国家视力表的标准化问题

视力表在招生、招工、普查及眼科临床和科研中是非常重要而又十分常用的一个工具。迄今为止,视力表的设计已越来越趋向成熟,各国在视力表设计的核心内容方面基本趋向标准化。但人们在视力表的选择、设计和应用方面仍有一些困惑,笔者仅就国际上的视力表和我国国家标准对数视力表的发展历史、视力表设计的核心内容以及目前视力表使用中存在的问题进行述评,以避免在视力表选择和应用中存在的误区,使之更好地应用于视力普查、眼科临床和科研等各领域。     

对数视力表和5分记录法的应用调查

对数视力表和５分记录法的应用调查四川省自贡市一医院眼科李爽乐四川省自贡市卫校李观富对数视力表被国家卫生部１９９０年５月一日规定在全国使用至今将五年，全国究竟有多少单位使用对数视力表，作者未查到有关报导。现对全国较有影响的《中华眼科杂志》和《中国实用眼...     

从视标增率和记录方法看视力表设计中的核心问题

本研究通过概括视力表视标增率的发展以及目前多数国家正在使用的各种记录方法的特点．来探讨对数视力表设计中的核心问题,如：视标增率（10√10）,记录方法（lgα和5-lgα）,从而阐明缪天荣教授设计的对数视力表在核心问题处理上的合理性和科学性。     

灯箱视力表与电脑视力表临床应用对比研究

目的:通过与灯箱视力表的对比研究了解电脑视力表的临床使用价值。方法:选取初三学生63例(126眼)同时用灯箱和电脑视力表进行远用视力检测,对视力检测值进行配对检验。结果:两种视力表检测值的t检验等于1.2671,P>0.20,两种视力表的检测在统计学上无显著性差异。结论:电脑视力表和灯箱视力表在临床上具有相同的应用价值,可以推广和普及。     

新对数视力表的研制

眼科临床工作中,需要一个简便易行,测量相对准确的视力表.鉴于国际标准视力表,存在一些缺点,谬天荣制定的对数视力表,使视力测量工作又前进了一步,但仍存在一些缺点——它在视力定量上特别在经过一段时间后视力变化的定量上存在缺点.这种视力变化常以行数得失作估     

Lea Symbols电子视力表与灯箱视力表在儿童视力检查中的对比研究

目的 比较类纸屏承载的电子视力表与灯箱视力表在儿童视力检查中的准确性、一致性及差异。方法前瞻性自身对照交叉设计临床试验研究。以分层整群抽样方法选取拉萨市7所小学共1506名二年级儿童,其中男生802名,女生704名,平均年龄8.5±0.5岁。在相同测试环境下,由经过培训的专业人员使用以Lea symbols为视标的灯箱视力表和类纸屏电子视力表进行检查,两种视力表的检查顺序随机决定,并以LogMAR计数进行分析。采用组内相关系数计算两种视力表测量值的相关性,使用散点图及Bland-Altman检验图观察两种视力表测量的分布情况。结果 灯箱视力表测得平均LogMAR视力为右眼0.13±0.19,左眼0.14±0.20,电子视力表测得平均LogMAR视力为右眼0.08±0.20,左眼0.09±0.20。两种视力表测得总体视力值一致性较好且呈明显正相关趋势(ICC_OD=0.91,ICC_OS=0.89,P<0.001)。灯箱视力表和类纸屏电子视力表测量的总体平均差值为右眼0.05±0.11,左眼0.05±0.12,在各个视力范围内电子视力表测量的...     

Lea Symbols视力表与HOTV视力表在2.5～5.0岁儿童视力发育评价中的研究应用

目的:运用Lea Symbols视力表、HOTV视力表对2.5～5.0岁正常儿童视力发育情况进行探究,并评价2种视力表的应用效果.方法:以随机顺序先后应用Lea Symbols视力表与HOTV视力表对广州地区2所早教中心及3所幼儿园共461例儿童(922只眼)进行单眼视力检查,所有儿童提前1 d行小瞳下检影验光、眼前节...     

噪声视力表在儿童视力检查中的可重复性分析

目的探讨噪声视力表对儿童视力检查的可重复性及其相关影响因素。方法在门诊首诊患儿中,随机选择无理解障碍及除屈光不正外无其他器质性眼病儿童200例,使用噪声视力表进行噪声视力重复检查。采用配对t检验进行统计学分析。结果两次视力测量之间差异的均数为O.03行,（P=0.515）;两次视力测量结果按性别分组无明显差异（P=1.0,P=0.262）;按年龄分组亦无明显差异（P=0.159,P=0.786）;按屈光不正分组,其中近视组两次视力测量结果有明显差异（P=0.010）。近视儿童视力检查一致性较差,而正视及远视儿童的视力检查一致性较好（P=0.133,P=0.083）。结论结果提示噪声视力表适合儿童视力检查,建议推广使用。     

常用远用视力表的临床价值对照研究

目的:分析《标准对数视力表》与《低视力视力表》对远用视力检查的临床意义及临床价值。方法:随机抽取本院验光部验光患者59例(118眼),每位患者分别进行两种视力表的远用视力检查,然后记录裸眼视力以及矫正视力检查结果,再进行配对设计资料检验。结果:裸眼视力检查t=2.9944,矫正视力检查t=3.5564,P<0.05,两种视力表无论是裸眼视力还是矫正视力在统计学上均有显著性差异。结论:两种视力表的视力检查结果有所差异,裸眼视力相差19.953′视角,矫正视力相差15.849′视角,且低视力专用视力表的均值均小于标准对数视力表。     

新型对数视力表与“C”形对数视力表的一致性与稳定性分析

目的评价新型对数视力表与具有8个方向视标选项的“C”形对数视力表之间的一致性与稳定性。方法 横断面研究。对48例应届高中毕业生分别进行新型对数视力表与“C”形对数视力表的视力检查,采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析视力测量结果的重复性,采用Bland-Altman分析一致性。结果 “C”形对数视力表Cronbach′s Alpha系数在0.8以上,ICC接近0.9,新型对数视力表Cronbach′s Alpha系数接近0.8,ICC＞0.75,均显示较好的重测稳定性。2种视力表第1次和第2次视力测量均具有较好的一致性,95％一致性界限分别为（0.173,-0.133）logMAR和（0.198,-0.116）logMAR。结论 新型对数视力表检查结果稳定,和“C”形对数视力表一致性较好。     

灯箱视力表与Freiburg电子视力表应用对比研究

目的 比较灯箱视力表与Freiburg电子视力表结果的一致性与可重复性,评价Freiburg电子视力表的临床应用价值。设计 诊断性技术评价。研究对象 空军杭州航空医学鉴定训练中心的工作人员86例,平均年龄（26.3±2.1）岁。方法 所有入选者均随机由2位固定检查者分别使用灯箱视力表和Freiburg电子视力表进行检查,两种视力表检查的顺序随机决定。所有检查均在同一房间内完成,房间内亮度小于3 lux。检查距离均为3 m。对不同视力表间与检查者间测量重复性采用配对t检验比较结果的差别并计算相关系数r值。主要指标 使用两种视力表获得的logMAR视力。结果 在检查者一,用灯箱视力表查,被检者logMAR视力为0.19±0.23,Freiburg电子视力表0.20±0.15,两者差值为-0.011±0.141,差异无统计学意义（t=-0.741, P=0.461）,但有显著相关性（r=0.808,P=0.000）。在检查者二,用灯箱视力表查,被检者logMAR视力为0.32±0.25,Freiburg电子视力表为0.20±0.15,两者差值为-0.118±0.151,差异有统计学意义（t=7.191, P=0.000）及显著相关性（r=0.810,P=0.000）。均用灯箱视力表,检查者一、二的差异有统计学意义（F=11.872,P=0.001）,两者显著相关（r=0.938,P=0.000）。而均用Freiburg电子视力表,检查者一、二的差异无统计学意义（F=0.019,P=0.890）,两者显著相关（r=0.986,P=0.000）。结论 Freiburg电子视力表受检查者因素的影响小于灯箱视力表,其在不同测量者间的可重复性优于灯箱视力表。（眼科, 2013, 22: 117-120）     

视力表的标准化

回顾了我国多年来视力表在设计、制作和使用中存在的问题,着重分析了目前使用最普遍的两种视力表《国际标准视力表》和《标准对数视力表》存在的问题。认为视力表视力检查是评价人眼主觉视力简便而实用的方法,它只对视觉功能做粗略的评估,简便和实用是其最大的特点。因此今后在设计和使用视力表时应考虑:①设计合理、简便实用、兼顾习惯、国际接轨、全国统一;②除有通用表外,另设计出供3岁左右儿童使用的视力表。建议国家标准局在业务主管部门(卫生部及中华医学会)协助下,组织视力表问题研究专题组,广泛征求意见与建议,提出规范统一的方案。     

儿童彩色视力表的研制及应用

目的:研制一种儿童彩色视力表,并探讨其应用效果。方法:视力表设计采用视角原理,用彩色图形视标,各行视标间增率以几何级数(10槡10),即1.2589增加。11个彩色图形,共8行,检查距离3m,视力记录为五分记录和小数记录。以标准对数视力表为对照,用新的儿童彩色视力表检查4~6岁儿童100眼。结果:儿童彩色视力表和E字对数视力表检查,两组视力检查结果差异无统计学意义(t=1.2671,P>0.05),两组视力数据存在正相关(r=0.924,P<0.01)。合作率100%,对视标的识别率90%以上。结论:儿童彩色视力表儿童容易接受,具有可靠性,适用于儿童视力的检查。     

视力表照明现状调查及分析

通过对山东省泰安市各级医院及眼镜营销单位视力表照度的调查,了解视力表照明的现状,使用照度仪在视力表的八个方位测量。计算平均照度及均匀度。结果表明视力表照度不统一,同一视力表照度不均匀的现象普遍存在,这一现象应引起眼科界及视力表生产厂家的重视 。     

两对比度中文阅读视力表的设计

选择可视性相似的句子作为视标,以完成两对比度中文阅读视力表的设计。方法实验研究。本研究通过视标的选择和视力表版面的制作完成两对比度中文阅读视力表的设计。通过以下方法选取可视性相近的句子作为视标。①句子的初步标准化：对日常阅读材料的各种文体进行句子长度的统计,得出常用书面文体的句子长度。以人教版初中语文课本的现代文为句子来源,根据所统计句子长度从2500个常用汉字中选取构建并适当修改句子。得到句长相同、字词难度相近、语意语法相近等要求95个汉语句子。②心理物理学测试：选择受过大学教育、远近矫正视力达1.0及以上、调节幅度正常、近期眼部无明显不适的受检者阅读这些句子,根据阅读速度和总笔画数这2个因素的最小范围最大交集的原则,选取视标。阅读视力表的版面设计采用国际通用的原则。在对比度上配置100%和10% 2种对比度。数据采用独立样本t检验和配对t检验进行分析。结果 经过初步筛选和心理物理学测试,最后选取可视性相近的52个句子作为视标,结合通用设计原则完成两对比度中文阅读视力表的设计。结论 两对比度汉字阅读视力表其视标之间的可视性相近,视力表设计特点标准科学,具有测量阅读视力、评价阅读行为等用途。     

视觉噪声双视力表在弱视检查中的临床应用

目的 探讨视觉噪声双视力表在弱视视觉敏感度检测中的临床应用价值.方法 弱视门诊随机选择100例弱视患者作为弱视组,同时随机抽取100例屈光不正患者作为对照组,使用视觉噪声双视力表分别检测2组患者在有、无视觉噪声条件下视力.然后分别将2组中有、无视觉噪声条件下的视力求差后进行对比研究,以明确视觉噪声双视力表在弱视检查中的应用价值.结果 2组中所有患者在有视觉噪声下的视力均低于无视觉噪声条件下的视力,其中弱视组有、无视觉噪声条件下测得的视力相差(1.62±1.11)行,对照组的视力相差(0.97±0.61)行,2组之间差异有统计学意义(t=5.355,P<0.05).结论 视觉噪声双视力表能够提示弱视者的视觉噪声加工缺陷,借此将弱视者和其他视觉异常者区分开来;可作为常规枧力检查的有益补充,用于弱视的临床检测和诊断.     

儿童图形视力表与Teller视敏锐度卡在婴幼儿视力检测中应用分析

目的 探讨儿童图形视力表、Teller视敏锐度卡在婴幼儿视力检测中的可行性和可靠性.方法 对2010年1～12月在北京同仁医院眼科斜弱视门诊就诊的185例患儿,分别使用儿童图形视力表检测2～3岁患儿59例118只眼,用Teller视敏锐度卡检测5个月至2岁患儿126例252只眼.每2个月龄为一组,共分为10组进行视力检测,并对其检测结果进行分析评估.结果 应用儿童图形视力表检测视力结果:0.1～0.2者为14.41％ (17/118),0.3～0.5者为64.41％ (76/118),0.6者为21.19％ (25/118);应用Teller视敏锐度卡检测视力结果:13 cy/cm为21.43％ (54/252),4.8～9.8 cy/cm为20.63％(52/252),1.3～3.2 cy/cm为42.86％ (108/252),0.86 cy/cm为10.71％ (27/252),0.43 cy/cm为4.37％(11/252).结论 儿童图形视力表、Teller视敏锐度卡是一种安全、快速、经济、有效地婴幼儿视力评估检测系统,较常规检查能更早地发现低于该年龄段视力发育水平的低常视力,同时可以对眼部先天性疾患的婴幼儿低视力进行早期干预并制定跟踪治疗方案.