阴道镜下活检诊断子宫上皮内瘤样变57例分析

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组子宫颈癌癌前病变的通称,它包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌.早期诊断是适当处理、阻止其向癌发展的关键.我院自2002年6月以来开展阴道镜下宫颈活检术,改变了传统的固定点活检方式,大大提高了CIN的检出率.现通过57例分析浅谈CIN诊断技巧.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变57例分析

目的在阴道镜指导下活检,以探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率、阴道镜图像的特征和临床价值。方法回顾分析三年来我院阴道镜检查的672例患者中,被查出57例CIN患者的阴道镜检查结果。结果阴道镜下活检672例中发现CIN 57例,占8.48%,CIN的阴道镜图像主要表现为:血管异常、白色上皮、白斑。结论阴道镜成为辅助诊断CIN的主要方法。阴道镜下活检明显提高CIN的检出率,有效防止宫颈癌的发生。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变678例

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值.方法:2006年2月～2008年5月678例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查.电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准.结果:本组检出慢性宫颈炎85.99%,CIN11.50%,原位癌1.92%,浸润癌0.59%.浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主.结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段.     

阴道镜下活检诊断子宫颈上皮内瘤样病变260例分析

目的 探讨电子阴道镜检查对官颈上皮内瘤样病变中的诊断价值.方法 以病理组织学诊断为标准,分析260例阴道镜检查结果.结果 慢性宫颈炎、宫颈癌、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ阴道镜检查与病理学检查二者符合率分别为82.9%、75.0%、120%、56.2%和128.5%.结论 电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现官颈癌和癌前病变,提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变54例分析

目的：通过阴道镜下活检，探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）的检查率，阴道镜图像特征及诊断价值。方法：回顾分析3年来阴道镜检查421例中54例CIN的阴道镜检结果。结果：421例中CIN发现54例，占12．8％，CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环，白腺。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法．阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变80例分析

目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年8月￣2006年5月1038例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查,电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准。结果:本组患者检出慢性宫颈炎90.08%,CIN8.29%,原位癌1.06%,浸润癌0.58%。浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主。结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会

目的：评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年8月-2006年5月1038例患者门诊行阴道镜检查，对阴道镜检查有图像异常者，直接在阴道镜下取材，送病理检查，电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析，以病理结果作为确诊标准。结果：本组患者检出慢性宫颈炎90．08％，CIN8．29％，原位癌1．06％，浸润癌0．58％。浸润癌阴道镜图像主要是血管异常，原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮，多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等；CIN醋酸白色上皮出现最多，点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之；慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主。结论：阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段．     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的价值

目的：研究阴道镜指示下活检对宫颈上皮内瘤变诊断的价值。方法：对沙洋县人民医院2004年1月-2006年12月收治的93例宫颈上皮内瘤变患者术前活检方法进行回顾性分析,并与术后病检结果相对照。结果：49例肉眼活检患者中9例病理诊断升级,44例阴道镜指示活检患者中,1例病理诊断升级。用SPSS15.1软件包进行统计处理,采用连续校正Chi-square检验,肉眼活检漏诊率为18.37%,阴道镜指示下活检的漏诊率为2.27%,P=0.03（P〈0.05）,差异有显著性。结论：阴道镜指示下活检准确率较肉眼直视下活检准确率要高,阴道镜指示下活检能提高基层医院宫颈上皮内瘤变的诊断率。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变40例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法回顾性分析3年来阴道镜检查800例中40例CIN的阴道镜检结果。结果800例中CIN发现40例，占23．25％。CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、醋酸白色上皮、白斑、碘不着色区、镶嵌。结论阴道镜下异常图像进行活检，对发现CiN具重要意义。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变225例浅析

目的通过阴道镜活检探讨宫颈上皮内瘤样变的检出率、图像特征及诊断价值。方法对2004年1月～2006年7月阴道镜检查的患者共有1058例中225例CIN的阴道镜结果进行分析。结果CIN检出率为21.27%,异常阴道镜图像主要为醋白上皮、血管异常、镶嵌。结论阴道镜是临床辅助诊断CIN的一个重要手段。     

阴道镜直视下活检对诊断宫颈上皮内瘤样病变128例分析

目的通过阴道镜直视下宫颈活检，探讨阴道异常图像，CIN的检出率。方法分析2003年6月-2004年6月阴道镜检查2138例，对阴道镜下特征性图像823例常规活检，检出CIN 128例，对128例阴道镜图像结果分析，其CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮，异常血管及腺体白环。结论阴道镜检查下可疑病变应常规活检，是目前辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法对我院门诊2006年5月—2008年4月250例宫颈炎患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,并取组织送活检。将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果宫颈组织病理学诊断为慢性宫颈炎226例,占90.4%：CIN21例,占8.4%：原位癌1例,占0.4%：浸润癌2例,占0.8%。结论对临床上有宫颈炎的患者及早进行阴道镜的检查,对阴道镜下发现的异常图像,尤其是多种病变同时存在时,应及时活检,以便早诊断早治疗,是防治宫颈癌的关键。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变54例分折

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析3年来阴道镜检查421例中54例CIN的阴道镜检结果。结果:421例中CIN发现54例,占12.8%,CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环,白腺。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变159例分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节。本文就CIN的阴道镜检出率,阴道镜图像的特征及与宫颈糜烂程度关系等问题总结如下。资料与方法1.一般资料2004年6月至2007年5月间,在我院妇科行阴道镜检查者共2 528例。疑似CIN在阴道镜定位下作宫颈刮片细胞学检查或取活检组织或行leep刀环切作病理检查212例(观察组),确诊CIN 159例。对照组为妇科门诊及妇女病普查发现病变时肉眼下宫颈刮片或活检340例,确诊CIN 11例。两组患者年龄22~65岁,平均35…     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变112例分析

目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）在临床中的价值。方法对阴道镜诊断的112例CIN行阴道镜下活检病理诊断并给予对比。结果阴道镜镜检与阴道镜下活检病理诊断相比,符合率达90％以上。结论阴道镜镜检对诊断CIN有重要价值,可作为CIN的筛查方法,以便早期诊治,避免宫颈癌的发生。     

阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变的诊断作用

目的:探讨阴道镜下两种方法对宫颈上皮内瘤变(SIL)的诊断作用。方法:选取甘肃省人民医院妇科门诊行宫颈异常病变检查中发现薄层液基细胞学检查(TCT)异常需转诊阴道镜检查的423例患者,并行阴道镜图像拟诊断与宫颈活检病理诊断,比较两种方法检查结果。结果:经宫颈活检病理诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)205例(48.5%);经阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)179例(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变的诊断准确率为87.3%(179/205)。结论:阴道镜图像拟诊断对宫颈上皮内瘤变的检出准确率较高,但其与宫颈活检病理学检查结果有差异。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

目的 评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的准确性。方法 回顾性分析近3年来阴道镜下活检诊断为CIN，并于短期内行宫颈环形电切术（LEEP）的153例患者的临床病理资料，采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果，并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。结果 153例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者106例（69．3％），不符合者47例（30．7％），其中诊断过度者22例（14．4％），诊断不足者25例（16．3％）。153例患者中最终诊断为宫颈浸润癌18例，漏诊率为11．8％，细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上者阴道镜下活检浸润性宫颈癌的漏诊发生率显著高于低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以下者（x^2=8．208，P〈0．05）。结论 阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠，存在着宫颈浸润癌漏诊的可能；细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上时要警惕漏诊宫颈浸润癌的可能。     

电子阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断的价值评价

目的评价电子阴道镜定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法对442例宫颈薄层液基细胞学（TCT）鳞状细胞异常的妇女分别采用电子阴道镜检查并定位活检的330例为观察组;肉眼下活检的112例为对照组。最终以病理组织学诊断为金标准,对比两组病理组织学诊断阳性符合率,同时评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断效能。结果观察组330例患者病理组织学诊断慢性宫颈炎174例、宫颈上皮内瘤变142例、宫颈癌14例,阳性符合率为472％;对照组阳性符合率为982％,两组诊断符合率比较有显著差异（“p〈0.01”）。结论采用电子阴道镜活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效依据。