Acrysof toric人工晶状体植入矫正白内障患者角膜散光的疗效评估

目的 比较术前存在角膜散光的白内障患者植入Acrysof toric （Acrysof SN60TT）人工晶状体（IOL）和Acrysof SA60AT球面IOL后的视觉效果.方法 前瞻性病例对照研究.收集术前角膜散光大于1.0 D的白内障患者96例（104眼）,其中56眼植入Acrysof toric IOL（Toric组）,48眼植入Acysof SA60AT球面IOL（对照组）.术后3个月观察裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光度、脱镜率、全眼总低阶和高阶像差、调制传递函数（5、10、15、20、25、30 cpd）以及Toric IOL轴位.采用配对设计t检验、独立样本t检验对数据进行分析.结果 术后Toric组裸眼视力（logMAR）0.22±0.12、最佳矫正视力0.05±0.07、残余散光度为0.36 D;对照组裸眼视力0.36±0.20、最佳矫正视力0.06±0.08、残余散光度为1.19 D;两组比较,裸眼视力和残余散光度差异均有统计学意义（t=4.526、4.275,P＜0.01）,最佳矫正视力差异无统计学意义.术后3个月,视远脱镜率Toric组为59％,对照组为32％.3 mm瞳孔直径下,Toric组术后低阶像差低于对照组,差异有统计学意义（t=11.146,P＜0.01）,但两组术后高阶像差差异无统计学意义,且术后Toric组MTF值于各空间频率均高于对照组,差异均有统计学意义（t=8.894、5.750、4.573、4.475、2.968、4.756,P＜0.01）.Toric组术后散光轴平均偏移5.84°±4.12°（0°～l8°）.结论 AcrySof toric IOL植入后可获得令人满意的术后裸眼视力、脱镜率、视觉质量,可预测性强,且具有良好的旋转稳定性.     

切口位置选择对散光型人工晶状体植入术影响预测分析

目的 以两种不同位置的角膜切口设计手术,预测其对植入散光型人工晶状体(Acrysof toricIOL)手术计划的影响.方法 收集白内障专科拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者1389例(1389只跟)的术前角膜曲率资料,双跟患者纳入第一发病眼,以0.50D作为手术源性散光值(Surgically induced astigmatism,SIA),分别以两种不同位置手术切口,即颞侧角膜切口(Temporal clear corneal incision,TCCI)或陡峭轴角膜切口(On-axis clear corneal incision,OCCI)进行手术设计,通过在线Acrysof toric IOL计算器运算,比较在本观察人群中两种手术设计的差异.结果 (1)Acrysof toric IOL预计植入率比较:OCCI组小于TCCI组,差异有统计学意义(x2=10.529,P=0.004).(2)Acrysof toric IOL植入手术预计散光矫正量比较:OCCI组高于TCCI组,差异有统计学意义(三种型号的Acrysof toric IOL:SN60T3、T4、T5的P值分别为0.000,0.000,0.001),而预计术后残留散光量两组差异无统计学意义(SN60T3、T4、T5的P值分别为0.760,0.560,0.594).结论 手术切口位置的不同选择可以影响Acrysof toric手术设计:OCCI设计有提高手术的散光矫正量,和减少散光型晶状体植入的可能.     

Acrysof Toric人工晶状体植入矫正低度角膜 散光的效果

目的：探讨合并低度角膜散光的白内障手术中Acrysof Toric人工晶状体（IOL）植入的临床疗效。方法： 前瞻性系列病例研究。选择2016年1-12月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障微切口超声乳 化吸除联合IOL植入的年龄相关性白内障合并低度角膜散光（≤1.0 D）患者56例（65眼），根据患者 意向分为2组：散光组（Toric组，n=33眼）植入散光型人工晶状体（Acrysof IQ Toric IOL，SN6AT2 & SN6AT3）；对照组（IQ组，n=32眼）植入非散光型人工晶状体（Acrysof IQ IOL，SN60WF）。观察2组 手术前后的裸眼远视力（LogMAR）、最佳矫正远视力（LogMAR），术前角膜散光，术后残余散光， 术后等效球镜度和IOL轴位等，并对术后残余散光进行矢量分析。随访3个月。采用独立样本t检验 及秩和检验对数据进行统计学分析。结果：术前Toric组最佳矫正远视力中位数为0.39，IQ组为0.30。 术后3个月Toric组裸眼远视力中位数为0.09，优于IQ组的0.15，二者差异有统计学意义（Z=-2.802， P=0.005）。术后3个月Toric组残留散光值中位数为0.50 D，小于IQ组的1.00 D，二者差异有统计学意 义（Z=-3.636，P<0.001）。矢量分析显示，Toric组术后3个月残留散光的矢量J0比IQ组的减小0.11 D （t=1.456，P=0.151），J45减小0.11 D（t=1.998，P=0.050）。结论：与普通非球面IOL相比，散光型Toric IOL（SN6AT2 & SN6AT3）植入能够更加有效地矫正低度角膜散光（≤1.0 D），提高白内障患者术后视力。     

切口位置选择对散光型人工晶状体植入术影响预测分析

目的 以两种不同位置的角膜切口设计手术,预测其对植入散光型人工晶状体(Acrysof toricIOL)手术计划的影响.方法 收集白内障专科拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者1389例(1389只跟)的术前角膜曲率资料,双跟患者纳入第一发病眼,以0.50D作为手术源性散光值(Surgically induced astigmatism,SIA),分别以两种不同位置手术切口,即颞侧角膜切口(Temporal clear corneal incision,TCCI)或陡峭轴角膜切口(On-axis clear corneal incision,OCCI)进行手术设计,通过在线Acrysof toric IOL计算器运算,比较在本观察人群中两种手术设计的差异.结果 (1)Acrysof toric IOL预计植入率比较:OCCI组小于TCCI组,差异有统计学意义(x2=10.529,P=0.004).(2)Acrysof toric IOL植入手术预计散光矫正量比较:OCCI组高于TCCI组,差异有统计学意义(三种型号的Acrysof toric IOL:SN60T3、T4、T5的P值分别为0.000,0.000,0.001),而预计术后残留散光量两组差异无统计学意义(SN60T3、T4、T5的P值分别为0.760,0.560,0.594).结论 手术切口位置的不同选择可以影响Acrysof toric手术设计:OCCI设计有提高手术的散光矫正量,和减少散光型晶状体植入的可能.     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的 评价AcrysofToric复曲面人工晶状体在白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性.方法 随机选取2009年6月至2010年5月行白内障手术的患者,接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof ToricIOL(SN60TT)植入术的35例(37只眼)做为实验组,其中T3(柱镜为1.50D)17只眼,T4(柱镜为2.25D)10只眼,15(柱镜为3.00D) 10只眼.随机选取同期接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof Natural IOL (SN60AT)植入术的30例(35只眼)做为对照组.全部手术均采用角膜屈光力陡峭子午线透明角膜切口.观察术后3个月术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后术眼角膜散光及预期与实际残余散光、IOL旋转度数.结果 术后3个月实验组UCVA为0.65±0.23,对照组为0.55±0.30,两组差异有统计学意义(t=9.526,P ＜0.01),实验组BCVA为0.81±0.17,对照组为0.79±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.392,P＞0.05).术后残余散光实验组为(0.55±O.17)D,对照组为(1.89±0.35)D,差异有统计学意义(t=4.215,P＜0.01).实验组IOL轴旋转平均为(2.5±1.7)°,有34只眼(91.9％)的旋转小于5°.结论 术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正白内障患者术前存在的角膜散光.     

单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼远期视觉质量观察

目的　观察单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼的远期主观和客观视觉质量。方法　将合并角膜规则散光≥0.75 D的白内障患者75例（75眼）,根据植入的人工晶状体不同分为WF组（非球面IOL组）和Toric组（散光矫正非球面IOL组）,WF组植入AcrySof IQ SN60WF IOL,Toric组植入AcrySof IQ Toric SN6AT IOL,对比并观察2组术后1 a的主观及客观视觉质量。结果　术后1 a主观调查问卷Toric组视觉质量优于WF组;裸眼视力:WF组为0.65±0.19,Toric组为0.76±0.14;全眼散光:WF组为1.75±0.77,Toric组为0.33±0.21。调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off):WF组为（21.972±10.578）c·deg^-1,Toric组为(26.733±7.632)c·deg^-1;100％对比度下视力(100％VA):WF组为0.722±0.369,Toric组为0.892±0.233,2组比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。瞳孔直径3.0 mm时,各组间球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Pearson相关分析结果显示:全眼散光与裸眼视力、MTF cut off、100%VA均呈负相关;全眼客观散射指数与iTrace视觉功能分析仪测量的散光（iTrace散光）、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈正相关;MTF平均高度（MTF average height,MTF AH）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈负相关;斯泰尔比值（SR）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈负相关;iTrace散光与球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈正相关（P＜0.05）。Toric组患者末次随访时IOL轴位旋转为 3.9°±2.1°。结论　在合并角膜规则散光的白内障患者的远期临床观察中,植入单焦点散光矫正型IOL能获得更好的主观及客观视觉质量。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正散光临床研究

目的通过对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床观察,研究该散光型IOL矫正散光的效果和其在囊袋内的稳定性。方法选择2009年2月至2010年2月在我院接受白内障超声乳化摘除及Torie IOL植入并且完成6个月随访的患者28例(36只眼),分别植入SN60-T3、T4、T5 Aerysof Toric IOL(B组),术后6个月时与植入Acrysof IQ IOL A组32例(48只眼)比较术前、术后的屈光结果。结果术后6个月时裸眼视力(UCVA)≥0.5者A组为82.42%,B组为93.46%,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.03);UCVA≥0.8者A组为34.45%,B组为88.24%,差异有统计学意义(χ2=32.98,P=0.000)。术后6个月残余散光A组为(1.85±0.46)D,B组为(0.24±0.14)D,2组比较差异有统计学意义(t=-18.60,P=0.000)。术后6个月IOL平均旋转(1.56±1.15)。结论 Aerysof Torie IOL在矫正术前角膜散光方面是有效、预测性强的矫正角膜规则散光方法,临床观察效果稳定。     

用Toric人工晶状体治疗白内障术后角膜散光

目的 评价Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 白内障行超声乳化吸除联合Acrysof toric IOL植入37眼(治疗组),另外,对照组30眼,手术方式相同,术中植入SA60AT型IOL.观察术前、术后裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析.结果 治疗组术后3个月94.53％患眼UCVA≥0.5,81.07％患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96.92％.治疗组术前角膜散光平均为(1.82±0.87)D,术后3个月残余散光为(0.63±0.30)D,而对照组为(1.14±0.36)D,两组间差异有统计学意义.治疗组术后第1天IOL轴位偏离平均为(3.95±3.69)°,术后3个月平均偏离(2.52±1.95)°,94.60％患眼＜5°.结论 Toric IOL可使患眼获得更好的裸眼远视力,减少了患眼的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法.     

散光矫正型多焦点与单焦点人工晶状体植入术的效果对比

目的：比较并分析散光矫正型多焦点IOL与单焦点IOL植入术后早中期的临床效果差异。
　　方法：老年性白内障患者行超声乳化IOL植入术34例40眼,其中A组植入散光矫正型多焦点IOL者18例20眼;B组植入散光矫正型单焦点IOL者16例20眼,观察两组患者术后1 mo和6 mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、总眼球散光及术后6 mo时暗光下对比敏感度。
　　结果：两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05)。裸眼近视力差异具有统计学意义(P<0.05)。术后总眼球散光1mo时A组为0.65±0.25D,B组为0.52±0.27D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6mo时A组为0.54±0.23D,B组为0.45±0.20D,两组比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。6mo时暗光下对比敏感度及眩光对比敏感度两组比较在高频率差异具有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：散光矫正型多焦点人工晶状体使具有较大角膜散光的白内障患者术后早期获得良好的、稳定的裸眼远、近视力,并且获得良好的视觉质量。     

非球面散光型和非球面型人工晶状体植入术后效果

目的：比较非球面散光型和非球面型人工晶状体（IOL）植入术后效果。方法：前瞻性非随机对照研究。 选择2016年5月至2018年1月在抚顺市眼病医院白内障科就诊的术前角膜散光为1.25 D以上的年龄相关性白内障患者106例（172眼）。根据自愿原则,其中50例（80眼）患者行超声乳化白内障吸除术后植入Acrysof IQ Toric IOL（SN6AT）作为Toric组,56例（92眼）患者植入AcrySof IQ IOL（SN60WF） 作为对照组。术前Toric组和对照组散光分别为（2.08±0.74）D、（2.14±0.95）D。术后6个月评估2组患者的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、脱镜率、残余眼散光和轴位旋转、对比敏感度、 波前像差、视觉满意度问卷调查等。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2 检验进行数据分析。结果：9例失访,失访率为8.5%,最终纳入对照组为51例（84眼）,Toric组为46例（73眼）。术后6个月对照组和Toric组的UDVA（LogMAR）分别为0.22±0.14和0.15±0.20,差异有统计学意义（t=-2.14, P<0.001）;CDVA（LogMAR）分别为0.11±0.09和0.09±0.08,差异无统计学意义;Toric组看远脱镜率为77.8%（21/27）,对照组为27.3%（9/33）,二者差异有统计学意义（χ2 =15.15,P<0.001）。Toric组残余眼散光为（0.77±0.39）D,对照组为（1.99±1.12）D,二者差异有统计学意义（t=-7.56,P<0.001）; Toric组的轴位旋转4.6°±5.7°。Toric组低阶像差低于对照组,差异有统计学意义（U=1.57,P=0.006）。 2组术后明视、暗视、暗视眩光情况下对比敏感度、视觉满意度调查问卷比较差异均无统计学意义。 结论：与非球面型IOL相比,非球面散光型可有效、安全地矫正白内障患者的术前角膜散光,稳定性好,大大提高术后脱镜率,且低阶像差更低。     

Optical performance after bilateral implantation of apodized aspheric diffractive multifocal intraocular lenses with +3.00‐D addition power

Purpose: To determine whether bilateral implantation of an aspheric apodized diffractive multifocal intraocular lens (IOL) with +3.00 diopters (D) results in optical adverse effects compared with an aspheric monofocal IOL. Methods: In a prospective, randomized study of 204 eyes (102 patients) with bilateral implantation of an AcrySof ReSTOR SN6AD1 IOL or an AcrySof IQ SN60WF IOL, binocular uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuities (CDVA), uncorrected (UIVA) and distance‐corrected intermediate visual acuities (DCIVA), uncorrected (UNVA) and distance‐corrected near visual acuities (DCNVA), defocus curve, intraocular straylight, wavefront aberrations, modulation transfer functions (MTF) and patient questionnaires were evaluated postoperatively. Results: Both groups resulted in similar UDVA and CDVA (p > 0.05), whereas the multifocal IOL group performed significantly better UIVA and DCIVA at 50, 60 cm, and better UNVA and DCNVA at 40 cm (p ≤ 0.001). Higher intraocular straylight was obtained in the multifocal IOL group (p = 0.016). Total, higher‐order, spherical and coma aberrations performed similar in both groups (p > 0.05). MTF was lower in the multifocal IOL group than in the monofocal IOL group with 3.0‐mm pupils at 5 and 10 cycles per degree (cpd). Although patients in the multifocal IOL group complained more glare/flare, problems with night vision, and halos, they reported excellent spectacle independence, and high satisfaction. Conclusions: Compared with the AcrySof IQ IOL, the ReSTOR SN6AD1 IOL provided excellent visual outcomes, satisfactory spectacle independence without compromising wavefront aberrations; however, optical adverse effects with respect to higher intraocular straylight and lower MTF at lower spatial frequency were demonstrated.     

双焦点及散光双焦点人工晶状体混搭植入术后双眼视觉质量的研究

目的：研究散光矫正型双焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体混搭植入术后的双眼视觉质量。

方法：横断面研究。纳入2020-01/2021-01收治的年龄相关性白内障患者54例108眼,按植入人工晶状体及术前角膜散光不同分为3组,A组21例42眼术前角膜散光均<1.0D,双眼植入双焦点人工晶状体; B组15例30眼术前角膜散光均≥1.0D,双眼植入散光双焦点人工晶状体; C组18例36眼,一眼术前角膜散光<1.0D,另一眼术前角膜散光≥1.0D,前者植入双焦点人工晶状体,后者植入散光双焦点人工晶状体。比较三组患者术前单眼视力,术后双眼视力、残余散光、双眼离焦曲线、对比敏感度(CS),三组患者术后进行问卷调查评估视觉质量。

结果：三组患者术前视力、术前眼压均无差异(P>0.05)。A组术后残余散光显著高于另两组(P=0.012,<0.05)。B组和C组双眼远视力优于A组(均P<0.05); B组和C组双眼近视力优于A组(均P<0.01); A组双眼中视力优于B组和C组(均P<0.01)。明视眩光6、12c/d,暗视6、12、18c/d,以及暗视眩光1.5、3、6、12、18c/d的空间频率下A组CS较B组和C组显著降低(均P<0.05)。术后视功能调查表三组间无差异(P>0.05)。

结论：散光双焦人工晶状体与双焦人工晶状体混搭植入可改善患者术后视觉质量。矫正散光有助于提高术后患者的视觉CS,但是散光全矫后,可能会导致患者术后中视力的下降。     

基于模型眼复曲面IOL纵向色差的评价

目的评价复色光环境下球面、非球面、toric IOL的纵向色差。方法实验研究。在Zemax光学设计软件中建立Hwey-Lan Liou模型眼,使用光线追迹法计算SN60AT IOL、YA60BB IOL、Tecnis ZA9003 IOL和3种型号toric IOL的纵向色差。使用Originpro 7.5（美国OriginLab公司）制图软件绘图。结果复色强光环境下SN60AT IOL的纵向色差是2.35 D,YA60BB IOL是2.06 D,Tecnis ZA9003 IOL是1.57 D。3种型号toric IOL的纵向色差是2.34 D,材料色散系数小的IOL有较小的纵向色差;球面SN60AT和T3、T4、T5 toric IOL有相同的纵向色差;暗光环境的纵向色差大于强光环境。结论Abbe数越大,IOL的纵向色差越小。低散光度的toric IOL与球面IOL有相同的纵向色差。     

Optical quality of aspheric toric intraocular lenses at different degrees of decentering

Purpose

To analyze the optical quality of aspheric toric intraocular lenses (IOLs) at different degrees of decentering.

Methods

Wavefront aberrations of Acrysof IQ Toric IOLs (SN6AT3, SN6AT4, and SN6AT5; Alcon Laboratories Inc, Fort Worth, TX, USA) for different powers (15.00, 20.00 and 23.50 diopters [D]) and for different degrees of decentering (diagonal, horizontal, and vertical decentering of 0.3 and 0.6mm) were measured in vitro at 3- and 5-mm pupils. The Zernike coefficients of trefoil, coma, tetrafoil, secondary astigmatism, and spherical aberration were evaluated. The point spread functions (PSFs) and modulation transfer function (MTF) of each IOL evaluated were calculated from the wavefront aberrations.

Results

Coma aberration increased significantly with IOL decentration. Statistically significant differences were found between centered and all decentered positions in coma aberration (p?<?0.05). Although, we only found visible differences between centered and decentered positions in PSF images and MTF curves for horizontal and vertical 0.6 mm of decentering at 3- and 5-mm pupil.

Conclusions

Despite the coma increment, these values were clinically negligible and have no effect on visual performance, except for vertical and horizontal 0.6 mm of decentering, which could have a negative effect on visual quality.     

Toric人工晶状体矫正散光的短期临床疗效

目的观察术前伴有较大角膜散光的白内障患者植入Toric人工晶状体（Acrysof SN60TT）后的屈光效果及囊袋内旋转稳定性。设计前瞻性病例系列。研究对象25例（30眼）角膜散光均大于1D的老年性及发育性白内障患者。方法术前通过生物测量及软件计算确定人工晶状体型号及放置轴位,并进行手术切口及目标人工晶状体轴位两步标记,行超声乳化白内障吸除手术,术中将人工晶状体准确放置于目标位置。术后随访3个月。主要指标裸眼视力、最佳矫正视力、总合散光、角膜散光、人工晶状体柱镜轴位。结果术后裸眼视力1个月为0．73±0．18,3个月为0．79±0．17。最佳矫正视力1个月为0．93±0．13,3个月为0．98±0．09。总合散光术后1个月为（0．68±0．53）D,3个月为（0．47±0．39）D。术后3个月角膜散光为（1．58±0．84）D,与术前（2．02±0．90）D相比明显下降（Jp=0．00）。手术源性散光为（O．62±0．32）D。术后3个月人工晶状体矫正散光（1．27＋0．69）D,与预计人工晶状体矫正散光（1．36±0．44）D相比,差异无统计学意义（P=0．31）。术后3个月人工晶状体旋转（4．0±3．2）°,旋转5。以内占76．7％。结论Toric人工晶状体在本文短期随访期间能有效地矫正散光,在囊袋内稳定,具有良好的旋转稳定性。（眼科,2009,18：84-87）     

Trifocal toric intraocular lenses in eyes with low amount of corneal astigmatism

AIM: To evaluate the refractive and visual outcomes following cataract surgery and implantation of a trifocal toric intraocular lens (IOL) in eyes with low degrees of corneal astigmatism. METHODS: Twenty six eyes of 22 patients who underwent implantation a trifocal toric IOL (FineVision PODFT, PhysIOL s.a., Liege, Belgium) were enrolled. Phacoemulsification with femtosecond laser, capsular tension ring insertion and intraoperative aberrometry were performed in all cases. All IOLs used showed a cylinder power of 1.00 D. Main outcome measures were refractive error and corrected distance visual acuity (CDVA) and uncorrected distance visual acuity (UDVA) values. Eyes were evaluated at 4mo post-surgery. RESULTS: Totally 50% of eyes showed a spherical equivalent (SE) within ±0.13 D and all of them within ±0.50 D. The mean SE and refractive cylinder were -0.02±0.23 and -0.16±0.22 D, respectively. Vector analysis revealed that 100% of eyes were within ±0.50 D for the SE and cylindrical components (J0 and J45). Refractive changes were not correlated with keratometric changes (P>0.05) showing that the reduction in astigmatism comes from the trifocal toric IOL. Of 81% and 96% of eyes showed UDVA and CDVA of 20/20, respectively. The postoperative mean values of monocular distance Snellen decimal UDVA and CDVA were 0.97±0.05 and 0.99±0.02 (about 20/20), respectively. CONCLUSIONS: The present study suggests that the use of this trifocal toric IOL in patients with low amount of astigmatism provides accurate refractive outcomes and enables them to achieve excellent visual acuity.