压力疗法在烧伤瘢痕防治中的应用

目的探讨压力疗法在烧伤瘢痕防治中的可行性.方法深Ⅱ度以上创面愈合后即刻进行弹力绷带或弹力套连续加压包扎治疗1985例;并以未施加压组895例愈合的创面进行对照和组织学观察.结果应用压力治疗的烧伤愈合创面瘢痕薄而平坦,软化时间早,瘢痕增生发生率低,功能恢复满意.而未用加压治疗组创面不同程度出现凹凸不平瘢痕、瘢痕发生早、厚而硬、软化时间明显延长、功能恢复差.结论持续压力疗法用于烧伤刚愈合之创面,对防治瘢痕增生疗效显著,对功能康复将起到十分重要的作用.     

增生性瘢痕的综合治疗

目的寻找治疗烧伤后增生性瘢痕的最佳治疗方法。方法对102例烧伤后不同程度瘢痕增生的患者采用四种不同方法治疗，即：单纯弹力绷带（套）加压、单纯康尼克通-A瘢痕内注射、弹力绷带（套）加压与康尼克通—A瘢痕内注射联合使用、弹力绷带（套）加压与抑瘢灵瘢痕表面喷涂配合弹力绷带（套）加压，并对4组患者追踪调查。结果后两种方法治疗增生性瘢痕疗效显著，治愈率在77％以上。结论综合性治疗烧伤后增生性瘢痕是一种值得推广的方法，综合治疗使用得越早，疗效越显著。     

复春散Ⅱ号与压力疗法治疗增生性瘢痕临床观察

目的:寻求预防与治疗深度烧伤后增生性瘢痕更有效的方法:和途径。方法:对156例深度烧伤和中厚皮片供皮区愈合创面。采取外用复春散Ⅱ号与持续弹力绷带加压的综合治疗方法:进行预防和治疗。结果:总显效率78.9%,治愈率32.1%。结论:复春散Ⅱ号与弹力绷带加压治疗增生性瘢痕效果良好,应在临床推广使用。     

早期干预防治深度烧伤愈后增生性瘢痕

目的探讨早期干预防治深度烧伤愈后增生性瘢痕的疗效.方法每例病人选择两处深Ⅱ度创面,进行随机自身对照研究,试验组(深Ⅱ度创面坏死组织基本溶脱后即用积雪苷包扎治疗),对照组 (常规SD-Ag霜包扎治疗),创面愈合均予积雪苷外用固弹力绷带防治瘢痕增生,并定期记录创面愈合时间,创面愈合瘢痕症状及体征的变化,随访3个月.结果外用积雪苷早期干预深度创面愈后同外用积雪苷 弹力绷带瘢痕防治疗效1、2、3个月明显优于对照组(P<0,05).结论外用积雪苷早期干预防治深度烧伤创面愈后瘢痕增生有显著疗效.     

硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗增生性瘢痕的临床研究

①目的　探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效及其机制。②方法　随机选择43例烧伤后双 侧肢体有增生性瘢痕的患者,A组应用硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗,B组单纯应用弹力绷带治疗,C组单纯应用硅凝胶膜治疗。③结 果　治疗3～6个月后,A组效果明显优于B组和C组(P<0.01);治疗12个月后,A、B及C3组比较无显著性差别(P<0.05)。④结 论　硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕以6个月时疗效最佳。     

压力疗法持续时间对其抑制瘢痕增生疗效的观察

目的探讨应用弹力绷带压力疗法抑制瘢痕增生的疗效。方法对烧伤愈合后患者肢体进行弹力绷带压力疗法抑制瘢痕增生,按照加压持续时间分为半天加压组(n=30,每天持续加压12 h左右)和全天加压组(n=30,每天持续加压约24 h),2组均采用相同的压力、起始时间、包扎方法,应用激光多普勒血流图像诊断技术分别测量加压前后4个时相(T_1为加压前,T_2为加压治疗后2个月,T_3为加压治疗后6个月,T_4为加压治疗后12个月)的瘢痕组织表面血流灌注量(LDPI值),观察相关临床指标如瘢痕硬度、厚度、色泽、充血及痛痒感等的变化,比较压力疗法持续时间对其抑制瘢痕增生效果的影响。结果半天加压组LDPI值分别为T_1(1.84±0.31)V,T_2(1.85±0.26)V,T_3(1.79±0.32)V,T_4(1.81±0.25)V,加压治疗前后各时相比较差异均无统计学意义(P>0.05),各项临床观察指标均无明显变化;全天加压组LDPI值分别为T_1(1.81±0.26)V,T_2(1.78±0.36)V,T_3(1.54±0.22)V,T_4(1.47±0.23)V,其中连续加压6个月以后瘢痕开始变平变软,色泽变淡,痛痒感减退,充血减轻,LDPI值明显下降,与同组内T_1、T_2及半天加压组T_3、T_4比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用弹力绷带每天24 h连续加压疗法抑制瘢痕增生,治疗6个月以上,才能收到较好的抑制瘢痕增生的效果。     

用压力疗法防治烧伤疤痕增生60例

目的探讨压力疗法对烧伤增生性疤痕的防治作用。方法60例烧伤病人创面愈合后用弹力绷带和弹力套加压,观察疤痕增生情况,同时选择60例烧伤病人作为对照组。结果压力治疗组在疤痕硬度、颜色、厚度方面与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论压力治疗是目前防治烧伤疤痕增生的一种简单、经济、有效的方法。     

压力疗法开始时机对抑制瘢痕增生的影响

目的 探讨压力疗法抑制瘢痕增生时不同开始时机对疗效的影响.方法 将烧伤愈合后患者按加压开始时机分为3组,①无增生组(创面愈合后1周时);②初始增生组(创面愈合2周时);③明显增生组(创面愈合3月时).采用相同的加压压力、包扎方法和加压时间,使用激光多普勒血流图像诊断技术(laser doppler perfusion image,LDPI)分别测量各组加压前后瘢痕组织血流灌注量的变化,从而了解不同开始时机对其疗效的影响.结果 各组在连续加压3个月后,LDPI值较治疗前均下降(P<0.05);治疗后组间比较,无增生组和初始增生组差异无统计学意义(P>0.05),明显增生组LDPI值下降明显(P<0.05).结论 正确的压力疗法可有效减少瘢痕组织血液灌流,进而减慢增生速度;加压的开始时机以愈合后2周为宜,过早会影响残余创面愈合及新生上皮磨损,过晚则影响抑制瘢痕增生的疗效.     

小儿四肢深度烧伤康复期治疗体会

目的：探讨小儿四肢深度烧伤康复期采用瘢痕平配合压力疗法治疗小夹板功能位外固定，防止瘢痕增生或挛缩。方法：对120名小儿四肢浅Ⅲ度以上康复期采用瘢痕平外涂按摩关节处协助功能锻炼，弹力绷带或弹力套加压，小夹板关节功能位外固定，涂药2次／日。结果：1年后随访，98例患儿功能形态良好，22例有少量增生性薄瘢，不影响功能活动，有效率100％。结论：小儿四肢深度烧伤康复期尽早采用综合疗法预防瘢痕增生或挛缩畸形，此法安全可靠、疗效显著。     

疤痕平防治烧伤瘢痕临床探讨

目的探讨防治烧伤瘢痕的较好途径。方法对刚愈合的深度烧伤创面或已形成的瘢痕外用美宝疤痕平和弹力绷带加压包扎。结果用烧伤膏按湿性医疗技术治疗的中、小面积深度烧伤配合防瘢措施，瘢痕均较轻微，已形成的瘢痕症状大多数明显改善。结论美宝疤痕平外加弹力绷带包扎防治瘢痕有较好效果。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。