胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响研究

目的：探讨胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响。方法收集该院心内科2012年12月—2014年10月收治的共计100例大于60岁无症状心肌缺血患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,胺碘酮组50例和硝酸异山梨酯组50例。胺碘酮组口服盐酸胺碘酮片,硝酸异山梨酯组口服单硝酸异山梨酯片,两组治疗疗程均为8周。比较：①治疗前、治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd;②治疗前和治疗后使用动态心电图监测两组患者ST段压低次数与ST段压低持续时间。结果治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(75.6±19.3)、(74.2±20.8),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(42.9±14.1)、(49.6±21.2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(216.9±56.8)次、(526.3±165.4)min、(218.2±49.9)次、(539.6±178.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(74.2±12.4)次、(95.6±18.5)min、(145.9±36.4)次、(139.8±54.7) min,差异有统计学意义(P<0.05)(t=0.003、0.001、0.002,P<0.05)。结论该研究认为胺碘酮较硝酸酯类更能改善伴有室性早搏老年无症状心肌缺血患者的QTd,减少无症状心肌缺血发作次数与无症状心肌缺血持续时间。     

胺碘酮与美托洛尔联合治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床观察

目的 观察胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床疗效.方法 选取2015年12月~2017年1月到本院就诊的老年冠心病患者62例,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组患者采取单纯美托洛尔治疗,观察组患者采取胺碘酮与美托洛尔联合治疗.而后比较两组患者心电图变化情况(ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷)、抑郁(HAMA)、焦虑评分(HAMD)、临床疗效以及不良反应发生率.结果 观察组患者心电图变化情况、抑郁、焦虑评分、临床疗效以及不良反应发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效作用显著,值得在临床工作中大力推广应用.     

参松养心胶囊治疗老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的疗效评价

目的评价参松养心胶囊治疗老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的疗效与安全性。方法随机将80例冠心病心肌缺血伴室性早搏患者分为2组,参松养心组40例采用参松养心胶囊治疗,对照组40例口服复方丹参片,同时2组均服用硝酸异山梨醇酯、阿司匹林、普伐他汀钠,均治疗8周。治疗前后进行24h动态心电图监测,对缺血相关指标及室性早搏作对比观察。结果治疗8周后,动态心电图示ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,2组均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,参松养心组疗效更显著(P<0.05)。同时,参松养心组治疗后,伴随的室性早搏亦显著减少(P<0.01);对照组室性早搏治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未见参松养心胶囊明显不良反应。结论参松养心胶囊治疗冠心病心肌缺血伴室性早搏安全、有效。     

银杏达莫注射液对冠心病无症状心肌缺血的临床影响

目的观察银杏达莫注射液治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将50例符合无症状心肌缺血的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例用银杏达莫注射液20mL静滴，每天1次，15d为1个疗程，治疗1个疗程；对照组25例除不用银杏达莫注射液外，其余治疗和疗程与治疗组均相同。观察用药前后两组患者心率、血压及动态心电图变化，24h内ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间。结果治疗组心率、血压、动态心电图变化及24h内ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间等指标与对照组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液对无症状心肌缺血患者有良好的临床疗效，可作为治疗无症状心肌缺血的一线药物，值得临床进一步推广。     

QT离散度和缺因性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究

目的：探讨QT离散度（QTd)在诊断心绞痛中的价值，并与缺血性ST段压低作对比。方法：记录77例冠心病，101例临床诊断心绞痛，46例冠脉造影正常者住院当日，胸痛发作时及缓解后30min内的12导联常规心电图，分析其QTd及缺血性ST段压低程度。结果：冠心病和心绞痛组胸痛发作时QTd和ST段压低明显增大和加重，胸痛缓解后缩小和减轻至接近发人前水平，正常对照组改变不明显。胸痛发作时QTd增大至≥80ms及ST段压低达到或增加0.1mV作为急性心肌缺血的诊断标准，心绞痛组患者胸痛发作时QTd增大及ST段压低的发生率与冠心病组相似，与对照组比较差异均有极显著性（P＜0．01）。结论：冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时QTd明显增大，显著高于ST段压低达到或增加0.1mV发生率，动态观察阵发性胸痛发作前，发作时及发作后的QTd变化是较ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。     

胺碘酮联合养心氏片改善慢性冠心病患者缺血症状及治疗室性早搏的疗效研究

目的 探讨养心氏片联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效及对缺血症状的改善情况.方法将66例冠心病室性早搏患者随机分为3组,联合治疗组(24例)口服养心氏片及胺碘酮片;胺碘酮组(20例)口服胺碘酮片;养心氏片组(22例)口服养心氏片,3组疗程均为4周.结果改善临床症状方面,联合治疗组总有效率为91.67%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为68.18%.联合治疗组与口服养心氏组、胺碘酮组比较有统计学意义.心律失常疗效联合治疗组总有效率为95.83%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为72.73%.3组比较有统计学意义(P＜0.05).结论养心氏片和胺碘酮联用对治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全,并可改善患者心肌缺血的临床症状.     

复方丹参滴丸治疗老年无症状性心肌缺血的效果分析

目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年无症状性心肌缺血的效果。方法:将120例老年无症状性心肌缺血患者随机分为观察组和对照组,对照组服用消心痛,观察组服用复方丹参滴丸。结果:两组患者治疗后心率、SBP、ST段压低发生次数、ST段压低累积持续时间均较治疗前显著下降;观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期口服复方丹参滴丸,对血液和血管有双重治疗作用,可以有效防治SMI的发生,长期服用无耐受性,无不良反应的发生,有广阔的临床应用前景。     

宁心宝胶囊联合胺碘酮在不稳定型心绞痛伴室性心律失常中的临床应用

目的：探讨宁心宝胶囊联合胺碘酮治疗不稳定型心绞痛伴室性心律失常患者的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月在我院住院的81例患者,均诊断为不稳定型心绞痛伴室性心律失常,随机将患者分为研究组40例与对照组41例,两组患者均常规使用改善心脏血液供应和抗血小板药物,研究组在此基础上同时加用宁心宝胶囊与胺碘酮,对照组则在此基础上单纯加用胺碘酮,1个月为一个疗程,共计治疗3个疗程后随访半年,观察两组患者各项心电图指标、心绞痛发作情况等综合治疗效果。结果两组患者治疗3个月后,研究组患者的心绞痛发作次数、心肌缺血每天发作次数、硝酸甘油累计服用剂量等均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,研究组患者在整个治疗和随访期间的室性早搏、心室颤动发生率也少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宁心宝胶囊联合胺碘酮在不稳定型心绞痛伴室性心律失常中的临床应用优势明显,可以显著改善患者心绞痛和心律失常发作次数,效果较单一使用胺碘酮为优,且药物不良反应较少,安全性系数高,值得临床推荐使用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎室性早搏临床观察

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎室性早搏临床疗效。方法：将90例入选病例随机分为两组,治疗组（46例）口服稳心颗粒＋胺碘酮片,对照组（44例）口服胺碘酮片,疗程均为4周。结果：总有效率治疗组为89．1％,对照组为81．8,两组比较无统计学意义（P〉0．05）,胺碘酮片用量治疗组比对照组减少1／2,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：稳心颗粒对心律失常有一定的治疗作用,并可减少胺碘酮的用量。     

通脉颗粒治疗无症状心肌缺血50例疗效观察

目的观察联用口服通脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法将100例冠心病无症状心肌缺血的病例常规分为治疗组和对照组。对照组采用防止动脉粥样硬化诱因的基础上,选用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类等药,治疗8周为1疗程。治疗组在对照组的基础上联用口服通脉颗粒治疗8周,其他治疗同对照组。结果观察用药前后2组患者动态心电图24hST段改变、ST段压低平均发生次数、ST段平均持续时间,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论通脉颗粒对无症状心肌缺血患者有良好的疗效,可作为治疗无症状心肌缺血的一线用药,值得临床进一步推广。     

QT离散度和缺血性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)在诊断心绞痛中的价值 ,并与缺血性 ST段压低作对比。方法 :记录 77例冠心病、10 1例临床诊断心绞痛、4 6例冠脉造影正常者住院当日、胸痛发作时及缓解后 30 min内的 12导联常规心电图 ,分析其 QTd及缺血性 ST段压低程度。结果 :冠心病和心绞痛组胸痛发作时 QTd和 ST段压低明显增大和加重 ,胸痛缓解后缩小和减轻至接近发作前水平 ,正常对照组改变不明显。胸痛发作时 QTd增大至≥ 80 ms及 ST段压低达到或增加 0 .1m V作为急性心肌缺血的诊断标准 ,心绞痛组患者胸痛发作时 QTd增大及 ST段压低的发生率与冠心病组相似 ,与对照组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时 QTd明显增大 ,显著高于 ST段压低达到或增加 0 .1m V发生率 ,动态观察阵发性胸痛发作前、发作时及发作后的 QTd变化是较 ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。     

稳心颗粒联合丹红注射液对冠心病频发室性早搏作用临床研究

目的 探讨稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法95例稳定型冠心病频发性室性早搏患者,随机分为治疗组（48例）和对照组（42例）。治疗组采用稳心颗粒＋丹红注射液＋胺碘酮治疗;对照组采用胺碘酮治疗,对比观察两组的疗效,同时监测其对血压、心率、C反应蛋白（hs—CRP）及QT离散度（QTd）的影响。结果用药后两组室性早搏发作次数均明显减少,与对照组相比较,治疗组室性早搏减少更明显,其差异具有显著性（P〈0．05）;治疗组hs—CRP水平明显低于对照组;2组QTd均较治疗前明显下降,但两组之间无统计学差异（P〉0．05）;两组均未出现严重副作用。结论稳心颗粒联合丹红注射液对冠心病频发室性早搏具有明显疗效,其机理可能与降低hs—CRP和QTd有关。     

老年无症状心肌缺血患者的临床护理思路构建研究

目的:对老年无症状心肌缺血患者的临床护理与效果予以探讨分析.方法:随机选取2013年1月至2014年12月入我院接受治疗的无症状心肌缺血患者50例,将其均分为对照组和观察组,给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者在常规护理上实施针对性护理,观察两组患者发作情况和ST段状况.结果:观察组发作时间较对照组明显减少,观察组发作次数明显低于对照组;观察组患者在ST段压低减少次数,下移值减少量,持续时间上明显优于对照组,差异显著,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对患者实施针对性护理对老年无症状心肌缺血患者效果显著,能够有效避免缺血反复发生,提高生存质量,值得推广应用.     

2型糖尿病无症状性心肌缺血患者的护理干预研究

目的 探讨2型糖尿病无症状性心肌缺血患者的护理干预效果.方法 选取本院2011年1月至2012年9月收治的2型糖尿病无症状性心肌缺血患者86例,随机分为两组,采用常规护理患者43例为对照组,采用护理干预患者43例为观察组,护理疗程为1个月,比较两组患者护理前后的血糖、动态心电图和血压异常等情况.结果 经治疗和护理后,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、ST段压低次数、ST段压低持续时间、室性早搏频次、血压异常率均明显降低.观察组空腹血糖[（6.4±0.9） mmo1/L]、餐后2h血糖[（8.7±1.4） mmo1/L]、ST段压低次数[（126.3±14.6）次]、ST段压低持续时间[（132.8±15.7） min]、室性早搏频次[（406.8±34.2）次/24 h]、血压异常率（4.7％）均明显低于对照组[（7.9±1.0） mmo1/L、（9.9±1.5） mmo1/L、（157.1±13.8）次、（160.3± 18.4）min、（472.1±36.0）次/24 h、18.6％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 有效的护理干预可以明显改善2型糖尿病无症状性心肌缺血患者的血糖水平、动态心电图状况,稳定血压,具有显著的护理疗效,值得临床推广使用.     

老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗体会

目的:对老年冠心病无症状性心肌块血的治疗方法进行简单探讨。方法:选择老年冠心病无症状性心肌缺血患者100例,分为对照组与观察组,对照组的患者给予硝苯地平进行治疗,观察组的患者给予美托格尔治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者在治疗时间及治疗过程中的发作次数要明显的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组治疗前后的ST段下移值减少量、ST段压低减少次数、持续总时间要明显的高于对照组患者。结论:在老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗的过程中,应用美托格尔具有较好的治疗效果,是临床中的首选药。     

美托洛尔在老年冠心病无症状心肌缺血治疗中的应用

目的观察美托洛尔在老年冠心病无症状心肌缺血治疗中的应用效果。方法选择南阳市第三人民医院心内科收治的82例冠心病无症状心肌缺血老年患者为研究对象,随机分为硝苯地平组(应用硝苯地平)与美托洛尔组(应用美托洛尔),每组各41例。分析两组患者临床疗效、无症状心肌缺血发作情况、心电图ST段变化情况、不良反应发生率差异。结果美托洛尔组治疗总有效率显著高于硝苯地平组(P<0.05);治疗后,两组无症状心肌缺血发作次数显著减少(P<0.05),发作持续时间显著缩短(P<0.05),且美托洛尔组减少及缩短幅度更大(P<0.05);治疗后,美托洛尔组心电图ST段压低次数显著多于硝苯地平组(P<0.05),持续时间显著长于硝苯地平组(P<0.05),下移减少幅度显著大于硝苯地平组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔对老年冠心病无症状心肌缺血具有显著疗效,可有效减少患者发作次数,改善心电图ST段情况,值得临床推广。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究

目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法：将2015年6月～2016年4月在我院就诊的冠心病合并心律失常患者121例,随机分为对照组60例和治疗组61例,对照组患者口服胺碘酮片200mg/次,3次/d;联合治疗组给予胺碘酮片和美托洛尔片,起始剂量为口服12.5mg/次,2次/d,随后对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组总有效率为90.1%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义;治疗后两组患者心率[（71.7±8.7）、（63.6±7.3）次/min]和QTd[（49.7±15.3）、（42.5±15.6）ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义,且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义;治疗组患者的室性早搏次数[（1832.3±532.6）次]、房性早搏[（359.3±177.6）次]和交界性早搏次数[（433.1±163.2）次]与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并发心律失常效果优于单药治疗,建议临床推广。     

卡维地洛联合艾司洛尔改善冠心病无症状性心肌缺血患者心肌缺血及心室功能的效果

目的 探讨卡维地洛联合艾司洛尔改善冠心病无症状性心肌缺血(SMI)患者心肌缺血及心室功能的效果.方法 选取本院2019年1月至2021年1月收诊的104例冠心病SMI患者,分层随机法分为试验组(52例,卡维地洛联合艾司洛尔)与对照组(52例,卡维地洛)2组.观察两组治疗8周后的ST段压低持续时间、ST段压低次数,评测两...     

胺碘酮片治疗老年人频发室性早搏的疗效研究

目的 观察胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏的临床疗效.方法 选择老年频发室性早搏患者30例,口服胺碘酮4周并复查动态心电图、甲状腺功能,肝功、胸片等.入选者均为其它抗心律失常药物治疗效果欠佳或出现明显不良反应.结果 显示口服胺碘酮后总有效率83.3%,QTC延长,不良反应发生率为16.67%.结论 胺碘酮治疗老年心动过缓伴室性早搏相对较安全、有效.     

冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的效果分析与研究

目的研究分析冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的临床效果。方法选取我院2016年至2017年收治的冠心病心肌缺血患者40例,所有患者均符合冠心病心肌缺血诊断标准,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者20例,对照组患者进行卡维地洛治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予尼可地尔联合治疗,两组患者均治疗3个月。观察两组患者心电图变化,对两组临床治疗效果进行评价。结果心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间与治疗前比较均呈下降趋势,观察组心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间下降幅度超过对照组,且P0.05统计学差异明显;观察组总有效率95.0%,对照组总有效80.0%,组间比较观察组总有效率高于对照组,且P0.05差异具有统计学意义;观察组不良反应率为5.0%,对照组不良反应率为40.0%,对照组不良反应低于观察组患者,且P0.05有统计学差异。结论冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗临床效果明显,安全性高,不良反应率低,有效改善患者临床症状。