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1.
目的 运用双通道视觉质量分析仪(optical quality analysis system,OQAS-Ⅱ)观察睑板腺功能障碍(meibomian glanddysfunction,MGD)患者的视觉质量,为其临床应用提供依据.方法 50例(50眼)MGD患者按照是否伴随干眼症状分为MGD干眼组(22眼)和MGD非干眼组(28眼),同时选取25名(25眼)健康志愿者为对照组.利用OQAS-Ⅱ检测并比较3组受试者自然状态下的视觉质量:调制传递函数截止频率(modulation transfer function cutoff,MTF cutoff)、斯特列尔比值(Strehl ratio,SR)、客观散射指数(objectivescattering index,OsI).所有受试对象均行睑板腺相关检查(睑缘形态评分、睑板腺挤压评分、睑板腺分泌物性状评分)和泪液相关检查.对3组受试对象的测量结果进行比较,同时检测指标间的相关性.结果 3组受试对象的MTF cutoff、SR、OSI差异均有统计学意义(均为P<0.05).MGD非干眼组的MTF cutoff和SR分别为(31.36±1.83)e· deg-1和0.21 +0.02,均较对照组的(35.87±1.59)c·deg-1和0.23±0.03显著降低,OSI为0.57±0.06,较对照组的0.45±0.06显著提高(均为P<0.05);MGD干眼组的MTF cutoff和SR分别为(27.87±3.08)c·deg-1和0.16±0.02,均较MGD非干眼组显著降低,OSI为0.72±0.10,较MGD非干眼组显著提高(均为P<0.05).MGD患者的OSI、MTF cutoff、SR与泪膜破裂时间、泪液分泌量、睑板腺相关检查数据间均无相关性(均为P>0.05).结论 OQAS-Ⅱ检测发现MGD患者的视觉质量参数发生变化,且MGD干眼患者较MGD非干眼患者变化更明显.MGD非干眼患者视觉质量的下降应当引起临床医师的重视.  相似文献   

2.
3.
目的 应用Keratograph 5M眼表综合分析仪和欧卡斯双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)观察对比强脉冲光(IPL)同时治疗上下睑与仅治疗下睑的治疗效果。方法 前瞻性随机双盲自身对照研究。选取中重度睑板腺功能障碍(MGD)患者20例(40只眼),上下睑组20只眼,给与IPL同时治疗上下睑(每两周1次,共3次)。对照组20只眼,给予IPL治疗下睑(每两周1次,共3次)。记录首次治疗前(基线)及首次治疗后2、4、6周时患者的眼表疾病指数(OSDI)、非侵入平均泪膜破裂时间(NI-BUTave)、平均客观散射指数(mean OSI)等数据,评估两种治疗方法的有效性、安全性以及疗效对比。结果 两组治疗前各观察指标无差异(P> 0.05)。从指标改善上看,上下睑组的指标改善时间较对照组早。治疗后6周,两组的OSDI评分均得到有效改善,但上下睑组与对照组的OSDI评分并无区别(P> 0.05)。两组的NI-BUTave、mean OSI在治疗后均得到有效改善且在治疗后6周,两组间的NI-BUTave差异有统计学意义(P <0.05)。两组在治疗后并未发现不可逆的眼睑皮肤损伤...  相似文献   

4.
目的:观察综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效。方法:选择本院睑板腺功能障碍性干眼患者86例172眼,给予泪膜破裂时间测定、角膜染色及分级,以及通过红外线睑板腺分析仪、睑板腺挤压试验,分别观察睑板腺腺体缺失评分及睑板腺分泌物性状评分等方法明确诊断后,在不同阶段采取综合治疗后(综合治疗包括清洁、热敷、按摩联合妥布霉素地塞米松眼液、普拉洛芬滴眼液和聚乙二醇滴眼液等),对其治疗的有效性进行评定分析。结果:对86例172眼患者经治疗3wk时进行观察,其中46例92眼治愈,29例58眼有效,11例22眼无效,总有效率87.2%。治疗6wk时观察,其中68例136眼治愈,13例26眼有效,5例10眼无效,总有效率94.2%,治疗过程中未出现眼部及全身不良反应。结论:采取综合治疗睑板腺功能障碍性干眼,可有效缩短病程,快速解除睑板腺管阻塞,恢复睑板腺分泌功能及泪膜脂质层的稳定性,积极有效的减轻了患者干眼症状的不适感。  相似文献   

5.
目的:观察强脉冲光(intense pulse light,IPL)治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)性干眼的临床效果.方法:选取2019年10月至2019年12月在东莞市东南部中心医院眼科门诊就诊的MGD性干眼患者64例(64只右眼),随机分为对照组与观察组,每组32...  相似文献   

6.
Gao ZQ  Qu HQ  Hong J 《中华眼科杂志》2011,47(9):834-836
目的 探讨临床诊断为干眼症患者的睑板腺状态。方法 非干预性、观察性研究。2010年3至12月在北京大学第三医院眼科诊断为干眼的194例(388只眼)作为研究对象。其中男性69例(138只眼),女性125例(250只眼),总体年龄范围7~ 85岁,平均年龄(44±18)岁,男性平均年龄(39±18)岁,女性平均年龄(47±17)岁。检查指标包括主观症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色情况,同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果 观察的194例(388只眼)主观症状平均(5.47±2.14)分,SIaT值为(5.58±4.22) mm,BUT为(3.09±2.34)s,角膜荧光素染色评分(4.10±3.79)分。睑板腺照相评分为1分占3.09%(12只眼),2分占9.28%(36只眼),3分占20.10%(78只眼),4分占26.03%(101只眼),5分占21.91%(85只眼),6分占19.59%(76只眼)。结论 睑板腺功能障碍是干眼症的重要病因之一。非接触红外线睑板腺照相系统可以客观评价睑板腺形态。  相似文献   

7.
张苗  罗振姣  任玉凤  倪伟  杨磊 《国际眼科杂志》2022,22(11):1877-1880

目的:分析不同方法治疗中重度睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。

方法:回顾性病例研究。选取2020-03/2021-09在西安国际医学中心医院眼科门诊就诊的睑板腺功能障碍性干眼患者72例144眼,根据睑板腺缺失面积占比分为中度组(1/3<睑板腺缺失<2/3,37例74眼)和重度组(睑板腺缺失≥2/3,35例70眼),根据治疗方法不同分为A组(睑板腺熏蒸按摩治疗)和B组(睑板腺熏蒸按摩联合强脉冲光治疗)。分别于治疗前、治疗后1mo进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,检测非侵入性泪河高度(NITMH)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav),并进行眼红分析。

结果:与治疗前比较,治疗后1mo A组和B组患者OSDI评分均显著降低,NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.001),而NITMH均无显著变化(P>0.05); 中度组患者中A组和B组患者OSDI评分均显著降低,NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.01),而NITMH均无显著变化(P>0.05); 重度组患者中,A组患者NIBUTav显著改善(P<0.001),其余各观察指标均无显著变化(P>0.05),而B组患者OSDI评分明显降低,NIBUTav和眼红分析结果显著改善(P<0.001),但NITMH无显著变化(P>0.05)。

结论:两种治疗方法治疗中度睑板腺功能障碍性干眼均有效,但重度睑板腺功能障碍性干眼需在睑板腺熏蒸按摩基础上联合强脉冲光治疗。  相似文献   


8.
目的 研究睑板腺功能障碍(MGD)患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计 横断面研究。研究对象 2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例(30眼)。方法 通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形态、睑板腺主体部形态、睑板腺开口和分泌物性状进行分类。睑缘形态分为肥厚、充血、角化和变形;睑板腺主体部形态分为缺失、白色节段、导管膨胀、萎缩、扭曲和分叉;睑板腺开口形态分为圆形、脂帽、脂塞和脂栓。依上述形态进行评分,运用Spearman相关分析研究睑缘形态与睑板腺形态的相关性。主要指标 睑缘及睑板腺形态评分,睑缘及睑板腺形态学相关系数(r)。结果 睑板腺开口形态与分泌物性状之间呈正相关(r=0.590,P=0.001),睑板腺白色节段与睑板腺开口形态呈正相关(r=0.439,P=0.015);睑板腺萎缩和分叉与睑板腺的分泌物性状呈负相关(r=-0.349,-0.374;P=0.048,0.042)。在睑缘形态中,睑缘角化的评分与睑缘形态总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.842,P=0.000);睑缘角化与睑板腺开口形态改变呈正相关(r=0.517,P=0.003)。在睑板腺形态中,睑板腺白色节段评分与睑板腺总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.535,P=0.002)。结论 MGD患者睑缘形态与睑板腺形态部分存在相关关系。睑板腺白色节段作为睑板腺主体部的形态评估指标更为合理;睑缘角化作为睑缘的形态评估指标更为合理,且睑缘角化与睑板腺开口的形态改变相关。(眼科, 2020, 29: 355-360)  相似文献   

9.
沈晓璐  刘焰 《眼科新进展》2008,28(2):157-159
近年来,干眼症越来越受到人们的重视,对干眼的研究已成为一个热点.而睑板腺功能障碍已成为干眼的主要原因.本文复习了干眼检查方面的文献,以脂质层的检查为主对睑板腺功能障碍性干眼患者的临床检查做一综述.  相似文献   

10.
目的:观察应用睑板腺分析系统评估强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗对睑板腺功能障碍(MGD) 相关干眼的有效性。方法:系列病例研究。选取2019 年7 ─8 月在西安市第四医院干眼门诊就诊的 MGD相关干眼患者37 例(74 眼),给予IPL联合睑板腺按摩治疗,每3 周治疗1 次,共3 次。通过重复 测量的方差分析评估患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后和第3次治疗后眼表疾病指数(OSDI)、 非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)、非侵入泪河高度(NITMH)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、睑 板腺形变系数及显影值等指标的差异,采用Pearson线性相关分析探讨睑板腺形变系数和显影值与 眼表功能指标的相关性。结果:OSDI、NITBUT、MGYSS及睑板腺显影值在3 次治疗后均较治疗前 有明显改善,且差异均有统计学意义(P<0.001)。睑板腺形变系数在第1 次和第2 次治疗后,与治疗 前差异无统计学意义,而在第3 次治疗后,较治疗前改善,且差异有统计学意义(P=0.01);NITMH 在3 次治疗后较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义;从指标变化趋势上看,OSDI、NITBUT、 MGYSS及睑板腺显影值于第1 次治疗后持续好转,于第3 次治疗后疗效最佳,而睑板腺形变系数于 治疗后变化平缓,在3 次治疗后才有所提升。睑板腺形变系数与OSDI呈正相关(r=0.379,P=0.01), 与NITBUT呈负相关(r=-0.427,P=0.01),与NITMH(r=-0.132,P=0.538)和MGYSS无相关性;显 影值与OSDI呈负相关(r=-0.904,P<0.001),与NITBUT(r=0.947,P<0.001)和MGYSS呈正相关 (r=0.467,P<0.001),与NITMH无相关性。整个研究过程中未见不可逆的眼睑皮肤损伤,未见眼前 节炎性反应、虹膜脱色素、眼表或眼底损伤、视力下降及高眼压等并发症。结论:IPL联合睑板腺按 摩对MGD相关干眼的治疗有效、安全。睑板腺分析系统在一定程度上可反映腺体分泌能力,可通 过显影值等具体量化数据作为治疗效果评估的补充手段。  相似文献   

11.

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfuction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,它通常以睑板腺终末导管的阻塞和(或)睑板腺分泌物质或量改变为特征,睑板腺阻塞是MGD最常见的原因,而MGD是蒸发过强性干眼最主要的病因,近年来随着MGD所致及干眼症的发病率提高,也受到越来越多的国内外学者的关注,虽然国际上对MGD的治疗等尚无统一标准,但现比较认可的治疗方法主要是去除病因、局部和全身治疗,包括物理治疗、药物治疗、人工泪液替代疗法、营养支持治疗、激素治疗、中医治疗等,本文主要就近年来国内外关于MGD所致干眼症的治疗做一综述。  相似文献   


12.
洪晶 《眼科研究》2012,(10):865-868
睑板腺功能障碍(MGD)是临床常见的眼表疾病,以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征,导致脂质向泪膜的排出减少,引起泪液蒸发过强。睑缘和睑板腺的炎症是引起睑板腺阻塞,进而导致MGD的直接原因,可引起眼表功能的异常。MGD的诊断主要依靠临床症状与体征,其症状与干眼的症状相似,因此无诊断特异性。体征主要包括睑缘形态的变化、睑板腺分泌异常和睑板腺缺失。MGD的治疗方法包括热敷、清洁睑缘、促进睑板腺的分泌、抗菌、抗炎治疗及润滑眼表,中度、重度MGD患者可给予必要的抗炎治疗,常用的抗炎药物有糖皮质激素、非甾体类抗炎药及免疫抑制剂。临床医师在进行眼部疾病的检查时应重视睑板腺的功能状态,尤其在角膜屈光手术及内眼手术前更应重视MGD的筛查,以免术后引起严重的眼表并发症,有效规避医疗风险。  相似文献   

13.
睑板腺功能障碍研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)以睑板腺终末导管阻塞和睑板腺分泌物的质量或数量改变为特征.睑板腺分泌的脂质成分发生相应改变,造成泪膜的稳定性下降和泪液蒸发量增加,从而导致干眼发生.目前MGD的发病原因尚不明确,临床上采取的治疗往往是对症治疗.本文主要对MGD的泪膜脂质变化及其国内外诊治进展进行总结.  相似文献   

14.
背景 阻塞型睑板腺功能障碍(OMGD)是睑板腺功能障碍的常见类型,目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致,因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义. 目的 运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的形态学改变并对其进行分析. 方法 采用前瞻性病例观察研究方法.纳入2015年1-6月在天津医科大学眼科医院确诊的OMGD患者60例60眼,同时选择60名健康体检者作为正常对照组.分别对2个组受检者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、Keratograph 5M眼表综合分析仪观察睑板腺缺失情况、睑板腺开口评分及睑脂评分.根据OSDI评分分为轻度OMGD组(12.0< OSDI≤22.0) 23例、中度OMGD组(22.0<OSDI≤32.0)21例和重度OMGD组(32.0<OSDI≤100.0) 16例.分别对3个组患者的睑板腺状况进行评估与分析. 结果 OMGD组OSDI评分、睑板腺缺失评分及睑脂评分均高于正常对照组,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(Z=-9.425、-7.781、-8.954,均P<0.05).OMGD组和正常对照组BUT分别为(6.10±1.91)s和(10.67±2.11)s,睑板腺开口评分分别为1.35±0.90和0.88 ±0.64,差异均有统计学意义(t=-12.418、3.276,均P<0.05).轻度OMGD组、中度OMGD组和重度OMGD组间OSDI、睑板腺缺失评分及睑脂评分比较,差异均有统计学意义(H=52.121、37.180、13.642,均P<0.05),BUT、睑板腺开口评分差异均有统计学意义(F=58.191、8.474,均P<0.05).OSDI与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间均呈正相关(r=0.708,P=0.000;r=0.759,P=0.000;r=0.270,P=0.003).BUT与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间呈负相关(r=-0.692,P=0.000;r=-0.691,P=0.000;r=-0.192,P=0.036). 结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地对睑板腺进行形态学观察.OMGD患者在眼表及睑板腺等方面与正常人存在差异.  相似文献   

15.
周维  程娟 《国际眼科杂志》2020,20(3):492-495
睑板腺功能障碍(MGD)是多种睑板腺异常的总称,睑板腺分泌睑酯濡润眼表,维持泪膜稳定,当睑板腺功能发生异常时,泪膜稳定性失衡,可引发干眼。本文通过查阅相关文献,对睑板腺功能障碍病因、病理及相关治疗进行综述。  相似文献   

16.
目的探讨睑板腺腺管探通术治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效及安全性。方法前瞻性配伍组设计。111例睑板腺功能障碍患者,按性别年龄相匹配分为3组,每组37人(37眼),选择症状体征较重的眼作为观察眼。常规治疗组采用抗生素激素滴眼液+人工泪液+局部物理治疗;腺管探通术组在常规治疗组的治疗基础上用直径仅76 ?滋m的不锈钢探针(美国Rhein Medical公司),每只眼探通6~9个睑板腺腺管;腺管探通联合管内注药组在腺管探通组治疗基础上,探通术中管内注入适量妥布霉素地塞米松滴眼液。分别于治疗前和治疗后1个月观察MGD患者主观症状指标眼表疾病指数(OSDI)量表、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)检查、角膜荧光素染色(CFS)、裂隙灯显微镜下睑缘评分共5项指标的变化并做对比分析。对实施探通术2组的MGD患者分别于探通前及探通后1个月进行共聚焦显微镜检查,观察睑板腺腺泡单位有无损伤改变,以评价探通术的安全性。组内定量指标比较采用配对t检验,多组之间比较采用配伍组设计的两因素方差分析,差异有显著性后采用 q检验进行两两比较。结果①3组MGD患者治疗前OSDI、BUT、CFS、SIT、裂隙灯下睑缘评分共5项观测指标基线值对比差异无统计学意义。②治疗后1个月3组之间5项检测指标差异有统计学意义(F=4.68、4.17、3.98、3.67、4.12,P<0.05);腺管探通术组与腺管探通联合管内注药组各项观测指标改善程度均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。腺管探通联合注药组经治疗后改善程度虽优于单纯探通术组,但差异无统计学意义。③实施探通术的2组MGD患者治疗后5项观测指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(腺管探通术组:t=2.543、2.343、2.456、2.132、2.237;腺管探通联合管内注药组:t=2.713、2.443、2.496、2.143、2.249,P均<0.05)。常规治疗组MGD患者经治疗后与术前相比虽有改善,但差异无统计学意义。④共聚焦显微镜下睑板腺腺泡单位因光学切面不同,呈现不同形态,有圆形、卵圆形、长条形、不规则形等,腺泡外圈为轮胎样上皮细胞,伴有高亮反光颗粒,胞腔内呈灰色伴点状高反光分泌物,团块状聚集分布,排列不规整。探通后未见萎缩腺泡增加或疤痕形成。结论睑板腺腺管探通术能直接缓解睑板腺管阻塞,从而快速地缓解阻塞性MGD患者的症状和体征,是一种新的安全有效的治疗方法。  相似文献   

17.
睑板腺功能障碍(MGD)是临床常见的眼表疾病,患病人群大,表现多样,轻重不一。轻者仅表现为眼部不适,重者影响角膜,引起视力下降甚至失明。MGD以睑板腺终末导管的阻塞和睑脂分泌物质和量的异常为主要病理基础,使泪液稳定性下降,引起眼表上皮损伤和炎症细胞的激活,释放炎症因子。MGD相关的角膜病变通常发生在下方角膜缘与睑缘相接触的部位,角膜浸润伴有血管的长入,部分患者合并面部痤疮和其他皮脂腺异常。治疗原则为清洁睑缘、热敷及按摩以促进睑板腺的分泌和排放;补充泪液缓解症状;抗感染和抗炎药物抑制炎症反应,防治组织损伤,重度或有全身疾病者同时给予全身药物治疗;及时处理并发症。  相似文献   

18.
睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,其病因众多,发病机制复杂且患病率高,已经成为临床上常见的眼表疾病之一。MGD的治疗是近年来临床研究的热点和难点,主要包括改善生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗,其中药物治疗占重要地位。按照作用机制可将治疗MGD的药物大致分为3大类:第1类是改善泪液质量和泪膜稳定性的药物,包括人工泪液和眼表润滑剂、促泌剂(促进脂质、水液以及黏蛋白分泌)和雄激素等;第2类是改善眼表微环境的药物,包括局部及全身应用抗生素、糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、除螨药物等;第3类是营养补充剂和神经保护剂,包括维生素D3、ω-3脂肪酸、自体血清等。本文就目前临床常用及研究较多的MGD治疗药物进行综述,为MGD临床治疗和研究提供参考。  相似文献   

19.
背景 围绝经期综合征(PMS)是女性必经的重要时期,可伴随生理、病理及雌性激素水平的改变,同时会伴随一系列眼部及全身健康问题.眼部病变主要体现在眼表系统,影响患者的视觉和生活质量.目的 探讨PMS睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表及睑板腺的形态和功能改变. 方法 采用病例对照研究方法,收集2015年1-8月在武警后勤学院附属医院42例确诊为PMS-MGD的患者,进行眼表疾病指数评估(OSDI)问卷、裂隙灯显微镜检查、干眼相关指标检查、睑板腺相关指标检查等,全身检查包括妇科基本检查及评分、围绝经期特征的性激素水平检查等,以48名同龄健康妇女作为对照组,均将右眼检查数据纳入统计分析,比较PMS-MGD组患者与对照组受检者的眼表及睑板腺形态和功能改变.结果 与对照组受检者比较,PMS-MGD组患者血液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=55.217、76.769,均P<0.01);患者外周血中雌二醇(E2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-46.358,P<0.01).PMS-MGD组患者OSDI评分为25.00(18.00,32.00),对照组为1.00(1.00,2.00),差异有统计学意义(Z=-8.043,P<0.05).OSDI问卷调查显示PMS-MGD组患者的主要主观症状为异物感,其次依次为视物模糊、畏光、眼酸眼痛和视力下降;调查还显示患者中看电视时症状加重者16例,占38.10%,使用计算机或自助提款机时加重者10例,占23.81%,阅读困难者6例,占14.29%,夜间开车困难者4例,占9.52%,有风时症状加重者4例,占9.52%,干燥环境下加重者14例,占33.33%,空调环境下加重者16例,占38.10%,有10例患者在上述状况下未出现症状加重的表现,占23.81%,2例患者在有风环境及空调环境下同时有自觉症状加重.PMS-MGD组OSDI评分、角膜荧光染色评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者泪膜破裂时间(BUT)短于对照组,差异有统计学意义(t=-10.276,P<0.05).PMS-MGD组患者睑缘异常评分、睑板腺缺失评分、睑板腺开口评分及睑板腺分泌物性质评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-7.258、-6.517、-6.195、-6.973,P<0.05).2个组间受检眼泪液分泌试验比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PMS-MGD组患者MGD功能发生改变,眼表刺激症状明显,并影响正常生活,主诉以异物感最多,看电视时及空调环境下症状加重的患者比例高,睑板腺形态明显异常.  相似文献   

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