不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入术后炎症因子的影响

目的研究不同剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后炎症因子水平的影响。方法116例不稳定型心绞痛PCI后患者随机分为阿托伐他汀（20mg／d,观察组）56例和阿托伐他汀常规剂量（10mg／d,对照组）60例。分别于术前当天、术后24h、用药4周、12周采集空腹静脉血,测定血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和肌钙蛋I（cTnI）浓度,分析两组间差异。结果①两组患者PCI后hs—CRP及cTnI水平明显高于术前（P〈0．05）;②两组治疗后hs—CRP和cTnI水平均下降,治疗组较观察组下降更明显（P〈0．05）。结论①PCI增加血清hs—CRP和cTnI水平;②不稳定型心绞痛患者PCI术后,应用阿托伐他汀降低炎症因子水平,改善心功能,20mg优于10mg。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介人术后炎症因子的影响

目的 研究不同剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后炎症因子水平的影响.方法 116例不稳定型心绞痛PCI后患者随机分为阿托伐他汀(20mg/d,观察组)56例和阿托伐他汀常规剂量(10mg/d,对照组)60例.分别于术前当天、术后24h、用药4周、12周采集空腹静脉血,测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋I(cT-nI)浓度,分析两组间差异.结果 ①两组患者PCI后hs-CRP及cTnI水平明显高于术前(P<0.05);②两组治疗后hs-CRP和cTnI水平均下降,治疗组较观察组下降更明显(P<0.05).结论 ①PCI增加血清hs-CRP和cTnI水平;②不稳定型心绞痛患者PCI术后,应用阿托伐他汀降低炎症因子水平,改善心功能,20mg优于10mg.     

负荷量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌损伤的保护作用

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前服用负荷量(80 mg)阿托伐他汀对PCI术后心肌损伤的影响.方法 63例拟行择期PCI的不稳定性心绞痛患者,随机分为实验组和对照组,分别为32例和31例.对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,实验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,PCI术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg.分别在PCI术前及术后24h检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ).结果 与对照组相比,实验组hs-CRP水平明显低于对照组[分别为(3.28±1.16) mg/L和(5.91±1.13) mg/L,P＜0.05];实验组术后cTn-Ⅰ升高大于正常上限3倍者比例明显少于对照组(分别为9.4％和29.0％,P＜0.05).结论 PCI术前给予负荷量阿托伐他汀80 mg能够减少PCI术后的心肌损伤.     

不稳定心绞痛患者术前给予不同剂量阿托伐他汀对 PCI 术后心肌损伤的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术前24h 内给予负荷剂量（80mg）阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI 术后心肌损伤的影响。方法：将200例需经 PCI 治疗不稳定心绞痛患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组术前应用80mg 阿托伐他汀,对照组术前给予20mg 阿托伐他汀。比较两组肌钙蛋白、B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏 C-反应蛋白（Hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化情况以及患者术后1月内随访不良心血管事件发生率。结果：①两组患者手术后心肌肌钙蛋白、NT-proBNP、Hs-CRP、CK-MB 水平明显高于手术前,差异有统计学意义,观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义;②观察组心源性再住院、心绞痛复发发生率及心血管事件总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论：PCI 术前应用负荷剂量阿托品能够有效的降低 PCI 术后心肌损伤,并能够降低患者心血管事件发生率。     

强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响

目的评估强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响。方法采用随机双盲法将2018年1月至2019年1月在郸城县人民医院接受PCI术治疗的104例UAP患者分为常规组和强化组,每组52例。常规组患者术前接受常规剂量阿托伐他汀治疗,强化组术前接受强化剂量阿托伐他汀治疗。对比术前及术后24 h两组患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计术后6个月内两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果术后24 h强化组患者的NO水平高于常规组,ET水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后24 h强化组患者cTnI、CK-MB水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月内强化组患者MACE发生率为5.77%,低于常规组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀治疗可有效保护UAP患者PCI术后的血管内皮功能,降低心肌损伤程度和MACE发生风险。     

负荷加高维持量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI相关炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨负荷量加高维持量的瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关炎症反应及心肌损伤的影响。方法将120例不稳定性心绞痛患者随机分为负荷加高维持量组(观察组)60例和常规治疗组(对照组)60例。两组患者术前均未服用降脂药物,均给予常规药物治疗和PCI。观察组在PCI术前加用瑞舒伐他汀20 mg并于PCI术后维持此剂量30 d,对照组在PCI术前加用瑞舒伐他汀10 mg并于PCI术后维持此剂量30 d。检测两组患者术前、术后次日及术后30 d的血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平及术后30 d内心脏不良事件的发生情况。结果两组患者PCI术后次日血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较术前升高(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后30 d血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平降低,与对照组相比,观察组血hs-CRP、IL-6、IL-18水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30 d内心源性再住院及心绞痛复发率较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷加高维持量瑞舒伐他汀可有效抑制不稳定性心绞痛患者PCI术后的炎症反应,减少心血管事件的发生。     

较大剂量阿托伐他汀对择期PCI术者心肌保护作用

目的:探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)术围手术期使用较大剂量阿托伐他汀(40 mg.d-1)对炎症因子的影响,分析不同剂量阿托伐他汀对心肌的保护作用。方法:采用随机前瞻对照研究,选择经CT冠状动脉成像确诊冠心病并择期行PCI术患者,随机分为常规剂量组(阿托伐他汀20 mg.d-1)和较大剂量组(阿托伐他汀40 mg.d-1),比较两组在围手术期对炎症因子及PCI术后心肌损伤的影响,并观察其安全性。结果:常规剂量组PCI术后和基线比较超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I)水平升高(P<0.05);较大剂量组则有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。两组PCI术后hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),CK-MB、cTn-I水平较大剂量组均高于常规剂量组(P<0.05)。两组安全性相似(P>0.05)。结论:择期PCI术围术期应用较大剂量阿托伐他汀对PCI术后心肌损伤保护作用优于常规剂量组,并且安全性良好。     

强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响

目的分析强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响。方法选择2011年5月至2013年2月西峡县人民医院收治的102例不稳定性心绞痛患者,随机将其分成对照组和治疗组,各51例。对照组术前、术后均按20 mg/d剂量服用阿托伐他汀;治疗组术前按80 mg/d剂量服用阿托伐他汀,术后按40 mg/d剂量服用阿托伐他汀。对比分析两组患者术后炎症因子水平。结果术后,治疗组患者血清IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平较对照组低,IL-10水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀可减轻不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者负荷量阿托伐他汀对择期经皮冠脉 介入术诱导的炎症反应与心肌损伤的影响

 【目的】 探讨我国急性冠脉综合征患者择期冠脉介入术(PCI)术前给予负荷量阿托伐他汀对术后炎症因子与心肌损伤标志物的影响&#65377;【方法】 入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为实验组和对照组,分别为42例和43例&#65377;实验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,术前8 h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg,对照组仅给予阿托伐他汀20 mg/d&#65377;分别在术前&#65380;术后6 h及术后24 h检测炎症因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及可溶性CD40配体(SCD40L),术前及术后24 h检测心肌损伤标记物CK-MB&#65377;【结果】 实验组内比较,MCP-1在PCI术前与术后6 h,24 h差别无显著性,P > 0.05,SCD40L水平在PCI术后24 h较术前及术后6 h均明显降低,P值分别为0.019,0.011,CK-MB在PCI术前与术后24 h差别无统计学意义,P > 0.05;对照组内比较,MCP-1与SCD40L在PCI术前与术后6 h,24 h的差别均无统计学意义,P > 0.05,CK-MB水平在PCI术后24 h较术前明显升高,P < 0.001;实验组与对照组间比较,术前及术后6 h两组间MCP-1及SCD40L无差异,术后24 h实验组MCP-1及SCD40L较对照组明显下降,P值分别为0.028,0.036&#65377;CK-MB两组术前差别无统计学意义,术后24 h实验组较对照组明显降低,P = 0.009&#65377;【结论】 急性冠脉综合征患者择期PCI术前8 h给予负荷量阿托伐他汀80 mg能够降低术后24 h的炎症因子MCP-1及SCD40L水平,并能减轻心肌损伤&#65377;     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者炎症因子的影响。方法:110例行PCI的ACS患者随机分为2组,除常规治疗外,对照组55例给予阿托伐他汀10 mg/d口服,观察组55例于术前1 d开始增加至40 mg/d口服。分别于术前及术后2周采空腹静脉血,测定血浆C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)。结果:2组术前CRP、cTnI、FIB、DD差异均无统计学意义(P0.05),对照组术后CRP、cTnI、FIB、DD均较术前升高(P0.05~P0.01),而观察组术后4项指标变化不明显(P0.05)。对照组术后CRP、cTnI、FIB均明显高于治疗组(P0.01)。结论:PCI后可导致血清CRP、cTnI、FIB、DD水平升高,强化阿托伐他汀治疗有助于控制血浆炎症因子,减少PCI术后炎症反应。     

Effect of short-term high-dose atorvastatin on systemic inflammatory response and myocardial ischemic injury in patients with unstable angina pectoris undergoing percutaneous coronary intervention

Background Percutaneous coronary intervention （PCI） could develop periprocedural myocardial infarction and inflammatory response and statins can modify inflammatory responses property.The aim of this study was to evaluate whether short-term high-dose atorvastatin therapy can reduce inflammatory response and myocardial ischemic injury elicited by PCI.Methods From March 2012 to May 2014,one hundred and sixty-five statin-naive patients with unstable angina referred for PCI at Department of Cardiology of the 306th Hospital,were enrolled and randomized to 7-day pretreatment with atorvastatin 80 mg/d as high dose group （HD group,n=56） or 20 mg/d as normal dose group （ND group,n=57） or an additional single high loading dose （80 mg） followed 6-day atorvastatin 20 mg/d as loading dose group （LD group,n=52）.Plasma C-reactive protein （CRP） and interleukin-6 （IL-6） levels were determined before intervention and at 5 minutes,24 hours,48 hours,72 hours,and 7 days after intervention.Creatine kinase-myocardial isoenzyme （CK-MB） and cardiac troponin I （cTnl） were measured at baseline and then 24 hours following PCI.Results Plasma CRP and IL-6 levels increased from baseline after PCI in all groups.CRP reached a maximum at 48 hours and IL-6 level reached a maximum at 24 hours after PCI.Plasma CRP levels at 24 hours after PCI were significantly lower in the HD group （（9.14±3.02） mg/L） than in the LD group （（11.06±3.06） mg/L） and ND group （（12.36±3.08） mg/L,P ＜0.01）; this effect persisted for 72 hours.IL-6 levels at 24 hours and 48 hours showed a statistically significant decrease in the HD group （（16.19±5.39） ng/L and （14.26±4.12） ng/L,respectively）） than in the LD group （（19.26±6.34） ng/L and （16.03±4.08） ng/L,respectively,both P ＜0.05） and ND group （（22.24±6.98） ng/L and （17.24±4.84） ng/L,respectively）.IL-6 levels at 72 hours and 7 days showed no statistically significant difference among the study groups.Although PCI cau     

阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效分析

目的 评估阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定性心绞痛患者随机分为阿托伐他汀组和对照组(每组n=46).对照组给予常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,比较2组的临床疗效.结果 经过治疗,阿托伐他汀组的心绞痛临床疗效、心电图临床疗效均显著优于对照组(P＜0.05),心绞痛发作次数与持续时间均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效优于单纯常规治疗,值得在临床上推广应用.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入治疗患者炎性因子趋势的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛冠状动脉介入患者炎性因子趋势的影响。方法择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者249例,在常规治疗基础上随机分成4组:A组63例,阿托伐他汀口服20mg/d;B组60例,阿托伐他汀口服20 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg;C组65例,阿托伐他汀口服40 mg/d;D组61例,阿托伐他汀口服40mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg。观察围手术期炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化。结果 4组患者PCI术后12h炎性因子较术前明显升高(P<0.01),术后3 d炎性因子较术后12h明显降低(P<0.01),大剂量组与小剂量组(C组与A组,D组与B组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可呈剂量依赖性降低冠脉介入术所造成血管炎性反应的程度,术前追加阿托伐他汀40mg可加强治疗效果。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆IL-6、hsCRP水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫浊度法检测60例UAP患者服用阿托伐他汀前后血浆IL-6及hsCRP水平.结果 UAP组血浆IL-6、hsCRP水平为(21.88±6.35)pg/L、(2....     

低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙联合应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;观察组在对照组用药基础上给予低分子肝素钙5 000 IU,脐周腹壁皮下注射,2次/d,连用7 d,同时给予阿托伐他汀60 mg嚼服(刚入院时),而后每晚20 mg口服。观察两组治疗前后心绞痛的改善情况及血脂的变化。结果:观察组的总有效率为93.10%,对照组的总有效率为72.41%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而对照组治疗前后血脂的各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,无不良反应,值得推广应用。     

阿托伐他汀联用降纤酶对早期不稳定型心绞痛冠状动脉血流储备的影响

目的:研究早期应用阿托伐他汀和降纤酶对不稳定型心绞痛(UAP)伴高胆固醇血症患者冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的影响。方法:60例UAP伴高胆固醇血症患者随机均分为治疗组和对照组,经胸彩色多普勒冠状血流显像技术检测CFR,比较治疗前后血脂及CFR的变化。结果:阿托伐他汀联用降纤酶治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均明显降低(P<0.01),CFR由治疗前1.92±0.41升至2.97±0.62(P<0.01)。结论:阿托伐他汀联用降纤酶可以改善UAP患者的冠脉微循环,提高CFR。     

阿托伐他汀联用降纤酶对早期不稳定型心绞痛冠状动脉血流储备的影响

目的：研究早期应用阿托伐他汀和降纤酶对不稳定型心绞痛（UAP）伴高胆固醇血症患者冠状动脉（冠脉）血流储备（CFR）的影响。方法：60例UAP伴高胆固醇血症患者随机均分为治疗组和对照组，经胸彩色多普勒冠状血流显像技术检测CFR，比较治疗前后血脂及CFR的变化。结果：阿托伐他汀联用降纤酶治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）均明显降低（P〈0．01），CFR由治疗前1．92±0．41升至2．97±0．62（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀联用降纤酶可以改善UAP患者的冠脉微循环，提高CFR。