脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑表面或脑底部血管破裂出血流入蛛网膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔,可伴或不伴有颅内或椎管内其他部位出血。蛛网膜下腔出血是神经内科的一种急危重症,它起病急,发病快,病情凶险。我科自2002年10月至2006年10月共收治轻、中度蛛网膜下腔出血患者48例,在常规治疗基础上加用脑脊液置换治疗取得满意疗效,现报告如下。     

31例蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴有或不伴颅内或椎管内其他部位出血的一组临床综合征。SAH是神经内科的常见病、多发病,占中风患者的5～10％。尤以青壮年多发,在临床上根据突发的头痛呕吐、脑膜刺激征阳性、血性脑脊液等三联征,对SAH作出诊断并不难。但部分患者,尤其是     

蛛网膜下腔出血的有关问题

蛛网膜下腔出血是由于脑表面的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起。其发病率约占脑血管病的10％。近年来由于脑血管造影等诊断技术的进步及显微外科手术在神经外科的应用,蛛网膜下腔出血发病原因及治疗措施等有较大进展。一、脑血管异常与蛛网膜下腔出血原发性蛛网膜下腔出血的病因分类,各家报道不一。但多数认为脑动脉瘤及脑血管畸形为蛛网膜下腔出血的两个最主要原因。近年来因高血压或动脉硬化及内科疾病所致者诊断多不困难,故不列入蛛网膜下腔出血的范畴内。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言.此病为神经系统常见瘸,患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡.     

蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。通常情况下,蛛网膜下腔出血系指原发性蛛网膜下腔出血,即由于脑底部或表面的血管发生病变、破裂而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔。因此,损伤性蛛网膜下腔出血(即颅脑损伤引起的蛛网膜下腔出血)、继发性蛛网膜下腔出血(脑实质内出血后)则不在本文讨论之列。 蛛网膜下腔出血占脑卒中的10％-15％。如能及早诊断、及时治疗,则能提高治愈率,降低病死率。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难.但是老年人不典型蛛网膜下腔出血往往不具备上述典型的症候群,且存在多种基础疾病,早期常不易诊断.据资料统计老年人蛛网膜下腔出血发病率（21.23%～39.5%）比成人发病率（10.5%～20%）高,故临床医师应重视老年人蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.现将2001-2005年我科收治的18例高龄不典型蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.     

老年蛛网膜下腔出血66例临床分析

目的 探讨老年蛛网膜下腔出血临床特征.方法 回顾性分析66例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 老年蛛网膜下腔出血临床表现不典型,头痛、呕吐易误诊,并发症多,病死率高,及脑膜征发生率低.结论 老年蛛网膜下腔出血应高度重视,及时作脑CT及腰穿检查,以免误诊,延误治疗.     

蛛网膜下腔出血患者的护理

<正>颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔统称为蛛网膜下腔出血,分为自发性、损伤性。自发性又分原发性、继发性。原发性蛛网膜下腔出血指由于脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。继发性蛛网膜下腔出血因脑实质出血,血液穿破脑组织或软脑膜进入蛛网     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发病机制及治疗

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外,发病率高,可分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血.自发性蛛网膜下腔出血多由于动脉瘤破裂造成的,可导致多种并发症,脑血管痉挛(CVS)是其最严重的并发症.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是颅底动脉的一支或多支血管平滑肌的持续收缩,或血管损伤引起管腔形态学的变化,在动脉造影时表现出血管管腔狭窄,发生率高达30%～90%.早发性CVS出现于出血后,历时数分钟至数小时缓解,目前认为是SAH后流入脑脊液中的血液对脑血管的机械性刺激所致.暂时性或早发性CVS对脑血管功能影响不大.迟发性CVS发生于出血后4～15 d,7～10 d为高峰期,常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性损伤,甚至导致脑梗死,成为致死和重残的主要原因.近年来随着发病机制研究的不断深入,治疗的种类和方法均有新的进展.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血72例报告

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的软脑膜血管非外伤性破裂出血,直接流人蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病,也称原发性蛛网膜下腔出血。2005年1月至2009年1月本科共收治蛛网膜下腔出血72例,采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血取得良好效果,报告如下。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血是脑表面的血管破裂血液进入蛛网膜下腔,或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔所致,此病为神经系统常见病之一,患者常因大量出血、并发血管痉挛而死亡。做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。就我科收治的蛛网膜下腔出血患者的护理体会总结如下。     

蛛网膜下腔出血患者的护理体会

<正>蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。此外,临床还可见因脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜     

婴幼儿脑外积液60例的CT影像学分析

目的分析婴幼儿脑外积液的CT特征,明确诊断并有助于鉴别脑外积液的性质及与病因的关系。方法选择经CT确诊的60例2岁以内的脑外积液患儿,分析其CT特征。并按月龄分6组,CT平扫测量脑外间隙宽度以确定诊断。结果引起婴幼儿脑外积液的主要原发病有感染性疾病、硬膜下或蛛网膜下出血、缺氧缺血性脑病(HIE)占71.67%(43/60例),原因不明占28.33%(17/60)。脑外积液主要发生在大脑凸面的前面,以蛛网膜下腔积液多见,占83.33%(50/60例),硬膜下积液6.67%(4/60例),硬膜下和蛛网膜下积液并存10.00%(6/60例)。其中,化脓性脑膜炎常引起硬膜下积液或蛛网膜下腔积液。硬膜下和(或)蛛网膜下腔出血常引起硬膜下和蛛网膜下腔积液并存。HIE所致脑外积液主要为蛛网膜下腔积液,是HIE所致的特征性改变,常伴髓鞘化落后占76.47%(13/17例)。原因不明者多为双侧对称性的蛛网膜下腔积液。脑室扩大主要见于HIE和硬膜下或蛛网膜下出血。结论婴幼儿脑外积液多有明确原因,以出血、感染和HIE为多见,积液的部位与脑发育的特性有关,CT可明确脑外积液诊断,并有助于判断病因及积液性质。     

动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理

<正>蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种病因所导致的底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见原因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。其中颅内动脉瘤破裂致自发性蛛网膜下腔出血的致残率、病死率极高,本研究主要探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)行介入栓塞术治疗后患者的临床护理方法,以提高     

不典型蛛网膜下腔出血42例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗方法,以提高确诊率,减少误诊.方法 选择本院2001年1月～2006年12月收治的42例不典型蛛网膜下腔出血患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 42例不典型蛛网膜下腔出血患者入院后35例(83.3%)经CT检查确诊;CT扫描阴性的7例(16.7%)经脑脊液检查后方确诊.经治疗后35例痊愈出院(83.3%);4例自动出院(9.52%);3例转院(7.14%).结论 对不典型蛛网膜下腔出血症状应提高认识,争取早期明确诊断,以减少误诊,让患者得到及时治疗.     

蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理对策

蛛网膜下腔出血（SAH）是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病,约占脑血管疾病的10%,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的。由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3,颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3。蛛网膜下腔出血最常见的症     

老年性非典型症状蛛网膜下腔出血18例分析

目的探讨老年性非典型症状蛛网膜下腔出血临床特点。方法对笔者所在医院近两年经CT或腰穿确诊的18例老年性非典型症状蛛网膜下腔出血临床资料进行回顾性分析。结果老年性非典型症状蛛网膜下腔出血症状多样化。结论蛛网膜下腔出血是神经内科危急重症之一,若症状典型,诊断较易,但若是老年性非典型症状蛛网膜下腔出血,其症状多样化,要降低其误诊、漏诊率,则需临床医生全面掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,详细询问病史,全面细致地体检,开阔视野,拓展思维。     

蛛网膜下腔出血并发再出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血是指蛛网膜的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征.其主要表现为突然出现剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症状和血性脑脊液.我科1996～1999年共收住蛛网膜下腔出血患者237例,其中再出血病例61例.现将其临床观察及护理体会总结如下.     

41例蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血为神经科常见急症，最常见为颅内动脉瘤和动、静脉畸形破裂，占57％，其次是高血压脑出血。颅内动脉或静脉破裂，血流进入蛛网膜下腔即形成SAH,其特点是起病急，病情不稳定，容易再出血，死亡率较高。我科于1998年3月2003年11月共收治蛛网膜下腔出血的病人41例。现将护理体会报告如下。