大剂量速尿治疗顽固性心衰42例临床观察

近4年来我们应用大剂量速尿治疗顽固性充血性心力衰竭42例,获得较好效果,现报道如下: 1 临床资料及方法 1.1 临床资料 本组42例,男28例,女24例,年龄32～68岁;扩张型心肌病10例,冠心病8例,风心病8例、高心病7例,肺心病10例;按NYHA标准判定,心功能Ⅱ级11例,Ⅳ31例。42例均先后用过低盐饮食及利尿剂、血管扩张剂及洋地黄而心衰不能控制或恶化的顽固性心衰,其中合并中、重度水肿者30例。 1.2 剂量及观察方法 全部病例均低盐饮食或忌盐饮食,其它按原治疗外,均加用大剂量速尿,剂量为1000～3000mg/日,单次静脉注射最大量为800mg,静脉滴注最大量为3000mg/日,静脉注射每4～8小时一次,直到明显尿钠排出。治疗过程中常规     

小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死

目的探讨小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死的效果。方法分析不同使用方法的甘露醇对82例老年急性大面积脑梗死的治疗效果及所致并发症的差别。结果小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死的疗效较单独使用甘露醇要好,小剂量甘露醇组与大剂量甘露醇组之间疗效并无差别,但大剂量甘露醇使用后的并发症明显增多。结论小剂量甘露醇联合速尿是治疗老年急性大面积脑梗死较为合理的方法。     

小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞

目的　探讨小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞的效果。方法　分析不同使用方法的甘露醇对 75例老年急性大面积脑梗塞的治疗效果及所致并发症的差别。结果　小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞的疗效较单独使用甘露醇要好 ,小剂量甘露醇与大剂量甘露醇组之间疗效并无差别 ,但大剂量甘露醇使用后的并发症明显增多。结论　小剂量甘露醇联合速尿是治疗老年急性大面积脑梗塞较为合理的方法。     

大剂量速尿治疗急性肾功能衰竭10例

对急性肾功能衰竭(ARF)少尿或无尿患者尚乏理想疗法。自1989年以来,我们采用综合治疗 ARF 的同时,应用大剂量速尿治疗10例(ARF)(挤压综合症5例、急性     

参麦注射液联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病急性发作32例观察

目的:观察参麦注射液联合利尿剂治疗慢性肺源心脏病急性发作的疗效.方法:将62例病人随机分为2组,治疗组32例,给予常规综合治疗的基础上应用参麦注射液及利尿剂治疗,每日1次;对照组30例,在常规综合治疗的基础上根据病情适当应用洋地黄类强心剂、利尿剂及血管扩张剂.2组疗程均为14d.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组疗效明显优于对照组.结论:参麦注射液联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病急性发作有较好的疗效.     

螺旋内酯在慢性充血性心力衰竭中的应用

螺旋内酯是一种弱利尿剂,在慢性充血性心力衰竭的治疗中并不占重要地位。但在有明显继发性醛固酮增多的情况下,利尿作用增强。现将我们1组采用大剂量螺旋内酯治疗慢性充血性心力衰竭的观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病历选择:本组患者均符合以下条件:①按NYHA标准。心功能Ⅲ～Ⅳ级。②入院前袢或噻嗪类利尿剂应用2周以上。③入院后常规洋地黄、利尿剂和扩血管剂治疗5～7天效果不满意。其中     

腹水直接静脉回输加利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水24例

肝硬化腹水病人,经限钠水摄入及大剂量利尿剂治疗后,腹水没有明显减少,尿钠低于10 mmol/24h,肌酐清除率下降到20～50 ml/min 者,称为顽固性腹水。如继续利用利尿剂,可引起低钠血症及/或肝肾综合征。我们采用腹水直接静脉回输,先后为24例肝硬化顽固性腹水的患者进行治疗,获得较好疗效。24例均系住院患者,经限钠盐及水,应用利尿剂,都份患者给予血浆制品治疗超过     

大剂量呋塞米治疗急性肾功能衰竭18例分析

呋塞米（速尿）在急性肾功能衰竭（ARF）防治中的作用已被肯定．然而关于ARF时速尿的剂量目前尚有争议。本文报道使用大剂量速尿治疗ARF18例．并取得良好疗效。分析如下。     

急性颅脑损伤患者使用甘露醇早期肾功能损害的观测

目的探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)对判断急性颅脑损伤患者使用甘露醇后肾功能损害的价值。方法用酶联免疫吸附法测定5 2例急性颅脑损伤患者使用甘露醇前后尿 RBP含量。结果用甘露醇治疗后尿 RBP比治疗前升高 (P<0 .0 5 )。甘露醇总量≥ 5 0 0 g时尿 RBR升高具有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 1大剂量甘露醇应用可诱发肾功能损害。2尿 RBP可作为判断早期急性颅脑损伤患者肾功能损害的指标之一。     

甘露醇在治疗急性脑血管病中剂量与肾毒性观察

甘露醇作为一种渗透性利尿剂,广泛应用于急性脑血管疾病的治疗。我院2000年1月～2003年12月收治的急性脑血病中774例应用了甘露醇,39例出现了急性。肾功能衰竭（ARF）。其中37例甘露醇日用量≥200g／d。提示甘露醇的肾毒性与剂量密切相关。现将其资料报道如下：     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

近年来,国内外采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症神经系统自家免疫疾病获得较好的疗效,以疗效迅速、疗程短、总剂量少及副作用轻等优点在临床应用日益广泛。为了评估甲基强的松龙冲击疗法治疗对急性神经炎的疗效,我们于1994年～1996年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎20例,取得良好效果,并与常量地塞米松疗法进行了临床病例对照研究,报道如下。 1 资料与方法 1.1 大剂量甲基强的松龙冲击疗法组(简称治疗组):病例为急性视神经炎患者共20例,男性12     

大剂量速尿治疗急性肾功能衰竭4例

用大剂量速尿治疗4例急性肾功能衰竭(ARF),收到良好效果,报告如下。1 病历简介1.1 例1.男,22岁。1989年7月22日被汽车撞伤腰部,23日剖腹探查见腹腔积血400ml及右肾挫伤,经扩容、利尿后,观察58h无尿,于24日晚转入我院。查体:患者呈急性病容,T38.1℃,P106次/min,BP     

利尿剂的给药方式对心内直视手术后婴儿血液动力学影响

目的 评价利尿剂的不同给药方式对5kg以下心内直视手术后房、室间隔缺损婴儿围术期血液动力学的影响。方法 将24例5kg以下心内直视手术后围术期需利尿剂治疗的房、室间隔缺损婴儿分成两组，分别采用速尿间断和持续静脉注射两种不同的给药方式，在单位时间每公斤体重速尿静脉注射剂量剂量相等，观察给药期间婴儿血液动力学指标PLA，CVP，PAO的变化。结果 采用速尿持续静脉注射的给药方式对血液动力学指标PLA，CVP，PAO的影响小，PAO波动不大，术后液体平衡容易控制，利尿效果好，该方法比较适合于5kg以下婴儿心内直视手术后围术期的利尿剂治疗。     

大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死疗效分析

为了观察巴曲酶治疗急性脑梗死的剂量对疗效的影响,我院自1998年8月～2000年12月,应用大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死,并与常规量组对照,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 入选者均在起病后24小时内住院,经详细询问病史,神经系统检查及头颅CT、MRI     

大剂量速尿冲击疗法对流行性出血热少尿期的治疗效果观察

1981年至1983年,在流行性出血热(以下简称出血热)少尿期的治疗中,我们使用了大剂量速尿冲击疗法(日用量在1,000毫克以上者有14例),结果较为满意,现报道如下。临床资料治疗对象:本组14例是1981年10月至1983年12月住院的出血热少尿期患者。其中男11例,女3例;重型8例,危重型6例。治疗前情况:①少尿时间:48小时4例,36小     

心肾综合征最新研究进展

心肾综合征(CRS)可能涉及一系列的神经内分泌紊乱及肾稳态调节机制不良.心肾交互影响,慢性心力衰竭往往被肾功能不全复杂化;急性失代偿性心力衰竭往往因肾功能恶化或利尿剂抵抗预后更差.B 型尿钠肽、床旁超滤、持续速尿输注和加压素拮抗剂等的综合治疗可能效果更好.CRS 的发病和治疗需要我们更多的关注.     

不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物导致马兜铃酸肾病临床病理特征

目的:探讨不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物导致马兜铃酸肾病的临床病理特点.方法:31例马兜铃酸肾病患者分为汤药组21例和成药组10例.汤药组根据所含关木通剂量分为小剂量组7例和大剂量组14例.观察不同剂量服药后首发症状,肾功能及肾组织活检病理改变.结果:成药组以贫血(40%)、乏力(30%)为首发症状,表现为慢性肾功能衰竭(90%).病理改变呈慢性间质小管病变,但"寡"炎细胞浸润.大剂量组以恶心、呕吐、食欲不振为首发症状(71%),表现为急性肾功能衰竭(57%),糖尿和氨基酸尿阳性率分别为100%和75%.病理改变表现为急性肾小管坏死.小剂量组视服药时间长短,可表现为急性或慢性肾功能衰竭,病理改变为早期慢性间质性肾炎.成药组及小剂量组表现为慢性肾功能衰竭者尿糖(分别为42.8%和50.O%)、尿氨基酸(分别为28.8%和50.O%)升高比例<大剂量组.结论:不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物所致马兜铃酸肾病,可表现为急性或慢性肾功能衰竭.病理改变以急性肾小管坏死或慢性间质小管病变,"寡"炎细胞浸润为特点.     

血液透析和腹膜透析治疗蜂中毒引起的急性肾功能衰竭疗效观察

蜂中毒易出现急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)和急性肝功能衰竭。血液透析和腹膜透析均为治疗急性肾功能衰竭的有效方法 ,我们对此类病例分组进行血液透析和腹膜透析 ,更进一步观察两种方法对蜂中毒的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998～ 2 0 0 2年间收治蜂中毒患者 33例 ,男性 15例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 2～ 4天。所有病例均在毒蜂咬伤后出现少尿甚至无尿 ,并在当地经利尿剂治疗无效。入院后均急查肝肾功能、电解质、血尿常规和大便潜血等 ,结果显示 33例蜂中毒者血尿素氮 (BUN)、血肌酐…     

尿毒症并发急性左心衰68例护理体会

目的:探讨尿毒症急性左心衰的临床特点及护理方法.方法:对68例尿毒症急性左心衰患者的一般资料、治疗方法及护理措施进行统计分析.结果:本组无尿或少尿占89.7%,重度以上贫血占79.4%,高血压者占83.8%,代谢性酸中毒者100%.抢救成功62例,死亡6例.结论:针对尿毒症急性左心衰的特点采取相应的治疗和护理措施具有重要意义.     

品管圈管理在大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的应用

目的:探讨品管圈管理在大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病过程中降低口腔黏膜炎的应用效果。方法:选取收治的儿童急性淋巴细胞白血病患儿108例为研究对象,随机分为对照组和研究组各54例,对照组应用大剂量甲氨蝶呤治疗,研究组应用大剂量甲氨蝶呤治疗期间采用改善品管圈管理。比较两组患儿不良反应发生率、PICC感染情况、生活质量。结果:研究组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05),PICC感染情况小于对照组(P 0. 05);治疗后研究组生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论:在儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中,品管圈管理在降低儿童口腔黏膜炎效果良好,值得临床推广。