死于冠心病,血压升高与冠心病发生率呈线性相关,收缩压每增加20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压每增加10 mmHg,其患病的危险性即增加1倍。HOT试验表明,降压治疗使平均血压达138.5/82.6 mmHg,死亡危险性明显降低,使冠心     

高血压病患者的健康教育

高血压是指体循环动脉血压增高(在不用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg)为主的临床综合征。是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的主要因素。我国现有高血压病患者1亿人。每年新增300万人以上，仅高血压患者对高血压的认知程度仅占高血压人群的36．3％。普遍存在知晓率、服药率、控制率低的现象。故对高血压病患者进行健康知识的宣教十分必要。     

冠状动脉支架治疗肾动脉分支血管狭窄一例

患者男，49岁。发现高血压10年，经常服用钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等降压药物，血压维持在170～190／100～110mmHg(1mmHg=0．133kPa)。肾功能检查：血尿素氮14．3mmol／L、肌酐380μmol／L、尿酸538μmol／L。肾动脉血管超声示双侧肾动脉阻力指数偏高。2003年4月22日     

ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价

欧洲已成为全球高血压流行最严重的地区，35岁以上人群血压的平均水平(136／83mmHg)和高血压患病率(44．2％)明显高于北美，而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家。因此，按照第四版或1999年WHO／ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议，在WHO／ISH认可下，欧洲高血压学     

老年高血压45例临床分析

随着我国人民生活水平的不断提高,人均寿命的不断延长,老年高血压患病人数急剧增加,老年高血压是指年龄在60岁以上人群中,收缩压〉21．3kPa（160mmHg）和（或）舒张压〉12．7kPa（95mmHg）的高血压患者,一部分由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来。老年高血压患者的血压波动比较大,特别是收缩压,这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。