表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

正1病例报告患者女,78岁。主因"视物成双1d"于2017-03-01入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍0.5g,2次/d,血     

八个半综合征2例报告并文献复习

<正>一个半综合征(one-and-a-half syndrome)是由脑桥被盖部病变所致眼球运动障碍的一组症候群,一个半综合征合并同侧面瘫被称为八个半综合征(eight-and-a-half syndrome),临床极为罕见,具有重要的定位价值。现将我们在临床上遇到的2例"八个半综合征"报道如下。1临床资料病例1,男,63岁,农民。主因"头晕、言语不清1 d"于2017年1月4日14:25收入院。患者于入院前1 d无明显诱因出现头晕、走路不稳,伴言语不清,伴视物模糊、双影,伴吞咽困难、饮水呛咳,无恶心呕吐、肢体无力及意识障碍,发病     

桥脑出血所致一个半综合征三例报告

桥脑出血所致一个半综合征三例报告许楚芸郭幼宝例１女，７４岁。因突发眩晕、呕吐、口角歪斜６小时入院。有高血压病史１０年。查体：ＢＰ２４／１６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。意识清，语言稍含糊，双瞳孔正常。右眼球处中间位，左眼外展位出现眼球震颤。双眼...     

一个半综合征22例临床分析

一个半综合征临床上比较少见,其临床表现典型,具有重要的定位意义,随着核磁共振成像(MRI)的普及,其病变部位更为明确。现将2000—2010年我院收治的22例一个半综合征病例报道如下。     

桥脑出血所致一个半综合征（附4例报告）

桥脑出血所致一个半综合征（附４例报告）许楚芸，郭幼宝一个半综合征（ＯＨＳ）是桥脑病变所致眼球水平运动障碍的一组症候群。其表现为一眼球固定不能内收外展，另一眼球不能内收但能外展，并于外展位出现眼球震颤。现就我院所见到的４例报告如下。例１女，７４岁。因突...     

延髓半切综合征致快速进展呼吸、循环衰竭（1例报道）

延髓外侧综合征即Wallenberg综合征在延髓梗死中常见，而延髓内侧综合征［1］较少，当延髓内侧及外侧综合征同时发生即延髓半切综合征（Reinhold综合征）则更少见，关于延髓梗死导致呼吸衰竭国内、外有相关的文献报道，但关于延髓半切综合征所致的呼吸衰竭尚未见报道，本文报道1例延髓半切综合征发生急性呼吸、循环衰竭案例，并文献复习。     

Guillain-Barr&#233;综合征患者电生理分型分析

目的探讨Guillain-Barr&#233;综合征（GBS）的电生理学分型及各型间的差异。方法根据电生理检测结果对54例GBS患者作电生理分型,并对各型的临床表现和脑脊液检验结果进行比较分析。结果54例患者中;行电生理检查的有42例,其中脱髓鞘型占19例（45．24％）,轴索型11例（26．19％）,不明确型5例（11．90％）,正常型7例（16．67％）,失神经电位型0例。大部分脱髓鞘型GBS患者多半伴有不同程度的轴索损害。脱髓鞘型与轴索型之间脑脊液蛋白含量及脑脊液异常率之间有明显差异（P均〈0．05）;在前驱感染及F波异常率之间没有差异（P均〉0．05）。结论电生理检查对GBS具有快捷、经济、安全和微创等优点,但目前尚无统一的分型,其对GBS的诊断具有重要的意义。     

桥脑梗死引起一个半综合征合并面瘫

1病例报告 患者男，54岁，以“头昏、视物模糊伴左上肢麻木3d”入院。患者既往有高血压病史4年，否认糖尿病、心脏病病史。入院查体：PB260／140mmHg（34．7／18．7kPa），意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼内收及右眼外展均受限，可见粗大水平眼球眼震，双眼上视、下视无受限，辐辏反射正常。     

一个半综合征3例

一个半综合征，临床上并不多见，现将我院所见3例报告如下．例1男，59岁．因眩晕、复视、右侧肢体活动障碍10小时入院.发病中无意识障碍，无头痛，伴呕吐5次，为胃内容物。既往有高血压、糖尿病史20余年。查体：血压24／15kPa，神清，语利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射（＋），右眼裂较左侧小，右眼稍内陷，左眼水平固定，右眼外展位，内收不能，外展时右眼可见水平眼震，双眼辐辏反射差，面纹对称，伸舌居中，右上下肢肌力v级，右腱反射活跃，病理征未引出，右手轮替笨拙，指鼻欠稳准，感觉正常．发病后第二天头颅MRI示桥脑多发长…     

八个半综合征2例报告并文献复习

<正>"一个半综合征"合并同侧周围性面瘫称为"八个半综合征",临床罕见,现将我院收治的临床表现为八个半综合征的脑桥梗死2例报道如下,并复习相关文献。1临床资料病例1,男,61岁,农民。因"发现口角歪斜3 h"于2017年7月21日入院。3 h前患者起床后家人发现其口角歪斜,伴头晕,有视物旋转,不敢睁眼,无耳鸣及听力下降,伴恶心,呕吐两次,均为胃内容物,无咖啡样物质,非喷射性,伴双手麻木感,无明显头痛,无言语不清,无明显肢体活动障碍,无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁,无发热、胸闷、心悸等症状,为求诊治急来我院,急诊查头部CT显示两侧基底节区及     

Kallmann's综合征10例临床分析

Kallmann’s综合征是因下丘及嗅叶发育不全导致垂体、卵巢功能不全而引起的一系列临床症候群。表现为原发闭经、性器官发育不良、嗅觉障碍等，临床较少见。核磁共振（MRI）检查大脑嗅叶、嗅沟及嗅球异常对此病有诊断价值。我们诊治了10例该病患者，均为原发闭经、子宫及卵巢幼稚型、乳房发育Ⅱ级以下、外阴发育差。3例手指、掌皮纹异常，2例经MRI检查提示嗅叶发育异常。10例均有嗅觉障碍。染色体检查为46XX。经用人工周期准备性治疗后，用绝经期促性腺激素（HMG）＋绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗4例怀孕。其中有1例为无脑儿行人工流产术，3例均自然分娩出健康婴儿。本文对该病进行了文献复习讨论。[第一段]     

带状疱疹性脊髓炎致脊髓半切综合征1例报告

患者 ,女 ,6 5岁 ,以右肩背疼痛 1周半左侧肢体麻木及右侧肢体无力 2日 ,于 2 0 0 2年 9月 5日入院。入院 1周前右肩、背部奇痒难忍 ,随后出现疼痛 ,有散在皮疹 ,诊断为带状疱疹 ,经用干扰素、病毒灵、维生素等治疗 ,疼痛减轻。 2日前感左侧肢体麻木 ,右侧肢体活动欠灵活 ,无头痛、发热。既往2型糖尿病史 1年。查体 :体温 36 .7℃ ,神志清楚 ,右肩背部可见分布成簇的水泡干涸、结痂及色素沉着 ,颅神经阴性 ,右侧肢体肌力 4级 ,肌张力减低 ,左侧肢体肌力 5级 ,肌张力正常 ,右侧 C5～ 6 及左侧 C5水平以下痛、温觉减退 ,右侧 C5水平以下震动…     

匕首刺入椎管致脊髓半切性损伤二例

例1 男性，31岁，被匕首刺伤颈背部，当即瘫倒，伤口流血，疼痛。呼吸困难12h，于2004年10月9日10点入院。查体：T36．7℃，P86／min，R14／min，BP105／60mmHg，面色苍白，左侧瞳孔直径2.0mm，右侧3．0mm，左侧眼裂较右侧小，双侧眼球无凹陷：左侧面部、颈部无汗；颈胸部可触及皮下气肿；C7～T1间隙偏左有长约2．5cm不规则伤口，胸部伤口位于左侧肩胛骨下缘约3cm；左侧胸腔闭式引流位于6、7肋间，引流管通畅；左肺呼吸音稍弱；T6以下痛觉减退，右下肢痛温觉减弱；左下肢肌力Ⅲ级，膝反射活跃，Babinski征( )。     

临床诊疗思维：反复卒中发作的中年女性——“不安分”脑小血管病1例

脑小血管病是一种常见的年龄相关疾病,影像学表现包括近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号、扩大的血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩等。其病因机制多样,包括高血压小动脉硬化、脑淀粉样血管病、遗传性脑小血管病等,这种病因和临床表现的异质性限制了临床研究及治疗的进展。目前为止,针对脑小血管病二级预防研究仅皮质下小卒中的二级预防(Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes,SPS3)一项大型研究对小动脉病变相关卒中的二级预防进行了探索,其他研究多是亚组分析。     

Cobb's综合征的诊断及血管内治疗

Cobb's综合症是一种临床上罕见的综合症,1915年,由Cobb首先描述,表现为节段性血管畸形,可累及同一节段内的皮肤、皮下组织、椎体、硬脊膜和脊髓.近年来,随着临床研究和现代影像技术的发展,对该病的认识有了很大的提高.因为外科手术不可能完全切除病灶或完全切除病灶存在巨大的手术风险,血管内栓塞治疗成为该病首选的治疗方案.而且只要病灶得到彻底的栓塞,治疗结果可以与其他治疗方法相媲美.     

放射学孤立综合征转归危险因素及临床管理的研究进展

放射学孤立综合征被认为是多发性硬化前驱期的影像学标志, 约有1/3的患者在确诊后5年内转归为临床孤立综合征或明确的多发性硬化。放射学孤立综合征是否需要启动疾病修饰治疗迄今尚无定论, 但有效识别转归的危险因素对于早期筛查高危患者和后续的临床精准管理大有裨益。文中结合国内外最新研究进展, 从人口学特征、临床表现、影像学、脑脊液和眼科学检查等方面总结了放射学孤立综合征向多发性硬化转归的危险因素。由于放射学孤立综合征的疾病修饰治疗仍处于临床试验阶段, 尚无明确的推荐意见, 文中从临床监测、药物治疗和预防疾病进展等方面进行详细阐述, 旨在为疾病的临床管理提供思路。     

早期康复对急性脑卒中后常见并发症的影响

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者发病1月时常见并发症的影响.方法对2001年1月至2004年6月收住院治疗的急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果320例急性脑卒中患者经早期康复治疗急性期内未发生深静脉血栓形成;出现肩关节半脱位者92例;肩手综合征者20例.结论早期康复对急性脑卒中患者有预防DVT的作用,且没有药物防治时的不良反应;对肩手综合征有较好的预防作用;对肩关节半脱位也有一定的预防作用.     

Faut-il répéter l’angiographie cérébrale après hémorragie sous-arachnoïdienne périmésencéphalique ?

BACKGROUND AND PURPOSE: In patients with perimesencephalic subarachnoid hemorrhage (pSAH) DSA is recommended to exclude aneurysms to due false negative findings in CT-angiography. However, whether a second DSA is indicated during the clinical course to exclude--in addition to aneurysms--fistulas, too, is still under debate. We aimed to evaluate the benefit of repeated DSA in patients with pSAH. METHODS: The source of data was a prospective database set up at the neurological, neurosurgical and neuroradiological departments in our institution. A total of 69 patients with pSAH were enrolled and analyzed by reviewing the medical records and neuroradiological findings. RESULTS: 68 patients presented with Hunt & Hess Grade I-II and one patient with Hunt & Hess Grade III. Median in-hospital stay was 8 days (3-22). In 2 patients mild vasospasm were diagnosed. DSA was performed in all patients at least once. DSA was repeated in 38 patients (55%) after a median of 7 (3-21) days. None of the repeated DSA did show any additional distinctive features with respect to the first DSA. CONCLUSIONS: In our opinion the procedure of repeating DSA in patients with pSAH is likely to become obsolete. One DSA should be performed prior to discharge--and subsequent to possible vasospasm--to exclude hemorrhage caused by aneurysms of the posterior circulation mimicking a perimesencephalic SAH pattern.     

放射学孤立综合征的研究进展

放射学孤立综合征(RIS)是近年来神经免疫学领域的研究热点, 国内文献目前对该疾病的研究报道和综述较少。随着影像学技术的发展和2017年多发性硬化(MS)改良McDonald诊断标准的提出, RIS的诊断标准、临床研究、功能影像学研究及诊疗策略均有新的进展。本综述通过对上述内容进行梳理和总结, 旨在提高国内同行对RIS的认识。     

L'arrêt du sport intensif : révélation d'addictions ?

This study aims to show the impact of ending intensive sport activities on the psychic life of two former high level sportsmen and this under a psychoanalytical point of view. The question is to know whether ending intensive sport activities can be at the origin of an addiction of replacement (knowing meanwhile that the sportsman cannot accept the loss of his high level athlete statute) and whether the depression and the drop in self-esteem at the end of a sportsman's career are inevitable. The ending of a sportsman's career also puts an end to his quasi-pathological identity research, research which could be compared to a borderline behaviour. Moreover, a high level sportsman is more vulnerable at the end of his career and can be much more inclined to become dependent on drugs or on other addictions. During his career two distinct worlds surround him: the sporting family of adoption and the family unit. We can therefore question whether the sportsman dissociates these two families on a psychical level in order not to fall into a depression or into another dependence. Stopping sport activities is thus synonymous with a total loss of oneself; and this can therefore involve an anguish of separation and a probable fall into a social vacuum and into addiction.