双肺多发转移副神经节瘤1例报告

患者，女，38岁。咳嗽1月，无高血压史，无病理体征。胸部CT示双肺多发结节呈转移瘤形态。头颅、腹部CT和ECT骨扫描均无阳性发现。两次肺结节穿刺活检未能明确诊断。治疗：行胸腔镜左肺结节活检术。术中见病灶分布于肺的浅表部位，呈黄色，实质性。冰冻诊断为低度恶性肿瘤，来源不能确定。行左肺多发结节摘除。术后病理诊断左肺多发性副神经节瘤。术后2周再次行右肺多发结节摘除。两次手术共摘除大小肿瘤16个，直径5—20mm。右肺结节病理报告同为副神经节瘤。电镜下肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒。经MIBG-I^131。检查发现第一腰椎两旁各有一直径1cm的放射性浓聚区，提示为原发病灶所在。给予MIBG-I^131。同位素治疗，3个月后原放射性浓聚区缩小成0．5cm大小。随访10个月情况良好，无新的转移病灶。     

乳腺癌肺内转移瘤的CT影像诊断研究

目的:探讨乳腺癌肺内转移瘤的CT影像诊断研究.方法:选取我院2014年10月—2016年10月间收治的乳腺癌患者68例,其术前及(或)术后的肺部CT表现,术后回访时间≥12个月,观察肺内结节影的CT图像特点及肺外转移灶.结果:原位癌3例发现肺内转移瘤1例;早期浸润癌4例未发现肺内转移瘤;浸润癌60例发现肺内转移瘤12例,结节影数目≥2个者多见;明确诊断乳腺癌后发现肺内转移的时间为0~72个月(平均48个月).12例肺内转移瘤的浸润癌患者肺外转移与肺内结节影的转移关系密切(P<0.05).结论:浸润性乳腺癌易发生肺内转移,且肺内转移瘤常为多发,有肺外转移者提示肺内结节为转移瘤的概率较高.     

肺硬化性血管瘤六例及文献复习

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemanioma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,临床症状无特异性,易误诊为肺结核、炎性假瘤、肺癌等[1].本研究收集6例PSH患者的临床资料,分析该病的临床特点,报道如下.     

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现

目的：分析新生儿肺透明膜病的胸部x线表现特点。方法：回顾性分析46例新生儿肺透明膜病的X线表现,所有患儿于症状出现后行仰卧位胸部X线摄片,并对患儿行X线随访。结果：46例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧,呈多发病灶;15例均表现为双肺弥漫性磨玻璃影,其中8例伴有双肺散在分布的细颗粒状阴影,3例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显;20例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影,9例双肺可见支气管气相,13例伴有双肺散在分布的结节影,心影及膈影轮廓仍较清晰;3例表现为双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影,并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区,肺野透亮度明显降低,2例可见少量胸腔积液,1例可见纵隔气肿,9例患者的心膈影模糊不清,无法辨认。46例复查病例中,3例治疗无效死亡,其余患儿治疗及时病情稳定或好转。结论：新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特征,结合其动态变化特点及临床资料,可及时、准确确诊本病。     

肺多发性小血管炎少见胸部CT表现

目的 探讨肺多发性小血管炎的少见胸部CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊。方法 对6例临床确诊为肺多发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胸部CT主要表现两肺血管束增粗、扭曲,以肺门为中心向外分布、伴有磨玻璃影2例,肺气肿表现、局部肺大泡2例。双侧胸腔少量积液,双侧胸膜轻度增厚2例。两肺弥漫性病变,类似间质性肺病,呈网格影、小囊状影,小叶间隔增厚,双肺下叶及胸膜下分布为主,伴(或无)多发斑片影及磨玻璃影,少许支气管扩张样改变,局部代偿性气肿4例。结论 肺多发性小血管炎肺损害的影像学主要表现间质性改变,分布以轴心间质和(或)周围间质均可,结合临床上有多器官受累表现,进行ANCA相关实验室检查,可以早期正确诊断。     

石棉肺合并淋巴瘤1例临床分析

报道1例石棉肺合并边缘区淋巴瘤病例的临床诊治体会。提示对出现肺部结节的石棉肺患者,需结合影像学、病理学等多种检查手段明确诊断,以防误诊。     

周围型肺鳞癌的CT表现

目的分析周围型肺鳞癌CT征象及CT检查诊断价值。方法对细胞学或组织病理检查明确的周围型肺鳞癌10例CT表现进行分析。结果 10例共11个病灶,瘤体最大径平均5.1cm,最小径平均4.5cm。11个病灶中肿块9例;边缘清楚8例;深分叶3例,多浅分叶2例;坏死8例,3例见形态不规则、皆可见附壁结节的厚壁空洞;毛刺3例,棘状突起2例;胸膜凹陷征3例;瘤内小透亮区1例;瘤体内点状钙化1例;支气管铸形征2例;1例如多结节堆积融合,而且边缘光整。结论与肺腺癌的HRCT表现比较,周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚,并边缘易出现多浅分叶,瘤体内多有坏死及空洞。支气管铸形征有特异性,可作为鳞癌特殊的生长方式。双原发性肺癌的增加,应引起人们重视。     

肺部多发性结节比单发结节严重吗

正肺癌是当前全球范围内发病率较高的肿瘤。在多层螺旋计算机断层扫描(muhi-slicecomputed tomography,MSCT)的不断发展以及肺癌疾病的筛查下,肺结节逐渐被发现,且多数都是多发性肺结节,这些结节在病理学中多被诊断为原发性肺腺癌。那么,肺部多发性结节比单发性结节严重吗?其实病情的严重和多发或单发无关,主要和结节的性质有关。那么,针对于上述内容,本文将对肺部多发性结节是否比单发结节严重的这一问题进行解答,并就多发性结节的具体特征和相关治疗方案进行研究。     

类似肺结核的肺上皮样血管内皮瘤1例

肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤。1975年，Dail和Liebow首次报道，1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名［1-2］。目前，世界报道PEH病例仅120例［3］。本院1例以“双肺弥漫性粟粒状病变查因”入院患者，入院后误诊为肺结核，后经病理活检最终确诊为PEH。现就该患者临床资料进行分析，以提高临床对该疾病的认识。     

肺真菌病的CT表现

目的探讨肺真菌病的CT表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析56例痰培养、纤维支气管镜、肺穿刺活检及手术病理证实的肺真菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中49例平扫,7例增强。结果 CT显示,空洞伴结节的"空气新月征"8例占11.8%,不规则多发空洞病灶7例占12.5%,不规则空洞伴斑片影5例占8.9%,单发肺结节11例占19.6%,多发肺结节12例占21.4%,结节伴斑片状影7例占12.5%,6例呈实变样表现占10.7%;56例经痰培养证实15例,纤维支气管镜证实9例,肺穿刺活检病理证实26例,手术病理证实6例。结论 CT对于典型的肺真菌病可作出诊断,对于肺部难以确诊的肺真菌病例,应结合临床及其他检查以明确诊断。     

6例肺硬化性血管瘤临床病理分析

肺硬化性血管瘤(SHL)是一种至今仍不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肺部肿瘤.由于其发病率低,对其认识不足,在临床病理论断中极易与肺炎性假瘤、肺癌等混淆.本文对6例SHL的临床病理资料及免疫组化进行分析,进一步探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断.     

好多肺结节就是炎症性的

在这个"谈癌色变"的年代,当看到肺CT报告单上显示"肺部小结节病灶"时,你会紧张吗?其实,好多肺结节是炎症性的有一部分普通细菌的感染会以肺结节的形式表现出来,此时可能有肺炎症状,比如发热、咳嗽、咳黄痰等,血常规会有白细胞及中性粒细胞比例增高。而无症状发现的肺结节,还可能是其他真菌的感染,尤其是多发、磨玻璃肺结节,隐球菌感染比较常见。     

CT诊断左肺错构瘤1例

肺错构瘤是正常肺组织结构在胚胎发育过程,错乱组合,过度生长,而形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤.其生长缓慢,极少恶变,居肺内孤立结节第三位,占5%~10%.其主要成分为软骨,另含有脂肪、其它结缔组织及钙化,多位于肺外周,少数位于大气管内.     

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异，提高对两种疾病的x线鉴别。方法整理我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例，分别分析其x线征像，寻找差异进行鉴别。结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶，先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大，壁薄，病灶范围分布较广泛，确诊的12例肺囊肿中，DR胸片诊断10例，准确率为83．3％，2例误诊为囊状支气管扩张，误诊率16．7％；囊状支气管扩张病例多数囊腔较小，壁稍增厚，2例囊腔内充满积液呈结节改变，病变范围相对较小，确诊的12例囊状支气管扩张中，DR胸片诊断12例，准确率为100％，无误诊病例。结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像，动态观察，结合临床病史．可提高两者的鉴别诊断。     

脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例

1 临床资料 患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

孤立性肺结节的影像学诊断及评价

胸片或CT上发现孤立性肺结节并不少见,随着螺旋CT的普及和其他影像学检查手段的应用,小结节的检出率越来越多,而对其进行定性诊断和鉴别,一直是胸部影像学的重点和难点。笔者对近年来关于孤立性肺结节的影像诊断及评价。相关文献及病例报道予以综述。     

GE Light speed 16 CT对肺真菌病诊断的探讨

目的：探讨肺真菌病CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法：回顾分析肺真菌病32例,其中,手术病理证实9例,痰培养13例,经皮肺穿刺活检证实4例,纤支镜刷检及活检5例,脑脊液培养证实1例。全部病例均行GE Light speed 16 CT扫描技术及重建技术。结果：病灶分布为左肺10例,右肺14例,双肺多发11例。病灶常多发,且以两肺下叶受侵最常见。病灶呈单/多发结节或肿块14例（约44%）;呈单/多发斑片影者共9例（约28.4%）;斑片与结节影混合者共7例（约27.6%）。结论：CT对有特征性表现的肺真菌病可作出诊断。     

肺结节长啥样、切不切?一文读懂

肺结节到底长什么样 1.肺结节,就是肺上长了一个"小东西" 一般呈类圆形或不规则形的病灶,直径≤30毫米. 直径＜5毫米,为微小结节,直径≤10毫米的,为肺小结节;直径10～30毫米的,则为肺结节. 在影像学上,表现为密度增高的阴影,边界清晰或不清晰,可单发,可多发. 注意:＞3厘米的,不叫肺结节,而是肺肿物.