106例输精管绝育术后并发症分析

<正> 输精管绝育术是通过结扎、切断、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的。实践证明,该术简便、安全、经济、有效。尽管其并发症发生率低,但不容忽视。本文就我县开展输精管绝育术以来所发生的106例并发症情况进行简要分析。一、资料和方法本文106例并发症来源于我县计划生育指导站历年来按照《江苏省节育手术并发症诊断标准》会诊、鉴定的病例。节育手术总数来源于本县计划生     

近端开放输精管绝育术361例临床研究

<正> 输精管绝育术以其方法简单,操作容易,效果可靠在计划生育工作中发挥了重要作用。在众多方法中,以直视钳穿法输精管结扎术使用最为广泛。1980年1月～1986年2月我们施行利用人体自身组织将切断的输精管远、近端隔开的男性绝育术361例。手术由专人施行,标准统一。经术后观察及远期随访,效果满意,现介绍如下。     

输精管绝育术与前列腺癌关系的Meta分析

目的：探讨输精管绝育术与前列腺癌的关系。方法：采用Meta分析方法对美国进行的输精管绝育术与前列腺癌关系的七项病例对照研究文献进行综合分析。结果：共收集前列腺癌病人4365例，对照14531例，合并OR＝1．10（95％CI：1．042，1．253），绝育不足20年OR＝0．923（95％CI：0．819，1．390），绝育20年以上者OR＝1．113（95％CI：1．096，1．358）。结论：输精管绝育术与前列腺癌存在一弱阳性联系，并且随着绝育年限的延长发病危险增加。     

输精管绝育术临床应用的10年

<正> 绝育是目前已婚夫妇采用最为广泛的节育方法之一。不过,近年美国疾病控制中心(CDC)联合绝育评估(CREST)采用累计生命表概率和均衡风险模型对绝育后8～14年的10685名美国妇女进行妊娠风险检测,发现绝育失败率及相关的异位妊娠风险率高出以往的估计。这些发现使已婚夫妇有理由认真考虑将男性绝育作为一种选择。80年代的多     

五种疾病被误诊为输精管绝育术后并发症的原因和教训

<正> 输精管绝育术后并发泌尿生殖系感染、痛性结节、附睾瘀积症的诊断并非十分困难。但一些疾病的临床表现酷似这些术后并发症,若不系统全面地询问病史和进行体格检查,常易造成误诊。我中心于1989年3月～1995年12月共收治输精管绝育术后并发症133例,有五种疾病共12例被误诊为绝育术后并发症。其中5例慢性前列腺炎和1例肾及尿路结石并肾盂肾炎误诊为绝育术后尿路感染,精索静脉曲张误诊     

输精管绝育术与肺癌死亡率的关系

目的：探讨输精管绝育术与肺癌的关系。方法:对盐亭县40-70岁男性进行三年回顾及两年随访调查，及队列内1：2肺癌病例对照研究。采用Poisson回归及条件Logistic回归进行资料进行分析。结果：绝育人群中，绝育不足10年者肺癌死亡危险明显于绝育20年以上者RR=0.17(95%CI:0.34-0.35)，随着绝育时年龄的增加肺癌死亡危险增加，和40岁后绝育者相比30-39岁、30岁以前绝育者相对危险分别为0.83（95％CI:0.02-0.36)、0.16（95%CI:0.08-0.34).1-2病历对照研究发现绝育年限、绝育时年龄对肺癌死亡无影响。结论：肺癌死亡率在绝育人群和未绝育人群间差异无显著性，但早期绝育可能有助于降低其死亡率。     

绝育术后宫外孕40例临床分析

<正> 义乌市第二人民医院妇产科自1984年1月到1989年12月共收治宫外孕42例。其中绝育术后宫外孕40例,占95％,放置宫内节育器(IUD)后1例,未采取任何避孕措施经产妇1例。应引起临床重视。 临床资料 一、年龄 本组年龄在21～42岁,发生在21～35岁年龄     

输精管绝育术对人群健康远期影响的研究

为评价输精管绝育术对人群健康的远期影响，采用三年一次性回顾结合两年随访的历史前瞻方法，对具有代表性的四川省盐亭县25岁以上（含25岁）男性绝育人群（占20．55％、平均绝育年限15.25年）及未绝育人群（占79.45％）在五年中的死亡、寿命、死因进行了比较研究。结果表明：两类人群平均死亡率为9．02和13．37‰，平均标化死亡率为12．46及12．57‰（u=0．20），期望寿命e_(25)为46．43及45．85岁，e_(70)为11.38及11．06岁；绝育组各主要死因均低于未绝育组，相对危险（OR）均低于1，说明两组人群在总的健康上无差别显著性，绝育术对人群远期健康总的无明显影响。同时，由于某些年龄段绝育组死亡较高、期望寿命较低、死因顺位与未绝育组的不一致及疾病相对危险的差异，不排除绝育对某些疾病存在一定影响，值得进一步研究。     

输精管绝育术与人群恶性肿瘤死亡率的关系

目的探讨输精管绝育术与恶性肿瘤死亡率的关系.方法采用三年一次性回顾结合两年随访调查的历史前瞻方法.收集四川盐亭县40～70岁男性的绝育及死亡等资料,比较绝育与未绝育人群恶性肿瘤死亡率.结果绝育人群恶性肿瘤死亡危险低于未绝育组,标化死亡率分别为7.01‰、5.53‰(u=2.53,P《0.05),年龄调整SMR=0.88(95%CI0.88-0.96).并且,食管癌、肝癌死亡危险也显著降低,年龄调整SMR分别为0.78(95%CI0.67-0.88)、0.76(95%CI0.57-0.94).绝育人群中,绝育时年龄与绝育年限在恶性肿瘤死亡中存在相乘模式的交互作用.结论输精管绝育术不增加人群恶性肿瘤死亡率.     

输精管绝育术对实验性家兔动脉粥样硬化症的影响

报告家兔输精管绝育术后的免疫反应对实验性动脉粥样硬化的影响。日本大耳白兔20只分为4组,每组5只,A、B组作输精管绝育术,B、C组在绝育术后20周用高脂饮食喂养25周,D组为空白对照,整个实验程期共为10月左右(45周)。各组同时结束实验,病理组织学检查,可见绝育组动物睾丸和附睾局部精子淤滞和破入间质引起的反应。在高脂饮食组中:输精管绝育组有3只,未绝育组有2只,肉眼可见主动脉和颈动脉处有粥样化斑形成,镜检10只动物皆有不同程度的类脂沉着,两组比较无明显差异。本动物实验证明输精管绝育术不能促进动脉粥样硬化的发展。     

经皮穿刺输精管电凝绝育术的临床应用

经皮穿刺输精管电凝绝育术是近几年来计划生育技术服务中一项新的科研技术研究新方法，它是利用电凝仪器经阴囊皮肤将特制的绝缘注射针头直接穿刺进入精索部输精管管腔内，联接注射针头与电凝仪的输出电源，踏下电凝仪的电源开关，电凝仪即可释放10VA～100VA之间不同的电压功率，电凝     

输精管再通治疗顽固性输精管绝育术后并发症

以输精管再通治疗顽固性男性绝育术后远期并发症16例,并进行详细随访观察。其中精索、附睾炎2例,精索炎伴附睾淤积3例,单纯附睾淤积4例,阳萎3例,痛性结节4例,治愈12例,好转4例,治疗有效率为100％。分析产生并发症的原因、再通适应症及术中操作要点,作者认为,因男性绝育发生的久治不愈、反复发作或伴发性功能改变者,只要落实了节育措施,可行输精管再通治疗。     

输精管绝育与恶性肿瘤死亡率研究

为评价输精管绝育对人群远期健康影响,了解绝育术与恶性肿瘤死亡率的关系。采用三年一次性回顾和两年随访的历史前瞻方法,对绝育术开展早、绝育率高、平均绝育期长、我国食道癌高发区的四川盐亭县进行了男性25岁以上绝育与未绝育人员恶性肿瘤五年死亡率的对比研究。结果表明,两组人群恶性肿瘤死亡率为326．41／10万及365．16／10万,其中40～70岁年龄段分别为39．35／10万及648．38／10万,绝育组均低于未绝育组,差异有显著性。绝育不增加恶性肿瘤死亡危险性,相反具有“保护作用”（OR＝0．89,95％CI为0．82～0．98）,两组各类肿瘤死因顺位完全相同．均以食道癌占第一位．食道癌是两组人群显示死亡差异和保护作用的主要疾病,而其余如肝、肺、前列腺等肿瘤则未见差别有显著性。故结论支持绝育术不影响人群远期健康的观点。     

输精管粘堵术并发精索炎分析

<正> 输精管粘堵绝育术是八十年代以来,临床逐步兴起的一种新型男性绝育术。七十年代由李顺强等专家研制成功并用于临床。方法是将504混合液(25％石碳酸+75％γ-氰基丙烯酸正丁脂)经阴囊皮肤直接穿刺注入输精管0.02ml-0.025ml,使输精管闭锁而达到长期绝育的目的。为探索进一步减少术后并发症的发生,笔者从1993年以来对本站1000例受术者进行随访调查,结果如下:     

中国男性输精管节育术研究与现状

目前男性可采用的有效控制生育的方法仅有性交中断、阴茎套和输精管绝育术。最近三 十多年来,为提高避孕成功率,减少并发症,中国学者对输精管切除术进行了许多创造性的改进。根据其 节育机制分为阻塞性与非阻塞性输精管节育术。现在非常迫切需要发展安全、有效、可逆的男性避孕方 法。在目前研究的所有男性避孕措施中,新的外科节育方法最接近临床应用。     

经皮穿刺输精管电凝绝育术所致36例血肿分析

<正> 经皮穿刺输精管电凝绝育术因其具有不开刀、安全、简便和并发症少等优点而易被群众接受。我所自1989～1999年共施行该手术6624例,发生血肿34人,其中2人为双侧血肿,所以共发生血肿36例,现总结如下。     

剖腹产术后腹式输卵管绝育术的切口选择

<正> 剖腹产术后腹式输卵管绝育术在全部腹式输卵管绝育手术中占有一定的比例。我站1993～1996年在腹式输卵管结扎对象3483例中,有1～2次剖腹产史者634例,占17.9％;其中自愿行腹式输卵管绝育术者527例,占83.1％;因输卵管药物粘堵术失败而改行腹式输卵管绝育术者107例,占16.9％。剖腹产术后因腹壁疤痕形成、子宫与前腹壁或膀胱粘连、子宫的位置改变等常给腹式输卵管绝育术带来很大的困难。如按传统的手术方式进行,将延长手术时间,且出血量多,容易损伤膀胱,切口愈合差。634例中,采用传统直切口手术152例,采用改良横切口手术482例,通过比较。临床实践证明改良的剖腹产术后腹式输卵管绝育术是一种较理想的手术方法。笔者在大量的手术过程中摸索到一种较好的手     

绝育术后合并症及其防治

当前绝育术已成为世界范围内的首选避孕方法。为了使手术更趋安全有效，本文重点讨论了临床上最常见使用的两种绝育方法即腹腔镜下绝育术和腹部小切口绝育术后常见的近期和远期合并症以及死亡原因和防治措施。