慢性粒细胞白血病异体外周造血干细胞移植术后Ph染色体分析与bcr/ablmRNA检测

慢性髓性白血病(CML)是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,90%以上的病例具有CML特异的细胞遗传学标记,即Ph染色体。其分子生物学基础则是第9号和22号染色体长臂易位t(9;22)(q34;q11),形成bcr/ab l融合基因,因此,在CML患者的诊断和治疗监测中,Ph染色体分析和bcr/ab     

HAE方案治疗非慢性期慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病（CML）为临床常见的恶性血液病．是一种起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病．临床经过可分为慢性期、加速期、急变期，临床治疗有一定差异。异基因造血干细胞移植及格列卫是根治CML的好办法．由于我国经济水平限制，接受这些治疗的人群有限．因此需要寻找新的治疗CML的方法，以便能解决大多数患者的治疗问题。回顾分析我院自2004—2008年所收治的23例经HAE方案治疗的非慢性期慢粒患者临床资料，现报道如下。     

γ-catenin在白血病细胞中的表达

目的检测白血病骨髓标本及白血病细胞株中γ-catenin的表达情况,探讨γ-catenin在白血病细胞中的作用。方法以RT-PCR检测76例白血病骨髓标本、8例正常骨髓标本和白血病细胞株K562、HL-60、U-937、Jurkat中γ-catenin的mRNA表达情况,以Western blot和免疫细胞化学法检测上述白血病细胞株中γ-catenin蛋白表达及其分布情况。结果正常骨髓标本中γ-catenin表达阳性率为0（0/8）,急性髓细胞白血病（AML）骨髓标本中γ-catenin表达阳性率为40.0%[12/30,其中M2型的阳性率为50.0%（7/14）],慢性髓细胞白血病（CML）骨髓标本中γ-catenin表达阳性率为13.6%（3/22）,急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）骨髓标本中γ-catenin表达阳性率均为25.0%（3/12）。白血病组γ-catenin表达阳性率与正常组相比,AML组有显著性差异（P〈0.05,其中M2型最为显著）,其余各组均无显著性差异（P〉0.05）。RT-PCR及免疫组化检测可见HL-60和K562细胞γ-catenin呈强阳性,U-937和Jurkat细胞呈弱阳性表达,且γ-catenin主要表达于细胞质中。Western blot检测见K562和HL-60细胞γ-catenin呈阳性表达,而U-937和Jurkat细胞未见表达。结论作为细胞内信号传导分子,γ-catenin表达于AML组、HL-60及K562细胞中,可能与急性髓细胞白血病（特别是M2型）的发生有关。     

单倍体相合造血干细胞移植治疗转化型骨髓增殖性疾病1例及文献复习

骨髓增殖性疾病（myeloproliferative disorders，MPD）为造血干细胞的克隆性疾病，因其克隆增殖的干／祖细胞的不同，可形成慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）、特发性血小板增多症（essential thrombocythemja，ET）、原发性骨髓纤维化（primarymyelofibrosis，PMF）、真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）四种临床类型。     

Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理单倍体造血干细胞移植治疗白血病13例的疗效

目的 初步探讨使用＂氟达拉滨（Flud）＋马利兰（Bu）＋司莫司汀（CCNU）＋阿糖胞苷（Ara-C）＂预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效.方法 13例患者中,慢性粒细胞白血病（CML）5例,急性淋巴细胞白血病5例,急性非淋巴细胞白血病3例.预处理方案为Flud 30 mg/（m2·d）×4 d,Bu 1 mg/（kg·次）×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2-4 mg/m2×2 d.供者均为亲缘HLA配型半相合;输注外周血造血干细胞有核细胞数（3.5-4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg）,骨髓有核细胞数（3.5~4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg受体体重）.采用＂ATG＋环孢霉素＋短疗程甲氨喋呤＋晓悉＂预防移植物抗宿主病（GVHD）.前列腺素E1（PGE1）＋低分子肝素钠＋丹参预防肝静脉闭塞症.结果 骨髓移植后全部患者重建造血,移植后骨髓嵌合及基因检测证实患者骨髓中造血细胞为完全供者细胞植入.结论 Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理方案移植治疗白血病疗效较好,安全可行,为无HLA完全相合供者白血病患者提供了有效的治疗手段.     

异基因外周血造血干细胞移植41例临床分析

为分析异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT)治疗恶性血液病的效果和并发症的防治，用allo-PBSCT治疗恶性血液病41例，急性移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素A（CsA）＋短程氨甲蝶呤（MTX）、霉酚酸酯（MMF）联合CsA＋短程MTX两种方案。结果显示，全部患者均顺利造血重建。HLA完全相合移植急性GVHDⅡ度以上者8例（21．05％）。慢性GVHD发生率76％。急性白血病CR1和慢性髓细胞白血病－慢性期（CML－CP）、HLA完全相合移植34例，复发3例（8．82％）；随访2年以上者存活率71．43％（10／14）。表明allo－PBSCT急性GVHD发生率并不高于骨髓移植，但慢性GVHD发生率明显高；感染和间质性肺炎是移植后死亡的主要原因。     

骨髓异常增生综合征的MRI诊断与疗效追踪

骨髓异常增生综合征（myelodysplastic syndrome, 简称MDS）是一组难治性的，红细胞、粒细胞、血小板的质和量的异常，以及具有高风险发展为白血病的恶性克隆性造血干细胞疾病。常表现为贫血、粒细胞和/或血小板减少，伴骨髓细胞增生亢进和病态造血［1］，占急性白血病发病率的4%～6%，故又称白血病前期。国外发病年龄为50岁以上，我国以青壮年为多。临床上MDS以贫血为主，可伴有出血和发热，外周血像为全血细胞减少，骨髓检查为增生活跃或明显活跃，少数可表现为增生低下。法、英、美（FAB）协作组1976年正式命名为MDS，1982年根据形…     

α-干扰素与HA方案联合应用治疗慢性粒细胞性白血病22例分析

慢性粒细胞性白血病（chronic myelogenous leukemia,C-ML）为一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病,一般采用马利兰及羟基脲治疗,为探索治疗CML的新方法,我们自2001年1月起试用干扰素IFN-αlb（商品名为赛若金，产地：深圳科兴生物制品厂）与HA方案联合应用治疗CML22例，取得了较好疗效，现报道如下。     

骨髓纤维化5例分析

骨髓纤维化５例分析哈励逊国际和平医院孙惠淑王学敏（衡水０５３０００）关键词骨髓纤维化诊断骨髓纤维化是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨质增生伴髓外造血的一种骨髓增生性疾病,在临床上分为原发性和继发性２种。前者原因不明,后者可因肿瘤（包括急慢性白血病）、感染、...     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合IL-2治疗老年人血液系统恶性肿瘤的临床经验探讨

老年人群是造血系统恶性肿瘤的主要累及对象.淋巴瘤、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)和骨髓瘤等主要发生在65岁以上的老年人[1],探索除化疗以外安全性好、疗效可靠的治疗方法,对于老年人血液系统恶性肿瘤顶后的改善具有重要意义.     

以多发性骨损害为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblatic leukemias,ALL）,是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织异常增殖,并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病.2012-05-26我院收治1例以多发性骨损害为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病（ALL-L2）.     

防治白血病要因应施策

<正>白血病又称"血癌",是一种发生在造血组织内的恶性疾病。北京某血液病肿瘤研究所某年收治1500例儿童血液病患者,其中白血病患者高达80%;另据来自全国各地医院的统计数据表明,儿童已经成为白血病的高发人群。预防儿童白血病成为一个亟待解决的课题。应认真研究分析儿童白血病成因,做好科学预防工作。     

应用细胞周期阻断法分析初诊白血病患者骨髓及外周血微核率

目的：对初诊白血病患者骨髓及外周血进行微核分析。方法：应用细胞周期阻断法对54例初诊白血病患者骨髓及外周血与30例健康人外周血淋巴细胞进行微核检测。结果：54例初诊白血病患者骨髓及外周血淋巴细胞微核率（MNR）和微核细胞率（MCR）,与30例健康人外周血相比,P〈0.01。同一患者骨髓与外周血淋巴细胞MNR和MCR相比,P〉0.05。急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）与慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓及外周血淋巴细胞MNR和MCR相比,P〈0.05。结论：白血病患者发病初期即存在染色体不稳定现象,不同类型白血病患者微核检测结果间有差异,推测与白血病的发病机制密切相关。     

β-arrestin1和β-arrestin2在白血病中的表达及意义

目的探讨β-arrestin1和β-arrestin2在白血病患者中的表达及意义。方法收集初发白血病患者95例(Leu组),根据白血病类型不同分为:急性髓细胞白血病(AML)亚组(30例),急性淋巴细胞白血病(ALL)亚组(44例)和慢性粒细胞白血病(CML)亚组(21例);以非恶性血液病患者36例(NL组)作为正常对照。收集患者的骨髓和外周血标本,分离单个核细胞。采用实时定量PCR法检测β-arrestin1、β-arrestin2的mRNA表达,采用Western blotting和免疫荧光法检测β-arrestin1、β-arrestin2蛋白表达的变化。结果Leu组和NL组的骨髓和外周血单个核细胞中,均检测到β-arrestin1、β-arrestin2mRNA和蛋白的表达,Leu组显著高于NL组(P<0.01)。与NL组比较,AML、ALL和CML各亚组的骨髓和外周血中β-arrestin1、β-arrestin2的mRNA和蛋白表达水平均有明显升高(P<0.05或P<0.01),但三个亚组间无明显差异(P>0.05)。结论白血病患者骨髓和外周血单个核细胞中β-arrestin1、β-arresti...     

非清髓造血干细胞移植后移植排斥原因初探

为研究探讨非清髓异基因造血干细胞移植（NAST）后发生移植排斥的原因及促进供体细胞植入的措施，对NAST后发生移植排斥的8例患者进行了初步分析。结果表明，早期减停环孢霉素A（CSA）等免疫抑制剂、移植早期供体细胞植入率低及慢性粒细胞白血病（CML）等较易发生移植排斥。二次NAST是解决移植排斥的有效方法。     

高热净化自体骨髓移植治疗恶性血液病的临床初步报告

我们以往的研究证实:正常造血干细胞对高热的耐受性不仅与其分化程度和增殖状态密切相关,而且与白血病细胞有显著差异.利用这种差异,我们用高热净化4例恶性血液病的自体骨髓,然后进行自体骨髓移植.结果除1例在移植后21天死于间质性肺炎外,余皆获较长期的缓解.其中骨髓受侵的恶性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病各1例已分别无病存活45和7月余,1例急性髓性白血病5月后复发.证实本法不仅方便经济,且效果是令人鼓舞的.     

您了解脐带血吗?

脐带血是指新生儿脐带被结扎后由脐带内流出的血,它的数量虽然只有50～100ml,却含有数百万个未成熟的造血干细胞,这些干细胞的再生能力和速度是成人细胞的10～20倍,可用于治疗多种疾病,如血液系统疾病(白血病、再生障碍性贫血、血红蛋白病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤等)、先天代谢性和免疫性疾病、实体瘤及放化疗后的骨髓抑制等。目前,我国有白血病患者400万人,其中40%是儿童,且以2～7岁儿童居多。治疗白血病的最佳方法是造血干细胞移植,造血干细胞主要来源于骨髓。我国每年需要做骨髓移植的病例有4～10万例,但实际上能得到适用骨髓的…     

多位点不合的非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病1例

1998年以来，Slaven等学者率先开展非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT)，治疗白血病等恶性血液病，取得显著效果。笔者采用白消安(Bus)、CY及环孢素(环孢菌素A，CsA)等，为1例HLA配型四个位点不合的慢性粒细胞性白血病(CML)患者成功进行NAPBSCT，现报告如下。     

急性和慢性髓性白血病细胞中可变剪接事件的识别

目的：为揭示异常的可变剪接在肿瘤中发挥的作用,着重研究急性髓性白血病（ AML）与慢性髓性白血病（CML）内显著差异的可变剪接事件以及剪接异构体。方法基于CML（K562）和AML（THP1、HL－60）细胞系的全转录组测序数据,在全基因组范围内采用TopHat、MATS和Cufflinks计算识别可变剪接事件、重构剪接异构体和分析其差异表达。结果在AML和CML细胞间识别的130个基因在CML细胞系中特异性高表达,80个基因在AML两株细胞系内均表达上调。在CML与AML之间识别了337个差异表达的剪接异构体以及35个差异可变剪接事件。结论 AML与CML细胞系间存在显著差异的可变剪接事件和剪接异构体。白血病相关的可变剪接事件可作为其潜在的标志物或药物靶标。