子宫血管肉瘤误诊1例教训分析

1病历简介患者35岁。白带增多4个月,少量阴道出血3个月,腹胀半月余于2005年3月5日入院。2004年11月因白带增多,去当地医院就诊,盆腔彩超示子宫、附件无特殊,妇检宫颈Ⅰ度糜烂,阴道镜活检,病理报告宫颈异形细胞浸润,予局部用药治疗半月后出现阴道出血再次就诊。盆腔彩超:宫腔内见3.5cm×1.5cm赘生物。考虑:宫腔息肉,子宫黏膜下肌瘤?12月15日宫腔镜下双极汽化切除息肉。术后病理报告:炎性坏死组织,病变符合子宫内膜息肉。术后持续少量阴道出血。2005年2月底开始感腹胀,并逐渐加重。5d前再次就诊,行宫颈锥切术。近日因腹胀剧并伴明显消瘦来我院…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例报道

1病例报告例1,28岁。因足月产后19个月月经未复潮于2004年1月12日入院。入院前19个月在外院足月分娩一女婴,产时经过顺利,产后恶露持续1个月自净,产后7个月阴道极少量流血1次。院外曾予甲羟孕酮治疗,未见月经来潮。彩超显示子宫前壁不均质回声区3·1 cm×2·8 cm,并丰富血流,查血-βHCG11·61 U/L,收入院。既往体健,G1P1。查体:生命体征平稳,心肺无异常。妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,未见着色及接触性出血,宫体前位,如7周妊娠大,略软,无压痛,双附件区无异常。入院后复查超声:子宫8·7 cm×7·5 cm×5·2 cm,宫体前后壁及两侧壁肌层回声消失,代…     

卵巢妊娠误诊为宫内妊娠1例报告

<正>病例简介患者,40岁,因"停经75天,不规则阴道出血1个月"于2011年4月4日就诊于我院。患者,G4P1,20年前及18年前分别因早孕行人工流产术,14年前顺娩1子,产后放置宫内节育器,3年前取出。入院后查体:T 36.9℃,,P 62次/min,R 20次/min,BP 103/62mmHg,患者神志清楚,心肺无异常,腹肌软,无压痛及反跳痛。妇科检查:阴道内少许暗红色血迹,仅     

卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生1例

正1病例报告患者,68岁,因宫腔镜术后4个月,阴道流血1个月于2018年9月16日入我院。4年前于外院行经阴道超声检查提示:子宫内膜增厚。服用孕酮21天停药后,出现阴道流血6天,自行血止,后患者无阴道流血,未复查。4月前无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,点滴状,淋漓不尽,伴下腹痛及腰痛,无阴道排液等症状。妇科检查:外阴正常,阴道畅,阴道内见少量活动性出血来自宫腔,子宫正常大小,双附件未扪及明显异常。行阴式彩超检查:子宫大小形态正常,轮廓清晰光滑,内回声均匀,内膜厚0.9 cm,回声欠均匀。双附件区及其周围     

超声引导下锐性分离治愈宫颈宫腔实性粘连1例

患者28岁.住院号12189.因"足月产后闭经2年余"于2004年3月10日入院.患者于2002年1月6日足月妊娠在我院自然分娩,产时产后均无异常,产后1月余阴道红色恶露仍不止在外院行清宫术,术后3d阴道出血止.哺乳10个月,在断乳后仍无月经.曾外院药物治疗半年无效.     

会阴侧切瘢痕处复发性平滑肌瘤一例及文献复习

一、病例摘要患者28岁,主因"发现外阴肿物1年余"于2012年12月12日收入北京大学人民医院。患者1年半前会阴侧切下阴道分娩,于产后6个月发现外阴侧切伤口处肿物蚕豆大小,无疼痛及不适感,不随月经周期变化,定期检查肿物逐渐增大,10个月前肿物增大至5cm,外院行外阴肿物切除术,切口可吸收线皮内缝合,术后病理为平滑肌瘤。     

剖宫产后上皮样滋养细胞肿瘤

病例介绍：患者，女，27岁。已婚。孕1产1。因剖宫产术后14个月，不规则阴道出血2个月，于2006年1月4日人院。患者平素月经规律，4～5／30d，量中，无痛经。14个月（2004年10月）前在我院行子宫下段剖宫产术1男婴，术后恢复顺利，产后哺乳。产后2个多月月经复潮，未避孕。末次月经2005年10月4日。于2个月前无诱因出现阴道出血，量明显少于以往月经量，色暗红，无血块，     

绒癌致急腹症误诊2例分析

一、病例报告例１,２３岁,第一胎孕足月分娩产后４月,不规则阴道出血３＋月,下腹痛２月,加重１天于１９９０年１２月２３日急诊由外院转入。２２岁结婚,孕早期有轻度早孕反应,孕期无阴道出血史。４月前在当地医院孕足月分娩一男婴,产时顺利,出血不多。产后１０天...     

子宫内膜和卵巢原发性双癌一例及文献复习

<正>一、病例摘要患者50岁,孕2产1,糖尿病史1年,末次月经2014年6月13日,因"发现子宫内膜癌2个月,PA化疗2个疗程"于2014年7月7日入北京市顺义区妇幼保健院。患者平素月经规律,5/30 d,经量中等,痛经(+)。因"月经量增多1年余,阴道大量出血1次"于2014年4月22日入外院,查HGB 65 g/L,彩超示:宫内膜不均质增     

阴道腺病恶变透明细胞癌1例

正1病例报告患者,59岁,因绝经后阴道流血6月于2012年9月16日入院,患者2003年绝经,6月前患者出现阴道点滴流血,色鲜红,外院就诊诊断为"宫颈糜烂",予宫颈激光治疗后阴道流血未好转,遂行阴道镜检查,取组织活检提示阴道癌,我院病理会诊:阴道壁透明细胞腺癌,伴灶性出血、坏死,遂转入我院。3年前因外阴出血于当地某三甲医院行外阴活检,诊断外阴"良性病变"(具体不详),未予处理。1+月前外院诊断高血压,尼     

子宫角部妊娠腹腔镜术后再次妊娠子宫破裂1例报告

<正>患者,女,29岁,因"停经53天,阴道血性分泌物4天,剧烈腹痛伴阴道少量出血1h,晕厥1次"于2011年11月5日12:50急症入院。患者曾于2011年6月因"子宫角部妊娠"在外院行腹腔镜手术,4个月后再次受孕,2周前因"先兆流产"在我院行中西医结合保胎治疗13天痊愈出院。11月4日门诊彩超示:宫内早孕,胚胎存活。患者入院查体:T 36.2,P 109次/min,R 20     

宫颈静脉曲张致产前、产后出血的临床分析--附1例报告

患者，29岁，因停经27^ 1周，少量阴道出血6h于2002年12月17日入院。患者停经3个月少量阴道出血1次，未诊查，休息后自止。入院前6h无原因少量阴道出血，暗红色，伴阵发性下腹部紧胀感，无腹痛及阴道流水。2年前人工流产1次；1年前因“双侧卵巢囊肿”行“腹腔镜下囊肿剥除术”。入院检查：一般状态好，腹部膨隆，     

25卷5期疑难病案讨论选登

1诊断 ①功能失调性子宫出血;②子宫肌瘤变性;③慢性宫颈炎;④失血性贫血. 2诊断依据及分析 患者,54岁,月经紊乱5年,经期延长约7～12天,经量多,1个半月前阴道流血多,伴有血块.B超检查:见子宫增大、肌层回声不均、子宫内膜增厚.诊刮病理示:单纯囊性增生.符合功能失调性子宫出血的诊断.诊刮后患者仍然有阴道流血,量少、持续不止.入院前2天出现腹痛,阴道流血量增多.     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

卵巢肿物合并肾功能不全两例及文献复习

一、病例摘要例1：患者68岁,主因＂绝经16年,发现盆腔肿物7年,腹胀3个月＂入院。7年前发现左附件区肿物5.1cm×6.7cm,未诊治。3个月前自觉腹胀,1个月前妇科B超提示宫腔内高回声团,盆腔肿物大小16.9cm×17.1cm×10.1cm,无绝经后阴道出血及排液,于本院行宫腔镜检查＋分段诊刮,术后病理为子宫内膜息肉。既往高血压40年;冠心病30年;16年前左侧乳腺癌行手术治疗;     

子宫肌间大细胞神经内分泌癌一例

一、病例摘要患者57岁,因绝经7年,阴道出血2d于2012年11月25日就诊于当地医院,妇科彩超提示子宫肌瘤,诊刮病理回报为"低分化恶性肿瘤可能性大,不除外子宫内膜间质肉瘤",于2012年11月29日转入本院。患者24岁结婚,孕2产2,足月正常产2次。既往有高血压病史,25年前行双侧输卵管结扎术,27年前行阑尾切除术。于2012年11月23日无诱因出现阴道出血,量如月经量、暗红色,无腹痛及下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,     

残角子宫内翻误诊黏膜下子宫肌瘤1例

患者21岁.孕2产2.因产后6d阴道持续出血并脱出肿物1d,于2006-12-07人院.患者1年前妊娠7个月早产,此系第2胎,妊娠39周+于家中阴道分娩一男婴,体质量约3 000g,自述产程进展顺利,胎盘胎膜娩出完整,分娩后出血不多.     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

妊娠晚期子宫颈癌漏诊一例并文献复习

正一、病例摘要患者,女39岁,因"妊娠33周~(+1),阴道不规则出血2次"于2015-04-03入院。患者末次月经2014-08-16,预产期2015-05-23。孕6产2,10年前自娩一足月女活婴。2年前行末次人工流产。自诉人工流产手术时宫颈未见异常。孕前及孕期未行宫颈细胞学检查,未定期产前检查,停经第35天自测尿h CG阳性。入院前2个月阴道不规则出血1次,量似月经量,于外院就诊。未行妇科检查,产科超声提示:前壁胎盘,胎盘下缘距宫颈内口4 cm,考虑先兆流     

宫内早孕合并异位妊娠破裂1例病例分析

<正>1病例介绍患者,女,26岁,以"停经1~+月,阴道少量出血5天,腹痛1天"为主诉于2011-1-24 23:45入院,LMP2011-12-8(+),系孕5产2,人流两次,于2月前在当地个体诊所人流同时放置带尾丝IUD,3天前因阴道出血在当地卫生院做B超示:宫内早孕。1天前出现腹痛,遂到我院做彩超示:宫内早孕,左侧附件区混合性肿块,尿HCG(+)。查体:T36.5 P76次/分,R20次/分,BP110/65mmHg神清,精神可,全身皮肤粘膜稍苍白,心肺叩诊正常,腹软,有压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚已产;阴道畅可见少量