负压封闭引流治疗四肢污染创面的护理

对42例(46处)四肢污染创面应用负压封闭引流技术治疗的同时,配合创面处理、心理护理、病情观察和加强引流管管理等护理措施,结果42例患者创面均有新鲜肉芽组织生长,为后期手术创造了条件,无护理并发症发生.提示对四肢污染创面应用持续负压封闭引流治疗有效,彻底的创面处理和密切的护理观察及引流管的管理是护理的关键环节.     

封闭负压引流治疗软组织损伤的护理观察

目的探索负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的护理要点。方法选择2007年10月至2009年8月36例骨科严重皮肤软组织损伤病例,应用负压封闭引流技术治疗创面,进行护理观察。结果 36例应用负压封闭引流的患者创面愈合或植皮成功,无并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察与引流管的管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察

目的:探讨负封用引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理要点.方法:对收入我科的22例使用负压封闭引流技术治疗糖尿病足潢疡的患者进行护理观察.结果:22例应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足的患者,创面内芽生长良好,二期植皮全部成活,无护理并发症发生.结论:术后患者维持在适应的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节.     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察

目的总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗,对照组常规换药治疗,对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积(28.12 cm2)小于对照组(48.35 cm2),观察组的并发症发生率(11.76%)低于对照组(50.00%),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积,促进创面愈合,且并发症少,值得临床应用。     

高负压封闭吸引技术用于开放性四肢骨折的护理

对48例开放性四肢骨折合并软组织缺损创面，采用高负压封闭吸引（HVSD）技术治疗7～31d。结果48例创面肉芽组织生长良好，经二期游离植皮，创面均愈合。提示HVSD技术治疗开放性四肢骨折效果好、安全。护理时应保证创缘封闭良好，维持有效的高负压状态，同时保持引流管通畅及早期指导康复锻炼。     

应用医用泡沫材料负压封闭引渡以治疗复杂感染创面

目的：观察医用泡沫材料负压封闭引流（ＣＤＣＮＰ）处理复杂杂创面的临床疗效。方法：对外伤后创面感染经常常规治疗无效的２７例病人，应用ＣＤＣＮＰ处理创面。治疗疗效满意。结论：ＣＤＣＮＰ是一种全方位引流，具有引流管不被堵塞，引流效果好，创面愈合快，操作简便易行等特点，值得推广。     

负压封闭引流治疗电烧伤创面的护理

目的:探讨负压封闭引流治疗电烧伤患者的护理.方法;对18例电烧伤患者的植皮区和供皮区创面应用负压封闭引流术治疗.结果:18例电烧伤患者11例植皮区创面行1次VSD治疗7天后直接上皮化愈合.7例供皮区创面术后8天除1例潮湿未愈合创面外其他均愈合,效果满意.结论:在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续冲洗以充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键.     

VSD技术在骨科临床应用中的护理体会

封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,以下简称VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,是外科引流技术的革新。笔者现总结2009年10月～2011年12月收治四肢不同程度的软组织缺损患者42例应用VSD技术中的护理体会,现报告如下。     

负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

目的:评价负压封闭引流技术在骨科患者中的临床应用效果。方法:选取136例顽固性软组织感染、骨髓炎及关节感染等骨科疾病患者并随机分为两组,68例采用负压封闭引流技术作为观察组,68例采用常规负压引流技术作为对照组,随访患者1年,观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发、住院时间、医疗费用的情况。结果:观察组68例患者在采用负压封闭引流时,无1例发生变态反应,更换引流管次数(2.3±0.8)次,住院时间(18.4±5.1)天,医疗费用(5685.6±313.1)元,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)天、(7125.3±362.5)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率高于对照组,感染复发率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:负压封闭引流引流效果好,可明显缩短治疗周期,降低医疗费用,而且创面愈合快,将负压封闭引流技术应用于骨科临床的治疗,更利于患者局部创面的恢复。     

VSD负压封闭引流技术对严重毁损伤患者的护理

目的：探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法：2009年10月．2011年7月,对50例应用负压引流技术治疗损伤感染创面的患者进行护理观察。结果：50例应用负压封闭引流技术治疗的患者毁损伤部位大片肉芽组织增生。结论：采用VSD治疗损伤创面,可控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,修复经久难愈的创面,缩短创口愈合时间,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

负压封闭引流技术在四肢软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在四肢软组织缺损中的应用。方法对15例有创伤性四肢软组织缺损的患者清创后采用VSD治疗,压力维持在17～80kPa,7～14天后,在创面上行Ⅱ期游离植皮,肉芽生长缓慢者再次VSD治疗。结果 13例患者创面肉芽生长新鲜,2例肉芽生长缓慢,再次VSD治疗,15例均在肉芽生长后予游离植皮修复创面。结论负压封闭引流技术能够促进创面的愈合,减少创面污染及患者痛苦,减轻医务人员工作量。     

负压封闭引流技术在创面愈合应用中的护理措施

目的:探讨负压封闭引流技术在烧伤矫形科创面愈合中的应用效果及护理措施。方法:对47例患者彻底清洁创面后行负压封闭术治疗7~33d。结果:经负压封闭引流技术后,感染得到控制,骨外露面积逐渐缩小,引导肉芽组织覆盖创面后植皮,全部愈合。结论:负压封闭引流刺激创面促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,提高了治愈率,密切的观察和全方位的护理是成功的关键。     

封闭负压引流技术在四肢皮肤缺损合并感染治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术在四肢皮肤缺损合并感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年1月收治的73例四肢皮肤缺损合并感染患者的临床资料,均应用封闭负压引流技术植皮治疗,观察其治疗效果。结果本组73例患者中,60例在封闭负压引流5~7 d后见创面长出新鲜肉芽且无明显感染,予以植皮,并再次给予负压吸引,术后7~10 d全部成活;10例由于感染重,肉芽生长差,予再次清创后继续负压封闭式引流5~7 d,见创面长出丰富的新鲜肉芽且无明显感染,给予植皮,术后7~10 d全部成活;3例植皮成活约95%,予再次植皮后完全成活。所有患者创面最终均完全修复,平均治愈时间17(12~24)d。结论应用VAC技术植皮处理四肢皮肤缺损合并感染的创面,能更好地促进创面引流,控制感染进展,促进植皮与创面良好贴附,有利于移植皮片存活。     

人工皮负压封闭引流期间导管冲洗方法的改进

目的探讨人工皮负压封闭引流期间导管；中洗的改进方法及效果。方法按住院时间顺序将45例外伤性皮肤缺损患者分为对照组（24例）和观察组（21例）．对照组采用人工皮负压封闭引流的常规冲洗方法．观察组采用改进后的冲洗方法，即输液器间断；中洗法。观察两组引流管堵塞、装置漏气及创面感染发生率。结果观察组负压封闭引流管堵塞、装置漏气发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组创面感染率低于对照组．但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论改进导管冲洗方法，既可预防创面感染。又可避免引流管堵塞及引流装置漏气，提高引流效果。     

高负压封闭吸引技术用于开放性四肢骨折的护理

对48例开放性四肢骨折合并软组织缺损创面,采用高负压封闭吸引(HVSD)技术治疗7～31 d.结果 48例创面肉芽组织生长良好,经二期游离植皮,创面均愈合.提示HVSD技术治疗开放性四肢骨折效果好、安全.护理时应保证创缘封闭良好,维持有效的高负压状态,同时保持引流管通畅及早期指导康复锻炼.     

负压封闭引流技术对肌腱与骨外露创面的治疗

目的 研究负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）对四肢肌腱和骨骼外露创面的治疗作用.方法 对85例四肢软组织严重损伤合并肌腱、骨骼外露者采用负压封闭引流持续治疗,7～14d为1个周期,应用1～4个周期,维持负压40～50kpa.其中新鲜创面组53例（单纯肌腱外露29例,单纯骨外露8例,肌腱骨骼均外露16例）.慢性创面组32例（单纯肌腱外露12例,单纯骨外露9例,肌腱骨骼均外露11例）.根据创面肉芽生长情况,分别行二期缝合、植皮或组织瓣转移闭合创面.结果 本组85例经负压封闭引流治疗1～4个周期后,创面可采用直接缝合、植皮或组织瓣转移覆盖,无1例发生感染.结论 VSD可以有效保护严重损伤肢体暴露的肌腱和骨骼,减少污染.     

封闭负压引流治疗顽固性褥疮的护理体会

封闭负压引流技术（VSD）是处理创面的全新方法，目前已被广泛应用于各类创面的治疗。本院自2006年6月至2009年2月，对12例顽同性褥疮的患者经封闭负压引流及手术综合治疗．并采取有效的护理措施疗效满意。现将护理体会报道如下。     

人工皮负压封闭引流期间导管冲洗方法的改进

目的 探讨人工皮负压封闭引流期间导管冲洗的改进方法及效果.方法 按住院时间顺序将45例外伤性皮肤缺损患者分为对照组(24例)和观察组(21例),对照组采用人工皮负压封闭引流的常规冲洗方法,观察组采用改进后的冲洗方法,即输液器间断冲洗法.观察两组引流管堵塞、装置漏气及创面感染发生率.结果 观察组负压封闭引流管堵塞、装置漏气发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组创面感染率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 改进导管冲洗方法,既可预防创面感染,又可避免引流管堵塞及引流装置漏气,提高引流效果.     

大面积烧伤患者四肢创面的整体负压封闭引流效果观察

目的:探讨大面积烧伤患者四肢创面采用整体负压封闭引流治疗的临床疗效.方法:我院2014年8月-2016年10月收治的大面积烧伤患者中,选择双侧肢体创面烧伤深度相同的患者48例,深Ⅱ度创面浅削痂,Ⅲ度创面切痂植皮,同一患者双侧肢体创面处理方法相同,然后,一侧肢体创面采取整体封闭负压引流,作为观察组,对侧肢体常规纱布包扎,作为对照组.比较48例成活患者治疗后第4、7、10、14天两组间创面愈合率及创面愈合时间.结果:观察组治疗后第7、10、14天深Ⅱ度浅削痂创面和Ⅲ度切痂植皮创面的愈合率均明显高于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组.结论:创面在早期切削痂治疗后应用整体负压封闭引流,可促进创面愈合时间,对降低病死率有重要意义.     

两种冲洗液对于负压封闭引流技术治疗效果的影响

目的：比较应用两种冲洗液对于负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗效果的影响。方法对40例外院治疗手部创面感染后皮肤缺损患者,应用 VSD 技术治疗并分别给予苯扎氯铵溶液和0．9％盐水进行术后冲洗引流,对创面细菌培养结果,引流管堵塞发生情况,薄膜漏气发生情况,术后皮瓣感染发生情况,进行分析比较。结果创面细菌培养阳性观察组为1例,对照组为6例;引流管堵塞观察组3例,对照组7例;薄膜漏气观察组2例,对照组3例;术后皮瓣感染观察组1例,对照组6例。结论应用苯扎氯铵溶液冲洗负压引流装置的效果较应用生理盐水的效果好,在临床上值得推广应用。