8例阑尾切除术后急腹症分析

阑尾切除术后并急腹症时,若处理不当,常造成危及病人生命的后果。我们从１９９０年１月～２０００年１月共行阑尾切除术２８６８例,其中术后并发急腹症８例,占同期手术病人的０．２８％。现分析如下：１ 临床资料 本组男６例,女２例,年龄１８—５２岁,平均年龄３８岁。阑尾切除术后急腹症的症状和体征：８例均腹痛、腹胀,６例发热,肠鸣音消失５例,肠鸣音亢进３例,贫血２例;其中１例为妊娠期阑尾切除术后。出现的时间为６小时至１４天,平均５天。均因急腹症而再次手术治疗,术中证实粘连性肠梗阻３例,腹膜炎２例,阑尾动脉出血…     

92例妇科腹腔镜手术的护理

我院１９９９年１月～２０００年１２月共行妇科腹腔镜手术９２例 ,现将腹腔镜手术的护理报道如下。１临床资料我院１９９９年１月～２０００年１２月份妇科腹腔镜手术病人共９２例 ,其中最大年龄５２岁 ,最小１７岁 ,平均３０ １５岁 ;住院时间４天～２１天 ,平均８ ９１天 ,术后平均住院５ ９１天。２护理２ １手术前护理 :(１)心理护理。我们与病人多交谈 ,了解病人的想法。向病人介绍我院先进的电子腹腔镜设备和我科高超的技术力量 ,向病人讲解手术的概况和优缺点以及可能出现的情况和预防的措施 ,使病人乐意接受腹腔手术。 (２)术前护…     

支原体肺炎64例临床分析

我院１９９７年７月～２００１年７月共收治肺炎支原体肺炎６４例，诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性（酶联免疫吸附试验—ELISA）。现将有关临床资料进行分析讨论。１．临床资料１．１一般资料：６４例中男性１５例，女性４９例。年龄１５～１９岁９例，２０～２９岁１５例，３０～３９岁１９例，４０～４９岁３例，５０～５９岁６例，６０～６９岁５例，７０～８０岁４例，８０岁以上３例。４０岁以下４３例，占６７．２％。１～４月发病１５例。５～８月发病３８例，９～１２月发病１１例。受凉后发病３２例。１．２症状与体征：发热者…     

晚发性维生素K缺乏症18例临床分析

我院于１９９３年～１９９９年共收治晚发性Ｖｉｔｋ缺乏症１８例,现就其临床资料、治疗和转归情况报道如下。１ 临床资料１．１一般资料：男１０例,女８例;年龄２８天～３月１５例,３月～６月２例,６月～１岁１例。单纯母乳喂养１６例,牛乳喂养１例,母乳加牛乳喂养１例。均未增加任何辅食。病例均无外伤史,亦无出血性疾病家族史。病前有腹泻６例,呼吸道感染８例。婴儿肝炎综合症１例,１５ 例在入院前均使用过抗生素。１．２ 临床表现：皮肤粘膜出血（皮肤瘀斑或血肿）１４例,注射部位出血不止９例,消化道出血２例。面色苍白１…     

阑尾炎术后切口感染原因探讨

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症,多需要手术治疗,手术后并发症以切口感染最多见。现就我院有关资料进行回顾性分析,探讨切口感染的原因。１ 临床资料１．１ 一般资料：１９９０年１月～１９９９年１２月,我院共实施阑尾切除术１０９８例,其中男６８３例,女４１５例,切口感染９２例,总感染率为８．３％,性别无差异。１．２ 可能与切口感染有关的因素：①年龄：年龄在１５岁以下的１１３例,切口感染１３例（１１．５％）;１５—６０岁８５５例,感染６４例（７．９％）;６０岁以上的１３０例,感染１５例（１１．５％）;②病程…     

腹部闭合性损伤25例诊疗体会

我院自１９９７年６月～２０００年６月共收治腹部闭合性损伤患者２５例,现将治疗体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例２５例,其中男１９例,女６例,年龄１５—５５岁。１．２ 致伤原因及伤情：车祸伤８例,坠落伤１例,斗殴伤１４例,碰撞伤２例。受伤距就诊时间最早１５分钟,最迟２天,出现休克７例。实质性脏器损伤１５例,其中脾损伤８例,肝损伤４例,胰损伤３例。空腔性脏器损伤９例,其中胃损伤４例,小肠损伤５例。有５例患者合并有腹外部位损伤。１．３ 诊断依据：根据受伤情况、性质、部位、体征,结合腹穿、…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿120例

为探索治疗阑尾周围脓肿新方法;采用Ｂ超引导下脓肿穿刺,抗感染及大黄牡丹汤合黄连解毒汤保留灌肠,应用１２０例患者;能够迅速改善病情,缩短疗程,预防后遗症。１临床资料与方法１．１一般资料自１９９０年以来共收治各种类型阑尾炎７４０例,其中阑尾周围脓肿１２０例。男９６例,女２４例,年龄：１８～６９岁,病程：１５天～２年。全组均有急性阑尾炎病史;右下腹可触及压痛性肿块;Ｂ超显示右下腹肿块,中央有明显液性暗区,确诊为阑尾周围脓肿。１．２治疗方法１．２．１西医治疗方法在常规补液抗感染基础上,在Ｂ超引导下穿刺吸…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术配合

我院从１９９８年８月～２００１年３月共开展老年患者腹腔镜胆囊切除术６０例 ,现将手术配合报道如下。１临床资料本组６０例 ,女４８例 ,男１２例 ,其中慢性结石胆囊炎５５例 ,胆囊息内５例 ,年龄６０～７５岁 ,平均６３岁。均在气管插管加静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,手术时间为４０～９０分钟 ,平均６０分钟 ,其中１例由于负极板接触不良发生小腿电烧伤 ,术后１周出院 ,门诊换药１月痊愈 ,其余病例术后３～４天出院。２术前准备准备仪器及部件 :术前一日将腹腔镜、录象机和监视器、全自动二氧化碳气腹机 ,电凝器及全自动…     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

腹腔镜输卵管卵巢囊肿切除术(附12例报告)

我院１９９４年以来已用腹腔镜做腹部外科手术１０００多例。现将腹腔镜输卵管卵巢囊肿切除１２例报告如下。１临床资料：本组共１２例，年龄２２～４３岁，平均２８５岁。右侧卵巢囊肿８例，左侧卵巢囊肿４例，两例均有囊肿１例。术前均经双合诊及Ｂ超或ＣＴ确诊输卵...     

双侧乳腺癌(附17例报告)

双侧乳腺癌是指同时或先后出现的双侧乳腺原发癌，是多源癌的一种特殊类型。近年来随着乳腺癌治疗后生存率的提高而增高。我院自１９７２－０６～１９９７－１１共收治乳腺癌７９３例，其中双侧乳腺癌１７例，占２．１％。现报告如下。１ 临床资料本组１７例均为女性。第一乳癌发病年龄３０～５６岁，平均３８．０岁。第二乳癌发病年龄３２～６５岁，平均４３岁。第一乳癌病程平均病期８．７月，第二乳癌病程平均病期２．４月。１７例中有肿瘤家族史３例。其中乳腺癌家族史２例，占１１．８％。绝经前发病１５例，绝经后２例。１７例中同时…     

绝育后输卵管复通术80例报告

现将我院８０例输卵管复通术情况报道如下。１资料与方法１ １临床资料与方法 :自１９８１年１１月～２００１年１１月 ,共施行输卵管复通术８０例 ,其中因孩子死亡７１例 ,意外事故伤亡７例 ,再婚２例。年龄２４～４２岁 ,平均２７ ８岁。绝育术后至复通术时限 ,最长１３年 ,最短８个月。１ ２绝育方法 :压挫法２７例 ,抽芯包埋法３８例 ,难以确定者１５例。术前妇科检查和其他检查无手术禁忌症 ,常规行子宫输卵管碘油造影。术前用抗生素１天 ,在经后３～５天内施行手术 ,采用硬膜外麻醉 ,直视下手术 ,取耻上２横指正中纵切口３～４ｃｍ。…     

小儿中枢性瘫痪43例临床护理

近１０年来,我科共收治４３例中枢性瘫痪的患者,３８例获得好转、治愈。现将护理体会介绍如下。１临床资料 本组４３例,男２１例,女２２例,＜３岁２９例,３～６岁８例,＞６岁６例。四肢瘫痪７例,双下肢瘫痪１５例,偏瘫２１例。瘫痪发生时间＜１个月３５例,１～６个月５例,＞６个月３例。伴随症状：昏迷７例,失明２例,失语７例,面瘫６例。２临床护理２．１基础护理保持病房清洁整齐及通风换气,每日２次,每次 ３０～６０ ｍｉｎ。每日紫外线病房空气消毒一次,每次 ６０ｍｉｎ。不与感染的患儿同居一室,防止交叉感染。２．２…     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

60例十二指肠梗阻的护理

我院自１９８６年１月～２０００年４月共收治十二指肠梗阻６０例,现将护理体会总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：６０例中男 ５４例,女 ６例,最小 ２天,最大 １１岁。其中肠旋转不良４１例,十二指肠膜式闲锁及狭窄１１例,环状胰腺８例,其中两种疾病同时存在１１例。１．２ 治疗及预后：患儿均为手术治疗,死亡５例,自动出院３例,此８例患儿均伴有严重并发症,如：多器官功能衰竭、肺炎、硬肿、营养不良、先心等,其余５２例通过精心治疗与护理均痊愈出院。２ 护理体会２．１ 宣教：病儿家长心情急躁,感到恐惧焦虑,担心患…     

活体亲属供肾肾移植8例报告

我院自１９９７－０１～２００１－０６共施行肾移植４８６例，其中活体亲属供肾８例，占１．６％。现将活体亲属供肾８例报告如下。１临床资料１．１受者情况受者共８例。男７例，女１例。年龄３２～５２岁，平均３６．４岁。均为慢性肾小球肾炎所至慢性肾衰、尿毒症。术前均经１～１３个月血液透析，平均透析时间４．２个月。术前血红蛋白平均６７g／L，血肌酐平均８２６mmol／L。１．２供者情况供者均为有血缘关系的亲属，男５例，女３例。年龄２４～５０岁，平均３３．２岁。其中，哥哥供给弟弟２例，弟弟供给哥哥２例，妹妹供给姐姐１…     

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱分析

本文对本院儿科１９９８年１０月～１９９９年３月所收治的６８例婴幼儿轮状病毒肠炎的血清心肌酶谱进行分析,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６８例患儿均经临床表现及酶联免疫实验（ＥＬＩＳＡ）证实为轮状病毒性肠炎。男４２例,女２６例;年龄＜６个月１２例,～２岁４５例,～３岁９例,＞３岁２例。对照组３３例,为同期无腹泻、感染性疾病和心脏疾病的婴幼儿,男１８例,女１５例;年龄＜６个月８例,～２岁２０例,～３岁４例,＞３岁１例。１．２ 临床表现 ６８例患儿均有明显呕吐、腹泻、粪便为蛋花汤样稀水便;其中３６例…     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术15例临床分析

膀胱肿瘤为泌尿系最常见肿瘤,依据肿瘤类型、分期分级及肿瘤生长部位、方式的不同而可行经尿道电切、膀胱部分切除及根治性全膀胱切除等术,我院于１９９４年８月～１９９９年８月行膀胱肿瘤膀胱部分切除术厂例,疗效满意,报告如下。１临床资料１．１ 一般资料：本组１５例中男１１例,女４例,年龄２７岁～７５岁,平均５５岁,病程１天～１年３月,１５例均有肉眼血尿史,４例有尿路刺激症。１５例Ｂ 超有阳性发现,１５例术前行膀胱镜检加活检均示移行细胞癌。肿瘤位于膀胱左侧壁９例,右侧壁３例,后壁１例,左、右输尿管口处各１例。…     

毒鼠强中毒22例疗效观察

我院自１９９８年３月～２００１年３月共收治毒鼠强中毒２２例，先持续静滴安定，后用苯巴比妥巩固，疗效满意，现报告如下。１．临床资料１．１一般资料本组患儿男１４例，女８例；年龄：～３岁８例，～７岁１０例，～１３例４例。因误食毒鼠饵中毒１３例，玩药瓶５例，塑料袋４例。从发现中毒到来院就诊时间１５分钟～１１小时。１．２临床表现２２例均表现为突然抽搐，抽搐次数不等，由一、二次至频繁抽搐，时间持续１～２分钟，甚至呈癫痫持续状态。抽搐后昏睡８例，浅昏迷６例，深昏迷４例。１．３实验室检查血白细胞＞１０×１０９／…     

胃癌术前CT扫描结果分析

胃癌为我国最常见的消化道恶性肿瘤，关于术前ＣＴ扫描结果的分析已逐步引起医疗界的重视。本文对我院经手术病理证实的７１例胃癌进行分析讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料：１９９４年９月～２０００年５月，经胃镜、钡餐、手术等病理证实，并有满意的术前ＣＴ扫描的胃癌患者７１例。按Ｂｏｒｒｍａｎｎ大体病理分型：溃疡型４９例占６９．０１％，浸润型１１例占１５．４９％。蕈伞型５例占７．０％。混合型７例占９．９％。男性４３例，女２８例。年龄２１—７３岁，中位年龄５３岁。ＣＴ检查与手术间隔１～３９天，平均１１天。１．…