提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学体会

目的 探讨可以提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学方法。 方法 对首都医科大学附属北京天坛医院放射科轮转的研究生、住院医师及进修医师进行脑血管病 及脑白质病影像诊断的鉴别诊断综合教学,每次教学结束后分别进行读片考核及结果评价。 结果 教学结束后,学员对血管病性白质病的诊断均达标,其中脑白质病教学后,学员诊断的全面性 得到了进一步提高。 结论 脑血管病与脑白质病章节教学内容的有机融合,有利于脑血管病所致白质病变的正确识别。     

医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的应用

目的   探讨医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的内容和方法。 方法  选择首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业硕士研究生8名,硕士研究生导师3名,采用文献检索和小组讨论方法学习医学统计学在脑血管病中的应用和方法。 结果  脑血管病专业硕士研究生能够掌握基础的统计学概念和方法;对复杂统计学问题或高级统计学问题,具备查阅有关书籍或文献的能力及与统计学家交流的能力。结合毕业研究课题的设计、实施和数据统计分析,提高实践应用能力。 结论  应注重脑血管病硕士研究生基本医学统计学理论和应用能力的培养。     

以问题为基础教学法在神经重症监护室急性肾损伤教学中的应用

目的   探讨神经重症监护室中急性肾损伤教学过程中应用以问题为基础教学法（problem-based learning,PBL）的实践经验。 方法  选择神经重症监护室中急性肾损伤患者,在该病诊断和治疗方案确定过程中强化PBL教学法的实践应用并以问卷调查方法对该方法的教学效果进行评价。 结果  与传统教学相比,PBL教学法能使学生在临床思维、临床实践、自学、知识关联、表达能力及课堂气氛等方面均明显提升。 结论  PBL教学法不仅可以提高学生在神经重症监护室中急性肾损伤诊断和治疗过程中理论与实践相结合的能力,而且更能发挥学生在学习过程中的主体作用,调动学习积极性并激发学生的创造力。     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

缺血性脑血管病介入治疗的培训模式研究

目的   探讨缺血性脑血管病介入治疗医师培训的方法和模式。 方法  对首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科颈动脉支架置入术培训班学员进行理论学习和操作训练,培训后进行考核对培训效果进行检验。 结果  参与2013年1～2月第一批培训的学员共30名,年龄30～45岁,平均（35.0±6.8）岁。全部学员均完成了培训并进行了考核,理论考试全部通过,理论成绩平均（82.1±4.2）分;操作考核也全部通过,总分平均（80.3±6.3）分。 结论  个体化教学和统一教学结合进行理论和操作技术培训颈动脉支架置入手术学员收效较好。     

同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的应用

目的 探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。 方法 共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进 行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。 结果 同伴互助学习教学模式出科考试理论成绩及实践操作能力成绩均高于传统教学模式,比较差 异有显著性（P＜0.05）。参与同伴互助学习模式者对掌握重症脑血管病专业基础理论知识和基本临 床实践技能的自我评价较满意。 结论 同伴互助学习模式运用于教学中,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,帮 助在重症脑血管病专业见习轮转学生更好地掌握临床基本实践技能。     

以问题为基础教学法在急性脑血管病合并肺炎教学中的应用

目的  探讨急性脑血管病合并肺炎教学过程中应用以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法的实践经验。 方法  以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或传统教学组。在急性脑血管病合并肺炎的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。 结果  PBL教学法与传统教学相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。 结论  PBL教学法可以提高学生在急性脑血管病合并肺炎诊断和治疗过程中发现问题和解决问题的能力。     

PBL结合脑血管造影术实时观摩在脑血管病教学中的应用

目的探讨PBL结合三维、动态脑血管造影术实时观摩对脑血管病教学效果的影响。方法在脑血管病理论教学中分组实施单独PBL和PBL结合三维、动态脑血管造影术实时观摩两种教学模式,通过学生问卷调查和考试成绩评价学习效果。结果在学习兴趣、学习主动性、小组成员的学习积极性及讨论气氛、知识掌握程度、脑血管解剖学习的难易程度、定位诊断的能力、理论与实践学习的结合程度等方面,PBL+造影观摩组均明显优于单独PBL教学组(P0.01)。PBL+造影观摩组脑血管病理论考试成绩明显高于单独PBL教学组(P0.01)。讨论PBL与脑血管造影术实时观摩结合,是丰富PBL模式的初步探索,有利于改善脑血管病的教学效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价,并对网 络教学实践过程进行总结分析,为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训,培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法,通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果,培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果,校正学历和规培年限等因素后,培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06,P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好,教学管理者需要充分发挥网络教学的优势,规 避劣势,将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

SPECT脑血流显像在脑部疾患诊断中的应用

本文报告我所应用一种新的放射性药物~(99m) Tc-HM-PAO进行SPECT脑血流显像14例的结果。其中脑血管病10例;癫痫3例;偏头痛1例。所得影像除1例脑血管畸形表现为脑局部血流量增加外,其余均显示局部血流量减低。我们将所得结果与XCT、DSA及MRI的影像进行了对比,表明: ~(99m) Tc-HM-PAO是一种良好的脑血流显像剂,应用该剂进行SPECT脑血流显像对脑血管病的诊断,外科治疗效果的评价及癫痫病灶的定位等有一定优越性,对观察病人的脑血液供应及脑功能的异常有重要价值。     

角色扮演教学法在血管神经病学进修医师带教中的应用

目的 探索角色扮演教学法在血管神经病学进修医师教学查房中的效果评价。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20名进修医师作为病房带教的教学对象,随机分入 角色扮演法教学组或传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性缺血性卒中的诊断和治疗方案的教 学过程中分别对2组采用角色扮演法和传统教学法,以问卷调查方法对2组的教学效果进行评价。 结果 角色扮演法与传统教学相比,进修医师在自主学习能力,知识储备能力,知识拓展能力,临床 分析能力,系统诊治能力,解决问题能力,医患沟通能力等方面均显著提升。 结论 角色扮演教学法可以提高进修医师在血管神经病学科中管理患者的能力。     

脑血管介入医师培训模式的改革与效果评价

目的 探讨如何对脑血管介入医师进行全面、科学、有效的培训,使其快速开展脑血管介入治疗操作。 方法 选取2012年3月至2014年9月第三军医大学新桥医院接受新式脑血管介入培训模式的42名学员作 为观察组,将同期36名接受传统培训方式的学员作为对照组,在培训前、后对两组学员脑血管介入基本 理论知识、治疗操作水平、综合素质进行考核。同时对科室、患者满意度、培训时间进行比较。 结果 培训前,两组学员在脑血管介入3项考试成绩、学历、职称等方面差异均无显著性（P >0.05）。 改革培训方式后,观察组在脑血管介入3项考试方面的成绩均高于对照组,差异有显著性（P <0.05）。 观察组的科室、患者满意度也显著高于对照组,同时观察组培训的时间更短,两组比较均差异有显 著性（P <0.05）。 结论 改革培训模式可以使脑血管介入医师快速、全面的掌握了相关理论知识,提高了介入治疗操 作的水平及综合素质。     

以问题为基础教学法在急性缺血性脑血管病临床教学中的应用研究

目的 探讨以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）在缺血性脑血管病临床教学中的应 用效果。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专 业学位研究生30名，随机分为PBL组（15名）和传统授课式教学的对照组（15名）。在血管神经病学科 临床轮转阶段对2组分别采用PBL教学与传统授课式教学培养，比较2组出科考核时对缺血性脑血管 病的临床诊疗能力。 结果 接受PBL培养的研究生在急性缺血性脑血管的影像判读能力、疾病定位和定性诊断能力、病 例鉴别诊断能力、病例治疗方案的制定能力、患者预后预测能力等方面均优于传统授课式教学培养 的研究生，差异有统计学意义；2组的年龄和基线学习成绩并无显著差异。 结论 相比传统授课式教学法，PBL有助于调动临床神经病学专业研究生学习的积极能动性及提 高其对急性缺血性脑血管病的临床诊疗能力。     

差异化培养结合多种教学法在脑血管病亚专科医师培养中的运用

目的 探讨差异化培养结合多种教学法对不同基础的脑血管病亚专科医师的培训效果。 方法 选取2015年1月-2017年12月在复旦大学附属华山医院培养的96名脑血管病亚专科医师，根据 不同的脑血管病亚专科临床工作时间、学历、职称、医院等级以及导师初评分为初级、中级和高级3组， 针对性地采用差异化教学培养模式。采用学员自评和导师评价综合评估教学效果，评价等级分为好、 较好、一般、较差和差5个等级。 结果 初级、中级和高级组的“好”评率分别为81.8%、71.4%和72.7%，平均75.3%±4.3%，无“一 般”“较差”和“差”评。差异化培养结合多种教学方法具有“因才施教”、阶梯性、系统性和全面性 的特点。 结论 在现实存在的参差不齐水准的脑血管病亚专科医师中，差异化培养结合多种教学方法的教 学模式可达到较好的亚专科医师培训效果。     

以问题为基础学习教学法在进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法在神经内科进修医师急性脑血管 病合并癫痫发作教学过程中的应用价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进修医师24名为教学对象,采用随机数字表将 其分为PBL教学组和传统教学组。在急性脑血管病合并癫痫发作的诊断和治疗方案确定过程中分别 对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。 结果 PBL教学组与传统教学组相比,进修医师在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临 床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。 结论 PBL教学法可以提高进修医师在急性脑血管病合并癫痫发作诊断和治疗过程中临床思维和 临床实践能力。     

人工智能临床决策支持系统在脑血管病中的应用

随着科学技术的发展,人工智能（artificial intelligence,AI）应用于脑血管医疗领域将有助于 减轻中国不断加剧的脑血管病疾病负担。临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）是AI 在医疗领域的一项重要实践应用。利用AI和医疗大数据开发临床决策支持工具,并通过将临床信息与 知识库相匹配,提供基于循证证据的优化诊疗方案。在脑血管病的临床诊疗过程中,CDSS可以辅助高 危人群识别、急性期再灌注治疗决策支持、实现自动化病因分型以及二级预防策略的制定等,在提高 脑血管病的医疗质量、改善患者结局方面发挥重要作用,可能成为未来脑血管病疾病管理的一项重要 辅助工具。     

脑血管病临床教学方法探讨

教学是临床工作重要的组成部分,是培养年轻医生成长的必要手段。神经病学和其他学 科相比知识体系更加复杂。脑血管疾病是最常见的中枢神经系统疾病,脑血管病教学的目的就是通 过临床实践、教学查房和讲座,让年轻医师在短时间内掌握脑血管病相关的基础和临床知识,并在 此基础上形成正确的诊疗思路,能跟踪国内外最新进展,将新的诊疗方法应用到临床工作中来,并 能在临床工作中发现问题,建立科研假说,进行科学研究,更好地指导下一步临床工作。本文介绍了 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科脑血管病教学的临床体会。     

探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养方案

目的 探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养的方案,找到最优化的培训模式,保证教育目标实现。