胆结石碎石术进展

内镜机械碎石术的临床应用表明,大多数结石可以被击碎取出.近年来,随着医疗器械的进步,出现了一些新的体内、外碎石方法,使碎石术在胆结石治疗中的应用取得新的进展.本文就胆结石体外冲击波碎石术、超声波碎石术及激光碎石术的实验研究及临床应用     

体外冲击波碎石治疗胆结石的临床应用

目前体外冲击波碎石术(Extracorporal Shock Wave Lithotripsy,简称ESWL)已成为胆结石的主要治疗手段。一、碎石机工作原理及类型:人体组织和水有相似的声学性质,冲击波经聚焦和水传导可几乎无阻力地进入体内。冲击波在焦点区产生很高的声压与胆结石相遇时,产生突然的声电阻抗改变,在结     

MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石50例临床观察

采用微创经度肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）治疗50例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者[3例辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗]。结果术后3d结石清除率为94％（47／50）,术后1个月。结石清除率为100％。认为MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石效果确切，联合体外冲击波碎石可提高疗效。     

体外冲击波碎石与钬激光碎石术治疗老年急性上尿路结石的比较

目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石治疗高龄急性上尿路结石的疗效和实用性.方法 采用钬激光碎石术治疗老年急性上尿路结石患者63例,体外冲击波碎石198 例.比较两组治疗时间、单次治愈率的差异.结果 体外冲击波碎石时间[(22±2.5) min]显著短于钬激光碎石手术时间[(29±3.6) min](t=14.37,P＜0.001).体外冲击波碎石单次治愈率(79.3%)显著低于钬激光碎石单次治愈率(90.5%)(χ2= 4.05,P＜0.05).结论 体外冲击波碎石简单、有效,是老年患者简单性急性上尿路结石首选的治疗方法;钬激光碎石单次治愈率较高,是老年患者复杂性急性上尿路结石首选的治疗方法.     

体外冲击波碎石术在上尿路结石术治疗中的疗效及其影响因素分析

目的探究体外冲击波碎石术在上尿路结石治疗中的疗效及其影响因素。方法选取2013年1月—2016年6月北京市平谷区中医院收治的上尿路结石患者211例,将体外冲击波碎石术后3个月后体内结石排净的患者定义为研究组,术后3个月体内结石未排净的患者定义为对照组。比较两组患者的临床资料,并分析上尿路结石患者体外冲击波碎石术疗效的影响因素。结果术后3个月后,146例(69.19%)患者体内结石排净,65例(30.81%)患者体内结石未排净。两组患者性别、年龄、结石侧别、结石位置、有无术前疼痛、有无术前血尿、体质指数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者病程、结石长径、结石短径比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体外冲击波碎石术治疗上尿路结石临床疗效的影响因素有结石长径[OR=4.872,95%CI(1.323,11.571)]和结石短径[OR=3.632,95%CI(1.635,18.369)]。结论体外冲击波碎石术对上尿路结石具有一定临床治疗效果,而结石长径和结石短径宽度是其临床治疗效果的影响因素。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石219例报告

2001年10月-2004年10月，我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石219例。现报告如下。     

黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石100例报告

2004年4月～2005年3月，我们应用黄体酮辅助体外冲击波碎石技术治疗输尿管结石患者180例，疗效均满意。现报告如下。 资料与方法：输尿管结石患者180例，男76例，女104例；年龄20～62岁，平均30岁；病程2h～6个月。     

ESWL致组织不可逆损害的外科干预

1994年9月至2002年4月,我院采用体外冲击波碎石机对肾及输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)1680例,其中22例发生组织不可逆损害,行外科干预性治疗,报告如下。     

肝硬化腹水合并尿路结石患者应用体外冲击碎石的效果分析

目的研究体外冲击波碎石对肝硬化腹水合并尿路结石患者的治疗效果。方法选取我院在2012年8月至2014年8月住院部收治的58例肝硬化腹水合并尿路结石患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组29例患者;其中研究组患者行体外冲击波碎石治疗,对照组患者行中药排石的方法治疗;对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗总有效率、总不良反应率研究组均优于对照组(P0.05)差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石对肝硬化腹水合并尿路结石患者的治疗具有疗效显著、安全等优点,临床使用价值和实践意义均较高。     

体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析

目的探讨体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果对比。方法选取我院2年内收治的泌尿系结石患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组60例患者用外科手术方法治疗,而为观察组60例患者用体外冲击波碎石方法治疗;比较两组患者各项实验数据。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择体外冲击波碎石方法可有效治疗泌尿系结石患者,疗效良好,可广泛用于治疗泌尿系结石患者。     

经皮肾穿刺造瘘气压弹道联合PCNL与ESWL治疗复杂肾结石57例报告

2005年3月～2007年4月，我们对57例鹿角样或多发结石行经皮肾穿刺造瘘气压弹道联合超声负压吸引碎石（PCNL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗，疗效满意。现报告如下。     

输尿管结石性肾绞痛的治疗方法

目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。     

体外冲击波碎石术围治疗期护理体会

体外冲击波碎石（Extrcorporeal shock wacw lithetripay，ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。我们1999—11／2005—12应用超声定位水束式碎石机ESWL治疗肾、输尿管结石865例，并加强围治疗期的护理，取得了满意的效果。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石320例临床分析

2005年3月～2006年9月，我们采用HB－ESWL-VB型碎石机对320例输尿管结石患者进行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。现将结果分析如下。     

体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石的疗效观察

目的观察体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石的疗效。方法选取2016-01～2018-01在该院就诊的肾结石患者80例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规体外冲击波碎石术治疗,观察组接受体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗,比较两组术后排石效果及一般手术情况。结果观察组术后2周、3周、5周时排石率显著高于对照组(P0.05)。观察组结石排尽时间、止痛时间、住院时间显著短于对照组(P0.05),术后并发症发生率也显著低于对照组(P0.05)。结论采用体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石疗效显著,可有效促进术后结石的快速排出,并且治疗方案更为安全可靠,具有临床应用及推广价值。     

单通道、单次MPCNL联合ESWL治疗复杂肾结石17例报告

2001年11月-2007年12月,我们采用单通道、单次微创经皮肾穿刺造瘘碎石取石术（MPCNL）联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂肾结石17例,效果良好,现报告如下。     

骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察

目的采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察。方法选取2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的尿道结石患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用体外冲击波碎石术治疗,对照组采用的中药排石汤进行治疗,经过一段时间的治疗之后观察两组的治疗疗效。结果通过统计数据的分析可以得出:观察组治愈20例,总有效率为96.0%,对照组治愈18例,总有效率为76.0%,结果显示观察组的总有效率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的治疗方法相比采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石疗效显著,在治疗的过程中没有任何不良的反应,治疗环境安全、可靠,操作方法简单方便,值得在临床治疗过程中推广。     

窥视下经尿道液电冲击波膀胱碎石132例

窥视下经尿道液电冲击波膀胱碎石１３２例李国宝，黄昆华，施承中，谢育明，刘程鲁，马小兵１９８６年１月到１９９０年１０月，我科在窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石１３２例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料１３２例中男１２７例，女５例。年龄２２～８...     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛256例临床分析

对256例输尿管结石并肾绞痛患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗，结果一次性碎石率91．4％，最多治疗3次，5周后结石全部排出，无明显并发症发生。认为ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠，是首选的方法。     

坦洛新联合ESWL治疗输尿管下段结石100例疗效观察

2006年10月-2008年10月,我们采用坦洛新联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石100例,疗效较好。现报告如下。