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1.
目的:比较两种光学相干断层成像术( optical coherence tomography ,OCT):血流成像光学相干断层成像术( Angio-optical coherence tomography , Angio-OCT)和傅立叶域光学相干断层成像术( Fourier domain-optical coherence tomography , FD-OCT)眼底检查的相关性及差异性。方法:分别用Angio-OCT和FD-OCT测量20例受试者双眼神经纤维层厚度、视盘各参数和节细胞复合体厚度等,并对两种仪器测量值进行比较,采用Pearson相关分析研究两种仪器测量值的相关性,用配对样本t检验比较两种仪器测量值的差异性。结果:(1)两种OCT所测RNFL厚度、视盘参数及GCC厚度,总体相关性为0.7~0.8。(2) Angio-OCT 所测GCC厚度比FD-OCT所测平均值高,但其它参数如RNFL厚度、视盘面积等,Angio-OCT的测量值普遍比FD-OCT的测量值低。结论:两种OCT的测量值( RNFL厚度、视盘参数、GCC厚度)有一定相关性,但不能直接比较。  相似文献   

2.
目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Spectralis OCT对每位受试者进行视盘周RNFL厚度测量,应用“随诊”模式进行3次扫描。计算出受试者内部标准筹(Sw)、变异系数(CV)和同类相关系数(ICC),以评价该仪器测量的可重复性。应用Spearman秩相关系数分析评估每位受试者RNFL厚度平均数值与其3次测量的标准差之间的天系。结果非青光眼受试者的CV数值范围为1.44%(全周厚度平均值)~2.58%(颞侧象限),青光眼患者的CV为1.73%(全周)~3.24%(颞侧象限);非青光眼受试者的ICC数值范围为0.977(颞侧象限)~0.990(鼻下45。扇形区),青光眼患者的ICC数值范围为0.981(颞侧象限)~0.997(下方象限);非青光眼受试者的Sw为1.33μm(全周)~2.36μm(颞上45°扇形区),青光眼患者的Sw为1.13μm(全周)~2.26μm(鼻上45。扇形区);RNFL厚度数值与测量变异性间无明显相关性(P〉0.05)。结论高速扫描和眼跟踪系统使Spectralis OCT在测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周RNFL厚度均有良好的可重复性,是青光眼长期随诊中对于其结构性损害可信赖的影像学检查技术。  相似文献   

3.
目的 通过分析高度近视患者的眼轴长度对黄斑区视网膜厚度、视盘部神经纤维层(RNFL)厚度及视野的影响,以对其预后和病情进展做出合理的评估.方法 系列病例研究.对38例(71眼)高度近视(屈光度-6.00 D以上)患者进行电脑验光、眼压检查、眼轴长度测量、视野检查,应用OCT对黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL厚度进行测量,对其结果进行相关性分析.结果 随着近视度的进展及眼轴的延长,黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL变薄,其视野可出现进行性视敏度下降和视野缺损.眼轴与黄斑区视网膜平均厚度厚度呈负相关关系(r=-0.814,P<0.05),眼轴与视盘部RNFL厚度呈负相关关系(r=-0.683,P<0.05),眼轴与平均光敏感度(MS)呈负相关关系(r=-0.569,P<0.05).视野缺损可在各个象限出现,以上方缺损居多.结论 高度近视患者眼轴的长度与黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL厚度、视野的MS下降相关.视野异常可先于黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL变薄出现.视野缺损可在各个象限出现,以上方缺损居多.  相似文献   

4.
目的 探讨频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量视盘参数及视网膜厚度在早期青光眼诊断中的作用。方法 采用频域OCT测量40例(40眼)健康志愿者(对照组)和85例(85眼)原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者[早期青光眼亚组(n=36)和进展期青光眼亚组(n=49)]视盘参数及视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,比较各组RNFL厚度、视盘参数并与视野平均缺损(mean deviation,MD)值进行相关性分析,采用ROC曲线下面积评估视盘周围区RNFL厚度及视盘参数在青光眼中的诊断效果。结果 POAG组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著低于对照组(均为P<0.05),且与早期青光眼组比较,进展期青光眼组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著降低(均为P<0.05)。各组除视盘面积外,其他视盘参数比较差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关性分析显示,POAG组患者视盘颞侧、上方、下方象限RNFL厚度及全周RNFL厚度与MD均呈负相关(均为P<0.05),而视盘参数中视杯容积和视杯/视盘面积比与MD均呈正相关(均为 P<0.05),盘缘面积、盘缘容积和视盘容积与MD均呈负相关(均为P<0.05)。经ROC曲线分析显示,视盘周围区下方象限RNFL厚度的曲线下面积最大为0.886,其特异度和敏感度分别为0.775和0.924;视盘参数中视杯/视盘面积比曲线下面积最大,其特异度和敏感度分别为0.741和0.815。结论 OCT检测视盘结构和RNFL厚度能够用于青光眼早期诊断,且具有较高敏感度和特异度。  相似文献   

5.
目的 应用光学相干断层成像(OCT)技术探讨高度近视眼黄斑区及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度变化 方法 前瞻性病例对照研究随机选取2011年3月至2011年8月在金华市中心医院眼科就诊并行OCT检查的高度近视患者33例(33眼)和正常对照者35例(35眼),分别测量其黄斑中心凹和距中心凹750μm处的四q个方向上的RNFL厚度,并测量视盘周围12个钟点方向上的RNFL厚度,比较两组之间有无显著性差异.两组间的比较采用独立样本t检验 结果 高度近视眼组黄斑区各方向RNFL.厚度均明显小于正常对照组(t=3.08,P<0.01),而视盘周围RNFL厚度较正常对照组有变薄趋势,但差异无统计学意义 结论 高度近视眼黄斑区RNFL厚度明显低于正常眼视盘周围的RNFL厚度有变薄的趋势,因此在对合并高度近视的青光眼眼患者进行视盘周围RNFL厚度评价时,需持谨慎的态度,0CT能够精确量化RNFL厚度,可重复性好.  相似文献   

6.
背景 前部缺血性视神经病变(AION)是常见的眼部病变,预后较差,其早期诊断对视力预后至关重要.频域光相干断层扫描(FD-OCT)能在活体实时显示视网膜组织的细微结构,可定量测量黄斑区神经节细胞复合体(GCC)及视盘神经纤维层厚度(RNFL)厚度.以往的研究多用视盘RNFL厚度来评估AION患者视网膜神经节细胞(RGCs)的丢失情况,近期研究显示GCC厚度可检测出AION患者视网膜结构变化,但鲜见视盘RNFL厚度和GCC厚度对AION诊断效能的比较研究. 目的 评估OCT测量的GCC和RNFL对AION的诊断效能.方法 采用诊断试验研究方法,于2013年12月至2014年7月纳入在天津医科大学眼科医院就诊的AION患者15例15眼,同期纳入天津医科大学眼科医院职工及门诊就诊的年龄和性别匹配的正常对照者14人14眼,采用频域OCT测量黄斑区GCC厚度及视盘RNFL厚度,黄斑区GCC厚度测量指标包括黄斑区周围6mm×6mm范围上方、下方GCC厚度和平均GCC厚度,计算局部丢失体积(FLV)和整体丢失体积(GLV);视盘RNFL厚度测量指标包括视盘上方、下方及平均RNFL厚度,比较AION组与正常对照组间检测结果的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估FD-OCT测量的黄斑区GCC厚度及视盘RNFL厚度对AION的诊断效能.结果 与正常对照组比较,AION组受检眼黄斑区上方、下方及平均GCC厚度均明显薄于正常对照组,差异均有统计学意义(t=-3.402,P=0.002;t 2.690,P=0.012;t=2.913,P=0.007);AION组受检眼FLV值和GLV值分别为(8.39±4.54) μm3和(19.57±10.66) μm3,明显低于正常对照组的(0.64±0.48) μm3和(1.14±0.91) μm3,差异均有统计学意义(t=5.036、6.723,均P<0.01).AION组受检眼视盘上方、下方及平均RNFL厚度较正常对照组均明显变薄,差异均有统计学意义(t=2.815,P=0.009;t=2.392,P=0.024;t=2.863,P=0.008).AION眼测量的FLV和GLV的AUC值均为1.000,黄斑区上方、平均GCC厚度及下方GCC厚度AUC依次为0.871、0.819和0.795,视盘平均RNFL厚度及视盘上方、下方RNFL厚度AUC依次为0.814、0.809和0.762. 结论 OCT测量的GCC厚度和RNFL厚度在AION诊断能力中具有可比性,FLV和GLV在AION患者的神经节细胞层检测方面能力较强,黄斑区GCC厚度与RNFL厚度测量在AION的诊断中可互为补充.  相似文献   

7.
霍妍佼  郭彦  洪洁  王怀洲  王宁利 《眼科》2013,22(6):374-377
目的 探讨高分辨率相干光断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度参数在青光眼早期诊断中的作用。设计 诊断技术评价。研究对象30例早期青光眼患者和56例正常对照者。方法 应用Cirrus-HD OCT进行黄斑区及其分区域GCIPL和视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参数测量。用受试者工作特性曲线下面积(AUC)来评价各参数区分正常眼与青光眼的能力。主要指标 GCIPL与RNFL的厚度和两者的AUC值。结果 正常人和早期青光眼GCIPL和RNFL各参数测量值之间比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。正常人和早期青光眼患者的平均GCIPL厚度分别为(85.43±5.27)μm和(69.30±7.71)μm;平均RNFL厚度分别为(100.98±7.98)μm和(78.80±10.38)μm(P<0.001)。GCIPL参数中诊断效能最高者是最小值(minimum)和颞上区域(superotemporal),AUC均为0.985;其他AUC较高的参数依次为平均值(average)(0.971)、下方区域(inferior)(0.941)、颞下区域(superotemporal)(0.934)和鼻上区域(0.907)。视盘周围RNFL参数中诊断效能最高者是平均值(0.990)。结论  Cirrus-HD OCT测得的GCIPL厚度参数与视盘周围RNFL厚度参数类似,具有较好的区分正常人和早期青光眼患者的能力,可作为青光眼早期诊断的有用工具。  相似文献   

8.
背景 传统的观点认为,糖尿病视网膜病变(DR)的主要病理机制是视网膜的微血管病变,但近年来发现糖尿病患者的视功能改变发生于DR的微血管病变发生之前,传统的观点无法解释糖尿病患者在出现可辨认的血管改变之前已有视功能改变的现象. 目的 应用频域光学相干断层扫描(OCT)观察无视网膜血管改变的糖尿病患者、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变,分析糖尿病患者RNFL厚度与DR的关系. 方法 收集2012年10月至2013年9月于山西省眼科医院就诊且确诊的2型糖尿病患者56例60眼,按DR国际临床分型标准分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组26例30眼和NPDR组(轻中度NPDR)30例30眼,同期纳入年龄和性别匹配的健康志愿者30人30眼作为对照.应用OCT对受试者行RNFL厚度测量,包括视盘周围及中心凹周围视网膜360°平均RNFL厚度及鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下、鼻侧区域的RNFL厚度,比较各组患者RNFL厚度的变化. 结果 NDR组、NPDR组和正常对照组受试者视盘周围平均RNFL厚度分别为(97.46±8.65)、(100.69±16.35)和(109.22±8.69)μm,其中NDR组、NPDR组受试者视盘周围平均RNFL厚度值均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.006);NDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,颞上、颞侧、颞下和鼻下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.001、0.010);NPDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,其中颞上、鼻侧区域RNFL厚度的差异均有统计学意义(P=0.001、0.046).NDR组、NPDR组和正常对照组平均黄斑区RNFL厚度分别为(33.47±3.39)、(36.81±3.21)、(38.18±2.16)μm,NDR组、NPDR组受试者黄斑区平均RNFL厚度值均低于正常对照组,其中NDR组与正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.001);NDR组黄斑区各区域RNFL厚度较正常  相似文献   

9.
探讨不同时期剥脱性青光眼(PXG)患者视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法:病例对照研究。连续性选取2013年1月至2018年1月在石家庄市第一医院青光眼科住院治疗的PXG患者97例(97眼),并将其分为早期PXG组28例,中期PXG组27例,晚期PXG组42例。另选择与PXG组匹配的正常志愿者32例(32眼)作为正常对照组。所有纳入对象均采用SD-OCT对视盘各区RNFL厚度进行扫描,采用单因素方差分析比较4组受检者视盘各区RNFL厚度差异,采用 Pearson相关分析对视盘RNFL厚度与视野平均缺损相关性进行分析。结果:正常对照组及早、中、晚期PXG组平均视盘RNFL厚度分别为(104±11)μm,(92±14)μm,(82±12)μm,(54±18)μm。4组受检者鼻侧、鼻上方、颞上方、颞侧、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度总体差异均具有统计学意义(F=24.38、36.40、47.84、8.70、95.46、54.75、82.28,均P<0.001)。进一步两两比较发现,正常对照组与早期PXG组颞上方、颞下方、鼻下方及平均视盘RNFL厚度差异有统计学意义(均P<0.05);正常对照组与中期PXG组鼻侧、鼻上方、颞上方、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度差异有统计学意义(均P<0.05);正常对照组与晚期PXG组各区RNFL厚度差异均有统计学意义(均P<0.001)。中、晚期 PXG组视盘平均RNFL厚度与视野平均缺损呈正相关(r=0.404,P=0.037;r=0.582,P<0.001)。结论:中、晚期PXG眼视盘平均RNFL厚度与视野缺损呈正相关,SD-OCT监测视盘RNFL厚度变化可以作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。  相似文献   

10.
视网膜厚度变化与年龄增长关系的临床实验研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 :使用光学相干断层扫描 (OCT)方法研究视盘额侧视网膜厚度与年龄之间的关系 ,以及使用该方法测量视网膜厚度的可重复性。方法 :采用OCT测定健康志愿者视盘额侧视网膜厚度及视网膜神经纤维层 (RNFL)厚度 ,并对视网膜的厚度与年龄进行相关性分析。结果 :视网膜的平均厚度为 2 49μm ,RNFL的平均厚度为 10 9μm ,平均变异 3 5 % (全视网膜厚度 )和 8 0 % (RNFL厚度 ) ,全视网膜厚度与RNFL厚度与年龄显著负相关 (全视网膜 :y =3 69 5 -0 3 5X ,R2 =0 13 3 ,P =0 0 0 0 2 ;RNFL :y =12 6 8-0 44X ,R2 =0 0 94 P <0 0 0 19)。结论 :全视网膜厚度与视网膜神经纤维层厚度明显随年龄增长而减少 ;在测定中 ,这种变化对采用Heidlberg视网膜断层摄影仪对视网膜检测时的参考平面选择的影响可以忽略 ;使用OCT测量视网膜厚度具有很高的可重复性 (CV =3 5 % ) ,而在RNFL测量中则相对较低。  相似文献   

11.
目的利用En Face相干光断层扫描(OCT)分析视神经炎、Leber遗传性视神经病变、视盘旁血管瘤、视盘小凹、压迫性视神经病变(垂体瘤)和青光眼的影像学改变。方法采用频域OCT(RTVue-100,Optovue)3D Disc、ONH和GCC扫描模式,En Face分析程序分别在视网膜内界膜(ILM)层面、内丛状层(IPL)层面、神经纤维层面(RNFL)、色素上皮(RPE)层面和色素上皮参考层面观察以上视神经疾病的En Face OCT改变。结果视神经炎伴视盘水肿的En Face OCT在ILM层面可见水肿的边界,在RNFL层面可见水肿的神经纤维排列分布,在RPE层面可见被水肿遮挡的实际的视盘形态和血管分布;Leber遗传性视神经病变在ILM和RNFL层面均可见视盘颞侧大片扇形低反射区,提示视盘黄斑神经纤维束的丢失,与颞上和颞下RNFL的高反射区形成鲜明对比,黄斑区节细胞联合体的厚度明显变薄;视盘旁血管瘤在RPE和脉络膜层面(色素上皮参考层面)可见瘤体边界;视盘小凹在从ILM到脉络膜的各个层面均可见小凹的边界和结构的变化;垂体瘤压迫所致的视神经病变可见ILM和RNFL层面视盘颞侧和鼻侧大片扇形低反射区,提示经过视交叉神经纤维的丢失,黄斑区节细胞联合体的厚度明显变薄;青光眼在ILM和RNFL界面可见弓形神经纤维束的丢失呈低反射改变,RPE界面见视盘和大视杯清晰的边界。结论 En Face OCT是眼科影像学的一项突破,为视神经疾病影像学的诊断提供新的途径。它能从视神经、视神经周围及黄斑区的各个解剖层面深入了解视神经病变的结构改变以及视交叉压迫所致的退行性改变对视网膜神经节细胞造成的损害,是辅助诊断和评价视神经病变的有力工具。  相似文献   

12.
目的探讨利用相干光断层扫描(OCT)观察人工角膜术后患者眼底黄斑的有效性。方法人工角膜术后患者7例(7只眼),年龄30~76岁,平均39岁,矫正视力:5米光感至1.0,全部病例(7只眼)均行直接检眼镜、眼底彩色照相及OCT检查,分析比较这三种检查是否可清楚地观察到眼底黄斑部位。结果眼底彩色照相检查无法显示人工角膜眼的黄斑图像;直接检眼镜检查仅能观察到部分病例模糊的视盘图像,而黄斑不能窥清;OCT检查可获得清晰的人工角膜眼的黄斑图像。结论与眼底彩色照相、直接检眼镜检查相比,OCT可有效地直观显示人工角膜眼患者的黄斑情况,能够准确随诊,为观察人工角膜术后患者眼底变化提供了新的检查方法。  相似文献   

13.
14.
目的利用RTVue OCT对POAG患者黄斑区视网膜各层厚度进行分析,尤其是视神经节细胞层,探讨其在原发性开角型青光眼诊断中的价值。方法前瞻性对照研究。临床诊断为POAG的病例76例(91眼)纳入本研究,分为早期30例(30眼),中期25例(29眼),晚期21例(32眼);选择32例(32眼)年龄、性别构成相匹配的健康体检者作为正常对照组。采用RTVue OCT对受检眼黄斑区视网膜进行扫描,用自编程序图像处理软件将视网膜结构分为9层,早、中、晚期POAG与正常对照组黄斑区视网膜各层厚度比较采用LSD-t检验。结果早期POAG组视网膜神经纤维层(RNFL)、节细胞层(GCL)平均厚度分别为(31.6±9.2)μm、(33.9±5.0)μm,较对照组薄(P<0.05),中期POAG组RNFL、GCL平均厚度分别为(31.2±3.4)μm、(34.1±3.9)μm,较正常组薄(P<0.05);晚期POAG组RNFL、GCL、内丛状层(IPL)、锥杆细胞内节(IS)、全视网膜(TR)平均厚度分别为(18.8±7.6)μm、(24.2±7.9)μm、(38.0±6.4)μm、(22.8±4.4)μm、(299.5±15.1)μm,均较正常组薄(均P<0.05);INL平均厚度(39.1±6.6)μm,较正常组厚(P<0.05)。结论POAG患者黄斑区视网膜厚度明显变薄,早期POAG对GCL的影响尤为突出,结合临床有助于POAG的早期诊断。  相似文献   

15.
PURPOSE: To compare measures of peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, optic disc topography, and central foveal thickness generated using 2 different Stratus optical coherence tomography (OCT) instruments. METHODS: Ten normal subjects and 10 glaucoma subjects were included. One randomly selected eye per subject was scanned consecutively using a fast RNFL thickness protocol, fast macular thickness map, and fast optic disc protocol by 2 experienced operators on 2 instruments. The order of the machines and operators were randomized. The output power of each machine was measured using an optical power meter. For each OCT measurement 2 factor fixed effects analyses of variance were performed and a restricted maximum likelihood variance component analysis of the proportion of variance due to subject, operator, and machine was calculated. RESULTS: Significant differences (P相似文献   

16.
AIMS: To establish four normal retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness radial profiles based on third-generation optical coherence tomography (OCT) and to compare them with previously reported histologic measurements. METHODS: A total of 20 normal eyes were studied. A circular scan was adjusted to the size of the optic disc and three scans were performed with this radius and every 200 microm thereafter, up to a distance of 1400 microm. Four different radial sections (superotemporal, superonasal, inferonasal, and inferotemporal) were studied to establish RNFL thickness OCT profiles. Additionally, two radial scans orientated at 45 and 135 degrees crossing the optic disc centre were performed in six of 20 eyes, and RNFL thickness was measured at disc margin. RESULTS: Quadrant location and distance from disc margin interaction in RNFL thickness was statistically significant (P<0.001). The RNFL thickness decreased (P<0.001) as the distance from the disc margin increased for all sections. The measurements automatically generated by the OCT built-in software were thinner (P<0.001) than histologic ones close to the disc margin. CONCLUSIONS: Four normal OCT RNFL profiles were established and compared with histological data obtained from the same area. RNFL measurements assessed by OCT 3 were significantly thinner close to the optic disc margin.  相似文献   

17.

Purpose

To compare the outcomes of Cirrus spectral-domain optical coherence tomography (OCT) and optic disc/retinal nerve fiber layer (RNFL) photographic assessment in detecting glaucomatous progression.

Methods

Two-hundred twenty-six eyes of 130 glaucoma patients (mean follow-up: 2.5 years) with at least 5 OCT examinations were included. Eyes were classified into one of four groups (diffuse RNFL defect; localized RNFL defect; no RNFL defect; unidentifiable RNFL status) based on baseline RNFL photographs. After performing the entire series of optic disc/RNFL photographic assessments, the eyes were classified into one of three groups: stable, progressed, and undetermined. Progression was divided into one of four categories (optic disc rim thinning; widening RNFL defect; deepening RNFL defect; new disc hemorrhage). OCT progression was determined using guided progression analysis (GPA) software.

Results

One-hundred thirty-nine eyes had diffuse RNFL defects, 34 eyes had localized RNFL defects, 42 eyes had no RNFL defects, and 11 eyes had unidentifiable RNFL at baseline. Forty-six eyes showed at least one category of progression upon expert assessment of optic disc/RNFL photographs, while OCT GPA detected progression in 35 eyes. Among the 34 eyes in which progression was observed in photographs only, 15 showed a new disc hemorrhage, 12 presented deepening of an RNFL defect, 10 showed optic disc rim change, and 6 had widening of an RNFL defect. Among the 23 eyes processed only by OCT GPA, 18 had a diffuse RNFL defect at baseline.

Conclusion

OCT GPA was more sensitive in eyes with a diffuse RNFL defect whereas photographic assessment was better for detecting optic disc hemorrhage and deepening of an RNFL defect when evaluating structural progression.  相似文献   

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