老年急性胆囊炎的诊治体会

随着人均寿命的增长,老年急性胆囊炎发病率较高,由于老年人多体质差,反应慢,诊断和治疗比较棘手.我科于1992年9月至2003年9月共收治急性胆囊炎178例,其中老年急性胆囊炎80例,根据不同的病情和情况,我们采取了不同的治疗方法.其结果报告如下.     

老年胆囊炎胆石症诊治体会

我院自2000年2月至2004年2月共收治60岁以上老年胆囊炎胆石症患者32例，现将诊治体会分析如下：     

老年急性胆囊炎胆石症患者的临床治疗

目的探讨老年急性胆囊炎胆石症患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析50例65岁以上急性胆囊炎胆石症患者的临床资料。结果 50例中行单纯胆囊切除术34例、胆囊切除术＋胆道探查术3例、胆囊大部分切除术2例、胆囊造瘘术1例、内科保守治疗10例。术后并发切口感染3例（6%）、肺部感染3例（6%）、心功能不全1例（2%）。治愈35例（70%）、好转13例（26%）、自动出院2例（4%）。结论老年急性胆囊炎胆石症应根据临床特点,早期确诊,选择恰当的手术时机及手术方式,并重视围手术期处理。     

老年人急性胆囊炎、胆石症50例诊治体会

老年人急性胆囊炎、胆石症发生率逐年增加,临床表现往往不典型,病情发展快,伴发病及并发症多,治疗比较复杂。自1984年1月至1989年12月共收治急性胆囊炎。胆石症256例,其中老年患者50例(占19.5％),现报道如下。 临床资料 一、一般资料:本组男性病人14例,女性36例,男女之比为1:2.57。年龄55～89岁,平均年龄66.8岁。全组手术和非手术病例均无死亡。 二、临床表现:经临床手术或病理证实为急性胆囊炎47例,其中合并胆囊结石26例,并胆囊及胆管结石4例,并胆总管及肝胆管结石1例,并胆总管结石及化脓性胆管炎3例,并胆囊结石及急性胰     

老年胆囊炎32例诊治体会

目的探讨老年人胆囊炎的诊治特点,以提高本病的治愈率。方法对2004年6月至2008年6月经手术治疗的32例60岁以上老年人胆囊炎的If缶床表现及治疗进行回顾性分析。结果32例患者中结石性胆囊炎28例,非结石性胆囊炎4例。行单纯胆囊切除23例,胆囊切除、胆总管切开探查或取石、T管引流7例,胆囊造瘘2例。痊愈30例,死亡2例。结论老年胆囊炎患者有手术指征者应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测,可以大大降低患者的病死率。     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

外科治疗老年急性胆囊炎及胆石症体会

笔者自1994年--2009年10月共收治60岁以上手术治疗的老年急性胆囊炎及胆石症患者32例，取得满意疗效，报道如下。     

78例老年急性胆囊炎胆石症患者的外科治疗分析

目的 观察探讨外科治疗老年急性胆囊炎胆石症的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2008年1月至2010年12月收治的156例畸形胆囊炎胆石患者,对这156例病患进行诊断治疗,随机分为观察组(外科治疗)和对照组(常规治疗)各78例;观察对比两组治疗效果.结果 观察组显效为56例占71.8%,有效为18例占23.1%,无效为4例占5.1%,总有效率为94.9%;对照组显效为18例占23.1%,有效为12例占15.4%,无效为48例占61.5%,总有效率为38.5%.结论 外科治疗老年急性胆囊炎胆石症的临床效果显著,并发症少,复发小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.     

老年急性胆囊炎58例手术治疗体会

老年急性胆囊炎的治疗较为复杂,常常合并有其他疾病,容易发生严重的并发症,特别是掌握手术治疗的指征及时机十分重要.2006～2009年收治胆道系统疾病的老年患者138例,其中58例行手术治疗,通过对其临床资料回顾性分析,总结出老年急性胆囊炎手的术治疗体会,首先要掌握好手术时机;其次要做好术前准备及术前估计;选择适当的麻醉方式;掌握手术原则和手术方式;注意术中监护和加强术后的处理.     

8例老年急性阑尾炎诊治体会

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症，症状不典型，进展快。穿孔率高。并发症多。有时并发休克及多脏器功能衰竭。导致死亡。笔者医院10年来共收治89例急性阑尾炎，其中老年人12例(13．5％)。现结合文献分析如下。     

老年胆囊炎外科诊治体会——附32例报告

目的探讨老年人胆囊炎的诊治特点。方法回顾分析32例老年胆囊炎的临床资料。结果28例结石性胆囊炎,非结石性胆囊炎4例;胆囊切除21例,胆囊切除、胆总管切开探查或取石,T管引流7例,胆囊造瘘2例,死亡2例。结论老年胆囊炎患者,一旦确诊应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测。     

社区老年急性胆囊炎55例临床诊治分析

目的：探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的老年急性胆囊炎患者的临床表现进行分析,并根据患者具体情况采取相应的治疗方法。结果本组55例患者均接受了腹部探查,在治疗上有39例患者接受了胆囊切除手术,有9例患者接受了胆囊部分切除联合取石治疗,有7例患者根据建议去了医疗设施好的上级医院接受了胆囊造瘘术。共有46例患者达到治愈效果,其治愈率为83.64%,有1例患者死亡,病死率为1.82%。结论对于老年急性胆囊炎患者应该加强早期观察诊断,针对性给予相应手术治疗,以有效降低患者的病死率,提高生活质量。     

老年急性胆囊炎206例临床分析

目的:研究老年急性胆囊炎的特点及诊治规律。方法:对206例老年急性胆囊炎患者的临床表现、并存病、并发症及非手术与手术治疗的效果等进行分析。结果:治愈202例,死亡4例,其中非手术死亡3例,手术死亡1例,死亡率1.94%。结论:具体患者具体分析,正确掌握非手术与手术指征及手术时机是关键。     

非手术治疗老年急性胆囊炎的经验体会

目的:探讨老年人发生急性胆囊炎时的非手术治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月本院收治的46例老年急性胆囊炎患者的临床资料,总结非手术治疗老年急性胆囊炎的方法。结果:46例患者中,25例患者经非手术治疗,症状治愈出院;20例患者经非手术治疗病情稳定后,转院择期手术治疗;1例患者因病情严重家属放弃治疗出院。结论:大部分老年急性胆囊炎患者非手术治疗有效,54.3%的患者能够痊愈出院,43.5%的患者经非手术治疗后能够控制病情发展,为择期手术治疗做好了准备,争取了时间。     

老年急性阑尾炎诊治体会

目的:探讨老年阑尾炎的临床诊治体会。方法:回顾性分析36例老年阑尾炎患者的临床资料。结果:36例老年阑尾炎患者,保守治疗7例,手术治疗29例,有2例发生切口感染,1例发生肺部感染,经局部换药及抗炎治疗均痊愈出院,无死亡病例。结论:老年阑尾炎早期症状体征不明显,必须早期诊断,早期手术。     

老年急性胆囊炎52例临床特点及外科治疗分析

目的总结老年急性胆囊炎的临床特点及手术治疗体会。方法52例老年胆囊炎患者,保守治疗2例,手术治疗50例。结果50例手术患者胆囊已呈化脓或坏疽型者40例,水肿型10例;无胆管损伤病例,术中出血量平均（170.14±20.34）mL,手术时间平均（87.40±11.52）min;术后发生并发症15例（28.85%）,包括肺部感染、切口感染、水电解质紊乱等,死亡1例为多脏器功能衰竭;住院时间平均（18.11±5.77）d。结论 老年急性胆囊炎具有其临床特点,术前准备充分,合理选择手术时机,手术方式选择恰当,围术期加强处理,是老年急性胆囊炎手术治疗成功的关键。     

老年性肺炎72例诊治体会

老年性肺炎的症状呈现不典型性,常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现,代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱,多数患者肺部湿性啰音,部分患者合并干鸣音。胸部CT示:多数为小片状、斑片状阴影,部分为大片状高密度影;多数患者水电解质紊乱。因此,在积极治疗老年患者肺炎的同时,不能忽视原发病的治疗,注意加强老年患者营养支持,提高机体抵抗力尤为重要,应引起临床医生的高度重视。     

急性胆囊炎合并胰腺炎32例诊治体会

急性胰腺炎（AGP）的发病因素有急性胆道感染（含胆石症）、高脂饮食、酒精中毒、外伤等，有圈内以胆道疾患和酒精中毒最为多见虽然其发病机理尚未完全清楚，但它与胆道疾病特别是胆石的关系已确立，起病急，发展快，病死率可达20％-30％，我院自1999年6月～2006年12月共收治胆源性胰腺炎32例，报告如下。[第一段]     

老年急性心肌梗死2例诊治体会

本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会。     

妊娠期急性阑尾炎48例诊治体会

妊娠期急性阑尾炎，早期症状不明显，但病情发展迅速，若诊治不当，会引起流产或早产，甚至危及孕妇和胎儿的生命。我院自1993年1月至2004年6月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者48例，现回顾其诊治过程，分析报道如下。