腹膜透析患者健康教育的护理研究进展

腹膜透析是终末期肾脏病主要替代疗法之一,健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗、改善透析充分性、提高疾病自我管理方面扮演重要角色。本文就腹膜透析健康教育人员选择、对象、模式、健康教育内容、健康教育效果的评价指标和未来研究的方向进行综述。     

腹膜透析患者焦虑和抑郁的分析及护理对策

目的分析腹膜透析患者的心理状况探讨相应护理对策。方法对38例腹膜透析患者焦虑和抑郁状态进行询问调查。结果腹膜透析患者存在明显的焦虑和抑郁状态,并与病程长短及家庭经济状况存在明显关系;与性别、文化程度无明显关系。结论腹膜透析患者存在明显的焦虑和抑郁情况,根据患者具体情况制定针对的心理治疗,包括健康宣教,融洽的护患关系,寻找家庭及社会支持。减少费用等来改善患者的焦虑和抑郁状态,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心。     

我国肾脏病发病率高但知晓率低

调查显示我国每10人中就有1人患有。肾脏疾病，而由此引起的高血压、心脑血管病变等疾病严重威胁健康。另外，慢性肾脏疾病一旦转化为尿毒症，只能通过频繁透析或肾脏移植才能维持生命，不仅耗费巨大，也对患者及其家庭造成沉重的生理和心理负担。值得注意的是，目前公众对肾脏疾病及其危害的知晓率不到1％，这导致很多肾脏病患者到了晚期才去就诊，丧失了最佳治疗时机；     

44例腹膜透析患者的心理特征分析及护理对策

现代“生物、心理、社会”医学模式使人们越来越深刻地认识到心理因素和生活环境可以影响疾病的发生和转归。患者往往需要以腹膜透析来维持生命，但难以达到根治疾病的目的，长期治疗过程中患者心理变化、情绪波动很大，影响治疗效果。因此，我们对44例腹膜透析患者的心理状态作粗浅分析，以期对治疗有所帮助。     

血液透析和腹膜透析患者生活质量及其相关因素研究

目的比较血液透析和腹膜透析对患者生活质量的影响并研究其相关因素。方法分别选取血液透析患者80例和腹膜透析患者80例,采用SF-36对两组患者的生活质量进行评价,同时对患者的临床资料进行分析。结果腹膜透析组患者精神健康、情感职能、躯体疼痛、总体健康等维度优于血液透析组（P〈0．05）;年龄、文化程度、透析年限、医疗费用、家庭支持、血浆白蛋白均为影响透析患者生活质量的因素。结论腹膜透析对患者生活质量的心理和精神方面优于血液透析。     

维持性腹膜透析患者灵性健康水平及其影响因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析患者灵性健康水平及其影响因素。方法 纳入206名维持性腹膜透析患者作为研究对象，采用一般资料调查表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表-12、Herth希望量表、个人掌控感量表对其进行问卷调查，了解其灵性健康水平，并分析影响其灵性健康水平的因素。结果 维持性腹膜透析患者灵性健康总分为(28.87±8.45)分，处于中等水平。多重线性逐步回归分析结果显示，自评疾病是否带来巨大负担、透析龄、月门诊随访次数、希望水平总分、个人掌控感量表得分均为维持性腹膜透析患者灵性健康总分的影响因素(均P<0.05)。结论 维持性腹膜透析患者的灵性健康总分处于中等水平，自评疾病是否带来巨大负担、透析龄、月门诊随访次数、希望水平总分、个人掌控感量表得分是其灵性健康水平的影响因素。     

腹膜透析患者睡眠相关疲乏的质性研究

【摘要】 目的 了解腹膜透析患者睡眠相关疲乏的感受和经历。方法 采用目的抽样法,于2012年12月-2013年8月选取在郑州大学第一附属医院行腹膜透析治疗的患者13例为本研究对象。应用质性研究方法,对13例因睡眠质量差而致疲乏的腹膜透析患者进行深度访谈,采用Colaizzi描述性现象学研究法分析资料。结果 腹膜透析患者睡眠相关疲乏的感受可提炼出三个主题：（1）患者对疲乏的感知：心理和身体疲乏,嗜睡|（2）疲乏的结果：产生愧疚、担心、易怒、恐惧、孤独等消极情绪,影响患者的活力、创造力和集中注意力,虚弱|（3）自我适应疲乏的能力和策略：与疲劳斗争,变得顺从和冷漠,接受和适应疲劳。结论 持续的疲乏状态使腹膜透析患者产生不同的心理和生理感知,困顿和嗜睡的消极状态限制了患者的活动、对身体功能的感知和正常的社会活动,并产生相应的心理负担。为了应对疲乏,患者必须要与之斗争,最终接受或者是变得顺从冷漠。医护人员需要更加关注患者的疲乏问题,及时评估患者睡眠质量和日常活动能力,采取针对性措施改变患者对疲乏的认知,减少其疲乏程度,提高睡眠质量。     

家庭腹膜透析随访及护理指导

腹膜透析是尿毒症患者常用治疗方法之一 ,但由于目前仍处于发展阶段 ,治疗效果尚不能令人满意 ,会给患者带来生理、心理和生活适应方面的负面影响 ,为了改善患者的生活质量 ,我们对 82例家庭腹膜透析者的近况进行了随访调查 ,以探索有效护理措施。临床资料　腹膜透析者 89例 ,均为我院肾内科1 999～ 2 0 0 1年间收治尿毒症患者。扣除在院死亡 3例 ,出院后死亡 2例 ,因地址不清无法随访 2例 ,实访 82例 ,其中男 48例 ,女 3 4例 ,平均年龄 (4 5 .3± 1 0 .1 )岁。随访内容　包括生理、心理、饮食、腹膜透析环境、并发症等情况 ,电话随访者按问…     

尿毒症透析患者生活质量及其影响因素

目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例，腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析，更多地开展腹膜透析，努力提高病人复职率。     

尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

目的通过观察超敏C反应蛋白水平的变化,探讨尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取60例腹膜透析患者(透析时间3个月)为研究对象,10例健康志愿者为正常对照,研究对象于维持性腹膜透析(CAPD)的同时,予以尿毒清颗粒口服,分别于治疗0、3、6个月后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,并进行比较。结果与健康对照者比较,维持性腹膜透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP水平明显升高,经过尿毒清颗粒治疗3个月后,Hs-CRP水平较治疗前明显下降(P0.05),随着治疗时间的延长下降更明显。结论尿毒清可以降低维持性腹膜透析患者的血清Hs-CRP,具有明显的抗炎症作用。     

终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染分析及预防研究进展

腹膜透析(PD)是终末期肾脏病患者替代治疗的常用治疗手段之一。研究显示,全球进行腹膜透析的患者有大约115 000人/年,且以19%的速率逐年增加。近年来,有学者研究发现,腹膜透析患者容易继发感染,是直接导致治疗失败甚至死亡的重要原因,影响腹膜透析治疗在临床的广泛应用。为提高治疗效果,改善患者生活质量,笔者对腹膜透析相关感染原因、预防等大量研究进行总结,现综述如下。     

影响腹膜透析患者平衡能力的因素分析

目的:通过横断面研究、观察腹膜透析患者的平衡能力,了解影响腹膜透析患者体力活动能力的客观因素,进一步分析和探讨腹透患者平衡能力的可能影响因素。方法:选取腹膜透析的随诊患者作为研究对象,通过测定受试者单足闭眼站立时间的长短反应人体平衡能力。对照组为同年龄段的非透析肾脏病患者和健康人群。结果:符合条件的患者103例,男55例,女48例,年龄(59.59±14.48)岁。透析龄(35.3±12.02)个月。腹透患者闭目单脚站立时间的中位数为2.00s,最小值0.00s,最大值42.00s,平均(3.50±6.16)s。将腹透患者与部分非透析受试者(非透析的肾脏病患者35例,普通人群40例)进行比较。三组之间的一般资料包括性别、年龄、身高、体重及BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但腹膜透析患者(3.5±6.16s)较非透析肾脏病组(4.44±7.17s)和普通人群组(14.02±21.92s)低,经kruskal-wallis秩和检验,差异有统计学意义(P<0.001)。有心脑血管疾病者时间短,经Wanna-Whitney秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。而有尿和无尿、糖尿病和非糖尿病及不同性别之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析患者的闭目单脚站立时间较短,说明腹膜透析患者的平衡能力较差。除年龄是影响腹透患者的体力活动能力的因素之外,患者的营养状态,微炎症状态心脑血管均与其活动能力密切相关。     

探究腹膜透析患者不良心理影响因素的研究进展

针对慢性肾脏病患者采用腹膜透析的方式进行处理是比较有效地一种手段,这种腹膜透析的应用确实能够在一定程度上有效缓解慢性肾脏病患者的病情恶化,但是在具体的治疗过程中却容易导致患者出现不良心理反应,进而也就很可能会危及患者的临床治疗效果,本文就重点针对现阶段腹膜透析患者的不良心理影响因素的相关研究进行了简要的论述.     

慢性肾衰竭腹膜透析患者自我效能感的影响因素

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者自我效能感的影响因素。方法 选取2020年4月至2021年4月于郑州大学第二附属医院接受腹膜透析治疗的100例CRF患者为研究对象。于规律性腹膜透析治疗3个月时采用一般自我效能量表(GSES)评估患者自我效能感,设计基线资料填写表并记录研究所需资料,分析CRF腹膜透析患者自我效能感的影响因素。结果 100例CRF患者规律性腹膜透析3个月时GSES评分为(24.52±3.84)分;消极应对方式、家庭关怀度低、社会支持度低、病耻感强的CRF腹膜透析患者的GSES评分低于家庭关怀度中等/高、社会支持度中等/高、积极应对方式、病耻感中等/弱的患者(P<0.05)。经多元线性回归分析,结果显示,消极应对方式、家庭关怀度低、社会支持度低、病耻感强为CRF腹膜透析患者自我效能感弱的影响因素(P<0.05)。结论 家庭关怀度低、社会支持度低、消极应对方式、病耻感强均为CRF腹膜透析患者自我效能感的影响因素。     

家庭腹膜透析病人生活质量提高的护理对策

腹膜透析是终末期肾功能衰竭的有效治疗措施之一，作为一种肾脏替代疗法，对延长生命和改善生活质量起着重要的作用。随着腹膜透析技术的改进，患者的生存率不断提高，选择维持性腹膜透析的患者也不断地增多。本文回顾性分析我科35例家庭腹膜透析患者的临床资料，旨在探讨家庭腹膜透析病人生活质量提高的护理对策。     

行为干预和健康教育对非卧床腹膜透析患者的影响

<正>非卧床腹膜透析用于肾脏疾病晚期的治疗。但因其是有创治疗,患者在疾病的长期折磨下,会存在身心负担,需配合护理干预以提高其自护能力及生活质量,稳定情绪。本文观察行为干预和健康教育对非卧床腹膜透析患者的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2018年6月—2019年12月收治的非卧床腹膜透析患者100例,理解、沟通能力及肝功能正常,病情稳定,家属知情参与,本研究获得医院伦理委员会批准。     

腹膜透析患者抑郁症的心理护理方法

近年来腹膜透析技术的不断完善,持续非卧床腹膜透析（CAPD）成为晚期肾病的重要治疗手段,而且腹膜透析患者作为特殊人群可家居透析,操作简便,患者生活方式更接近正常人。但每位患者的生存环境、经济状况的不同和文化程度的差异,对长期腹膜透析的患者心理状态产生不同程度的影响,同时也出现较多的心理问题。其中以抑郁状态在腹膜透析患者中常见,护士应及时发现,采取有效的心理护理,加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康知识宣教,以提高腹膜透析患者的生活质量。     

家庭腹膜透析病人的护理和指导

目的:探讨家庭腹膜透析病人的护理和指导措施。方法:回顾性分析我科35例腹膜透析患者的临床资料,总结护理经验。结果:通过做饮食指导、强调无菌操作、健康教育、心理护理和生活指导,家庭的大力支持等一系列综合性护理措施,依从性好的患者生活质量较前有所提高。结论:对居家腹膜透析患者实施护理干预,对提高透析质量和生活质量具有重要意义。     

中青年血液透析与腹膜透析患者生命质量的多中心调查

目的：比较中青年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合中青年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等医院的维持性血液透析、腹膜透析6个月以上的中青年患者为调查对象,其中血液透析患者76例（血液透析组）,腹膜透析54例（腹膜透析组）,使用KDQOL－SFTM量表进行问卷调查。结果两组患者在总体生命质量方面没有明显差异,但腹膜透析组患者在疼痛、情感所致工作和生活受限方面的得分均低于血液透析组（P＜0．05）。在社会功能、工作状况、睡眠方面的得分均高于血液透析患者（P＜0．05）。结论中青年慢性肾衰患者透析方式的选择对生命质量的总体影响尚不明显,合理的治疗方式的选择需要结合患者病情、家庭、环境等因素综合考虑,透析后的疾病管理对生命质量的提高更为重要。     

亚太区首个肾脏病临床教育和研究中心成立

为了进一步推动我国及亚太地区慢性肾脏病患者的管理水平及腹膜透析治疗效果,近日,北京大学第三医院与美国百特医疗用品有限公司宜布合作成立“肾脏病临床研究和培训中心”（Baxter Scientia Asia Pacific）,旨在对以亚洲太平洋地区为主的肾科医生及护士进行有关腹膜透析和慢性肾脏疾病的培训,并招收国外的访问学者在腹膜透析和慢性肾脏疾病方面进行世界水平的科学研究。这也是亚太地区首个肾脏病临床教育和研究中心。