1276例精神科重症监护病房患者合并躯体疾病及联络会诊的临床分析

目的调查精神科重症监护病房患者的躯体合并症及请综合科联络会诊情况。方法采用自编调查表对2014年入住绵阳市第三人民医院精神科重症监护病房的患者进行调查。结果 1276例入住精神科重症监护病房的患者中,检出躯体合并症1052例(82.45%),累计会诊1513人次,其中紧急/限期转综合科治疗57例。结论入住重症精神科病房患者躯体合并症多,在临床治疗中需加强多学科联络会诊及处置。     

多学科团队模式在卒中单元进修护士临床培训中的应用效果

目的 探讨多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中的效果和作用。 方法 选择2016年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院卒中单元进修的护士为对照 组,2018年1月-2019年7月进修护士为观察组。对照组采用传统培训模式,观察组采用多学科团队合 作模式。比较两组间进修前后理论考试和操作考核成绩,以及两组对培训方式的评价和满意度。 结果 进修后,观察组理论考试成绩（94.68±2.59分 vs 90.70±2.78分,P＜0.001）和操作考核成 绩（93.08±4.01分 vs 88.93±4.08分,P＜0.001）均高于对照组;观察组在培训方式评价和培训满意 度等各方面均高于对照组（均P＜0.001）。 结论 多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中效果优于传统培训方式。     

翻转课堂临床带教模式在精神科临床见习教学中的应用

目的探讨翻转课堂临床带教模式在本科精神卫生专业学生临床见习教学中的应用效果,以期拓展精神科临床带教新模式。方法选取新乡医学院2016级全体本科精神卫生专业学生85人为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=43)和对照组(n=42),分别采用翻转课堂临床带教模式和传统临床带教进行为期12周的临床见习教学。见习结束时,对两组学生进行精神病症状学理论知识线下考试、精神科临床技能OSCE考核及医患沟通技能评价量表(SEGUE)和医学生临床思维能力量表评定。结果见习后,实验组的精神病症状学理论知识、精神科临床技能、医患沟通能力及临床思维能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义[(33.08±1.72)分vs.(32.06±2.33)分、(51.61±2.12)分vs.(48.32±2.86)分、(18.14±1.98)分vs.(14.62±2.15)分、(91.26±14.13)分vs.(82.40±10.89)分,t=2.307、6.034、3.230、7.846,P0.05或0.01]。结论将翻转课堂临床带教模式运用于本科精神卫生专业学生的临床见习教学中,可能有助于提高学生的理论知识水平和临床操作能力,提升医患沟通能力,并对其临床思维能力产生积极影响。     

带教老师资格认定制度对带教质量的影响

目的探讨带教老师资格认定制度对带教质量的影响。方法2004年起对自愿报名的护理人员进行资格认定,确定带教资格,进行带教工作。结果对带教老师资格认定制度实施前后各项工作进行分析比对,实习护士对带教工作满意度从83.00%上升到96.00%(P0.05),出科平均成绩从87.51提高到94.16(P0.05),患者对实习护士的满意度从97.40%上升到99.5%(P0.05)。结论通过实施带教老师认定制度可提高临床护理带教质量。     

神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：分析神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素，并探讨相应的护理对策。方法将2012‐01‐12神经外科78例重症监护患者为研究对象，统计肺部感染发生率，分析引起肺部感染的相关危险因素，并在2013‐01以后的临床护理工作中实施相应的护理对策。对比2012年和2013年患者肺部感染发生率和护患满意率的差异性。结果与2012年对比，2013年神经外科重症监护患者肺部感染发生率明显降低，护患满意率明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论气管切开、大剂量使用激素、吸烟史、合并肺部原发病是引起神经外科重症监护患者肺部感染的主要危险因素，在护理工作中加强呼吸道管理有助于控制感染。     

临床带教中护士的语言交流技巧

临床带教的高质量监督是学生巩固知识、发展专业技能的基础。如何做好护理带教工作，如何使实习护士更快的适应新的护理模式，变被动学习为主动学习，培养其独立思考和解决实际问题的能力，激发她们对多学科知识的学习兴趣和欲望，带教护士与护生之间的师生沟通尤为重要。而人与人之间的交流约35％要运用语言沟通技巧，语言是情感交流的工具、心灵沟通的纽带，是带教护士与护生交往成功的关键之一。本文将多年临床带教护士的语言交流技巧介绍如下。     

网络社交平台在脑血管危重症临床教学中的应用

随着网络技术和智能手机终端技术的不断发展,人们可以在手机、电脑上随时分享文字、图片甚至视频等多种资源,并实时互动。医学教育便是基于各种临床相关数据的分析、讨论进一步展开的,因此网络互动的实时、快捷、多样性极大地迎合了临床医学教学的需要。脑血管危重症患者病情具有复杂多变,相关监测数据庞杂、形式多样的特点,要完善掌握患者病情特点,做出确切判断并迅速做出临床决策,需要不间断的床边观察,而目前我国大多数重症监护病房采取轮班制,且低年住院医师、实习和进修医师同时承受科研、科室轮转和学校理论学习的压力,每日床边仔细评估患者,学习临床技能面临极大挑战。     

对不同层次临床实习护生的带教管理

目的探讨临床带教护生的方法,提高护理教学质量。方法针对不同层次的临床实习护生进行专业思想,职业道德,法律法规,人文关怀等教育,加强训练护生的情感智商,并与带教老师建立良好的带教关系,对提高护士队伍整体素质,培养合格的护理人才起重要作用。结果增强护生的学习积极性,自信力和专业技能操作的熟练程度和独立工作的能力。结论通过对不同层次护生的带教管理,提高了他们的综合能力,逐步改善她们文化知识结构差异,接受能力和各种理论技能熟练程度,提高劳动组织纪律性,集体观念,加强护理人才队伍建设。     

抓带教老师管理培养合格护士

我们从 1998年开始 ,把培养合格护士的带教管理工作重点放在抓带教老师的管理上 ,收到良好效果。主要做法和体会是 :1　严格挑选带教老师1 1　带教老师基本条件1 1 1　有良好的职业道德 :仪表端庄大方 ,举止文雅 ,热爱护理专业 ,对工作极端负责 ,对病人满腔热情 ,团结同志 ,爱护学生 ,严格遵守医院的各项规章制度 ,爱岗敬业 ,具有较高的“慎独”修养和为人类服务的奉献精神。1 1 2　有较好的业务素质和丰富的工作经验 :必须是主管护师、护师职称或从事临床护理工作 5年以上的护士 ,理论水平较高 ,临床工作经验丰富 ,带教能力强 ,技术操作规…     

项目教学法在神经外科ICU全英护理本科生临床教学中的应用效果

目的探讨项目教学法在神经外科ICU全英护理本科生临床教学中的应用效果。方法选取2014~2015年在我们科临床实习的全英护理本科学生(实习护士)40名为研究对象,将2014年采用传统方法教学的实习护士20名设为对照组,2015年采用项目教学法的实习护士20名设为观察组,两组学生均由同一临床带教老师授课。对照组采用传统临床教学法,观察组采用项目教学法。结果观察组专科理论、基础理论、专业英语考试得分均明显高于对照组(P0.05),基护操作、专科操作合格率也明显高于对照组(P0.05)。观察组满意度评分[(98.76±1.13)分]明显高于对照组[(88.86±4.62)分;P0.05]。结论项目教学法有助于提高全英护理本科生的专科学习效果和英语水平,同时还可提高教学效果的质量和满意度。     

手机视频教学在卒中后抑郁症状评估操作技能培训中的应用

目的 探索手机视频教学模式在卒中后抑郁症状评估操作技能培训中的教学效果。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科28例实习医师作为教学对象，随 机分成对照组和实验组。对照组在卒中后抑郁症状评估操作教学过程中使用传统教学法，而实验组 使用手机视频教学法。实习4周结束后进行临床技能考试，对两组的教学效果进行评价，并对手机 视频教学组进行问卷调查。 结果 实验组平均考试成绩为（92±3）分，对照组平均考试成绩为（80±7）分，实验组成绩显著高 于对照组（P =0.02）。 结论 手机视频能提高带教老师教学质量，有利于提升实习生的临床操作技能，有效激发实习医师 学习主动性。     

角色扮演教学法在血管神经病学进修医师带教中的应用

目的 探索角色扮演教学法在血管神经病学进修医师教学查房中的效果评价。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20名进修医师作为病房带教的教学对象,随机分入 角色扮演法教学组或传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性缺血性卒中的诊断和治疗方案的教 学过程中分别对2组采用角色扮演法和传统教学法,以问卷调查方法对2组的教学效果进行评价。 结果 角色扮演法与传统教学相比,进修医师在自主学习能力,知识储备能力,知识拓展能力,临床 分析能力,系统诊治能力,解决问题能力,医患沟通能力等方面均显著提升。 结论 角色扮演教学法可以提高进修医师在血管神经病学科中管理患者的能力。     

新媒体在脑血管病专业继续教育教学与管理中的应用

目的 继续教育是医学教育重要的组成部分，首都医科大学附属北京天坛医院具有丰富的继续教育经验，并不断对教学与管理方式进行创新。本文目的主要总结新媒体技术的特点以及天坛医院对于新媒体的应用，总结教学与管理成效。      

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

西安地区卒中患者1年卒中复发预测模型的构建

目的 构建西安地区卒中患者1年卒中复发的预测模型。 方法 以西安市卒中数据库2016年1月1日-12月31日的急性卒中患者作为研究对象，收集患者的临床 资料，并在出院后1年时进行随访。应用Cox比例风险回归模型对影响患者卒中复发的危险因素进行单 因素和多因素分析，并应用逐步回归前进法构建卒中1年复发的预测模型。 结果 研究共纳入2775例急性卒中患者，一年随访结束时，累计复发144例，累计复发率为5.34%。 对与卒中复发有关的变量进行分析后，建立卒中1年复发的预测模型：h（t）=h0 exp（0.02900×年龄 +0.83649×既往卒中+0.26683×周围血管病+0.12887×入院NIHSS评分）。模型ROC曲线下的面积为 0.82，最佳截断值为0.197，敏感度及特异度分别为0.69和0.78，总的准确度为83%。 结论 本研究构建的西安地区卒中患者1年复发预测模型针对性强，简单实用，易于操作。通过预 测模型可以早期识别西安地区卒中高危患者并进行个体化治疗，从而降低本地区卒中复发率，改善 患者预后。     

电针足三里穴对卒中后胃肠功能紊乱的临床观察

目的 探讨电针足三里穴治疗对卒中后并发胃肠功能紊乱患者的临床效果，发挥中医优势，为中西医 结合治疗卒中提供临床依据。 方法 选取2014年10月-2015年12月入住我院神经科并且病程超过2个月的卒中后并发胃肠功能紊乱 的80例患者，随机将分为观察组和对照组，每组有40例。给对照组给予西医常规治疗及护理，而观 察组在对照组治疗基础上给予双侧足三里穴电针治疗。 结果 对照组的总有效率75%，观察组的总有效率92.5%，比较差异有显著性（P＜0.05）。观察组肠 鸣音恢复时间，肛门排便、排气时间短于对照组（P＜0.05）。经治疗后两组胃泌素、胃动素水平均较 治疗前升高（P＜0.05），且观察组水平明显高于对照组，比较差异有显著性（P＜0.05）。 结论 常规治疗基础上加用足三里穴电针治疗可有效促进卒中患者胃肠功能恢复，改善胃肠动力， 调节胃肠激素的分泌，临床疗效显著。     

社区水平的多学科综合管理对脑梗死患者二级预防效果研究

目的 研究社区水平的多学科综合管理对恢复期脑梗死患者的二级预防效果。      

标准化病人教学模式在全国继续教育项目——全国言语障碍、吞咽困难培训班中的应用

目的 探讨标准化病人的教学模式对卒中后言语障碍、吞咽困难教学效果的影响。 方法 将全国继续教育项目--全国语言障碍、吞咽困难培训班的学员中接受标准化病人教学模式 者作为实验组，未采用标准化教学模式教学者作为对照组，进行教学满意度调查问卷。对调查问卷 的8个问题进行统计学分析，比较实验组和对照组的教学效果。 结果 实验组对培训老师的授课能力满意度、培训内容掌握程度、教师授课能力和教材内容的认可 度、专家授课内容实用性的认可度、专家授课内容的深度、对培训班授课的综合评价等项目的满意度 均比对照组高，差异有统计学意义。 结论 标准化病人教学方法在全国继续教育项目--全国言语障碍、吞咽困难培训班中教学效果 显著，是值得推荐的教学模式。     

血管神经病学专业护士焦虑现状及影响因素分析

目的 了解血管神经病学专业护士的焦虑状况并分析影响因素。 方法 对临床注册护士进行调查,收集受试者的一般资料,进行性格测试,通过焦虑心理自评量表 （self-rating anxiety scale,SAS）判断受试者是否存在焦虑,分析护士焦虑水平现状及其影响因素。 结果 共纳入血管神经病学专业护士292例,其中93例（31.85%）存在焦虑。多因素Logistic回归分析结 果显示,相对于＜30岁者,30～40岁和＞40岁对焦虑影响的OR 值分别为3.20（1.46～7.01,P =0.0036）和 3.64（1.47～9.05,P =0.0054）;相对于活泼型人格,完美型人格的OR 值为3.33（1.14～9.68,P =0.0273）。 结论 神经病学专业护士焦虑的发生率较高,年龄增加和完美型人格是焦虑的危险因素。