同种异体肌腱移植的研究进展

肌腱损伤是手外科常见的损伤之一，而肌腱缺损在肌腱损伤中也占有较大的比例。对于临床肌腱缺损的患者，我们一般首选的治疗方案是自体肌腱移植。当肌腱缺损范围大，为多根时，自体肌腱移植材料受限，不能满足临床需要，给修复重建肌腱带来一定的困难。此时，同种异体肌腱移植是目前修复多条肌腱缺损的最为理想的方法。与自体肌腱移植相比，异体肌腱移植具有：来源丰富，     

同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验,淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定,以及组织形态学观察与生物力学测定,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异,并综合评价各种移植的效果。结果显示：（１）深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转人弦及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组（Ｐ〈０．０５）,而与自体肌腱移植组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）     

同种异体肌腱移植的免疫学实验研究

目的：比较几种肌腱移植材料的免疫学特点。方法：采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能试验测定多项细胞免疫学指标。结果：深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体体肌腱的淋巴细胞死亡率,转 和吞噬细胞臃的均低于未经处理的同种异体肌腱,而与自体肌腱无显著性差异。结论;深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的免疫学特点与自体肌腱基本相同,可广泛用于临床。     

深低温冷冻同种异体肌腱移植的生物力学研究

目的：探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱的可行性及移植后异体肌腱的生物力学性能的动态变化。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,以经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组,自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后２、４、８周时对实验组及对照组跟腱进行生物力学测试。结果：同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后２、４、８周时其生物力学测试的各项指标均无显著性差异。另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能（除衰竭应变外     

同种异体肌腱移植的电镜观察

肌腱损伤后修复一直是骨科研究的重要课题。修复肌腱的材料主要有自体肌健、人工肌腱及同种异肌腱等几种。自体肌腱移植已经获得成功，但取材受限。人工肌腱不能充分腱化，常导致失败。低温冷席的同种异体腱修复肌腱或韧带在国外已由动物实验过渡到临床应用。低温冷冻技术设备要求高，且需要建立肌腱库，在我国现有经济条件下难以     

同种异体甲状旁腺移植的进展

甲状旁腺(PTG)移植分自体移植、异种异体移植和同种异体移植三类。后者临床应用价值最大,是当今研究的重点。其适应症有:1.特发性PTG机能低下,2.医源性PTG机能低下,3.先天性PTG发育不全(Di George's综合症)。现在国外多做PTG组织片移植,国内主要采用胎儿带血管的PTG移植。 一、甲状旁腺组织移植 1.游离细胞移植:先把PTG制成细胞悬液,然后注入两面都有多个0.45μm微孔的扩散盒内,再把扩散盒埋入肱二头肌,盒内PTG细胞所产生的激素通过多孔滤膜排到盒外发挥治疗作用。Swan用狗作实验,结果不能对此作出评价。蔡全忠用此法移植2例,1例症状缓解2年,另1例缓解半年。随着时间的延长,膜表面的微孔易被吞噬细胞、白细胞和纤维素所堵塞,从而失去作用,现已很少有人采用。     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的：探讨经深低温冷冻处理（-80℃）、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组（深低温异体组）、未经处理同种异体肌腱移植组（未处理异体组）和自体肌腱移植组（自体组）。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果：深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组（P〈0.05）,而与自体组无统计学意义（P〉0.05）。结论：深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

小儿气管支气管异物取出术麻醉新进展

小儿气管支气管异物严重威胁着患者的生命,临床中主要采取手术的方法进行治疗,并取得较好的效果.由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时可导致患者呼吸停止.因此,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法对小儿麻醉有着重要价值.该文就近年来临床中一些新的小儿气管支气管异物取出术麻醉的药物以及方法予以综述,以期为今后的临床工作提供参考.     

子宫肌层金属异物取出新方法的临床应用

目的探讨三维立体坐标器和特制异物钳在子宫肌层内细小金属异物（断裂节育环、断裂缝针）取出术中的应用价值,来寻找取出子宫肌层内细小金属异物安全有效的新方法。方法先采用三维立体坐标器行子宫肌层内金属异物精确定位后,再用带磁性的配套特制异物钳（均获国家发明专利）钳取88例子宫肌层内金属异物。结果88例子宫肌层内金属异物,其中25例为断裂残留于子宫肌层内金属IUD,63例嵌顿于子宫肌层内的断裂缝针,全部一次取出,平均手术时间为10．3min,无子宫大量出血、子宫穿孔等手术并发症发生。结论三维立体坐标器和特制异物钳应用于子宫肌层内细小金属异物取出术,是又一种定位精确,取出成功率高,手术时间短,并发症少,无严重并发症的微创手术。     

眼内异物的B超诊断价值

目的 评价B超在眼内异物的临床诊断价值。方法 回顾分析2004-2006年手术证实的35例眼内异物的B型超声图像。结果 35例球内异物，金属异物25例，非金属10例，确诊34例，漏诊1例，检出率97．14％，漏诊率2．86％。结论 B超对眼内异物有诊断价值，对手术方案的选择有重要的临床意义。     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

腱鞘修复材料的研究进展

肌腱与周围组织粘连是临床中难以解决的问题之一,严重影响患者术后功能恢复。肌腱粘连的发生主要是在修复过程中,肌腱周围组织通过腱鞘向损伤处增生和侵入,形成异常的纤维化瘢痕愈合。因此,保持肌腱腱鞘的完整性,抑制肌腱外源性愈合,对防止肌腱粘连具有重要作用。但腱鞘的损伤或缺失很难原位修复,所以选择一种良好的腱鞘替代品尤为重要。     

肌腱组织工程的研究进展

由于肌腱的特殊结构与功能,使得肌腱缺损后的治疗成为困扰临床医师的一大难题。近年来,组织工程的迅速发展让学者们找到了新的研究方向。随着种子细胞、支架材料、力学特性研究逐步深入,组织工程化肌腱的体外构建及体内应用亦随之日趋成熟,使其有望成为临床肌腱缺损修复最为理想的替代物。     

眼眶植物性异物38例临床分析

目的 总结眼眶植物性异物的临床表现、影像检查特点及治疗效果。方法 对38例眼眶植物性异物的临床资料进行统计分析。结果 38例中平均年龄23岁，14岁以下11例，占28．95％，45岁以下35例，占93．11％。中小学生、农民、木工共32例，占84．15％。有眼眶瘘管形成者22例，占57．89％。B型超声、CT检查可有异常发现，能够提示异物存在分别为55．26％和44．74％。5例行Mill检查均能清晰显示异物。38例均经手术取出异物，眼眶瘘管在手术后治愈。结论 眼眶植物性异物存留易引起眼眶感染和瘘管形成。影像检查异物显示率较低，MRI优于CT和超声。手术取出异物并切除瘘管，疗效确切。     

阻隔材料预防肌腱粘连的研究进展

随着对肌腱愈合过程认识的不断深入及材料科学的不断发展,肌腱修复后预防粘连的材料越来越多。局部应用防粘连屏障物预防肌腱粘连因效果肯定、使用方便、全身不良反应轻受到重视,各种阻隔材料各具有优缺点。本文就可吸收材料、不可吸收材料、生物材料等阻隔材料预防肌腱粘连的基础研究和临床应用予以综述。     

数字化二次点片法眶内异物定位的临床应用

目的：探讨数字化二次点片法对眶内异物定位的临床应用价值。方法：用数字X线机对51例眶内异物，通过二次点片进行摄片定位，并与46例常规的单片多次曝光法比较。结果：数字化二次点片法图像清晰，分辨力高，成功率为96．08％，而常规的单片多次曝光法因图像清晰度差，重照率高，成功率仅为60．87％。结论：应用数字化二次点片法对眶内异物的定位，优于常规的单片多次曝光法。     

肌腱粘连防治的现状及进展

肌腱手术后粘连是困扰临床医师的一大难题。随着人们对肌腱修复愈合理论认识的深入,防止肌腱粘连的药物也从用单一的药物或生物材料发展到药物与屏障材料结合的复合式药膜,加之中药以及分子生物学产品的发展,使它们不但抑制了外源性愈合,还促进了内源性愈合。防治方法也由简单的手术处理发展到全程的立体综合治疗,以期望达到理想的最佳效果。