甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是妇产科领域的急症之一，若处理不及时或不恰当有可能危及患者生命。对于该病传统的治疗主要是手术治疗，但手术本身对患者来说是一种创伤。随着目前医疗诊治水平的不断提高，保守治疗越来越被广泛应用。加之未婚未育者增多，对需要保留生育功能的患者，如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。笔者对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效进行了探讨，现报道如下。     

异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜手术治疗异位妊娠和开腹手术的临床疗效,研究更好的临床治疗方法。方法:选取我院2006年3月—2009年2月间收治的异位妊娠患者120例,将其随机分为腹腔镜手术治疗组和开腹手术治疗组各60例,在年龄、孕次、手术史等方面经统计学分析无显著性差异,具有可比性。结果:与对照组相比,观察组患者在出血量、患者下床时间、住院时间和焦虑评分方面均具有显著性差异(P<0.01),观察组发热率相比对照组具有显著性差异(P<0.01)。结论:本次研究证明,异位妊娠患者经腹腔镜手术治疗与传统开腹手术相比,具有出血少、术后恢复效果好、术后发热率低以及患者心理状况较好等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及应用前景。方法将64例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=32),观察2组患者手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果2组患者在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间等方面比较有显著性差异。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,且具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床对比观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的优缺点。方法回顾分析180例异位妊娠患者资料,接受腹腔镜手术的患者110例为腹腔镜手术组,接受传统开腹手术的患者70例为开放手术组,比较2组的手术情况及术后状况。结果从住院时间、术后体温恢复、离床时间等指标上看,腹腔镜手术组与开放手术组均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔手术在多方面优于开腹手术,可作为治疗异位妊娠的主要手段。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠预后的影响

目的对比腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯MTX治疗异位妊娠的预后情况。方法选取112例异位妊娠患者,根据其自身意愿及具体的症状、体征、辅助检查分为观察组(腹腔镜联合MTX治疗)和对照组(单纯MTX治疗),按各组治疗方案治疗后,比较其附件包块最大直径、血β-HCG、住院费用、住院时间、治疗后2月输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、患侧输卵管再次妊娠率。结果观察组患者治疗前附件包块最大直径、治疗前血β-HCG、住院费用明显高于对照组,而出院时血β-HCG、住院时间明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。输卵管通液检查提示,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,再次宫内妊娠率(68%)明显高于对照组(18%),2组比较有显著性差异(P0.05)。2组患者输卵管患侧再次异位妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论与单纯应用MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX具有疗效好、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优点,有较高的临床价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是妇产科领域的急症之一,若处理不及时或不恰当有可能危及患者生命。对于该病传统的治疗主要是手术治疗,但手术本身对患者来说是一种创伤。随着目前医疗诊治水平的不断提高,保守治疗越来越被广泛应用。加之未婚未育者增多,对需要保留生育功能的患者,如何选择药物及最佳     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院140例异位妊娠患者,随机平均分为两组,对照组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌肉注射,用一次,并用天花粉30g;观察组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌肉注射,用一次,用天花粉30g,同时口服米非司酮150mg／d,2次／d口服,连用3d。结果：观察组治愈61例,对照组治愈51例,经统计学处理,两组治愈率差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者用药后一周左右复查血β-HCG下降率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠娠安全有效,更为广大患者所接受,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合应用在异位妊娠治疗中的临床效果。方法:将80例异位妊娠患者按照治疗方案随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予甲氨蝶呤+米非司酮治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗有效率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(97.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.01),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,疗效肯定,安全可靠。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠240例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的安全性和有效性。方法：收集自2002-2至2004-2在我院腹腔镜手术治疗异位妊娠的病例240例临床资料，其中有38例合并失血性休克。结果：237例手术顺利无并发症出现，3例转开腹，腹腔内出血量平均540ml，手术时间平均45min，平均住院时间4．5天。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全有效的，是初学者最好的选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,据文献报道 (1)异位妊娠与正常妊娠之比为 1/ 4 3～ 1/ 5 0 ,近年来有上升趋势。传统的治疗手段以手术为主 ,随着诊断技术的提高 ,早期诊断率明显提高。尤其是血 HCG测定、B超及腹腔镜的广泛应用 ,使异位妊娠在早期即得到诊断和治疗 ,避免了严重并发症的发生。在临床工作中 ,有许多患者要求进行非手术治疗。药物治疗异位妊娠简便经济、副作用小、疗效好 ,已经成为保守治疗异位妊娠的重要方法。1　资料与方法1.1　资料　在 2 0 0 0年 ,对在我院确诊为异位妊娠 ,并住院接受保守治疗的异位妊娠患者进行了临…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法：观察组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射并口服中药，对照组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射。比较两组的有效率及副反应情况等。结果：有效率观察组93．5％，对照组77．3％，比较差异呈显著性（P〈0．05）。观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常时间（P〈0．01），减少住院日（P〈0．01）。两组副反应相比无统计学差异。结论：MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应少，值得临床推广。     

异位妊娠腹腔镜手术治疗65例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2005年5月至2009年1月腹腔镜治疗65例临床资料。结果：腹腔镜手术除l例盆腔粘连严重1例腹腔镜下止血困难,中转开腹手术外均成功。术平均时间47min（25min-120min）,术中平均出血30ml（10ml～100ml）,术后24h内肛门自行排气,术后住院2-4天,术后切口均甲级愈合,所有病例均无术后并发症发生。结论：异位妊娠腹腔镜手术安全可行,具有创伤小、疼痛轻、回复快、并发症少等优点。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠268例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床意义。方法回顾性分析268例异位妊娠患者应用腹腔镜行输卵管挤胚术、输卵管切除术、宫角切除术等的资料。结果所有患者经过腹腔镜成功完成手术,平均手术时间为50 min,术后平均下床活动时间为65 min,平均出院时间为4 d。结论应用腹腔镜技术治疗异位妊娠患者较开放性手术方法简单,手术时间短,创伤小,出血少,并发症少,住院时间缩短,为患者节约了费用,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合异位妊娠系列方治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是常见的妇科急腹症,近年来其发病率呈上升趋势,随着异位妊娠早期诊断水平的提高,非手术治疗已逐渐成为主要治疗手段,保守性药物也日益增多,目前甲氨蝶呤（MTX）是主要药物。为了提高成功率,减少异位妊娠并发症和后遗症,我院采用MTX联合异位妊娠系列方治疗异位妊娠49例,并与单纯应用MTX治疗异位妊娠49例对照观察,结果如下。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

目的分析采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗未破裂异位妊娠的治疗效果。方法对比分析米非司酮联合MTX治疗(研究组)及单用MTX治疗(对照组)异位妊娠共60例资料。结果研究组成功率高于对照组,疗程更短,重复使用MTX次数更少,药物毒副反应及输卵管通畅率二者相比无显著性差异。结论米非司酮联合MTX保守治疗合适的异位妊娠成功率高,提高了将来生育率;疗程缩短,安全、可靠、简便,值得临床推广。