白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：探讨含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析采用白蛋白结合型紫杉醇单药治疗复发转移性乳腺癌,具体用法为260 mg/m2,静脉滴注30 min,每3周给药1次。观察患者临床疗效及不良反应。结果：全组16例中完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为6.25%、31.25%、37.5%。主要不良反应是脱发（37.50%）、中性粒细胞减少（31.25%）和末梢神经毒性（12.50%）等。结论：含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效确切,晚期患者耐受性好,值得临床推广应用。     

以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法12例乳腺癌根治术后患者发生一处或多处转移,均有可评价客观指标,采用紫杉醇+表阿霉素方案或紫杉醇+顺铂方案化疗。具体为紫杉醇135mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;表阿毒素60mg/m2第1天静脉推注或分2天静脉推注;顺铂80mg/m2分3天静脉滴注,并适量水化、利尿等。紫杉醇使用前12小时、6小时分别口服地塞米松20mg,且给药前30分钟予非那根25mg肌肉注射和西米替丁400mg静脉推注。表阿霉素在紫杉醇前使用,顺铂在紫杉醇后使用。结果本组12例CR1例、PR5例、NC2例、PD4例,总有效率50%。主要不良反应为骨髓抑制和脱发,其次为消化道反应和肌肉关节酸痛。结论以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌有效率较高,不良反应可耐受。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2～5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1～2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2～3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的观察与护理

目的探讨应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的最佳护理方法,以最大限度地减少毒副反应。方法对48例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇加顺铂方案化疗,化疗期间进行心理护理、饮食护理、化疗用药护理等,观察其护理效果。结果所有患者均顺利完成化疗,无严重过敏反应发生;还原型谷胱甘肽能明显减少神经毒性的发生率。结论严格执行化疗计划,严密观察病情变化及化疗辅助药物的应用,可有效地预防和减少毒副反应,保证化疗的顺利完成。     

紫杉醇引起肿瘤患者过敏反应的临床分析

目的 分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现过敏反应的原因,探讨临床可采取的防治处理措施。 方法 收集2017年杭州市肿瘤医院肿瘤病房收治的应用紫杉醇制剂进行化疗的肺癌患者资料,进行回顾性分析。共纳入223例患者,其中男性130例,女性93例。年龄43~71岁,平均(57.6±6.4)岁。中心型肺癌120例,周围型肺癌103例。病理类型:鳞癌124例,腺癌84例,鳞腺癌15例。患者均为首次应用紫杉醇制剂,均无过敏史。紫杉醇用药前按照厂家的药品说明书进行预处理(地塞米松+苯海拉明+西咪替丁)。紫杉醇用药方法:剂量135~175 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药;或者多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药,4周为1个疗程,均给药4~6个化疗疗程。整理病历资料,分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现的过敏反应,探讨其发生的原因及临床防治措施。 结果 紫杉醇制剂化疗应用中发生过敏反应的主要原因是:输液器选择不当,紫杉醇用药欠规范,患者精神紧张,过敏体质。临床可采取的防治措施包括:充分评估患者,选择专用化疗输液器具,严格执行紫杉醇过敏反应防范措施;加强做好监护及急救物品的准备;发生过敏反应规范化处理;做好患者健康教育和心理护理。 结论 紫杉醇用药规范化能预防和减少过敏反应的发生,监护及规范化处理发生的过敏反应能提高紫杉醇化疗的安全性。      

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例报告

目的探讨国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法经病理细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者,采用多西紫杉醇75mg/m2,顺铂75mg/m2,均于d1iv.drop,每3周重复疗程。在多西紫杉醇给药前1d开始口服地塞米松8mg,每天2次,连服3d预防过敏。所有患者均接受了2个疗程以上的化疗。结果CR0例,PR21例,SD19例,PD6例,总有效率为45.7%。初治24例中PR14例,有效率58.3%;复治22例中,PR7例,有效率为31.8%,2组差异有显著性（P〈0.05）。多西紫杉醇主要毒副作用为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制,Ⅰ-Ⅱ度脱发、乏力和消化道反应,未见严重的过敏反应发生。结论多西紫杉醇联合顺铂是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的化疗方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌分析

目的观察分析多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果,以寻求转移性乳腺癌有效治疗方法。方法选择于2008年1月～2011年5月接受治疗的转移性乳腺癌患者30例,对全部患者进行多西紫杉醇联合卡培他滨化疗治疗。第1d对所有患者给予75mg/m2的多西紫杉醇进行静脉滴注;给予所有患者卡培他滨2500mg/(m2·d),一天2次,均于饭后30min内服,连续用药14d,全部患者治疗时间都不少于2个周期。结果全部患者中治疗效果,有3例完全缓解,有7例部分缓解,有12例病情稳定,有8例病情加重,总有效率为33.3%;不良反应中,产生骨髓抑制的有23例,出现恶心、呕吐的有20例,出现脱发现象的有16例,出现口腔黏膜炎的有11例,出现手足综合征有3例。结论对于转移性乳腺癌患者,利用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗,临床效果较好,没有严重的毒副作用,可采取有效的控制措施。     

应用药物联合治疗转移性乳腺癌的体会

目的 观察应用药物治疗转移性乳腺癌的疗效.方法 选择转移性乳腺癌患者29例,用多西紫杉醇按70mg/m2,溶入250ml0.9%氯化钠注射液.静脉滴注1h,给药前30min肌注苯海拉明10 mg预防变态反应,表阿霉素以50 mg/m2静脉推注,两药化疗期间常规应用止吐药.每3-4周为一周期.同时观察疗效和不良反应.结果 本组患者完全缓解率(CR)3例,占10.34%;部分缓解率(PR)15例,占51.72%;稳定(SD)8例,占27.59%,进展(PD)3例,占10.34%,总有效18例,总有效率(RR)62.07%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎,未出现因化疗毒性不能耐受而终止化疗者.结论 多西紫杉醇联合表阿霉素治疗转移性乳腺癌临床疗效比较好,值得临床应用.     

紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性宫颈癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性官颈癌的疗效和毒副反应.方法 对36例复发性或转移性宫颈癌给予TP方案化疗,用药:紫杉醇135～150mg/m2静脉滴注持续3h,dl;顺铂50mg/d.静脉滴注,d1-4.21 d或28d为1周期,所有患者均至少接受2个周期化疗.结果 CR 4例(11.1%),PR 11例(30.6%),SD 15例(41.7%),PD 6例(16.7%),总有效率(CR+PR)41.7%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗复发性或转移性官颈癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广使用.     

多西紫杉醇联合表柔吡星/顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌临床观察

为观察多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,选择我科2002年1月—2006年1月收治的40例转移性乳腺癌患者,既往未曾采用过蒽环类药物者17例给多西紫杉醇联合表柔吡星(TE方案组)方案化疗,既往曾采用过蒽环类药物者23例,给与多西紫杉醇联合顺铂(TP方案组)方案化疗。21d为一个周期,2周期后评价疗效。有效者给予4周期的化疗。结果,40例患者均可评价疗效,其中TE方案组:CR 2例,PR 8例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR PR)为58.8%;TP方案组:CR 3例,PR 9例,SD 6例,PD 3例,总有效率为52.1%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间8.6个月,中位生存时间19.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应和脱发。其中Ⅲ度以上白细胞减少的发生率TE组是35.2%,TP组是26.0%。认为多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的效果观察

目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效.方法 20例晚期三阴性乳腺癌患者,予紫杉醇注射液135mg/m2,静脉滴注维持3小时,第1天;在紫杉醇给药前12小时,6小时分别口服地塞米松片10 mg,治疗前30分钟给予苯海拉明20mg肌注,同时治疗前后分别予昂丹司琼8mg 静脉(小壶入),静脉滴注西咪替丁400mg,化疗期间行血压监测,心电监护;卡培他滨1500mg/ m2,分早晚2次餐后半小时口服,第l～14天,21天为1个周期.结果 20例患者均接受2个周期化疗,其中17例患者行4～6个周期化疗,总有效率(CR+PR)为45.0%,CR 2例(10.0%), PR 7例(35.0%),SD 8例(40.0%),PD 3例(15.0%).结论 紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期三阴性乳腺癌,疗效好,耐受性好,不良反应轻.     

3例紫杉醇过敏反应的抢救及护理体会

紫杉醇作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡。目前紫杉醇广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,并取得良好效果,但其过敏反应发生率很高,达39%,其中严重过敏反应发生率为2%[1]。针对紫杉醇的过敏情况,医护人员必须具有丰富的药理知识和临床经验,预防并减少过敏反应的发生,一旦发生过敏反应则能及时给予相应护理措施。我科自2004年以来,紫杉醇临床应用过程中共发现3例出现严重过敏反应,经及时抢救均转危为安。现将患者情况及护理体会介绍如下。1病例介绍3例患者2例女性、1例男性,女性均为乳腺癌,男性为肺癌,无论病变分期、年龄、体质等均符合化疗要求,无药物过敏史,入院时监测生命体征平稳,相     

紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理

目的:探讨紫杉醇联合表阿霉素方案治疗乳腺癌不良反应的护理。方法:45例乳腺癌患者采用紫杉醇加表阿霉素治疗,21天为1周期,每位患者均完成2个周期以上。化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理,观察毒副反应,并进行针对性护理。结果:过敏反应3例,骨髓抑制17例,胃肠道反应31例,脱发45例,神经系统反应21例,心脏毒性反应1例,口腔溃疡2例。无Ⅳ度反应者。结论:乳腺癌患者化疗过程中实施相应的护理措施,保证了化疗的顺利完成。     

甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理的临床研究

目的观察甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理方案的疗效,探索最佳周剂量紫杉醇预处理方法。方法165例病人随机分为两组,甲强龙组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前30min使用甲强龙40rng静滴,同时使用止吐药、H2受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（97例）。地塞米松组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前12h及6h使用地塞米松片20mg口服,同时使用止吐药、H：受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（68例）。结果地塞米松组过敏反应发生率39．7％（27／68）,2例患者发生重度过敏反应,发生率2．9％。甲强龙组过敏反应发生率28．8％（28／97）,两者无显著性差异（χ2=2．11,19〉0．05）,无患者发生重度过敏反应。结论甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理疗效好,过敏反应发生率与传统预处理方案相似,但重度过敏反应发生率低,值得进一步研究。     

卵巢癌TC方案化疗的不良反应及护理干预

目的观察紫杉醇联合卡铂方案治疗21例卵巢癌的不良反应并采取有效的护理干预措施,减轻化疗不良反应,使患者顺利完成化疗。方法 TC方案：紫杉醇175mg/m2静脉点滴d1,卡铂AUC5～7静脉点滴d2,化疗方案为3周重复1次,化疗期间常规查血常规、肝、肾功能,出现异常给予相应处理。结果本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗。结论采取积极有效的护理干预措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者化疗耐受性,使治疗顺利完成。     

单药紫杉醇每周方案同期放疗在老年局部晚期食管癌中的临床价值

目的：探讨老年局部晚期食管癌患者使用单药紫杉醇每周方案同期放疗的临床价值。方法：采用数字表法将60例符合条件的患者随机分为实验组和对照组各30例。两组患者皆给予放疗,肿瘤量至56～64Gy。实验组在放疗的第1天开始给予单药紫杉醇每周方案化疗,具体为：紫杉醇40mg/（m2·周）,化疗后3h内放疗。化疗于放疗的第1、8、15、22、29、36天使用,即连用6周。结果：化放疗组近期疗效及1、2、3年生存率均显著高于单纯放疗组。毒副作用化放疗组稍高于单纯放疗组,均能耐受。结论：单药紫杉醇每周方案同期放疗在老年局部晚期食管癌中疗效显著,毒副作用较小,具有很好的临床价值。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察含紫杉醇（Txol）化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：2004年6月～2007年8月对32例晚期乳腺癌患者采用含紫杉醇联合方案化疗,均为根治性手术并术后化疗后复发,均经组织学和（或）细胞学确诊。其中紫杉醇＋阿霉素（ADM）18例,紫杉醇＋顺铂（DDP）14例。结果：32例患者,完全缓解（CR）2例（6．25％）,部分缓解（PR）16例（50％）,稳定（SD）8例（25％）,进展（PD）6例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）56．3％,临床获益率（CR＋PR＋SD）81．3％。主要毒性反应骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。结论：紫杉醇联合化疗对晚期乳腺癌的疗效好,毒性反应可以耐受,未出现过敏反应。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

医院对乳腺癌化疗恶心呕吐的临床观察

目的：观察TAC方案（多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺）和AC→T方案（表柔比星＋环磷酰胺,序贯紫杉醇）在治疗乳腺癌过程中恶心呕吐的不良反应。方法：将2010年1月至2010年6月期间确诊的乳腺癌患者132例纳入研究,并分为2个组：TAC治疗方案组和AC→T治疗方案组。TAC治疗方案组60例,AC→T治疗方案组72例。TAC治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星60 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2及静脉滴注多西他赛75 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共6个周期。AC→T治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期;之后,静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期。观察2种方案治疗过程中恶心呕吐不良反应。结果：AC→T组的恶心呕吐0～Ⅲ度发生率低于TAC组（P〈0.05）。结论：AC→T方案比TAC方案恶心呕吐不良反应低,有效提高患者化疗依从性。     

乳腺癌相关基因BRCA1与多西紫杉醇化疗敏感性研究

目的 探讨乳腺癌基因BRCA1在乳腺癌组织中的表达与多西紫杉醇化疗敏感性的关系.方法 应用免疫组化方法检测乳腺癌患者癌组织中BRCA1的表达,用含多西紫杉醇化疗方案(TEC)对该组患者行新辅助化疗,分析其与多西紫杉醇化疗敏感性的关系.结果 乳腺癌患者BRCA1表达阳性患者完全缓解率、部分缓解率、稳定率、进展率分别为22.6％、71.7％、5.7％、0％;乳腺癌患者BRCA1表达阴性患者完全缓解率、部分缓解率、稳定率、进展率分别为11.8％、58.9％、27.4％、2.0％,2组相比各项指标差异均有统计学意义.结论 BRCA1表达水平与含多西紫杉醇的化疗方案(TEC)的化疗敏感性呈显著正相关,BRCA1可能作为一项预测紫杉醇类疗效、筛选乳腺癌化疗药物、指导制定合理治疗方案的新指标.