眼内小铁异物的MRI诊断

报告经ＭＲＩ确定和手术证实的２例眼内铁磁性异物，探讨ＭＲＩ对眼内较小铁异物的诊断价值。２例铁异物均位于玻璃体内，大小分别为０．３７５ｍｍ×０．３ｍｍ×０．１５ｍｍ和０．５ｍｍ×０．４ｍｍ×０．２ｍｍ，ＣＴ、Ｂ超和Ｘ线平片均未发现。前者ＣＴ扫描使用ＴｏｓｈｉｂａＴＸＴ６００型ＣＴ机，３ｍｍ无间隔横轴面扫描，后者使用ＧＥＲＰ２２螺旋ＣＴ，行３ｍｍ无间隔横轴面和冠状面扫描。结果：ＭＲＩ２枚异物均出现了中间低信号、周边高信号的铁磁性异物伪迹，而确诊为眼内铁异物，后经玻璃体切割磁棒接力吸出异物；术中未发现有铁异物移动所致的眼部额外损伤。结果提示：场强为１．０Ｔ的ＭＲＩ可安全显示并确定Ｘ线平片、Ｂ超和ＣＴ不能发现的较小眼内铁异物     

兔眼球壁非磁性异物CT和MRI诊断

将３９枚非磁性异物（金属异物１１枚，非金属异物２８枚，其大小介于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．５ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ）置入２２只兔眼球壁行ＣＴ和ＭＲＩ检查，评价ＣＴ和ＭＲＩ对眼球壁异物的诊断价值。结果：ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｆｌａｓｈ２ｄ序列和ＣＴ对３９枚眼球壁异物的检出阳性率分别为３９％、７７％、８２％、９７％和８０％。ＣＴ漏检的８枚异物分别是２枚干木块、２枚青枝柳条和４枚塑料，ＭＲＩ则全部显示；Ｆｌａｓｈ２ｄ漏检的１枚铅异物（２ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ），经ＣＴ确定。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均能有效地检出眼球壁异物，二者联合应用将提高眼球壁异物的检出率；ＭＲＩＦｌａｓｈ２ｄ序列是检出眼球壁异物的最佳序列     

兔眼球后非磁性异物CT和MRI诊断

将３５枚非磁性异物（金属异物８枚，非金属异物２７枚。异物大小为２ｍｍ×１．５ｍｍ×１．５ｍｍ～９ｍｍ×６ｍｍ×１ｍｍ）置入２２只兔眼球后肌锥内行ＣＴ和ＭＲＩ检查，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眼球后异物的诊断价值。结果：ＣＴ、ＭＲＩＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列眼球后异物检出阳性率分别为８９％（３１／３５）、９７％（３４／３５）、８６％（３０／３５）和１００％；ＣＴ上３枚干木异物密度低于球后脂肪，２８枚呈高密度而被确定，４枚塑料ＣＴ未显示；ＭＲＩＴ１ＷＩ漏检１枚青枝柳条；ＭＲＩ球后异物多呈低信号。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼球后异物的有效检查，ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是ＭＲＩ检出眼球后异物的优选序列     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

兔眼玻璃体内非磁性异物CT和MRI诊断

将４６枚大小介于１ｍｍ×０．５ｍｍ×０．５ｍｍ～５ｍｍ×３ｍｍ×２ｍｍ的非磁性异物（非金属异物３４枚，金属异物１２枚）放入２３只兔的４６眼玻璃体内，并在置入异物２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ扫描。结果：ＣＴ检出玻璃体异物阳性率为９１％（４２／４６），ＭＲＩＴ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列检出玻璃体异物的阳性率分别为６３％（２９／４６）、８７％（４０／４６）、１００％（４６／４６）和１００％（４６／４６）；４枚塑料异物ＣＴ未显示，而ＭＲＩ正确诊断；１２枚金属异物中１１枚ＣＴ图像上有线束状伪迹，而ＭＲＩ则无。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出眼内非铁磁性异物的有效方法，２者联合应用，可提高眼内异物的检出率及定位准确率；ＭＲＩ检出木质和塑料异物优于ＣＴ；ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出玻璃体内异物的优选序列     

兔眼玻璃体内生物组织异物CT和MRI诊断

将１０枚生物组织异物（巩膜、角膜、结膜、横纹肌和脂肪各２枚）分别置入５只兔的１０只眼玻璃体内，并与眼内积气、出血和青枝柳条对照，探索眼内生物组织异物的ＣＴ和ＭＲＩ表现。ＣＴ和ＭＲＩ在置入异物后２ｈ内完成。结果：巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ图像上密度高于玻璃体，ＣＴ值４７～５２．５Ｈｕ。Ｔ１ＷＩ呈略高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号；脂肪呈脂肪性低密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈明显高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈相对低信号；８枚中４枚小于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．８ｍｍ的巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ漏检；Ｔ１ＷＩ检出５枚，ＰＤＷＩ未显示１枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ和Ｔ２ＷＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ检出眼内巩膜、角膜、结膜和横纹肌优于ＣＴ，ＳＥ序列、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出这些组织的优选序列，但ＣＴ和ＭＲＩ不能分辨其组织类别，并且难与新鲜木异物区别；ＣＴ和ＭＲＩ联合应用能确定眼内脂肪性异物的性质，且能有效与眼内干木异物、积气和出血鉴别     

眼内铜异物56例视网膜电流图的研究

本文用视网膜电流图(简称ERG)检查法对116只正常人眼和56例眼内铜异物患眼进行研究。研究结果表明,116只正常人眼暗适应ERGb波波幅正常值范围为:0.17～0.26mv,平均值为:0.215mv,标准差为±0.022,正常值下限为:0.171mv。眼内铜异物可使ERGb波波幅下降甚至呈熄灭型的变化。56例眼内铜异物患眼中,ERG正常和接近正常者,眼内铜异物摘出术后视力较好,ERGb波下降者及ERG熄灭型者视力较差。ERG对眼内铜异物摘出术后的视力预后颇有参考价值。     

眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对６９枚异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０～６２ｄ眼内出血１３眼，Ｂ超诊断４眼，ＣＴ未诊断１眼。Ｂ超诊断玻璃体混浊５８眼，ＭＲＩ和ＣＴ分别诊断３３眼和１１眼。４０眼外伤性白内障经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ分别诊断２０眼、２１眼和１８眼。ＣＴ和ＭＲＩ诊断２例球后脓肿，而Ｂ超未能诊断。ＣＴ诊断４例眼眶骨折，Ｘ线平片和ＭＲＩ各诊断２例。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ是检出眶内异物的最有效方法，Ｂ超主要适用于眼内和眼球壁异物的诊断；ＭＲＩ可检出Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物和较小铁异物；ＭＲＩ诊断眼内亚急性和慢性期出血优于ＣＴ和Ｂ超；ＣＴ诊断眶壁骨折优于ＭＲＩ和Ｘ线平片；Ｂ超诊断玻璃体混浊优于ＣＴ和ＭＲＩ     

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的 :评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效。方法 :回顾分析 31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料。结果 :异物取出 31眼 ,成功率 10 0 %。术后视力提高 2 0例 ,不变 5例 ,下降 6例。视力 >0 .0 5者 16例。结论 :玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法。     

眼内铁质异物并铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗。方法回顾分析2006-02～2008-02收治的10例（10眼）因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料。10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A／B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物。结果10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100％。其中术后视力改善7例（70％）,无变化2例（20％）,视力下降1例（10％）。结论眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的最好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能。     

粘弹剂驱逐法取出眼前段非磁性异物

目的 :探讨眼前段非磁性异物取出的方法。方法 :在异物周围及后方注射一定量的粘弹剂 (玻璃酸钠 ) ,凭借粘弹剂对异物娩出通道的软弹性扩张作用和对异物的软弹性推力 ,使异物随骤然涌出的粘弹剂自然 ,或略借自制鸭嘴状 (匙状 )驱逐针头辅以机械外力娩出眼外。结果 :本组 2 7例、2 8眼眼前段非磁性异物均被安全、快捷地取出 ,无手术误伤及手术并发症 ,且术后反应均较轻。结论 :该手术方法对取出眼前段非磁性异物效果较好 ,对取出眼前段磁性异物也有效 ,值得临床推广     

复杂性眼内异物的围手术期护理

目的:探讨复杂性眼内异物玻璃体切割术病人的临床整体护理方法。方法:选择眼外伤眼内异物行常规三切口闭合式玻璃体切除术后护理进行分析。护理方法为应用护理程序,对病人实施围手术期的整体护理。结果:24例病人均平稳度过围手术期,配合良好。术后视力不同程度提高或不变。术后发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离等并发症,经干预处理后均得到控制。结论:应用护理程序对病人实施整体护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用。     

复杂性眼内异物的围手术期护理

目的：探讨复杂性眼内异物玻璃体切割术病人的临床整体护理方法。方法：选择眼外伤眼内异物行常规三切口闭合式玻璃体切除术后护理进行分析。护理方法为应用护理程序,对病人实施围手术期的整体护理。结果：24例病人均平稳度过围手术期,配合良好。术后视力不同程度提高或不变。术后发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离等并发症,经干预处理后均得到控制。结论：应用护理程序对病人实施整体护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用。     

气管异物患者特殊情况的处理

目的通过气管异物特殊病例的分析,总结气管异物诊治过程中的经验教训,以便更好地处理气管异物,减少死亡率和并发症.方法收集1980年以来该科经治的153例特珠病人,其中有在入院时已窒息或近窒息的紧急情况72例,嵌顿性异物52例,特殊形状的异物14例,也包含一些特殊的误诊病例8例等.131例经喉镜下或气管镜下取出异物,占85.6%,7例经气管切开取出异物,占4.6%,3例开胸取出异物,其他12例.结果153例经治患者中治愈144例,植物人1例,死亡2例,其它转归6例.术中术后气管切开23例,胸腔穿刺或胸腔闭式引流19例,经适当的处理后均未留后遗症.结论气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症,若能熟练掌握其诊治技能,不但能减少死亡率,而且能减少术后并发症,提高生存质量.     

冠状位MRI扫描在小儿气管异物中的应用

目的 探讨气管、支气管冠状位MRI扫描诊断小儿气管异物的临床应用价值。方法对33例气管、支气管异物患儿行气管、支气管冠状位MRI扫描,其中25例并行摄X线胸片及胸透检查进行对照。结果31例MRI冠状位扫描均清晰显示气管、支气管腔内异物,其中阻塞性肺气肿9例、阻塞性肺不张8例、阻塞性肺炎5例。2例排除异物。结论气管、支气管冠状位MRI扫描可以显示小儿气管异物的直接征像和间接征像,显示异物所在的位置对指导手术有重要意义。