适龄儿童麻疹疫苗免疫后血清学保护效果监测

目的 对玉溪市适龄儿童麻疹疫苗（MV）常规免疫后抗体水平进行评价，为今后制定相关策略提供科学依据。方法 对674名适龄儿童血清标本采用ELISA法检测麻疹抗体IgG。结果 麻疹抗体阳性率90．06％，几何平均滴度（GMT）1：518．26，不同年龄抗体阳性率差异无显著性（χ^2=2．62，P〉0．05），保护率和GMT差异有显著性（χ^2=15．83，F=4．6，P均〈0．05）；不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异均有显著性（χ1^2=9．39，χ2^2=56．6，F=18．4，P均〈0．01。）（χ^2=9．39，P〈0．01）；男女之间抗体阳性率、保护率和GMT差异无显著性（χ1^2=0．22，χ2^2=0．28，u=0．39，P均〉0，05）。结论 玉溪市适龄儿童麻疹抗体水平较高，并形成有效免疫屏障。     

普贝生用于足月妊娠引产与降低剖宫产率的临床观察

目的评估普贝生对于足月妊娠引产和降低剖宫产率的影响。方法选取足月妊娠孕妇180例,随机分为观察组和对照组,对照组使用缩宫素引产,观察组使用普贝生引产。结果用药后,观察组的宫颈Bishop评分明显高于对照组（P〈0．05）;观察组的有效率92．22％,对照组仅45．56％,观察组的有效率明显高于对照组（χ^2=45．7258,P〈0．01）;观察组阴道分娩率56．67％,明显高于对照组（χ^2=17．9908,P〈0．01）;观察组出现不良反应11例,对照组8例,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0．5296,P〉0．05）。结论普贝生是一种有效的引产药物,能够降低剖宫产率,不良反应少。     

改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的：研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分（MEWS）系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法：对照组为2009年1月1日至7月31日（2521例）院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日（2625例）院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果：①对照组患者满意度为99．1％,实验组患者满意度为99．6％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．896,P〈0．05）;②出诊反应时间：对照组1．74分,实验组1．62分,两组差异有统计学意义（χ^2=12．23,P〈0．01）;③抢救成功率对照组为92．0％,实验组97．8％,两组差异有统计学意义（χ^2=53．08,P〈0．01）;④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98．90％,实验组99．91％,两组差异有统计学意义（χ^2=12．96,P〈0．01）;⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90％和95％,前后比较差异有统计学意义（χ^2=0．48,P〈0．05）,同时96％医务人员质量和安全意识均有所提升。结论：建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。     

左向右分流先天性心脏病患儿出院后护理干预对心功能的影响

目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿出院后护理干预对心功能的影响。方法对A（干预组1）、B（干预组2）、C（对照组）三组患儿出院后建立门诊档案,并定期复查,各组患儿用药情况均在医生指导下进行。A、B两组严格按照医生指导下控制液体摄入量：A组（60—80）mL／（kg·d）、B组（80—100）mL／（kg·d）、C组按自然摄人量（120～150）mL／（kg·d）。三组出院后均采用电话随访或患儿来院就诊的方式,由护士对患儿用药、喂养和护理等方面进行干预,持续半年后对A、B、C三组患儿的心功能情况、再住院率、死亡率进行评估。结果干预组1（A组）半年后心功能≥Ⅱ级发生率、再住院率及死亡率明显低于对照组（C组）,差异有显著性（χ^2=10．09、P〈0．01,χ^26．65、P〈0．05,χ^2=4．35、P〈0．01）;干预组2（S组）心功能≥Ⅱ级的发生率和再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=7．69、P〈0．05,χ^2=4．37、P〈0．01）,而两组的死亡率比较,差异无显著性（χ^2=1．63、P〉0．05）。结论对左向右分流型先天性心脏病患儿出院后进行有效的护理干预,对改善其心功能、降低其住院率及死亡率有较大意义。     

心绞痛患者AMI后的临床研究

目的 了解缺血预适应IP对AMI（急性心肌梗死）患者心脏的保护作用。方法 84例AMI患者分为有梗死前心绞痛（AP）组35例和无梗死前心绞痛（NAP）组49例进行临床资料的对比分析。结果 心功能KillapⅢ-Ⅳ者AP组5例（14．29）％,NAP组22例（44．9％）,χ^2=8．77,P〈0．01;短阵室速;AP组5例（14,29％）,NAP组17例（34．69％）χ^2=4．398,P〈0．05;室速＋室颤;AP组2例（5．7％）,NAP组11例（22．45％）,χ^2=4．37,P〈0．05;住院病死率;AP组2例（5．7％）NAP组11例（22．45％）,χ^2=4.37,P〈0．05;两组比较有显著性差异。结论 人类初次心肌梗死前心绞痛反复发作,对人类心脏具有IP保护作用,可改善心功能,减少室性心律失常的发生,降低住院病死率。     

万乃洛韦治疗中老年带状疱疹患者疗效观察

目的 观察万乃洛韦治疗中老年带状疱疹患者的疗效及安全性。方法 选择128例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予151服万乃洛韦,每次300mg,每日2次;对照组给予口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次。两组疗程均为10d。结果 治疗组总有效率为95．59％,对照组总有效率为76．67％,两组比较差异有显著性（χ^2=9．9,P〈0．01）;患者各项症状、体征、消退时间,治疗组明显较对照组缩短（P〈0．01）;疱疹后遗神经痛（PHN）发生率治疗组较对照组显著减少,差异有显著性（χ^2=9．9,P〈0．01）;治疗组不良反应发生率为7．35％,对照组为10％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 万乃洛韦治疗中老年人带状疱疹疗效优于阿昔洛韦组,而且起效快、疗程短、安全。     

依那普利联合氯沙坦用药对肾性高血压的影响

目的探讨依那普利联合氯沙坦用药对肾性高血压的影响。方法选择2008年1月～2009年12月我院收治的肾性高血压患者98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予依那普利，观察组在对照组基础上加用氯沙坦。观察两组对血压、肾功能的影响。结果观察组血压明显低于对照组，差异有显著性意义（t=4.31、3．98，P〈0．05）；观察组血压达标率（83．7％）明显高于对照组（61．2％），差异有显著性意义（χ^2=6．19，P〈0．05）；观察组MAU、β2-M、BUN、SCr水平改善明显优于对照组，差异有显著性意义（t=4．18、3．95、4．65、4．12，P〈0．05）；两组不良反应发生率比较，差异无显著性意义（χ^2=0．49，P〉0．05）。结论依那普利联合氯沙坦用药可以发挥各自优势，起到协同作用，能够更有效降低血压，阻止或延缓肾脏疾病进展，且有良好的安全性，值得临床推广应用。     

六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡41例疗效观察

目的观察六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡的疗效。方法将可回访病例按单双日分组，单日给予六神丸联合转移因子胶囊治疗，为治疗组（n=41）；双日给予西瓜霜喷剂治疗，为对照组（n=33）。两组疗程均为4周。随访12个月后观察疗效。结果两组治愈率、短期治愈率和总有效率经Pearsonx。检验，χ^2（治愈率）=16．82，P〈0．01；χ^2（短期治愈率）=0．05，P〉0．05；χ^2（总有效率）=17．18，P〈0．01，治愈率和总有效率的差异均有统计学意义，治疗组的疗效明显优于对照组，而近期疗效则无统计学差异。结论六神丸联合转移因子治疗阿弗他溃疡安全可靠，疗效满意。     

母亲HBV不同感染状态母婴阻断效果评价

目的 评价母亲HBV不同感染状态乙肝病毒母婴阻断效果，探讨经济、高效乙肝母婴阻断方案。方法 利用血清流行病学方法进行调查和分析。结果 济宁市使用的3种母婴阻断方案，母亲HBsAg单阳儿童母婴阻断率为92．45％，母亲HB出和HBeAg双阳儿童母婴阻断率为89．72％，儿童抗-HBs阳性率为85．21％。189名母亲单纯HBs缸阳性的儿童3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=5．47，P〉0．05）和抗-HBs阳性率（χ^2=1．59，P〉0．05），无显著性差异。183名母亲HB出和HBeAg双阳性的儿童，3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=12．19，P〈0．005）和抗-HBs阳性率（χ^2=7．77，P〈0．05），差异有显著性。结论 济宁市目前母亲HBsAg阳性的儿童母婴阻断效果比较理想，今后要根据母亲HBV不同的感染状态，选择既经济又高效的母婴阻断方案。     

原发性失眠症患者家庭功能和应对方式与睡眠质量的关系

目的了解家庭生活事件、家庭功能等对原发性失眠症的影响。方法向在社区卫生服务站就诊，持续3个月以上的原发性失眠者和无失眠者各56例发放家庭功能量表、匹茨堡睡眠质量指数量表和特质应对反应方式问卷。失眠者问卷回收48份，作为病例组；无失眠者问卷回收52份，作为对照组。对问卷进行分析。结果病例组与对照组的睡眠质量差异有统计学意义（Х^2=10．75，P〈0．05）；两组的特质应对反应方式差异有统计学意义（Х^2=4．03，P〈0．05）；消极应对反应方式与睡眠质量的关联性，经卡方检验Х^2=4．05，P〈0．05。两组的家庭功能差异无统计学意义（Х^2=3．39，P〉0．05）。结论生活事件、家庭功能障碍是通过患者的特质应对反应方式影响患者睡眠后_旨的。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。