超声诊断先天性双口二尖瓣畸形

报告在以实时二维超声显象进行临床常规诊断17000余例中,发现4例先天性双口二尖瓣畸形.由于此检查对本病能提供直接的形态学信息,脉冲和彩色多普勒尚可添加血流信息,提示:实时二维超声显象是生前诊断先天性双口二尖瓣畸形的可靠方法.     

二尖瓣狭窄合并巨指畸形一例

患者男，农民，47岁。自幼手指粗大，于1996年4月1日来院就诊。该患者2岁时因感冒在当地医院发现"心脏有杂音"。患者家族史不详，4岁时其母去世，病因不详。查体：发育正常（除手指畸形外），智力正常，听诊心尖部第一心音亢进，并可闻及隆隆样舒张期杂音。足趾发育正常。双侧手指检查所见；右手中指，右手食指中指粗大，指长约为正常手指2倍，指粗为正常手指1．5倍，手指皮色、温度、痛温觉及屈伸运动均无异常。胸片示左房增大．吞钡见食管受压。心电图报告为窦性心律，二尖瓣型P波，右室轻度肥厚。超声心动图示左房内径38mm，二尖瓣前叶…     

Ebstain畸形合并房室折返性心动过速和室性心动过速一例

1 临床资料 患者女性,38岁,主因发作性心悸20余年入院.20多年前患者出现发作性心悸不适,呈突发突止.当地医院诊断为"室上性心动过速(室上速)",约每年发作一次,静脉推注"异博定"有效.近两年发作频繁,每月发作2～3次,院外心电图示宽QRS波心动过速,欲行射频消融而入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,颜面、口唇无紫绀,心前区未触及震颤,心浊音界向左扩大,心音轻,心前区胸骨左缘第4、5肋间及剑突下均可闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

房室结折返性心动过速合并部分性心内膜垫缺损外科治疗一例

在患有房室结折返性心动过速的患者中,大部分人可由射频消融治愈。但在射频消融失败情况下,加上患者又合并部分性心内膜垫缺损,心律失常造成的血流动力学紊乱会给患者术中和围手术期的治疗带来困难,甚至会导致死亡。我院收治1例房室结折返性心动过速合并部分性心内膜垫缺损的患者,在术前射频消融失败的情况下,成功地手术治愈,报道如下。　　患者女性,16岁。自10岁起有发作性心动过速史。长则48h,短则几分钟,均可自行中止。术前诊断:先天性心脏病,部分性心内膜垫缺损,三尖瓣发育不良,肺动脉高压。心电图示:心率94次/min,窦性心律,一度房室阻…     

部分性房室通道的手术治疗与随访

本文对48例部分性房室通道手术纠治的患儿作回顾性总结。除1例在深低温停循环下纠治外,其余均在中度低温体外循环下纠治。采用二尖瓣裂缺间断缝合、自体心包关闭原发孔缺损方法,无手术死亡。其中21例远期随访,1例术后3年二尖瓣重度返流,再次手术死亡。2例二尖瓣中度返流。本文对手术指征和方法作了讨论,认为部分房室通道术后必须定期随访,早期发现二尖瓣返流的可能性,避免晚期心功能不良而丧失手术机会。     

四肢多发畸形合并房间隔缺损及二尖瓣脱垂一例

四肢多发畸形合并房间隔缺损及二尖瓣脱垂一例王天患儿，女性，７岁。足月一胎顺产，出生后发现四肢畸形，本次入院行矫治手术。入院体检。Ｔ３７℃，Ｒ２６次／分，Ｐ８４次／分；左前胸隆起，心界略向左扩大。胸骨左缘有抬举性冲动，胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩...     

部分房室通道的外科治疗

部分房室通道畸形的诊断主要是与继发孔房缺鉴别。手术关键是矫正二尖瓣返流和修补房缺时避免损伤传导系统。手术疗效与心脏大小、心功能、二尖瓣返流和Ⅲ度房室传导阻滞等并发症有关。     

部分性房室通道的外科治疗(附60例报道)

本文报导60例部分性房室通道外科治疗的近期和远期疗效,并对其诊断、手术要点及预后的影响因素作了分析。作者认为二尖瓣的良好修复是提高手术疗效的关键。     

射频消融术治疗Ebstein畸形合并双侧房室旁道一例

我院于2007年11月7日收治一名Ebstein畸形合并预激综合征并阵发性室上性心动过速的患者。该患者近20余年来反复发作心悸、胸痛,病情危重,予以射频消融成功,患者痊愈出院。现汇报如下。     

法乐氏四联症合并二尖瓣畸形手术治疗一例

法乐氏四联症合并二尖瓣畸形手术治疗一例吉林省四平市第一人民医院徐明权，黎一峰，李锋锐法乐氏四联症合并二尖瓣畸形是罕见的先天性心脏畸形，国内文献未见报道。我院手术治愈一例，现报告如下：１临床资料患者女性，１８岁。生后紫绀，有心脏杂音，平时活动受限，喜蹲...     

二尖瓣脱垂合并持久性左房心律和房室文氏传导一例

患者男性,20岁,平素身体健康,半年前因心悸就诊,经M型超声诊断为“二尖瓣脱垂”,心电图检查示非阵发性左房心动过速,频率90次/分。以后每月复查心电图均与初诊时心电图相同。近因心前区隐痛伴心悸又来复诊。体检:消瘦,心尖部可闻及收缩中期喀喇音和晚期杂音,心率约90次/分,心律不齐,余无特殊。心电图记录(附图)上行P_(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_6)倒置,P_(aVR、aVL、V_1)直立。下行Ⅱ导联P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,最后终止下传,呈典型文氏传导。同时可见3组文氏周期中,第1组和第3组为4:3传出阻滞结束文氏周期,第2组第4个QRS的T波上重叠一个倒P′,与前P间距小于左房心动过速的P-P间距,考虑可能为左房回波,再下传时受阻结束文氏周期。心电图诊断:非阵发性左房心动过速,Ⅱ°一型房室传导阻滞。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并二尖瓣脱垂一例

患者刘某,女,19岁。因心悸、多汗、纳亢、消瘦1年半入院。既往无咽痛、关节炎病史。体检:T37.3℃,HR120次/分,BP135/50mmHg,神清,皮肤温暖湿润,眼球轻度突出,甲状腺弥漫性Ⅲ°肿大,有细微震颤及血管杂音,确诊为甲状腺功能亢进症。胸廓对称,两肺呼吸音粗糙,     

甲亢合并二尖瓣脱垂一例

男患,27岁.因三个月来心前区不适伴间断性针刺样痛;1周来发热、心悸、多汗于1985年3月26日住院.既往体健.体温37. 5℃,血压130/60,脉搏120,甲状腺Ⅱ肿大,血管杂音(+),P_2>A_2,胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间可闻粗糙收缩期吹风样杂音,肝脾未触及.入院印象:室间隔缺损、亚心炎?Hb97g/L,WBC5. 8×10~9g/L,血培养(-),血清 T_3800ng/dl,T_4>32μg/dl,TSH6. 2μIU/ml,LATS(+),UCG 示二尖瓣脱垂(MVP),经抗甲状腺药物治疗,病情好转,出院后1年随     

30例小儿完全型房室通道畸形的外科根治术

近30年中,我院对30例小儿完全型房室通道畸形做了外科根治术。手术采用单片法16例,双片法14例,合并其它心血管畸形做相应处理。住院死亡率36.7%,近5年为15.4%。随诊16例,效果优良率为75%。本文着重讨论了手术方法及影响疗效的因素。     

房室结折返性心动过速合并永存左上腔静脉畸形射频消融1例

患者女性,27岁.因"阵发性心悸10余年,加重2年"人院.发作时心电图(图略)示:阵发性室上性心动过速.需静脉应用异搏定才能终止.查体:神清,血压120/80mmHg.双肺呼吸音清晰,无干湿啰音.心率75次/分,心界不大,心律整齐,无明显杂音.双下肢无水肿.患者在局部麻醉下穿刺左锁骨下静脉送人导引钢丝时,见导引钢丝走行于脊柱左侧,继续推送导引钢丝,经冠状静脉窦走行向右侧进人右房及下腔静脉(图略)示:根据导引钢丝走行特点及穿刺针回流血特点判断患者合并永存左上腔静畸形(PISVC ),决定经左上腔逆行置人冠状静脉窦(CS)标测电极,并穿刺右股静脉置人HIS束及右室心尖部标测电极.     

大动脉炎合并二尖瓣腱索断裂一例

患者女性,39岁,因10年来头晕、心悸、胸闷和气短加重3个月入院。患者自1979年1月始,常于劳累后感到头晕心悸憋气,受寒冷刺激时出现双上肢麻木酸痛,尤以左上肢明显。患者曾在当地医院诊断为大动脉炎,对症治疗后症状可改善,但常复发。1988年1月症状逐渐加重,有一过性黑朦感觉、呼吸困难、     

三度房室传导阻滞合并双奇静脉畸形植入永久起搏器一例

本例患者为老年女性,三度房室传导阻滞合并肺栓塞,行永久起搏器植入术。经左锁骨下静脉途径导丝不能进入上腔静脉,造影显示无名静脉闭塞,永存左上腔静脉、奇静脉畸形。血管走行：左锁骨下静脉—永存左上腔静脉—左奇静脉—奇静脉环—右奇静脉—右上腔静脉。改右锁骨下静脉途径植入心室主动导线,植入永久起搏器。     

完全型共同房室通道修补成功一例

完全型共同房室通道(Complete Common Atrioventricular Canal),是胚胎发育期腹、背侧心内膜垫融合不全而形成的一种复杂的先天性心脏畸形,包括因心房原发孔、房室管及心室间孔持久存在而形成的心脏间隔缺损和房室瓣畸形,故有人称之为“完全型房室间隔缺损”(Complete Atrioventricular Septal Defect)。畸形复杂,手术     

心房扑动合并房室结折返性心动过速的射频消融一例

心房扑动合并房室结折返性心动过速的射频消融一例中国人民解放军第三九医院心内科杨明陈英崔会娣唐发宽王亚真李明信１临床资料患者男性，４９岁。主因反复心悸、胸闷、气短２年余，症状发作呈突发突止，每次发作持续几分钟至１小时，每月发作１～２次，服用...