二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值的比较

目的:比较二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值。方法:对32例不孕症患者行2D-HyCoSy及3D-HyCoSy,与其腹腔镜结果对照,通过构建受试者应用曲线,比较2种方法对输卵管通畅性的诊断价值。结果:2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、96.3%,准确率89.1%;3D-HyCoSy分别为90.9%、100.0%、100.0%、98.1%,准确率92.2%。构建二者的ROC工作曲线,2D-HyCoSy的AUC为0.981,3D-HyCoSy的AUC为0.991,两者AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维子宫输卵管超声造影图像清晰、客观,能真实展现输卵管的立体空间走形,易于临床判断,具有较好的临床应用前景。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的有效性及安全性。方法:回顾性分析TVS 4D-Hy Co Sy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照。结果:57例患者共显影105条输卵管,TVS 4D-HyCo Sy显示输卵管通畅52条,通而不畅13条,阻塞40条,与腹腔镜通液检查结果比较,符合80条,不符合25条。TVS 4D-Hy Co Sy诊断输卵管阻塞的敏感性为75.0%,特异性为87.7%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为85.1%,阳性似然比6.1,阴性似然比0.3,约登指数0.63。57例患者未发生严重不良反应。结论:TVS 4D-Hy Co Sy是一种有效、安全地评价输卵管通畅性的筛查方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态的意义

目的 探究经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态.方法 选取100例不孕症患者,采用经阴道四维子宫输卵管超声造影、宫腹腔镜联合进行检查,观察不同检查方式检查输卵管的通畅程度及形态情况.结果 经阴道四维子宫输卵管超声造影临床诊断为输卵管阻塞准确率为92.11％,通畅准确率为94.12％,通而不畅准...     

输卵管通畅性检查方法的临床进展

临床中检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography,HSG)、子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)和腹腔镜输卵管通液术检查。输卵管通液术因其盲通、不可视的缺点已较少应用于临床。HSG根据碘油对比剂分布评价输卵管的通畅性,目前是输卵管通畅性检查的首选方法,但会出现对比剂不良反应及辐射损伤。腹腔镜输卵管通液术检查作为输卵管是否通畅的"金标准",因其价格高昂不作为输卵管检查的首选方法。HyCoSy因其实时动态、可视化、无辐射等优点已成为研究热点,随着超声造影剂的发展及低压推注泵和压力监测仪在临床中的应用,HyCoSy有望超越HSG成为输卵管通畅性检查的首选方法。     

输卵管通畅度检查方法评价

<正>不孕症女性生育力的评估主要包括卵巢储备功能、输卵管通畅度和子宫内膜容受性,鉴于输卵管性不孕在女性不孕中占30%~50%,因此,准确评估输卵管结构及功能状态极为重要。输卵管通畅度检查的主要目的是检查输卵管是否通畅、了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位,以及与周围组织的解剖关系,为确定输卵管性不孕的治疗方案提供依据。常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查术。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析

目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS 4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析。结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78%(219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29%(111/379)轻度疼痛,19.26%(73/379)中度疼痛,仅9.23%(35/379)重度疼痛。术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分。8.44%的患者造影过程中出现迷走神经反应。Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29%(111/379)、14.25%(54/379)、10.29%(39/379)和3.96%(15/379)。TVS 4D-HyCoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生。输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素。结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法。     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。     

输卵管阻塞性病变的诊断选择

文章介绍了输卵管通液，子宫输卵管造影（HSG），二维、三维及动态三维（四维）超声造影，磁共振下子宫输卵管造影术及宫、腹腔镜下的输卵管通畅度检查。比较了各类检查的优缺点，主要介绍了脂溶性及水溶性造影剂的不同特点、HSG诊断近端阻塞的高假阳性率等。便于读者根据本单位的条件选择合适的输卵管评估方法。     

输卵管堵塞诊治效果与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨在输卵管堵塞患者中,子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)的诊断效果及宫腹腔镜联合手术的疗效与子宫内膜异位症(EM)的相关性。方法回顾性分析65例行4D-HyCoSy及宫腹腔镜联合手术的不孕症患者的临床资料,其中27例合并EM(不孕合并EM组),38例无EM(对照组),比较两组患者4D-HyCoSy的假阳性率、输卵管再通率、术后自然妊娠率及并发症发生率的差异。结果不孕合并EM组4D-HyCoSy诊断输卵管堵塞的假阳性率为21.62%(8/37),与对照组(6.67%,3/45)比较,差异有统计学意义(P=0.048);不孕合并EM组术后再通率为71.43%(10/14),与对照组(37.93%,11/29)比较,差异有统计学意义(P=0.039);不孕合并EM组患者术后6个月自然妊娠率为16.67%(3/18),与对照组(4.76%,1/21)比较,差异无统计学意义(P=0.318);不孕合并EM组患者术后下腹痛、阴道出血发生率分别为62.96%(17/27)和77.78%(21/27),对照组分别为73.68%(28/38)和65.79%(25/38),两组比较,差异均无统计学意义(P=0.356、0.295)。结论合并EM的不孕症患者经4D-HyCoSy诊断为输卵管堵塞,应积极进行宫腹腔镜联合手术。     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症110例分析

目的　通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查 ,了解输卵管通畅性 ,探讨引起不孕症的原因。方法　对 110例不孕妇女进行输卵管通液检查 ,子宫输卵管碘油造影 (HSG)、宫腔镜和腹腔镜及镜下通液检查。结果　以宫腔镜和腹腔镜镜下通液 33例双侧通畅为对照标准 ,110例患者中 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液准确率为 30 0 0 % ,输卵管通液检查准确率为 6 5 45 % ,两者间比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;镜下通液与HSG准确率比较 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液 2 1 33 % (16 / 75 ) ,HSG33 33 % (2 5 / 75 ) ,两者间比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　宫腔、腹腔炎症与不孕症有关 ,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因 ,宫腔镜和腹腔镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

子宫输卵管超声造影的研究进展

婚后妇女约有１５％患有不孕症，其中２５％～３０％系输卵管因素造成。因而，输卵管功能的评价对不孕症的治疗具有重要的意义。目前，判定输卵管通畅度的方法有输卵管通气或通液术、子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）、腹腔镜或宫腔镜输卵管通液术、ＣＴ、ＭＲＩ等。近年来，子宫输卵管超声造影检查逐渐进入临床，并受到学者们的青睐。现就这方面的研究进展作一综述。     

四维子宫输卵管超声造影的临床应用价值

<正>子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,Hy Co Sy)是指在超声引导下将造影剂通过宫颈进入宫腔,直接注射入输卵管,通过超声探头观察造影剂的流动路径从而评价宫腔的形态和输卵管的通畅性。从上世纪80年代首次用超声评价输卵管的通畅性开始,子宫输卵管造影经历了二维平面、三维立体、到现今的四维动态立体模式,技术不     

四维子宫输卵管超声造影结果与非体外受精治疗妊娠率的关系

目的 探讨不孕症患者四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查分型与非体外受精(IVF)治疗妊娠率的关系.方法 回顾性分析2018年1月1日至2018年6月30日于北京大学第三医院生殖医学中心行4D-HyCoSy检查的不孕症患者791例,4D-HyCoSy检查结果有6型,据此分为6组:Ⅰ型组:双侧输卵管通畅458...     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕52例分析

目的探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法对52例经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者,单用腹腔镜下子宫导管内加压注入美蓝液检查证实双侧输卵管通畅者8例,一侧通畅者4例,双侧因各不同部位梗阻而不通者40例.对双侧及一侧不通的44例患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果52例输卵管性不孕患者中,双侧榆卵管通畅40例(77%),单侧通畅10例(19%),完全不通2例(3.9%).结论应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值

目的:评价注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值。方法:选择不孕症妇女124例,采用注射用过氧化碳酰胺为造影剂,行经阴道超声引导下输卵管声学造影术,其中46例行腹腔镜检查。结果:双侧输卵管通畅52例,部分通畅46例,输卵管阻塞26例。注射用过氧化碳酰胺造影诊断的敏感性为84.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为88.9%。结论:注射用过氧化碳酰胺声学造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法。     

碘油造影、宫腔镜下输卵管通液诊断输卵管性不孕的临床价值

目的：比较碘油造影（HSG）和宫腔镜下输卵管插管通液（HH）两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法：按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影（HSG）不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术。诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率。结果：HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%（2 500/2 904）,HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%（2 370/2 401）,特异度为58.6%（295/503）。HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%（2 130/2 866）,HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%（2 252/2 404）,特异度为42.4%（196/462）,两者诊断符合率差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论：HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管 碘油造影检查诊断不孕症11O例分析

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探 讨引起不孕症的原因。方法对110例不孕妇女进行输卵管通液检查,子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔 镜及镜下通液检查。结果以宫腔镜和腹腔镜镜下通液33例双侧通畅为对照标准,110例患者中,宫腔镜和腹腔 镜镜下通液准确率为30.00％,输卵管通液检查准确率为65.45％,两者间比较有极显著性差异(P＜0.01);镜下通 液与HSG准确率比较,宫腔镜和腹腔镜镜下通液21.33％(16/75),HSG3.33％(25/75),两者间比较无显著性差异 (P＞0.05)。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔 镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法的比较

不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法的比较解放军３０９医院妇产科（１０００９１）吕秋兰肖金娥梁东雷承慧近年来，Ｂ超和腹腔镜在临床广泛应用，丰富了子宫输卵管检查手段。本文对实时Ｂ超监测下子宫输卵管通液（ＵＳ）、腹腔镜下美蓝通液（ＬＳＰ）及子宫输卵管碘油造影...