准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响

目的 探讨准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式(老视消融术)治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响.方法 选取2016年5月至2018年7月医院收治的老视患者共150例,以随机数表分为常规组(75例,准分子激光原位角膜磨镶术治疗)、研究组(75例,准分子激光SUPRACOR技术治疗).对比治疗前与术后1d、7d、1个...     

准分子激光角膜切削术治疗远视的临床观察

准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）矫治中、低度近视的疗效已被广泛接受,现应用于远视的治疗。远视ＰＲＫ是利用激光对角膜中周部基质组织的切削,改变角膜前表面形态使中央部角膜变陡峭,增加其屈光力。我们自１９...     

多焦点LASIK后角膜非球面特点分析

目的 分析多焦点准分子激光原位角膜磨镶术(Multifocal LASIK)后角膜非球面特点及其与手术效应的关系.方法 对主视眼(对照眼)接受常规LASIK手术,非主视眼(实验眼)接受多焦点LASIK手术.主要检测项目:角膜地形图(分析角膜非球面特点)、对比敏感度、调节幅度、分析术后角膜非球面特点.结果 多焦点眼术前调节幅度平均为为(-4.11±1.11)D(-2.00～-6.25D),术后6月平均为(-4.95±0.83)D(-3.25～6.50D),术后和术前比,平均增加(0.84±0.61)D(0～-2.25D).手术前后存在统计学差异(P=0.000).6mm拟合球面Q值,术后6月,实验眼O值平均为0.081±0.274(-0.53～+0.53),对照眼为0.464±0.266(-0.02～+0.99),两组差异有统计学意义(P=0.00).5mm拟合球面Q值,术后6月,实验眼Q值平均为-0.235±0.386(-0.944～+0.424),对照眼为0.259±0.328(-0.013～+0.881),两组差异有统计学意义(P=0.00).多焦点眼术后较术前向负Q值反转,而对照眼趋向正Q值.结论 多焦点LASIK手术后角膜中央区非球面特点是拟调节力产生的根源.     

准分子激光角膜内成形术治疗远视

目的研究探讨准分子激光角膜内成形术（laserinsitukeratomileusis，LASIK）治疗远视的手术疗效和角膜形态学变化。方法应用KOHERENTSCHWINDKERATOM－2型准分子激光治疗机和SCMD显微角膜板层切开刀对9眼行远视性LASIK治疗，对手术前、后视力和角膜地形图数值变化进行对比分析。结果术前最佳矫正视力为0．76±0．26，术后1天裸眼视力0．42±0．14，术后1月0．52±0.27，术后半年0．61±0．20，角膜地形图示Simk及散光度变化与临床相符，SAI、SRI、PVA则轻度增高。结论LASIK治疗远视有确切疗效，其视力恢复呈缓慢提高过程，手术效应的稳定性较好，无雾状混浊发生和明显的屈光回退。但目前显微角膜板层切开刀的操作可靠性和治疗软件还需进一步完善，以提高手术的安全性和精确性。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视

目的　评价准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗的效果和安全性。方法　对 16例 ( 3 0眼 )远视行LASIK。术前远视度数为 3 5 0～ 12 .5D ,平均 ( 7 0 9± 2 .62 )D。术后随访观察 12月。结果　术中无严重并发症 ,术后 3月屈光度基本稳定 ,术后 12月残余屈光度在 1 0 0D和 2 0 0D以内的分别占 40 0 0 % ( 12眼 )和 63 3 3 % ( 19眼 ) ,裸眼近视力≥ 0 .5者 3 0眼 ( 10 0 0 0 % ) ,≥ 1 0者 2 4眼 ( 80 0 0 % ) ,裸眼远视力≥ 0 .5者 2 6眼 ( 86 67% ) ,≥ 1.0者 9眼 ( 3 0 0 0 % ) ,1眼 ( 3 3 3 % )最佳矫正视力下降一行 ,5眼 ( 16 67% )有眩光。结论　LASIK治疗远视安全有效。治疗软件进一步完善及治疗参数进一步的调整将有助于提高手术的可预测性和稳定性     

准分子激光矫正老视的研究进展

老视是一种随着年龄增长而调节力逐渐下降的自然现象。 目前老视的机制尚未完全阐明,因此多种手术方法用于改善老视眼的调节。其中准分子激光手术成为矫正老视一种重要方法,而且其安全性及有效性不断进步。本文就老视的发生机制、治疗方法以及准分子激光矫正老视的手术方式和切削模式进行综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的临床观察

目的:观察和评价用准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗远视的安全性、有效性和稳定性。方法:应用德国鹰视蓝调酷眼准分子激光治疗仪机远视治疗程序治疗远视及合并散光的患者18例33眼。术后观察视力、屈光度及阅读舒适性改变,所有患者均随访6~12mo。结果:至术后3mo时,平均残余屈光度为+0.22±0.79D,91%的患者屈光度在±1.0D以内,97%患者裸眼视力达到0.5以上。术后所有患者感觉阅读舒适,阅读时间超过1h无头痛、眼胀等不适。结论:LASIK手术治疗远视是一种安全有效且稳定性好的方法。     

高度近视眼行准分子激光非球面切削的临床观察

目的观察高度近视眼行准分子激光非球面切削与普通球面切削的视力、Q值和像差差异，探讨非球面切削对提高视觉质量的作用。方法高度近视眼病例56例（112眼）分为两组，分别行非球面切削（52眼）与普通球面切削（60眼），对两组术后10d，1、3、6个月的视力、Q值以及术后6个月的像差变化进行分析。结果两组术后各时期裸眼视力均可达到术前最佳矫正视力（P〉0．05），普通球面切削组术后各时期Q值均较术前显著增加（P〈0．01），非球面切削组术后10d、1个月Q值较术前显著增加（P〈0．01），3个月、6个月Q值较术前增加（P〈0．05），两组各时期Q值差异有统计学意义（P〈0．05），术后6个月两组的球差均较术前增加，而球面切削组像差增加又明显高于非球面切削组（P〈0．05）。结论使用非球面切削在一定程度上可以解决准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后高阶像差增加的问题，对提高术后视觉质量有一定意义。     

Shotfile老视切削模式治疗老视的临床研究

目的：评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。

方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23; 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),3mo时恢复术前水平。立体视：术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失; 术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低; 本术式对患者立体视觉无明显影响。     

非球面优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的短期临床观察

目的探讨非球面优化单眼视准分子激光治疗近视合并老视的安全性和有效性。方法选择2017年3~11月在我院视光中心行非球面优化单眼视准分子激光治疗的患者30例(60只眼)。主视眼实施常规模式的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正全部屈光度,非主视眼实施Q值调整的非球面切削的LASIK。术后随访观察患者术后1 d、1个月、3个月的裸眼远近视力、对比敏感度、角膜地形图变化情况。结果所有患者手术均顺利,无角膜瓣有关的并发症;术后所有患者均没有角膜水肿、Haze反应、高眼压等术后并发症。术后1 d、1个月、3个月,主视眼远视力分别为1.02±0.28、1.10±0.15及1.07±0.20;非主视眼远视力分别为0.8±0.17、1.03±0.26及1.09±0.18。术后1个月至3个月患者远视力趋于稳定。非主视眼术后1 d为0.37±0.10,术后1个月时达到0.51±0.19,3个月时基本稳定。术后3个月时非主视眼中有90%(27/30)≥0.33,70%(21/30)≥0.5。主视眼术后1、3个月的Q值向正值方向发展,分别为0.44±0.20、0.40±0.26,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。非主视眼术后1、3个月的Q值分别为-0.55±0.26、-0.48±0.29。患者术后1、3个月患者的对比敏感度逐步达到术前水平。结论非球面优化单眼视准分子激光治疗近视合并老视是安全性和有效性的。     

远视眼SUPRACOR老视矫正术后角膜形态和波前像差

目的探讨准分子激光SUPRACOR老视矫正术治疗远视患者术后角膜形态和波前像差的变化。方法自身对照研究。对24例（48眼）远视患者飞秒激光辅助制瓣后采用准分子激光SUPRACOR老视矫正术进行老视矫正,检测术前和术后12个月患者的裸眼远近视力,角膜形态学数据,全眼总像差、总高阶像差、彗差及球差的变化,探讨该种切削模式对角膜形态及眼球像差的影响。采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验进行数据分析。结果手术均顺利,术后12个月裸眼远视力（logMAR）0.1（0.5～-0.1）,术前为0.2（1.0～0.0）,差异有统计学意义（Z=-2.54,P＜0.01）;术后12个月裸眼近视力0.2（0.7～-0.1）,术前为0.5（1.2～0.3）,较术前平均提高（6.75±1.67）行,差异有统计学意义（Z=-7.23,P＜0.01）。角膜中央6.0 mm区屈光力（K值）术前和术后12个月分别为（43.41±1.61）D、（44.60±1.76）D,差异有统计学意义（t=-14.23,P＜0.01）;角膜中央6.0 mm区非球面指数（Q值）分别为-0.13±0.21、-0.59±0.18,差异有统计学意义（t=-13.38,P＜0.01）,术后角膜中央区曲率较术前增加,为扁长椭圆非球面形态。瞳孔直径5 mm、6 mm术后总波前像差值较术前降低（t=4.63、4.61,P<0.01）,总高阶像差值较术前增加（t=-5.98、-5.51,P<0.01）,垂直三叶草（Z3-3）和术前比较减小,呈负向性变化,垂直彗差（Z3-1）较术前增加,呈正向性变化,球差（Z40）较术前减小呈负向性变化,差异均有统计学意义（P＜0.05）,水平三叶草（Z31）、水平彗差（Z33）和术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论远视眼经准分子激光SUPRACOR老视矫正术后角膜中央区曲率增加,为扁长椭圆非球面形态,垂直彗差正性增加、四阶球差负性增加。     

准分子激光非穿透性小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效评价

目的 :探讨准分子激光治疗原发性青光眼的效果。方法 :原发性青光眼 5 7眼 ,其中 5 0眼为宽角型青光眼 ,7眼为窄角型青光眼 ,用 Ar F准分子激光行巩膜瓣下巩膜造瘘。结果 :5 7眼术前平均眼压 33.2 3±18.45 mm Hg( 1mm Hg=0 .133 k Pa) ,术后平均 15 .2 3± 6 .45 m m Hg。治疗前后眼压差异具有显著性意义 ( P<0 .0 0 1)。 5眼窄角型青光眼术后眼压波动较大 ,其中 2眼改行小梁切除术。术后视力保持或改善占 87.7% ,前房深度、视野及视杯无明显改变 ,无 1例出现较严重的术后并发症。结论 :准分子激光非穿透性小梁切除术是一种治疗原发性开角型青光眼行之有效的手术方法     

绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞的评估

目的:评价绿激光联合曲安奈德在视网膜中央静脉阻塞中的疗效。方法:2006-01/2007-10收治视网膜中央静脉阻塞的44例(49眼),随机分为绿激光联合曲安奈德为治疗组和单纯激光治疗为对照组,随访3mo,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退的情况。结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均有明显改善,但前者效果优于后者,P<0.05。结论:绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞在较短时间内即可促进黄斑水肿消退,提高患者视力。