胸膜瘤术前神经介入栓塞及其并发症的预防

目的：探讨脑膜瘤术前神经介入栓塞的作用及其并发症的预防。方法：对12例脑膜瘤患者行术前神经介入检查,并对其中10例行术前超选择血管栓塞,栓塞后5－7d手术治疗。结果：栓塞效果优良7例,较好2例,较差1例,手术治疗痊愈9例,复发1例,无死亡。结论：对颅内血供丰富的脑膜瘤,采用血管内栓塞作为手术的一项重要辅助措施。     

巨大脑膜瘤介入栓塞手术中出血量的观察及护理配合

脑膜瘤为颅脑常见肿瘤,外科手术切除是最有效的治疗手段。巨大脑膜瘤是指最大径在7cm以上的脑膜瘤,瘤体多血流丰富,在手术中容易出血不止,导致肿瘤不能完全切除或严重并发症。术前经介入栓塞减少肿瘤的血液供应,能减少术中出血[1]。我院对5例巨大脑膜瘤采取超选择性血管介入栓塞联合手术切除,效果比较满意,本文将手术中出血量的观察及护理配合报告如下。1临床资料本组病人5例:男3例,女2例;年龄37岁～63岁,均经头颅MRI检查确诊为巨大脑膜瘤。肿瘤部位:颅中窝脑膜瘤2例,蝶骨嵴脑膜瘤1例,矢状窦旁脑膜瘤1例,凸面脑膜瘤1例。均采取超选择性血…     

巨大脑膜瘤介入栓塞手术中出血量的观察及护理配合

脑膜瘤为颅脑常见肿瘤，外科手术切除是最有效的治疗手段。巨大脑膜瘤是指最大径在7cm以上的脑膜瘤，瘤体多血流丰富，在手术中容易出血不止，导致肿瘤不能完全切除或严重并发症。术前经介入栓塞减少肿瘤的血液供应，能减少术中出血。我院对5例巨大脑膜瘤采取超选择性血管介入栓塞联合手术切除，效果比较满意，本文将手术中出血量的观察及护理配合报告如下。[第一段]     

脑膜瘤合并颅内动脉瘤15例诊断与治疗

目的:分析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析我院收治的脑膜瘤合并颅内动脉瘤患者15例的临床资料研究,探讨其诊断以及相应的治疗方案。结果:本组15例患者中,脑膜瘤合并前交通动脉瘤5例、后交通动脉瘤7例、颈眼动脉瘤2例、大脑后动脉P1段动脉瘤1例。其中9例先行动脉瘤瘤颈夹闭术或介入血管内栓塞术,半月或1月后再做脑膜瘤切除术;2例在住院准备手术过程中动脉瘤破裂,急诊做动脉瘤夹闭术和脑膜瘤切除术;2例做动脉瘤介入血管内栓塞治疗,脑膜瘤较小未做手术;2例未做任何治疗。全部患者随访12个月,经治疗的13例患者:良好12例、中残1例;未治疗2例:良好1例、死亡1例。结论:脑膜瘤合并颅内动脉瘤发病率较低,接诊脑膜瘤患者后建议完善颅脑影像学检查明确诊断。手术治疗方案的选择需要根据患者具体情况选择合适的、科学的治疗方式。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

脑膜瘤血管影像特征及术前栓塞治疗的应用

目的：探讨脑膜瘤的血管影像特征及手术前栓塞治疗的应用。方法：回顾分析14例脑膜瘤造影的血管影像资料及临床治疗。结果：造影显示由单纯颈外动脉为主供血的脑膜瘤9例,由单纯颈内动脉或以颈内动脉为主供血的脑膜瘤5例;脑膜瘤主要是经脑膜静脉引流;13例行脑膜瘤术前有效栓塞后手术切除,术中平均出血100－400ml,病理证实为脑膜瘤,1例作γ－刀放射治疗;所有患者均治愈出院。结论：脑膜瘤可由颈内动脉、颈外动脉单独或混合供血,亚选择性栓塞主要由颈外动脉供血的脑膜瘤,可明显减少手术过程中出血,减少手术并发症。     

神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床观察及护理

目的:总结神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗与护理方法。方法:选取我院收治的颅内动脉瘤患者75例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,所有患者均采用神经介入血管内栓塞的方法进行治疗,并在围手术期给予全方位的优质护理服务,手术结束之后对患者进行脑血管造影,观察患者的临床效果以及术后并发症发生情况,并对其进行为期1年的随访,了解患者是否存在复发或者死亡的情况。结果:本组患者经神经介入血管内栓塞治疗均顺利进行,且栓塞治疗后做脑血管造影,结果显示所有动脉瘤腔均获得满意的填塞效果,手术成功率达到100%。根据栓塞程度分,栓塞100%,95%~99%,90%~94%的患者分别有59例,15例,1例。对患者的临床效果进行评价,全部为良好,但2例患者在随访期内死亡。术后有5例患者发生迟发性血管痉挛,但出院时均完全恢复。结论:神经介入血管内栓塞的方法能有效治疗颅内动脉瘤,且经围术期的全方位护理,对于降低术中不良事件以及术后并发症发生具有重要的意义,有利于改善患者预后,降低复发率和死亡率,值得临床推广应用。     

血管栓塞术治疗脑部疾患的护理

随着神经系统应用介入放射学技术的发展,显微导管技术对脑和脊髓血管进行超选择性造影和超选择栓塞使颅内、脊髓一些血管疾病的诊治提高到新的水平。现将珠江医院应用血管栓塞术治疗脑部疾患9例和山西医学院附一院应用这一技术治疗3例脑膜瘤的护理,综合报道如下。一、临床资料珠江医院报道9例中,男4例、女5例,年龄16～55岁,平均为33.4岁。血管栓塞病种:脊髓血管畸型2例;眶内动静瘘1例;脑基底节区血管畸型1例;脑膜瘤1例;颅底恶性肿瘤出血1例;小脑幕脑膜瘤1例;颈内动脉假性动脉瘤1例;颈内动脉     

血管内栓塞联合显微手术治疗颅后窝实质性血管母细胞瘤

目的:探讨术前血管内栓塞治疗对颅后窝实质性血管母细胞瘤手术切除的价值.方法:18例经头颅MRI或CT诊断的颅后窝实质性血管母细胞瘤,术前全部行全脑血管DSA造影,并应用电解弹簧圈或Glubran胶进行术前栓塞治疗.17例于栓塞后3 d内行手术切除,1例进行观察.结果:18例病变均位于后颅窝.脑血管造影提示单纯由小脑后下动脉供血的3例,由双侧小脑上动脉供血的5例,由小脑后下动脉、小脑上动脉及小脑前下动脉等多条供血的10例.单纯应用电解弹簧圈进行栓塞治疗3例,单纯应用Glubran胶进行栓塞治疗5例,两者联合应用栓塞者10例.17例栓塞后均顺利实施病灶显微镜下全切除,17例均未出现并发症,术中平均出血(400±60)mL.1例因肿瘤体积缩小及瘤体坏死,进行随访观察.结论:对颅后窝实质性血管母细胞瘤术前血管内栓塞治疗可使肿瘤切除更为容易,临近正常结构不易损伤,手术时间缩短,术中出血明显减少,手术病残率降低.     

鼻咽纤维血管瘤手术前介入栓塞的临床应用

目的:探讨鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞的临床价值。方法:回顾分析17例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,其中12例行数字减影动脉血管造影及栓塞,5例直接手术切除。供血动脉主要为颈外动脉的颌内或(和)咽升动脉,栓塞物为明胶海绵。结果:栓塞后10例(占83%)肿瘤血管血供完全消失,8例栓塞后瘤体缩小约2/5,栓塞后48～72h手术最理想。结论:鼻咽纤维血管瘤术前介入动脉栓塞是安全有效的治疗方法之一。     

介入栓塞术在耳廓巨大血管瘤手术中的临床价值

目的探讨数字减影成像显影下介入栓塞术在耳廓巨大血管瘤手术中的临床疗效及应用价值。方法回顾分析近3年来5例耳廓巨大血管瘤患者,术前行DSA血管造影判断责任血管并行介入栓塞治疗,观察栓塞后肿瘤形态、术中出血、伤口愈合及并发症情况。结果5例耳廓巨大血管瘤患者术前对责任血管栓塞后瘤体明显缩小、颜色变暗,48 h内行手术治疗,术中出血平均约100 ml,伤口一期愈合,无术后出血及偏瘫等并发症。结论耳廓巨大血管瘤术前辅助介入栓塞治疗后可明显减少术中出血、缩短手术时间,提高手术成功率。      

颈动脉海绵窦瘘介入栓塞7例的护理

目的：探讨颈动脉海绵窦瘘介入栓塞治疗的护理。方法：采用介入栓塞术治疗颈动脉海绵窦瘘7例。结果：介入栓塞治疗均一次成功。7例患者术后1周内突眼回缩,颅内血管杂音均消失、视力不同程度提高。2个月后视力均恢复正常,未再复发。结论：提出加强栓塞治疗围手术期病情观察及护理,是确保达到栓塞治疗预期目标,降低手术并发症的重要组成部分。     

脑血管畸形介入栓塞治疗的护理

目的:分析并总结介入栓塞治疗脑血管畸形病人的围术期护理对策。方法:对本院自2009年8月～2011年8月期间收治的37例脑血管畸形病人应用血管内栓塞术治疗,在术前、术中及术后给予精心护理,术前完善各种检查,术后做好护理,及时查出并预防并发症发生,防止发生不可逆的神经功能障碍。结果:手术成功率达94.59%。其中29例为完全栓塞,占78.38%;栓塞>90%者4例,占10.81%。出现过度灌注综合征者1例,占2.70%;剧烈头痛者1例,占2.70%。术后37例病人的阳性体征完全消失。结论:采取正确有效的护理对策是介入栓塞治疗脑血管畸形栓塞术成功的根本保证。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理

目的:探讨如何加强围手术期护理,保证血管内栓塞颅内动脉瘤手术成功,提高患者生存质量.方法:对66例准备行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的患者进行细致的围手术期护理,对临床效果进行调查统计.结果:66例患者治愈61例,好转4例,放弃治疗1例,无手术死亡.结论:做好围手术期护理,加强术前术后各项护理措施,完善术中配合及预防并发症...     

颈内动脉海绵窦瘘介入治疗12例围术期护理

目的:探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内治疗的围术期临床护理要点。方法:对12例CCF患者采用血管内介入栓塞治疗,并给予充分术前准备、严密病情观察、积极预防并发症等护理措施。结果:12例患者血管内栓塞治疗均取得成功,所有患者术后无并发症发生。结论:血管内栓塞治疗CCF具有创伤小、疗效可靠,围术期周密细致的护理是保证手术成功的关键,对促进患者的康复至关重要。     

显微神经外科技术联合脑血管造影或栓塞对复杂脑膜瘤手术疗效的影响--附97例分析

目的:探讨显微神经外科技术联合术前脑血管造影或栓塞对复杂脑膜瘤手术疗效的影响.方法:回顾204例病例,分为近期组(97例)及早期组(107例).近期组采用万象关节、无极可变焦距手术显微镜(NC4)、高速气钻、血管转流管、冲水双极等先进显微手术设备,并在术前行脑血管造影或栓塞.早期组只有普通手术显微镜及普通双极等基本显微手术设备,术中只进行部分显微外科操作,且部分病例是经大体手术治疗,术前没有行造影及栓塞.比较两组术后的近、远期疗效.结果:近期疗效:与早期组相比,近期组的失血量和输血量减少、肿瘤切除更彻底,术后与术前的Karnofsky评分差更大,两组比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05,而术后住院日数、死亡率及并发症发生率两组比较差异无统计学意义;远期疗效:随访3年,近期组的Karnofsky评分高于远期组(P＜0.01),3年复发率两组比较差异无统计学意义.结论:显微神经外科技术联合术前脑血管造影或栓塞有助于静脉窦旁和颅底中央区脑膜瘤全切除率的提高和病人的近、远期康复.     

联合Amplatzer血管封堵器与弹簧圈介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘的疗效评估

目的 探讨联合Amplatzer血管封堵器（AVP）与弹簧圈经导管供血动脉介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘（PAVF）的临床疗效。方法 4例多发性PAVF患者术前均完善CT肺动脉造影（CTPA）,初步评估主要供血血管大小、数目以及流入、流出道,在血管造影系统下使用AVP和弹簧圈对供血动脉行介入栓塞治疗。观察造影及栓塞表现,评估临床、技术成功率及并发症发生情况。结果 4例多发性PAVF共21个病灶,其中19个病灶均获得成功栓塞,其中1例患者分两次介入手术完成,1例患者2个微小病灶未处理。对供血动脉最大径≥5 mm者选用AVP栓塞,对供血动脉最大径<5 mm者采用弹簧圈栓塞,总计放置AVP 8个,弹簧圈25枚。4例患者手术顺利,紫绀和低氧血症的临床症状均明显改善,未出现严重并发症。结论 联合AVP与弹簧圈介入栓塞治疗多发性PAVF具有安全、高效的优势。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术技巧,提高治疗效果。方法对15例行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者肿瘤均行显微手术切除,其中SimpsonⅠ切除2例,SimpsonⅡ切除7例,SimpsonⅢ切除4例,SimpsonⅣ切除2例,无手术死亡病例。肿瘤按病理分型：纤维型3例,内皮型7例,血管型4例,混合细胞型1例。所有患者术后均随访6个月～3年,SimpsonⅠ、Ⅱ者无复发,SimpsonⅢ、Ⅳ者各复发1例。结论显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤可提高全切率,术中在保护重要神经血管的前提下尽量切除肿瘤,术后行放射治疗,可获更好的治疗效果。     

血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理

目的探讨血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理措施。方法对91例脑血管畸形出血患者给予术前、术后的护理。观察91例患者的护理效果。结果 91例患者中,89例患者好转;1例术后出现肺部感染,经处理后痊愈;1例术后出现偏瘫。结论行血管内介入栓塞术治疗的脑血管畸形出血患者给予围术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者的生活质量。