产后呼吸窘迫综合症一例报告

患者女性,23岁,因孕1产0孕40周临产入院。入院时BP16/10kPa,P80次/分,R20次/分。既往无药物过敏及心血管病史,入院于7pm宫口近开全,胎膜自破,羊水清亮。于8 18/pm胎儿自然娩出,8 26/pm胎盘胎儿娩出完整,会阴Ⅰ°裂伤。行缝合术,产后血压17/11kPa、宫底脐下一指。产后两小时自解小便。阴道阵发性出血量较多,宫底上升至脐上三指,体软。考虑产后宫缩泛力引起的宫腔积血。     

妊娠糖尿病并急性疱疹样脓疱病一例

1　病历介绍患者女 ,2 1岁。孕 1产 0。孕 3 0周时即 2 0 0 0年 2月 14日 ,无明显诱因于右侧乳房下沟处出现少量红斑 ,自觉微痒。在当地治疗 (具体不详 ) ,皮疹未见消退 ,且向下发展至腹部及大腿。 4ｄ后在红斑上出现脓疱 ,予青霉素及板兰根肌注未见好转。且进行性加剧并出现高热及皮肤疼痛。于 2月18日以“疱疹样脓疱病”收本院皮肤科住院。体检 :体温3 9℃ ,脉博 12 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ。宫底脐上四指 ,胎心率 160次 /ｍｉｎ ,有胎动。余各系统检查未见异常。皮肤科情况 :头皮发际边缘近额部小片红斑 …     

妊娠合并输卵管扭转一例

患者29岁,孕1产0,孕37周,末次月经1989年9月9日,早、中孕期经过顺利。于1990年5月26日凌晨4时突然右下腹痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物及胆汁。当日经外科会诊除外阑尾炎急诊收入产科。检查:无宫缩及阴道流血。体温36℃,血压13.3/9.3kPa,脉搏80次/分,血红蛋白110g/L,白细胞9.6×10~3/L,宫底高度31cm,胎心136次/分,子宫右旁平脐高度处有压痛,无明显肤肌紧     

5%新洁尔灭中期引产致宫颈横形裂伤四例报告

1　病例介绍例 1:2 0岁 ,住院号 12 2 5 0 ,孕 1产 0 ,因孕 2 0 +1周 ,要求终止妊娠 ,于 1996年 12月 2日入院。查体 :Ｐ3 6.8℃ ,心肺正常。产科检查 :宫底平脐 ,多谱勒探及胎心音。血常规、尿常规正常。入院后行 5 %新洁尔灭 5ｍｌ羊膜腔注射 ,3 6ｈ后胎儿及胎盘自然娩出 ,阴道出血量不多。 2ｄ后清宫时发现宫颈后唇横形裂伤 ,破裂口 3～ 4ｃｍ ,用 3个 0羊肠线间断缝合 3针 ,抗炎治疗 5ｄ治愈出院。例 2 :19岁 ,住院号 92 3 8,孕 1产 0 ,孕 18+5周 ,要求终止妊娠 ,于 1999年 9月 2 5日收入院。查体 :Ｔ3 6.7℃ ,心肺正常。宫底ｕ 1横指 ,…     

妊娠合并胆道疾病1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,孕 33周。因反复上腹痛 5个月 ,复发 1个月 ,加重 3ｄ于 2 0 0 2年 9月 13日入我院肝胆外科。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ,血压 15 1/ 9 1ｋＰａ。腹软 ,右上腹深压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,宫底脐上 2横指 ,胎心正常。Ｂ超报告“胆囊多发性小结石 ,胆囊积液 ,肝外胆管中度扩张”。入院后即行ＥＲＣＰ ,发现肝内胆管无结石 ,但肝外胆管下段有 2枚直径约0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ胆固醇结石 ,以取石网清除后发现胆总管下端重度充血、水肿 ,几乎呈闭合状态。提示 :急性化脓性胆管炎 ,胆…     

产褥期盆腔及下肢深静脉血栓形成1例

患者女性 ,31岁。孕 1产 0。孕 39 1周 ,2 0 0 0年 8月 4日行剖宫产术 ,术中顺利 ,静脉穿刺点为上肢静脉。产后 1ｄ下地活动 ,产后 3ｄ无任何不适 ,切口甲级愈合 ,出院。产后 5ｄ开始出现左下腹及左下肢不适 ,体温 37 5℃ ,2ｄ后出现左下肢疼痛 ,产后 2 0余天左下肢疼痛加重 ,伴肿胀于 9月 2日再次入院。入院查体 :体温 37 3℃ ,左下肢明显肿胀 ,活动受限 ,皮肤温度较高。左腹股沟、左下肢及左窝处有压痛 ,左踝动脉及动脉搏动弱。彩色多普勒超声示 :左髂外静脉、左股总静脉、左股浅静脉内充满低回声 ,内未见血流信号。提示 :左髂外静脉…     

利凡诺尔中孕引产误注入卵巢囊肿的教训

例128岁，G；P1，妊娠20周要求终止妊娠，于1994年3月18日入院。孕18周自觉有胎动，宫底脐下1横指。多普勒测胎心140次／分，术前在宫底下2指正中偏右侧用9号穿刺针穿刺见羊水清，注入1％利凡诺尔10ml，次日体温38．1℃，考虑药物反应，加用抗生素。第4天体温正常，无宫缩。查宫颈未容受，加用乙芪酚口服，1周后再次行利凡诺尔引产，术中取自宫底下3指正中处进行穿刺，抽出淡黄色液体后注入药液。次日下午体温38．6℃，给予抗生素静注，3天仍无产兆，给1％催产素静滴3天，仍无宫缩，于4月1日做B超：胎心好，于子宫右前方有－20cmｘ18cmｘ1…     

子宫颈峡部妊娠合并宫颈胎盘植入致子宫破裂1例

患女 ,2 6岁 ,已婚 ,农民。以孕 5+月流产后阴道大出血 2 h之主诉于 2 0 0 0年 7月 1 4日入院。6h前因孕 5+ 月阵发性腹痛 1 d去北郊私人诊所就诊 ,2 h前以臀牵引术分娩 ,产后即阴道大量出血 ,给予催产素、止血芳酸、麦角新碱肌注后 ,阴道仍出血不止 ,纱布填塞阴道急转来本院。既往体健。查体 :T3 6℃ ,P1 0 0次 / min,R 2 6次 / min,BP 9.5/5.5k Pa。精神差 ,面色苍白 ,皮肤湿冷。双肺呼吸音清。心率 1 0 0次 / min,律齐 ,心音低弱。宫底脐下 2指 ,质硬 ,轮廓清 ,轻压痛。妇科检查 :外阴 :大量血迹 ;阴道 :通畅 ,有大量血块 ,无裂伤 ;宫…     

盈盘绒毛血管瘤一例报道

女患 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 8月1 5日 ,停经 1 4Ｗ。于 2 0 0 0年 1 1月 2 5日突然出现腹痛 ,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎 ,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院。Ｂ超提示中孕活胎 ,羊水过多 ,妊娠合并子宫肌瘤。既往月经规律 ,无特殊病史。本次妊娠为自然受孕 ,孕后无任何不适。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 1 0 /70ｍｍＨｇ,步入病房 ,心肺无异常发现 ,宫底脐下 3指 ,外阴未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口开 1指 ,子宫如孕 1 4Ｗ妊娠大小 ,附件不清 ,有阵发性腹痛似宫缩。血常规Ｈｂ …     

1例羊水栓塞的抢救与护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。停经 2 9+ 1 周 ,下腹阵痛 9小时伴阴道流液 1小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日上午 7∶0 0入院。体检 :心肺无殊 ,体温 36 7℃ ,脉搏 88次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 0ｍｍＨｇ。专科检查 :宫底脐上 2指 ,先露Ｖ =0。先露不清 ,宫口开 1ｃｍ ,胎心可闻及 ,阴道口见羊水流出 ,宫缩紧 ,2～ 3分钟出现 1次 ,且持续 30～ 4 0秒 ,诊断为孕1产0 ,孕 2 9+ 1 周 ,难免早产。于当天 11∶4 5分顺产一早产儿 ,随即胎盘娩出。产时失血 15 0ｍｌ,宫缩佳 ,之后产妇突然出现寒战、呼吸困难、口唇发绀、四肢湿冷…     

中草药引产致子宫破裂1例教训分析

1病例摘要 患者,女,26岁.因停经4+月,下腹疼痛2d,阴道流血30min,于1999年8月14日下午3时,以"G1P0孕4+月,先兆流产"收入院,查:T 36.8℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 10/8kPa.心肺阴性,腹部稍膨隆,宫底脐下二指,腹部压痛及反跳痛,肌紧张不明显,移动性浊音阴性.妇检:外阴发育好,已婚型,血染,因其家属要求保胎,未作进一步检查.     

氟哌酸致过敏性反应1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 8岁 ,因足月妊娠 ,于2 0 0 0年 3月来我院产科住院待娩。产前检查 :血ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ;Ｎ 0 72 ,Ｌ0 2 8,ＲＢＣ 3 47× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 136× 10 12 /Ｌ。心电图正常。体温36 8℃ ,血压 110 / 76ｍｍＨｇ。孕妇于住院后第 2天 ,行会阴侧切术自然分娩一男婴。产后为预防会阴感染 ,给予氟哌酸 0 2 ｇ/次 ,3次 /ｄ,口服。首次服用半小时后 ,便感全身瘙痒并有心慌、寒战 ,颜面及双上肢皮肤发红并伴有小丘疹。考虑为过敏反应 ,立即给予地塞米松 10ｍｇ肌肉注射 ,15分钟后 ,病情未见好转 ,…     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

B超诊断胎儿肝脏膨出1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 2 + 3 周 ,孕 1产 0 ,否认孕期服药史及家族史 ,于 2 0 0 2年 8月 9日来本院产检。查体 :体温36 5℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 75次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。产科检查 :宫底脐下一横指 ,腹围 85ｃｍ ,胎心14 5次 /分。Ｂ超显示 :增大的子宫内见一胎儿回声 ,双顶径 5 3ｃｍ ,腹径 3 4ｃｍ。脊柱排列整齐 ,羊水暗区最大直径 3 5ｃｍ ,胎盘附于后壁 ,厚 3 4ｃｍ。末见钙化点 ,胎心 14 5次/分 ,律齐 ,胎儿腹腔未探及肝脏回声 ,于胎儿腹壁处见一3 5ｃｍ× 2 8ｃｍ的类似肝脏的包块回声。彩色多谱勒见动静脉血流从胎儿体…     

产后腹壁大血肿一例报告

<正> 病历摘要患者32岁,农民。住院号12445,孕1产1。于1989年7月23日因产后5天,腹痛5天入院。患者于5天前在我院自然分娩一名孕足月女性活婴,分娩过程中有人为按压宫底以增加腹压病史,产时产后流血不多,产后当日出院。出院后即感觉腹部疼痛,呈阵发性自以为产后宫缩痛未经治疗,但腹痛逐渐加重呈持续性。伴恶心,有时发热而来诊。入院查体:Bp15/11,P84,神志清,表情痛苦,贫血貌,心肺听诊正常,脐周皮肤有瘀血斑,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,但以左下腹为明显,宫底脐平有压痛,内诊查左侧阴道壁上部似有一囊性包块,其上界不     

妊高征并发脑出血自然分娩1例

患者 2 7岁 ,住院号 0 0 46 6 ,宫内孕 38周第二胎 ,头痛2ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日 12时入院。检查Ｔ36 .0℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 2 8/ 2 1.3ｋＰａ ,神清 ,两肺未闻及干混性罗音 ,律整 ,浮肿 ( ) ,宫底脐上两指 ,胎心136次 /ｍｉｎ ,眼底检查 :双侧视乳头水肿 ,动静脉比例为 1∶3。尿常规 :蛋白 ( ) ,既往无高血压病史 ,无妊高征史。入院后给予解痉 ,镇静、降压、利尿等治疗 ,患者头疼无好转 ,血压高达 2 8/ 2 2 .7ｋＰａ ,于入院后 2ｈ ,在治疗过程中 ,突然出现神志不清 ,右侧肢体偏瘫 ,小便失禁 ,考虑脑…     

4个月妊娠合并输卵管积水扭转1例

<正> 1 病例报告 患者24岁,农民,孕1产0,因孕4个月,剧烈田间劳动后下腹持续性疼痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,呕吐1次,急诊入院。查体:T36.4℃,P80次/min、R18次/min、BP18/12kPa。急性痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及,宫底脐耻之间无宫缩,胎位不清,胎心好,右下腹肌稍紧张,有压痛反跳     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

大剂量催产素导致宫颈裂伤2例分析

1病例介绍例1,患者,23岁,孕2产0,孕39 1周,因阴道流液,于1999年4月10日上午10时入当地卫生所待产,以5%葡萄糖500ml加催产素10U,每分钟20～30滴,上午12时娩一活婴,10分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道大量出血,色鲜红,给予止血对症治疗,转我院。查体:T:36.5℃,P:110次/分,Bp:90/50mmHg,状态差,面色苍白,宫底脐下2指,宫体硬。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,宫颈2、3、6、9点处分别有1.5cm裂伤,有活动性出血。急行备血,输液,行宫颈修补术,出血停止,共输血1000ml,术后患者恢复良好。例2,患者,36岁,孕3产1,孕40 2周,因不规则腹痛,于2004年3月27日14时入当地…     

穿透性植入胎盘并子宫自发性破裂1例

患者36岁,停经7个月,阵发性腹痛12小时,昏迷3小时于1995年3月31日入院。末次月经1994年8月14日,孕期无阴道出血。孕_5产_4存活一女婴。 入院体检:T36.2℃,P120次/分,Bp0,R26次/分。神志不清,面色苍白。心肺无异常。腹部隆起,宫底脐上3指,软,压痛(±)。宫高28cm,腹围90cm,胎头先露,胎心音无,阴道畅无流血,宫口开全,胎头