“1”纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形

目的 探讨"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形的方法及其手术效果.方法 采用"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形11例,总结其临床资料.结果 11例患者肛门功能恢复好,远期疗效佳,无大便失禁或肛门狭窄.结论 "1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形是一种全新的手术方式,具有成形肛门外观美观,为椭圆形,可减少括约肌损伤,降低术后并发症等优点,有很好的应用前景,适合于各型直肠肛门畸形.     

“1”纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形的临床体会

目的　探讨"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形的方法及其手术效果。方法 采用"1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形11例。总结其临床资料。结果　11例患者肛门功能恢复好,远期疗效佳,无大便失禁或肛门狭窄。结论 "1"纵形切口肛门成形术治疗中高位先天性直肠肛门畸形是一种全新的手术方式,具有成形肛门外观美观,为椭圆形,可减少括约肌损伤,降低术后并发症等优点,有着很好的应用前景,适合于各型直肠肛门畸形。     

改良后矢状入路肛门直肠成形术在先天性肛门直肠畸形治疗中临床应用分析

目的 分析改良后矢状入路肛门直肠成形术治疗先天性肛门直肠畸形的临床治疗效果.方法 采用改良后矢状入路肛门直肠成形术矫正治疗35例先天性肛门直肠畸形患儿,并于术后随访.结果 无1例出现感染,除1例因严重合并症死亡外,患儿均痊愈出院.切口一期愈合率100%,术后并发症包括:肛门失禁、便秘、渗血、骶尾部切口折线渗液、结肠造瘘口脱出等,经手术纠正均治愈.结论 改良后矢状入路肛门直肠成形术用于小儿先天性肛门直肠畸形矫治具有一定临床实践意义.     

小儿肛门闭锁治疗的并发症及防治

目的 为总结探讨小儿肛门闭锁手术并发症及防治方法。方法 对1994年以来的所行肛门闭锁畸形患儿11例进行了随访。结果 获访的7例中，3例有污便，1例有排尿后滴尿，尿道狭窄，发生原因与手术经验不足、扩肛时间不足、瘘管处理不当、直肠分离不足及年龄太小、解剖层次不清有关。结论 合理选择手术时机、术式、充分作好手术前准备及术后处理，是减少并发症、提高治疗效果的有效手段。     

骶会阴肛门成形术治疗先天性直肠肛管畸形

目的总结骶会阴肛门成形术治疗先天性直肠肛管畸形的手术效果。方法自1998年采用骶会阴肛门成形术治疗直肠阴道瘘6例,直肠膀胱瘘3例,直肠尿道瘘2例。结果手术时间平均125分钟。术后2～4天内恢复肠道功能,平均住院时间12天。术后无1例瘘复发及肛门失禁,肛门狭窄,11例患者均获痊愈。结论经骶会阴肛门成形术治疗小儿先天性中位、高位近中位直肠肛管畸形,能够充分显露瘘管和保护肛门外括约肌系统,重建的直肠肛门更接近于生理,大大减少肛门失禁等并发症,复发率低,近期疗效好。     

改良后矢状入路肛门直肠成形术治疗先天性肛门直肠畸形129例临床分析

目的:探讨改良后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)治疗先天性肛门直肠畸形的手术方式及治疗效果?方法:对南京医科大学附属南京儿童医院1995年1月~2009年6月收治的129例先天性肛门直肠畸形采用改良PSARP进行矫治,并在术后进行随访?结果:所有患儿均痊愈出院?近期并发症包括1例切口感染,经换药后好转?获访的112例患儿中,远期并发症包括大便失禁4例(3.6%);便秘9例(8.0%),其中2例继发性巨结肠再次手术痊愈;污粪9例(8.0%),无肛门狭窄及无排尿异常,生长发育与同龄儿无差异?结论:改良PSARP治疗先天性肛门直肠畸形,疗效满意?     

高、中位肛门直肠畸形手术方法探讨

先天性肛门直肠畸形是胚胎后肠末端发育异常的一类疾病总称,是小儿常见的消化道畸形,高、中位肛门直肠畸形,病理变化复杂,合并其它畸形多,手术难度大,风险高,并发症多,近年来对肛门直肠畸形的病理改变和肛门排便、控制排便的生理研究,以及腹腔镜手术器械的创新和改进,使该手术方法得到不断的改善[1].     

肛门直肠畸形手术治疗疗效评价

目的:探讨手术治疗肛门直肠畸形的效果。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的55例先天性肛门直肠畸形患者作为研究对象,对所有患者都采用改良后矢状入路肛门直肠成形术进行治疗,术后随访一年,观察治疗的效果。结果:所有患者都痊愈出院,1例患者出现近期并发症,为切口裂开感染,在经过对症治疗之后痊愈。对患者随访1年,有5例患者发生了远期并发症,其中大便失禁1例(1.82%),便秘和污粪分别是2例(3.64%),所有患者当中都没有出现排尿异常以及肛门狭窄等情况,生长发育和正常儿童没有区别。结论:对于肛门直肠畸形的患者采用改良后矢状入路肛门直肠成形术进行治疗效果显著,不仅有效改善了患者的排便功能,而且并发症较少,有效的提高了患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

经会阴手术治疗肛门闭锁直肠前庭痿的近远期效果

先天性肛门闭锁、直肠前庭瘘是常见的一种肛门直肠畸形,据北京儿童医院报导占16％。按1970年墨尔本国际小儿外科学会关于肛门直肠畸形的分类,它属于中间型畸形。直肠前庭瘘时,直肠末端位于耻尾线以上或以下,瘘管通过耻尾线并被耻骨直肠肌环包绕,开口于阴道前庭,瘘管长1～2厘米,瘘孔直径0.5～1.5厘米,内括约肌未发育,外括约肌发育不全,仅为痕迹器官。手术治疗的方法较多,术中及术后并发症也较多,常见的如阴道损伤,术后瘘孔再发和肛门失禁等都给病儿造成不同程度的痛苦或需再次手术治疗。     

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形101例

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形１０１例唐咸明（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）我科１９８０年１月至１９９５年１月采用优尾路肛门成形术治疗中、低位肛门直肠畸形１０１例，除８例术后肛门狭窄需扩肛或手术外，余病人排便功能良好，现报...     

后矢状高位肛直肠成形术的初步体会

先天性肛门直肠畸形的发病率系消化道畸形之首,其病理改变很复杂,手术治疗虽能使多数病儿获得痊愈,但手术后并发症仍较多,尤其是高位肛门直肠闭锁,术后总是有少数病儿便秘、污粪,甚至失禁,这给病儿和家长带来一定的痛苦和负担.因此,如何减少和防止肛门成形术后并发症,获得较正常的排便功能,人们进行了不断地探索,从而找出最理想的术式.Pe(?)a—deveries创用的后矢状肛门直肠成形术经临床实践证明     

骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的临床观察

目的探讨骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的手术效果。方法总结1998-2006年采用骶会阴肛门成形术治疗直肠阴道瘘6例,直肠膀胱瘘3例,直肠尿道瘘2例的临床资料。结果手术时间平均125 min。术后2-4 d内恢复肠道功能,平均住院时间12 d。术后无1例瘘复发及肛门失禁、肛门狭窄,11例患者均获痊愈。结论经骶会阴肛门成形术能够充分显露瘘管和保护肛门外括约肌系统,重建的直肠肛门更接近于生理,大大减少肛门失禁等并发症,复发率低,近期疗效好。     

小儿肛门成形术围手术期的护理

肛门成形术是小儿先天性肛门直肠畸形的综合治疗方法之一。该手术术后并发症如肛门失禁、肛门狭窄、瘘管复发颇为多见。本组病例采用合理的护理方法、持久的扩张肛门及排便功能训练、耐心全面的健康教育获得了满意的治疗效果,现将围手术期的护理介绍如下。     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的:探讨先天性肛门直肠畸形围手术期的护理经验,降低手术死亡率,提高治愈率,减少术后并发症和恢复肛门的正常排便功能.方法:回顾分析2004年以来诊治的60例先天性肛门直肠畸形的临床资料,结果:按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位闭锁、中位闭锁、低位闭锁三类,其中会阴肛门成形术35例,结肠造口术25例.结论: 先天性肛门...     

44例中、高位肛门直肠畸形患儿行PSARP手术的护理

先天性肛门直肠畸形是儿童常见的消化道畸形,发病率为0.006%～0.06%[1].后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)手术是目前治疗中、高位肛门直肠畸形的首选术式,它摒弃了传统手术盲目分离耻骨直肠肌的错误方法 ,建立了一个符合生理解剖的术式,最大限度地恢复其生理功能及解剖形态.现将近10年来,本院采用PSARP治疗中、高位肛门直肠畸形44例患儿的护理经验总结如下.     

腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形的效果。方法应用腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术治疗先天性高位肛门直肠畸形患儿7例,其中4例合并直肠尿道瘘,2例合并直肠阴道瘘。术中在腹腔镜下游离直肠结肠,结扎离断直肠尿道瘘(阴道瘘)。镜下引导经耻骨直肠肌收缩中心穿刺,扩张穿刺通路,将直肠盲端自此拖出与会阴部皮肤缝合。结果5例患儿均顺利完成手术,无瘘管复发。术后随访6个月至1年,4例大便控制满意,每天排便2~3次。1例排稀便时肛门控制不良,大便成形时控制尚可,但仍有污粪。2例肛门狭窄经扩肛后好转,排便满意。结论腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术便于处理直肠尿道瘘(阴道瘘),可准确辨认并引导直肠经耻骨直肠肌收缩中心拖出吻合,显著改善术后肛门排控便功能,疗效满意,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗肛肠病的进展第九讲常见肛门直肠手术并发症的原因和处理

中西医结合治疗肛肠病的进展第九讲常见肛门直肠手术并发症的原因和处理罗敏，李国栋中国中医研究院广安门医院（１０００５３）肛门直肠手未对肛门直肠及其周围组织的牵拉和损伤可导致术后各种并发症．正确了解并发症产生的原因，及时采取中西医结合治疗，对提高疗效有重...     

先天性肛门直肠畸形手术后随访观察

肛门直肠畸形是常见的先天性消化道畸形,手术治疗虽能使多数病儿的生命得到挽救,但术后并发症仍较多,影响排便功能,给病儿和家长带来一定的痛苦和负担。     

先天性肛门直肠畸形手术治疗的探讨(附102例病例分析)

作者通过102例肛门,直肠畸形的手术治疗,进行了初步的总结。其中包括肛门,直肠畸形的分类,适宜的手术年龄,对不同类型畸形选择恰当的手术方式及疗效观察等。强调了对低位闭锁行会阴肛门成形术,对肛门狭窄行狭窄段后正中切开,倒V字型皮瓣植入术,中位闭锁首选尾后路肛门成形     

手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形的疗效观察

目的探讨手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形的临床疗效。方法对我院在2010年6月-2012年12月收治的75例小儿先天性肛门直肠畸形患者给予手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂进行治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 75例小儿先天性肛门直肠畸形患儿中的66例患儿的临床治疗疗效较满意,因为肺部、心脏严重感染导致循环和呼吸衰竭死亡的患儿占6例,给予再次根治术治疗后均痊愈。结论手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广。