Bakri球囊填塞术治疗难治性产后出血12例临床分析

目的：评价Bakri球囊填塞术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院难治性产后出血并使用Bakfi球囊治疗的产妇12例,总结分析病例特点及止血治疗效果。结果单纯应用 Bakri球囊填塞止血成功8例,应用Bakri球囊填塞同时行子宫动脉下行支结扎术止血成功3例,放置球囊后失败而行子宫切除术1例。11例止血治疗成功并保留子宫的产妇,术后无发热、子宫内膜炎、切口感染、子宫切口愈合不良以及子宫坏死等并发症发生,产后6 w随访,无晚期产后岀血发生。结论 Bakri球囊填塞术作为产后出血的保守治疗方法,其操作简单、止血疗效肯定、无术后并发症,具有临床推广应用价值。     

Bakri球囊宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值.方法观察47例使用Bakri球囊止血的产后出血病例的临床效果.结果 44例成功止血,未继续产后出血而改用其他方法止血,保留子宫,术后无并发症发生.结论 Bakri球囊填塞术操作简单,容易掌握,尤其适合基层医院,经验有限的低年资的年轻医师.其止血迅速,且能保留子宫,是治疗产后出血的有效方法.     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产产后出血治疗中应用对比研究

目的分析比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产产后出血(PPH)治疗中应用效果。方法回顾性分析河南省南阳市宛城区第一人民医院剖宫产术中出现PPH的68例产妇临床资料,根据治疗方法分为Bakri球囊填塞组(Bakri组,n=37)和B-Lynch缝合组(B-Lynch组,n=31)。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量)、疗效及术后并发症(产褥病、切口感染、子宫缺血)发生情况差异。结果 Bakri组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量、术后并发症总发生率均较B-Lynch组低(P<0.05),而治疗有效率高于B-Lynch组(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞术操作简便,且止血效果较好,并发症较少,对剖宫产PPH治疗效果优于B-Lynch缝合术。     

宫腔Bakri球囊联合阴道纱条和纱条宫腔填塞对严重及难治性产后出血的有效性研究

<正>产后出血为分娩期较为严重的一种并发症,可导致孕产妇死亡~([1])。宫缩剂或者子宫按摩均为临床治疗产后出血患者的基础手段,但对于经上述方法干预后,出血仍未能控制者,则需根据其出血量、出血速度、出血原因等因素给予进一步救治措施~([2])。宫腔纱条填塞、Bakri球囊填塞、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术、子宫B-Lynch缝合术等均为常见外科处理手段,但治疗效果存在一定差异性~([3])。基于此,本研究进一步探讨Bakri球囊与纱条联合进行宫腔填塞对严重及难治性产后出血患者的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将2018年1月至7月在我院治疗的86例严     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术产后出血的研究

目的:研究Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法:选择行剖宫产分娩,发生产后出血而使用Bakri球囊的病例。结果:共有17例产后出血的患者使用Bakri球囊治疗,其中15例成功治疗产后出血而不需额外止血手段,1例需进一步行介入手术,1例行子宫切除术。总成功率为94.1%,可媲美文献中所记载的成功率。结论:Bakri球囊填塞术可以有效地治疗产后出血,建议推广应用。     

严重产后出血应用球囊压迫宫腔与B-Lynch术联合治疗的效果

目的研究严重产后出血应用球囊压迫宫腔与B-Lynch术联合治疗的效果。方法从我院2014年11月至2016年11月收治的严重产后出血产妇中随机抽取出60例,将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者进行球囊压迫宫腔治疗,观察组患者进行球囊压迫宫腔与B-Lynch术联合治疗,观察两组患者并发症发生率,对比两组治疗效果。结果观察组患者的并发症发生率是6.6%、总有效率是93.3%,对照组患者的的并发症发生率是53.4%、总有效率是66.6%,P0.05,差异显著,具有统计学意义。结论严重产后出血应用球囊压迫宫腔与B-Lynch术联合治疗,疗效显著,安全可靠,并发症发生率低,值得临床推广用。     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血疗效比较

目的探讨Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效。方法将该院118例剖宫产术产后出血患者随机分为两组,各59例。试验组给予Bakri球囊填塞,对照组给予B-Lynch缝合。比较两组患者临床止血率、出血量的差异,并分析其治疗满意度情况。结果试验组临床止血率稍高于对照组,分别为96.6%、93.2%(P0.05);试验组产后2h、6h、24h出血量低于对照组(P0.05);生活质量评分治疗后试验组患者生活质量评分升高,也高于同期对照组(P0.05);试验组患者远期并发症发生率为1.7%,低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(χ~2=5.48,P0.05)。结论 Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血具有较高的止血率,但前者出血少,远期并发症少,生活质量也较高,值得临床选择。     

Bakri球囊填塞术治疗瘢痕子宫二次剖宫产术产后出血的临床效果分析

目的:探讨Bakri球囊填塞术治疗瘢痕子宫二次剖宫产术产后出血的临床效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的瘢痕子宫分娩患者(剖宫产术中出血大于1000 m L)54例作为研究对象,根据是否应用Bakri球囊止血分为应用Bakri球囊组(A组)和未应用Bakri球囊组(B组),每组27例。比较两组产后出血原因、产后出血量、术前术后血红蛋白水平及手术相关资料。结果:A组术后血红蛋白水平高于B组,术后住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Bakri球囊放置操作简便,可有效治疗因瘢痕子宫行剖宫产术发生的产后出血,降低子宫切除率。     

Bakri子宫填塞球囊在产后出血中的应用

目的 探讨Bakri子宫填塞球囊在产后出血中的应用价值。方法 回顾性分析18例使用Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的病例,比较其与同期应用子宫背带式缝扎术治疗产后出血的临床疗效及应用价值。结果 应用Bakri球囊组与子宫背带式缝扎组相比,有效率相近(P0.05);但两组手术时间及术中、术后出血量差异有高度统计学意义(P0.01),且Bakri球囊组手术用时更短,术中术后出血更少。结论 Bakri子宫填塞球囊应用于产后出血的临床疗效可靠,操作简便,止血快速,是一种既适用于剖宫产,又适用于阴道分娩的保守治疗方法,能有效减少产科子宫切除及产妇死亡率,具有较高的临床应用价值。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

Bakri 子宫填塞球囊导管在难治性产后出血中的应用及失败原因分析

目的 探讨Bakri 子宫填塞球囊导管在治疗难治性产后出血中的应用,并对其止血失败的原因进行分析。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年9 月该院收治的因难治性产后出血使用Bakri 球囊治疗的患者,分析其治疗效果,并对其止血失败的原因进行分析。结果 该研究应用Bakri 子宫填塞球囊导管患者共91 例,产后出血原因主要为前置胎盘、子宫收缩乏力和胎盘植入。止血成功82 例,成功率为90.1% ;止血失败9 例,失败率9.9%。9 例失败患者中胎盘植入残留胎盘出血、休克及弥散性血管内凝血（DIC）未纠正、球囊脱出或注液不足是失败的因素。结论 Bakri 子宫填塞球囊导管应用相对简便,容易掌握,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血。前置胎盘伴胎盘植入,产后出血伴休克、DIC ;球囊放置不当或注液不足是引起放置球囊失败的主要原因,预防性应用Bakri 球囊导管有待进一步研究。     

宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用

目的 探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用.方法 选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血.分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系.结果 宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4％、94.2％和92.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P＞0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8) min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94) min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11) min],差异有统计学意义(P＜0.01).按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100％,132例治疗性止血组的成功率为84.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P＜0.01).当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P＜0.01).结论 虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间.止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好.当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量.     

Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血

目的探讨Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血的临床效果。方法选取我院收治的产后出血产妇82例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组41例。对照组采用Bakri止血球囊联合常规护理干预治疗,观察组在此基础上进行综合护理干预治疗。比较2组临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量、术后24 h血红蛋白水平,比较2组月经恢复情况及并发症的发生情况。结果观察组的临床疗效总有效率是90.24%,显著高于对照组(80.49%)(P0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量和术后24 h血红蛋白水平都明显低于对照组(P0.05);观察组产后恶露持续时间明显少于对照组(P0.05);2组并发症的发生率间差异无统计学意义(P0.05),观察组略低于对照组。结论 Bakri止血球囊联合综合护理干预对产后出血的疗效确切,能减少出血及并发症的发生,使产妇尽早康复。     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的：探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料。结果：48例患者均成功止血,有l例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903±375mL,平均住院天数6．2±1．5d,所有患者预后良好。结论：B—Lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广。     

卡前列腺素联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血临床应用

目的:探讨卡前列腺素(欣母沛)联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和优势。方法:47例产后出血患者,其中常规治疗26例(常规治疗组),采用欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗21例(欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组),常规治疗采用反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布宫腔压迫止血,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;21例是在按摩子宫、注射缩宫素治疗短时间内无效后宫体注射欣母沛及改良式B-Lynch缝合。两组产妇年龄、产次、孕周、妊娠并发症构成等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组手术时间明显少于常规治疗组,产后2 h及产后24 h出血量显著减少。结论:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗方式明显优于常规治疗方式,适宜于临床推广应用。     

改良式B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血的临床分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗产后出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院30例产后出血的患者的临床资料(观察组),该组患者均采用改良式B-Lynch缝合术联合子宫肌层注射欣母沛0.25mg治疗,另分析我院采用髂内动脉结扎或子宫切除术治疗的产后出血患者10例(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及有效率均显著优于对照组,P<0.05。结论:改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血疗效较好,值得临床推广。     

改良B—Lynch缝合术应用于剖宫产术后出血的效果分析

目的探讨应用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术后出血的临床效果分析及安全性评估。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年4月应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血的50例患者的临床资料,另选取同期接受单纯性剖宫产手术的50例患者的临床资料,对比分析两种手术方式应对剖宫产术后出血的临床效果及安全性。结果行改良B-Lynch缝合术的50例剖宫产患者中,30例为预防性应用,20例为治疗性应用;所有患者成功止血,总有效率为100％（50／50）;预防性应用和治疗性应用的患者在手术时间、产后出血量、术后体温、血象、抗菌素使用时间、住院天数、医疗费用及月经恢复时间等方面与单纯性剖宫产孕妇相比无明显差异（P〉0．05）。结论应用改良B—Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血可以获得很好的临床疗效,且安全性及可行性与单纯性剖宫产手术相当,值得在临床上推广。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。