儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对慢性鼻窦炎转归的影响

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法：对伴有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停通综合征75例慢性鼻窦炎的儿童患者实施鼻内镜下腺样体切除术和（或）扁桃体切除。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均治愈,75例慢性鼻窦炎总有效率92.0%,一般患者鼻腔症状均于术后6～10天明显改善。结论：腺样体及扁桃体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性鼻窦炎重要致病原因,手术切除术腺样体及扁桃体对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用。对此类儿童鼻窦炎患者应尽早行腺样体及扁桃体手术,而不需经术前及术后长期抗生素及皮质激素等药物治疗。     

30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治的方法和效果.方法 通过临床症状、多导睡眠监测(PSG)诊断OSAHS 30例,全麻下行经口鼻内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术治疗.结果 患儿术后随访,临床症状明显缓解,术后6个月内复查PSG表明呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度等较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腺样体和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见原因,诊断主要依靠PSG.腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征86例手术护理

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术护理。方法对86例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前予健康状况评估、心理护理、做好各项术前检查,术后加强生命体征的观察,防止并发症的发生。结果所有病例都能配合各项术前检查,安全渡过手术,除1例4岁地中海贫血患儿术后伤口出血外,无1例出现术后并发症。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由扁桃体和腺样体肥大引起,行扁桃体摘除和腺样体刮除术能显著改善症状,而做好儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理是手术成功的重要保证之一,是术后迅速康复的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析和治疗方案

目的：探讨治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法和临床疗效。方法：回顾分析我科自2008年1月到2012年3月收治的126例患儿,采用腺样体、扁桃体切除术,并采取个性化综合治疗方案。结果：126例患儿术后随访3月到t年,临床症状明显改善,疗效满意。结论：腺样体、扁桃体切除术为主的个性化治疗方案是目前治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法。     

扁桃体及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术适应症。方法:对121例儿童扁桃体及(或)腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果:术后呼吸道症状和其他并发症的缓解率达到85.4%~100%,患儿夜间打鼾、呼吸暂停、窒息、惊醒等症状消失,体重普遍增加,学习成绩提高。结论:扁桃体及腺样体肥大的患儿,如出现临床症状及并发症,应及早进行手术治疗。常规扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome , OSAHS)的手术治疗疗效. 方法:根据患儿症状、鼻内镜检查OSAHS患儿39例,行腺样体切除术和(或)扁桃体切除术.采用OSA-18评分表进行术前、术后评分. 结果:围手术期无术后出血,无呼吸道梗阻出现.随访12～18个月,患儿无腺样体、扁桃体残留、咽鼓管功能障碍等并发症. OSA-18 评分显示术前评分均高于80分,术后小于60分,完全有效. 结论:手术切除腺样体、扁桃体是儿童OSAHS有效的治疗手段.     

扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究

目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃体腺样体切除术治疗。比较两组圣乔治呼吸问卷评分、血氧饱和度、AHI次数、最长呼吸暂停时间、治疗后血清免疫球蛋白水平。结果研究组圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05);研究组血氧饱和度明显高于对照组,AHI次数显著少于对照组,最长呼吸暂停时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,可明显提高患儿的生活质量和血氧饱和度,缩短患儿的最长睡眠暂停时间,明显改善患儿的血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

【目的】探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。【方法】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）患儿42例均在全麻下行腺样体和（或）扁桃体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测。【结果】术后患儿均未出现感染、出血、急性呼吸道阻塞等并发症,术后睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿症状均有明显改善。疗效评估,治愈24例（57．14％）,显效12例（28．57％）,有效6例（14．29％）,无效0例。【结论】腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好。     

鼻用糠酸莫米松治疗儿童 OSAHS的临床疗效观察

目的 探讨鼻用糠酸莫米松治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法 选取我院扁桃体轻中度肥大的儿童OSAHS患者50例,给予糠酸莫米松鼻内局部应用1个月。治疗前后均进行睡眠呼吸紊乱儿童的家长问卷(obstructive sleep apnea-18,osa-18)调查和纤维鼻咽喉镜检查。结果 治疗前后osa-18问卷得分和腺样体的大小差异均有统计学意义(P=0.001)。结论 对于病程较短的扁桃体轻中度肥大的OSAHS患儿,给予糠酸莫米松鼻内应用,可有效减少腺样体体积缓解临床症状,在儿童OSAHS治疗中起着重要作用。     

37例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征射频消融治疗的临床研究

目的 探讨射频消融治疗对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选择多导睡眠图(PSG)确诊的老年患者37例,术前检测呼吸紊乱指数(AHI)的最低氧饱和度(LSpO2),射频消融治疗手术后2个月再行AHI、LSpO2检测.结果 老年OSAHS患者经射频消融治疗后AHI显著降低(P＜0.01),LSpO2...     

持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法     

腭咽肌切断术对OSAHS患者呼吸紊乱指数的影响

目的:探讨腭咽肌切断术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术后一年阻塞性呼吸暂停指数(Obstruetive apaea index,OAI)、中枢性呼吸暂停指数(Central apaea index,CAI)、混合性呼吸暂停指数(Midex apaea index,MAI)和低通气指数(Hypopaea index,HI)的变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法:经夜间7h多导睡眠监测诊断为OAI患者49例,均行低温等离子射频消融腭咽肌切断术治疗,以术前和术后1年的多导睡眠监测及主观感觉等指标作对照.结果:术后1年复查:43例患者睡眠打鼾,晨起嗜睡等症状有改善,41例OAI降低,38例CAI指数降低,40例MAI降低,36例低通气指数降低.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论:OAI、CAI和HI可相互影响;低温等离子射频腭咽肌切断术创伤小,有效地改善OSAHS患者的缺氧症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状,又可保留原有扁桃体的生理功能,是目前较为安全、有效的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

①目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现特点及手术治疗效果。②方法 回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例。行扁桃体切除术＋腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎。③结果 全部病儿无手术并发症。术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6～12个月,无复发。④结论 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法。     

睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷在悬雍垂腭咽成形术近期评估中的应用

目的：评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index，SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty， UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的意义。方法：30例诊断为OSAHS并接受UPPP治疗的患者，术前行多导睡眠描记术（polysomnography, PSG）监测和SAQLI问卷调查，分析二者的相关性；手术4周后再进行SAQLI问卷调查，对2次结果进行比较。结果：术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index， AHI)和最低血氧饱和度（lowest saturation， LSaO₂)存在明显的相关性（P＜0.01），SAQLI总分与AHI的相关系数为0.54，与LSaO₂的相关系数为0.56。病情程度不同患者各个维度及总分得分在治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）;术后患者SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.001），有86.7%的患者生活质量总体上得到改善。结论：UPPP手术能明显提高OSAHS患者近期内的生活质量。 SAQLI问卷各个维度及总得分在不同病情程度患者治疗前后差异统计学意义，总得分与客观监测之间存在明显的相关关系,可用于中国成人OSAHS患者的生活质量评估，作为临床诊断和疗效观察的评价指标。     

改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电波刀消融术的临床疗效观察

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电波刀消融术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法：对32例中、重度有腭咽部和舌根平面阻塞的OSAHS患者采用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电波刀消融术治疗。术前、术后随访均进行了纤维鼻咽镜检查和多道睡眠监测（polysomnography,PSG）。结果：术后半年复查PSG显示睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hyponea index,AHI）,最低血氧饱和度（LSaO2）。术前PSG检查AHI平均值为46．2&#177;18．5,LSaO2平均值为0．66&#177;0．11。手术后AHI平均值为18．4&#177;3．6,LSaO2平均值为0．86&#177;0．79。手术前后AFII和LSaO2经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．01）,较术前明显改善;舌根平面变宽。总有效率为87．5％（28／32）。结论：对腭咽平面及舌根平面均有狭窄的OSAHS患者,应用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根电渡刀消融术治疗,取得较好疗效,电波刀消融舌根简便安全。