MIPPO技术联合关节镜微创治疗低能量胫骨平台骨折20例

目的:探讨MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)联合关节镜技术微创治疗低能量胫骨平台骨折临床疗效。方法:分析自2014年1月至2016年1月本科收治20例低能量胫骨平台骨折患者使用微创MIPPO联合关节镜疗法,观察患者切口长度、骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能评分、手术并发症发生率等指标和疗效。结果:本组20例患者均获得随访,骨折均愈合,平均愈合时间(3.12±0.64)个月;术后6个月膝关节Rasmussen复位解剖标准评估骨折情况优良率为90%,根据美国特种外科医院(HSS)评价法膝关节功能优良率为80%.结论:MIPPO联合关节镜微创技术治疗低能量胫骨平台骨折可修复韧带半月板等损伤,具有复位良好、内固定稳定牢固、膝关节功能恢复较好、创伤小和并发症少等优点,疗效较好。     

关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果观察

目的 探讨关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法 回顾性分析2019年3月～2020年6月山东省平阴县中医医院收治且接受手术治疗的128例胫骨平台患者的临床资料，根据患者接受的手术方式不同分为观察组（68例，行关节镜下手术）和对照组（60例，行传统手术）。观察两组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗优良率、视觉疼痛模拟（VAS）评分和膝关节功能（HSS）评分。结果 观察组术后住院时间和骨折愈合时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术6个月时VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫骨平台后侧骨折采用关节镜下手术可提高治疗效果，减轻疼痛，减少并发症，有利于膝关节功能恢复，值得临床应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：观察关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：共收治胫骨平台骨折26例,均在关节镜辅助下进行微创治疗,对26例患者的住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、治疗总优良率进行统计分析.结果：26例患者住院时间（16.5±3.3）d,愈合时间3～6个月,有2例术后固定松动.经6个月以上随访,Rasmussen评分,优13例,良7例,中4例,差2例,优良率76.9％.结论：在关节镜的辅助下进行胫骨平台骨折的微创治疗在术中不切开关节囊,减少创口,使术后膝关节功能较快的恢复;由于能够清楚的观察关节面且可以放大观察骨折情况,因此使关节面复位的准确率大大提高;术中生理盐水不停持续冲洗创面,降低了感染的发生率.因此具有创伤小、愈合快、操作简单、安全的临床治疗优势.     

关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折54例

目的:评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年8月至2016年6月54例本院行关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折获得随访的患者的病例资料。塌陷骨折3～4枚螺钉固定,劈裂骨折采用锁定钢板内固定。其中8例行关节镜下半月板成形术。平均随访24.5个月。采用Rasmussen评分评价患肢临床及影像学恢复情况。结果:所有骨折均获得愈合,无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况。愈合时间为14～28周,平均21周。患者的完全负重时间平均为术后10周。骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节临床功能评分标准评定疗效:优34例,良12例,中8例,优良率为85.1%.影像学评分:优30例,良14例,中10例,优良率为81.4%.结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,并发症少,疗效满意。     

切开复位结合关节镜治疗胫骨平台骨折48例

目的:探讨切开复位结合关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:2014年10月至2017年10月,采用切开复位结合关节镜治疗胫骨平台骨折患者48例,术后对患者进行随访,采用Rasmussen评分系统对膝关节功能进行评分。结果:48例患者均获得随访,随访时间8～12个月,平均11个月,均骨性愈合;2例患者术后切口迁延愈合,换药后愈合,其余患者均一期愈合:2例术后关节面台阶3 mm.术后膝关节活动度屈曲110°～145°,平均125°.采用Rasmussen标准评分:优36例,良9例,可3例,优良率为93.75%.结论:切开复位结合关节镜治疗胫骨平台骨折具有操作简单(创伤骨科医师仅需掌握基本关节镜知识即可完成)、创伤小、并发症少、可同时处理半月板及交叉韧带损伤等优点,疗效肯定,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折治疗方式及效果的临床研究

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方式及临床效果。方法:选择河南科技大学第一附属医院新区医院2014年3月至2015年7月胫骨平台骨折患者66例,随机将胫骨平台骨折患者分为两组,传统组采用解剖钢板固定治疗;锁定组采用锁定钢板固定治疗。就两组患者手术所需时间、骨折愈合时间、术后负重时间、Rasmussen评分和治疗优良率、术后并发症率进行比较。结果:锁定组治疗优良率明显高于传统组,术后并发症率明显低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。锁定组患者手术所需时间与传统组比较,差异无统计学意义(P0.05),但骨折愈合时间、术后负重时间、Rasmussen评分均明显优于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨平台骨折的治疗方式及临床效果确切,可减少并发症发生,加速骨折愈合,改善膝关节功能。     

关节镜下胫骨平台骨折内固定的体会

目的：探讨应用关节镜技术在微创条件下行胫骨平台骨折内固定并配合中药的临床疗效。方法：在关节镜监视下行胫骨平台骨折(ScatzkerⅠ～Ⅳ型)内固定12例,并于术后开始口服中药。结果：所有病人骨折均达到解剖复位,经随访4～16个月,骨折均愈合,无并发症。结论：关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定是简单的、可行的、疗效满意的方法,中药对预防并发症的发生有一定效果。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨经关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对58例胫骨平台骨折患者,采用关节镜下监视辅助复位内固定治疗,随访12～24个月。结果 58例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91%。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折具有损伤小、并发症少、操作安全、能同时发现和处理关节内并发症、术后康复快的特点。     

微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折32例

目的:探讨微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2018年4月收治的胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折患者32例,平均年龄38.1岁,采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折,术后随访骨折愈合时间及膝关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间为3～12个月,骨折均得到愈合,无明显并发症。术后12个月HSS膝关节功能评分:优23例,良6例,优良率90.6%.术后12个月膝关节Lysholm评分:优24例,良6例,优良率91%.结论:微创纽扣钢板固定胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折疗效确切,可早期进行功能锻炼并利于功能恢复。     

骨康胶囊联合关节镜手术治疗胫骨平台骨折41例

目的:研究骨康胶囊联合关节镜手术治疗胫骨平台骨折的临床效果和安全性。方法:将82例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组采用常规手术方法进行治疗,治疗组应用骨康胶囊联合关节镜手术进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、术后住院时间缩短,康复治疗开始时间与骨折愈合时间明显提前,治疗组膝关节评价结果优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用骨康胶囊对胫骨平台骨折患者进行治疗,可进一步促进骨折愈合,降低并发症发生率。     

关节镜技术在股骨、胫骨内固定取出术中的应用

目的：观察关节镜技术在股骨、胫骨内固定取出术中的应用效果及安全性。方法：2011年7月至2012年8月,在关节镜辅助下行微创股骨、胫骨内固定取出术15例,男9例,女6例。年龄23～67岁,中位数42岁。股骨干骨折术后8例,胫骨干骨折术后7例。股骨、胫骨骨折内固定术后至取出内固定时间为10～19个月,中位数15个月。术后观察切口愈合和并发症发生情况。结果：15例患者均顺利取出内固定物。切口均甲级愈合。均无切口感染及神经、血管损伤等并发症发生。患者术后第2天开始功能锻炼,术后第5天出院。结论：关节镜辅助下微创股骨、胫骨内固定取出术具有切口小、创伤小、患者可早期进行功能锻炼、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

基层医院微创经皮钢板内固定胫骨骨折48例治疗体会

目的:探讨基层医院微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果;方法:对48例胫骨骨折微创经皮钢板内固定息者的临床资料进行分析;结果:全部病例术后切口均一期愈合,骨折愈合时间为12-18周;平均14周;优32例,良14例,可2例,优良率为95.83%;结论:该术式创伤小,并发症少,骨折愈合率高,值得基层医院临床推广应用.     

关节镜联合MIPPO技术微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的:分析对胫骨平台骨折患者行以关节镜联合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术微创治疗的临床疗效。方法:将2019年1月到2019年11月德庆县人民医院收治的60例胫骨平台骨折患者随机分为微创组(关节镜联合MIPPO技术)和传统手术组(胫骨平台骨折切开复位内固定术),比较两组的临床疗效。结果:微创组患者的切口长度比传统手术组短,术后首次下床活动时间比传统手术组早,住院时间比传统手术组短,骨折愈合时间比传统手术组早,差异均具有统计学意义(P 0.05);微创组患者术后屈膝以及伸膝的最大角度均大于传统手术组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后,微创组患者的膝关节功能评分高于传统手术组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对胫骨平台骨折患者施行关节镜联合MIPPO技术微创治疗,临床疗效确切,不仅创伤小,对术后恢复有利,而且可以使膝关节活动能力及功能得到改善。     

微创技术关节镜治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的观察微创技术膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法对骨外科自2016年1月—2018年1月收治的134例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者的手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义,但两组患者的切口长度、术中出血量比较,差异有统计学意义。观察组患者总有效率为91.43%与对照组的总有效率75.00%比较,两者比较差异有统计学意义,并且观察组未出现早期并发症,手术安全性更高。结论微创技术关节镜治疗胫骨平台骨折具有较好的治疗效果,在临床具有较高的推广价值。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折术前、术后的中医护理及康复指导的有效性

目的:深入探讨对关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的患者实施术前、术后的中医护理和康复指导的临床效果。方法:40例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均于关节镜监视下行手术治疗,对照组行常规护理,观察组行术前、术后中医护理及康复指导。比较两组疗效。结果:观察组95.00%优于对照组80.00%(P0.05)。观察组骨折愈合时间(14.4±1.8)周优于对照组(19.3±2.6)周(P0.05)。结论:在关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的患者中实施术前、术后中医护理及康复指导效果良好,方法值得借鉴。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折

目的:观察关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2006年6月至2008年8月,我们采用关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者23例,男18例,女5例.年龄16～59岁,中位数35岁.按照Schatzker分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～28个月,中位数12个月.骨折均获得愈合,愈合时间12～20周,中位数14周.术后膝关节活动出现不同程度受限3例,出现异位骨化1例.均无关节内感染、血管神经损伤、骨折畸形愈合、内固定断裂、内固定松动、创伤性关节炎、患肢深静脉血栓形成和脂肪栓塞等并发症发生.按照Neer膝关节评分标准评定疗效,优17例,良2例,可3例,差1例.结论:采用关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、术后康复快等优点,值得临床推广和应用.     

关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折

摘要：目的：探讨关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：自2007--2010年选择性对36例胫骨平台骨折l型（单纯外侧平台劈裂）9例,Ⅱ型（外侧平台劈裂并塌陷）14例,Ⅲ型（涉及胫骨髁间嵴的平台骨折）8例,Ⅳ型（内侧平台骨折）5例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂x线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：36例患者术后获随访6—18个月,平均随访时间12个月,在4～lO个月骨性愈合,无切口或关节感染,无皮肤坏死,关节僵硬,无延迟愈合等并发症。X线片示28例达解剖复位,3例平台关节面有2mm以下的塌陷。随访膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优26例,良6例,可4例,总优良率89％。结论：关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折临床观察

目的:研究自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床疗效。方法:将广东中山市三角医院2015年3月至2016年5月中段或近端胫骨骨折患者120例随机分两组。微创组采用微创接骨板内固定治疗,自定位组采用自定位微创接骨板内固定治疗。比较两组患者中段或近端胫骨骨折临床疗效;平均手术时间、失血总量、平均住院时间、骨折平均愈合时间;患者皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生率的差异。结果:自定位组患者中段或近端胫骨骨折临床疗效高于微创组,差异具有统计学意义(P0.05);自定位组平均手术时间、失血总量、平均住院时间、骨折平均愈合时间优于微创组,差异具有统计学意义(P0.05);自定位组皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生率显著低于微创组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床疗效确切,操作方便,可缩短手术时间,减少术中出血,加速术后骨折愈合,减少并发症的发生,缩短住院时间且安全有效。