诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析

目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统(简称诺舒子宫内膜去除术)治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的有效性及安全性。方法:选取2011年8月～2014年3月因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术并完成术后随访的患者共204例,其中合并无不典型性子宫内膜增生(简称子宫内膜增生组)94例(46.1%),无子宫内膜增生110例(53.9%)。收集患者的术前和术后资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现术中并发症。平均随访时间(63.5±8.1)月(52～81个月)。子宫内膜增生组、无子宫内膜增生组的手术有效率分别为96.8%、90.0%;子宫切除率分别为3.2%、10.0%,差异均无统计学意义(P0.05)。术后子宫切除病理或子宫内膜活检病理均未提示子宫内膜增生或子宫内膜癌。结论:诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者安全、有效。     

诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床研究

目的观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果。方法对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症。结果 29例患者均顺利通过了麻醉及手术,内科疾病无加重,术后连续追踪1、3、6、12个月,29例患者均显效,术后1、3、6、12个月有效率分别为:100%、100%、100%、100%,闭经率65.5%、69.0%、69.0%、72.4%,治疗满意率93.1%,术中及术后均未发生严重并发症。结论对于保守治疗无效且不能耐受手术的合并严重内科疾病的异常子宫出血,诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术可做为首选的治疗方式。     

诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗月经过多151例分析

目的探讨诺舒阻抗子宫内膜切除系统(NovaSure)治疗月经过多的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月行诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多患者151例的临床资料及术后随访情况。结果 151例患者平均年龄(43.62±6.16)岁,84.77%(128/151)的患者合并贫血,20.53%(31/151)的患者合并严重内科疾病。平均宫腔深度(8.83±1.80)cm;平均手术时间(89.78±21.14)s,术中出血量均小于10ml;术后平均住院时间为(48.00±6.50)h,术后疼痛发生率为20.53%(31/151),阴道排液率为81.46%(123/151);术后随访3~37个月,平均随访(20.44±8.17)个月,有效率为94.04%(142/151),闭经率为53.64%(81/151),子宫切除率为2.65%(4/151)。结论 NovaSure治疗月经过多近期安全有效,但更远期效果仍需深入研究。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血的满意度及其影响因素分析

目的分析诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血患者的满意度及其相关影响因素。方法选取2012年9月~2015年7月在我院行诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗的功血患者81例为研究对象,由妇科医生进行电话问卷调查,并分析其影响因素。结果治疗后,患者满意度为97%,不满意度为3%。影响满意度的因素有诺舒治疗后阴道点滴出血、阴道排液、痛经缓解情况及医生服务态度等。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血患者满意度较好,尤其诺舒治疗后闭经、阴道流液时间短,痛经缓解明显,医生服务态度好,患者满意度较高,值得临床推广。     

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在宫腔疾病治疗中的应用

目的观察并比较在宫腔疾病治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统的临床效果与安全性。方法选取2017年1月~2019年1月期间我院接诊的146例功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者,随机将患者分为实验组与对照组,实验组患者给予诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,对照组患者给予宫腔镜下子宫内膜单极电切术治疗,对两组患者的一般手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间)、闭经发生情况进行观察与对比。结果实验组患者的术中出血量显著低于对照组,且住院时间与手术时间均显著少于对照组,实验组患者手术后闭经发生率均显著低于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论在功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者临床治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术具有显著效果,值得推广。     

第二代子宫内膜去除术诺舒临床应用70例分析

目的：评估第二代子宫内膜去除术诺舒（NovaSure）的安全性和有效性,对术后随访结果进行疗效分析。方法：对2011年1月—2013年12月,在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心使用诺舒治疗的70例异常子宫出血（AUB）患者,记录病情、手术前后血红蛋白、子宫内膜厚度、手术情况和术后随访症状改善情况。结果：①患者年龄28～54岁,平均（43.5±5.5）岁,有严重内科合并症者占27.1%（19/70）,子宫长度（9.17±1.12）cm,诺舒主机工作时间55～179 s,平均（122.00±19.73）s,术时出血均小于10 mL;所有患者均未发生并发症。②随访闭经率54.3%（38/70）,有效率97.1%（68/70）,再次手术率2.9%（2/70）,宫腔积液率28.6%（20/70）。③术前与术后3个月血红蛋白（98.56 g/L vs. 115.27 g/L）及子宫内膜厚度（9.2 mm vs. 3.4 mm）差异有统计学意义（均P=0.000）。④子宫腺肌病与非子宫腺肌病患者诺舒治疗后闭经率差异有统计学意义（χ2=6.860,P=0.013）。结论：诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、疗效显著;子宫腺肌病可能是影响疗效的因素。     

第二代子宫内膜去除术诺舒治疗子宫腺肌病月经过多的临床分析

目的探讨第二代子宫内膜去除术诺舒治疗子宫腺肌病月经过多的临床可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析29例子宫腺肌病月经过多患者使用诺舒治疗的临床资料。结果 (1)29例患者月经过多平均病程(23±5.58)个月(13~69个月)。均顺利进行诺舒手术,诺舒主机工作时间为68~158 s,平均(98.00±17.50)s,无手术并发症;(2)29例患者中,术后6、12、18个月有效率分别为89.6%、82.7%和75.8%,闭经率分别为82.7%、82.7%和68.9%,痛经缓解率分别为75.8%、68.9%和68.9%;术前25例合并贫血,平均血红蛋白[(75.80±15.69)g/L]与术后6个月[(86.67±16.34)g/L]比较,差异有统计学意义(P0.01);(3)术前宫腔5 cm组与≥5 cm组有效率和闭经率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。子宫腔≥5 cm组术后4例因症状反复并加重行子宫全切除术。结论诺舒可有效治疗子宫腺肌病月经过多,但疗效可能受子宫体腔长度影响,需要进一步研究。     

诺舒NovaSure治疗围绝经期功能失调性子宫出血的前瞻性研究

目的：研究诺舒（NovaSure）阻抗子宫内膜切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2011年12月-2013年1月,采用阻抗子宫内膜去除术（诺舒NovaSure）治疗围绝经期功能失调性子宫出血共50例,门诊随访时间满12个月者共30例,其中3例合并慢性肾功能衰竭,1例合并原发性血小板减少性紫癫,观察疗效及并发症。结果：30例均完成手术过程,诺舒（NovaSure）治疗时间52～116s,平均78．6s,术中出血〈10ml。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100％（30／30）、100％（30／30、96．7％（29／30）和96．7％（29／25）,闭经率分别为86．7％（26／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30）和73.3％（22／30）。术中及术后均未出现严重并发症。结论：诺舒操作简单、安全,疗效好,尤其适用于围绝经期功能失调性子宫出血或有严重合并症的患者,手术效果满意。     

子宫内膜消融术治疗良性病变所致子宫出血疗效的研究

目的探讨超声引导下子宫内膜消融术在良性疾病导致的异常子宫出血中的治疗效果。方法 应用自凝刀对114例患者在超声监护下行子宫内膜射频消融术,术后定期随访,观察疗效。结果自凝刀子宫内膜消融术治疗子宫出血平均（12.32±4.51）min,96例治愈,18例有效,总有效率100%,无严重并发症。结论超声引导下子宫内膜消融术治疗子宫异常出血是一种安全、疗效好、简单、快速的治疗方法。     

宫腔镜治疗妇科疾病65例的临床分析

目的 探讨宫腔镜在妇科疾病诊断及治疗中的应用价值。方法 对65例已婚妇女因异常子宫出血,宫内异常回声等原因而行宫腔镜检查治疗。术中对异常子宫出血患者26例行宫腔镜检查并诊断性刮宫术,粘膜下子宫肌瘤16例、子宫内膜息肉疾病患者23例行宫腔镜电切术。结果 进行宫腔镜检查的65例患者中,异常子宫出血是因宫内膜增生过长所致26例;宫腔镜电切术均顺利完成39例,手术时间15~50 min,无子宫穿孔及水中毒等并发症。结论 宫腔镜检查直观,准确,在诊断治疗宫内膜息肉、异常子宫出血、粘膜下肌瘤等方面有重要价值。宫腔镜电切术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血,粘膜下肌瘤、宫内膜息肉等妇科良性疾病。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症。方法应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后“Z”字形烧灼宫腔后再以“W”形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况。结果平均手术时间为(286±75)s;平均随访时间(22±6)个月。绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156)。119例随访到术后2年以上,疗效稳定。107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/L,术后3个月升至(117±18)g/L,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。痛经改善率为74.5%(35/47)。绝经后患者12例,术后均无出血。168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生。术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术。结论MEA操作简单、安全、疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。尤其适用于有严重内科合并症的患者。充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键。严格掌握适应证可减低并发症的发生。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血36例临床分析

目的 探讨宫腔镜电工术治疗异常子宫出血手术的疗效及影响因素。方法 应用连续灌流式宫腔镜,对３６例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中９例为子宫内膜切除、、１６例为肌瘤及部分内膜切除、９例为肌瘤切除、２例为息肉及部分内膜切除。结果 术中、术后并发症发生率为８．３％。术后随访４～１２月者３２例,月经改善率８２．４％,其中闭经５．９％,月经量减少５８．８％,月经量正常１７．６％,８例痛经中６例改     

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效对比

目的分析温控系统、阻抗控制系统分别用于子宫内膜去除术(EA)治疗异常子宫出血的疗效。方法选取2014年5月~2015年9月本院收治的异常子宫出血患者172例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各86例。两组患者均进行EA,其中观察组采用阻抗控制系统,对照组采用温控系统,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组闭经58例(67.44%),对照组闭经34例(39.53%),差异有统计学意义(P0.03);观察组总有效率为98.83%,对照组总有效率为93.02%,差异无统计学意义(P0.05);观察组平均手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻抗控制系统用于EA治疗异常子宫出血,使闭经率更高,手术时间更短,且选择手术时间不受经期的影响,治疗异常子宫出血的疗效显著,值得临床应用。     

热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效分析

目的应用TB型热球子宫内膜去除系统（Thermablate EAS）实施热球子宫内膜去除术,评估其治疗异常子宫出血的远期疗效及其安全性。方法对2005年1月至2007年3月123例应用TB型热球子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血的患者进行远期随访,观察术后2年及5～8年的有效率、闭经率、痛经缓解率、二次手术率及并发症等。结果 116例患者完成随访,平均随访（84.1±7.9）个月,其中术前非绝经期患者98例,绝经期患者18例。术后2年及5～8年随访总有效率为96.6%、94.8%;闭经率38.8%、68.4%;痛经缓解率93.3%、95.5%;二次手术率2.6%、6.9%;术后5～8年随访总满意率96.5%。其中二者有效率、痛经缓解率及二次手术率比较差异均无统计学意义（P=0.52、P=1.0、P=0.12）,闭经率差异有统计学意义（P=0.00）。术中术后无球囊破裂、临近组织损伤、术后妊娠、子宫内膜去除-输卵管绝育综合征等并发症出现。结论TB型热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效,可显著缓解痛经症状,远期疗效稳定,在临床值得推广应用。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效观察

目的：探究对异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术进行治疗的临床效果。方法：选取我院2011年10月至2013年10月接收治疗的40例异常子宫出血患者作为临床研究对象,所有患者均给予宫腔镜电切术治疗。结果：患者的子宫大小为7.0cm-10.5cm;平均手术时间为（32.2±1.6）min;术中出血量为10ml-100ml;平均住院天数为（3.1±0.4）d;月经改善有效率为85%;无一例患者出现宫颈口粘连、子宫穿孔、电切综合征以及空气栓塞等并发症。结论：采用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者,能够显著改善月经情况,降低并发症率,且手术创伤小,值得临床推广应用。     

诺舒手术治疗功能失调性子宫出血的有效性及安全性研究

目的研究探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性、安全性。方法于2012年1月至2017年12月,选择贵州省人民医院收治的100例功血患者,按照数字随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采取传统子宫内膜切除术和诺舒手术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后并发症、术后恢复情况、子宫内膜厚度、月经量评分及治疗费用。结果①观察组的手术时间、术后恢复时间均短于对照组(P 0.05),其术中出血量、术后疼痛评分及术后并发症总发生率均低于对照组(P 0.05),其手术费用、住院费用均少于对照组(P 0.05);②术后观察组的子宫内膜厚度、月经量评分均低于对照组(P 0.05)。结论对功血患者实施诺舒手术治疗,可有效减少术后并发症,加快术后恢复,减少治疗费用,还可改善子宫内膜病理情况及月经情况,具有一定疗效,且安全性较好。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血56例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法：2001年9月至2002年3月应用连续灌流式宫腔镜，对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗，其中25例行子宫内膜切除术，13例行子宫肌瘤切除术，10例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术，8例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术。结果：56例术后随访9—16个月，月经改善率为98．2％，其中无月经37．5％，月经减少46．4％，月经正常14.3%。结论：宫腔镜电切术术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。     

宫腔镜子宫内膜切除术的临床应用及远期疗效分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血的近、远期效果及预后影响因素。方法1990年5月至2002年9月,在我院共行TCRE术1431例,1468例次。1203例于术前先经宫腔镜检查和子宫内膜活检,排除恶性疾患。265例为一期子宫内膜;32例超声测量子宫各级动脉及卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并测定血清6项性激素水平。术后平均随访时间68.5个月(3—148个月)。结果TCRE治疗异常子宫出血的治愈率为93.9％,发生子宫穿孔3例。术中B超监护714例,均见子宫前壁呈现云雾状强回声,其中33例取肌壁组织送病理检查,证实21例有子宫腺肌症。TCRE术后因症状改善不明显,159例行药物治疗,包括止血药、止痛药、抗生素、孕酮类药物及子宫内膜抑制剂等,其中37例行再次TCRE(2.6％)。1431例中,因术后出血症状复发、痛经或子宫肌瘤最终行子宫切除者87例。TCER术前、术后,患者RI,PI及6项激素水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论(1)对子宫内膜基底层的不完全破坏和漏切,是术后复发的重要原因。(2)合并子宫腺肌症,是影响手术远期成功率的主要因素。(3)TCRE手术对卵巢功能无明显影响。     

热球子宫内膜去除术(TBA)治疗异常子宫出血患者的疗效

本研究目的是为了评估热球子宫内膜去除术 (TBA)治疗异常子宫出血患者术后月经状况、生活质量的变化以及对治疗的满意程度。选择 14 1例异常子宫出血妇女 ,在Mayo诊所妇科进行热球子宫内膜去除术 (TBA)治疗。对患者的人群分布、治疗数据、临床病史和随访方面资料进行回顾总结 ,并电话随访其月经状况、生活质量以及对治疗的满意程度。统计分析相关数据。结果 :平均随访时间为 18个月 ,14 1例中有 119例接受了电话随访。在接受随访的患者中 ,每次月经的平均天数从TBA治疗前的 9 6天减少到TBA治疗后的 3 1天 (P <0 0 0 0 1) ,平均每天月…