中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀55例效果观察

目的:观察中医治疗55例骨伤患者后期肢体肿胀的效果。方法:选取2015年1月至2016年1月到广州市增城区中新医院就诊的55例骨伤治疗后期肢体肿胀的患者,随机分组,对照组采取常规治疗方法,观察组采用中医疗法。评估和比较两组患者的治疗有效率、不良反应、肢体凝血指标、治疗满意度和生活质量。结果:(1)和对照组(60%)对比,观察组治疗有效率(93.33%)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)和对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(10%)明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)和治疗前对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短,血液黏稠度明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);和对照组对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显更短,血液黏稠度明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)和对照组(64%)对比,观察组治疗满意度(93.33%)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)与对照组对比,观察组SF-36评量表各项评分明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的效果显著,可有效地促进血液循环,减少血栓形成,有利于改善患者的生活质量。     

颅内压监测判断颅脑外伤及高血压脑出血患者的预后

目的:探讨颅内压(ICP)监测对颅脑外伤及高血压脑出血患者治疗预后的影响。方法:选取广东省江门市人民医院2013年1月至2015年12月收治的105例颅脑外伤及高血压脑出血患者,将其分为观察组(53例)与对照组(52例),观察组采用ICP检测器进行监测,对照组采用经验判断或影像学变化等常规方法,比较两组治疗预后的效果。结果:观察组的预后疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:根据ICP监测判断颅脑外伤及高血压脑出血患者的预后效果显著。     

川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响

目的观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响。方法将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min内滴完,对照组患者按观察组给药时间给予相同剂量的生理盐水滴注。观察2组患者术中情况及术前、手术结束时、术后24 h凝血功能,统计2组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间。结果 2组患者主动脉阻断时间、体外循环手术时间、术中出血量、术中输红细胞量以及术中输血浆量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术前2组患者各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均0.05);手术结束时2组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均较术前明显下降(P均0.05),凝血活酶时间(APTT)则明显升高(P均0.05),对照组患者各指标变化幅度均明显高于观察组(P均0.05);术后24 h 2组患者Fg、D-D、ATⅢ均较手术结束时明显升高(P均0.05),APTT则明显下降(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05),但均未能达到术前水平;观察组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组(P均0.05)。结论在体外循环下心脏手术中应用川芎嗪注射液治疗可明显改善患者凝血功能,减少术后出血,对改善预后有积极意义。     

行气通便汤对脑出血气滞腑实型便秘患者排便及肝肾功能的影响

目的:研究行气通便汤对脑出血气滞腑实型便秘患者排便及肝肾功能的影响。方法:将脑出血气滞腑实型便秘患者94例作为研究对象,进行抽签随机分为观察组和对照组各47例。观察组给予行气通便汤治疗,对照组给予开塞露灌肠治疗,比较2组的临床疗效、排便情况、肝肾功能指标以及不良反应。结果:观察组总有效率为93.6%,对照组为78.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后每次排便时间、排便间隔时间低于对照组(P 0.05);观察组治疗后的肠鸣音频率高于对照组(P 0.05)。2组间治疗前以及治疗后肝肾功能比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应总发生率为6.4%,对照组为21.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:行气通便汤治疗脑出血气滞腑实型便秘患者,可以显著缓解便秘症状,不良反应较少,安全有效,有利于脑出血患者的恢复。     

醒脑静干预对幕上脑出血患者预后及连续脑电图的影响

目的:观察醒脑静治疗幕上脑出血对患者脑电图(EEG)及预后的影响,并分析连续脑电图(CEEG)变化情况与幕上脑出血患者预后的关系。方法:将76例幕上脑出血患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分轻度障碍类、中度障碍类、重度障碍类分层后随机分为治疗组、对照组各38例,对照组予西医常规内科综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液静脉滴注10天,所有患者均于入院后24 h内及10天后行CEEG检查,于脑出血患者发病后3月或患者死亡时进行预后统计,比较2组治疗前后CEEG变化及预后情况;并根据所有患者CEEG疗效情况,将其分为CEEG有效组(显著改善+改善)、CEEG无效组(无改善+恶化),分析CEEG变化情况与幕上脑出血患者预后的关系。结果:CEEG疗效比较:整体上看,治疗组轻度、中度障碍患者CEEG改善好于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);重度障碍患者中治疗组CEEG改善明显优于对照组(P0.05);各类患者CEEG显著改善率、总改善率的比较中,除治疗组中度障碍患者CEEG总改善率优于于对照组(P0.05)外,其余各类患者显著改善率、总改善率的组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。预后比较:整体上治疗组患者预后情况显著优于对照组(P0.05);各类患者预后良好率、死亡率比较,除治疗组中度障碍患者预后良好率优于对照组(P0.05)外,其余各类患者预后良好率、死亡率的组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。CEEG疗效与预后关系分析:整体上CEEG有效组预后优于CEEG无效组(P0.05);在轻度障碍患者中,CEEG有效组死亡率低于CEEG无效组(P0.05),而良好率组间比较无统计学意义(P0.05);中度障碍患者中,CEEG有效组良好率高于CEEG无效组(P0.05)、死亡率低于CEEG无效组(P0.05);重度障碍患者中,CEEG有效组良好率高于CEEG无效组(P0.05),而死亡率组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:CEEG对幕上脑出血患者的预后预计颇具应用价值,醒脑静干预对幕上脑出血患者的CEEG及预后改善疗效显著,尤其对中度障碍患者效果较好。     

通络益智汤联合西药治疗缺血性脑白质疏松症的临床研究

目的:探讨通络益智汤联合西药对缺血性脑白质疏松症患者临床检验指标及凝血功能的影响。方法:通过对我院2014年7月~2016年7月神经内科就诊收治的240例缺血性LA患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各120例)。比较并分析两组患者治疗前后的认知功能评分、血液流变学指标及主要的凝血指标等。结果:两组患者治疗前认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者认知功能评分均较治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组认知功能评分较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血液流变学指标均较治疗前整体改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组血液流变学指标较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前各凝血指标比较,差异无统计学意义(P0.05),其中PLT、D-D、APTT两组患者与治疗前比较有明显差异(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.05),PT,TT两组患者比较无明显差异(P0.05),且均较治疗前无明显差异(P0.05)。结论:通络益智汤联合西药应用缺血性脑白质疏松症患者中,可有效改善其认知障碍,同时可对患者的凝血功能及血流动力学有所改善,进而可起到缓解供血不足的作用,值得临床推广。     

颅脑损伤凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间检测价值

目的:探讨颅脑损伤患者凝血指标凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)的动态变化及临床价值。方法:选取夏邑县人名医院2016年8月至2017年8月收治的118例单纯颅脑损伤患者,根据预后情况分为预后不良组与预后良好组,选取同期入院行健康体检者59例作为对照组,比较不同时间段三组间PT、APTT水平,比较颅脑损伤患者并发症发生情况。结果:预后不良组、预后良好组4 h、8 h、12 h、24 h时PT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。预后良好组与预后不良组损伤后4~48 h出现PT延长,在12 h时PT值达峰值,24 h后逐渐下降,差异具有统计学意义(P0.05)。预后良好组、预后不良组4 h、8 h、12 h、24 h时APTT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。预后良好组、预后不良组APTT均呈先升高,再逐渐降低趋势,在12 h达峰值,差异具有统计学意义(P0.05)。预后良好组总并发症发生率为5.08%,预后不良组总并发症发生率为20.34%,两组总并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑损伤患者凝血功能异常检测利于了解凝血障碍与继发性颅脑损伤的关系,从而知道临床抗凝药物的合理使用。     

动态凝血功能监测在大量输血治疗中的效果

目的:分析动态凝血功能监测对严重创伤需大量输血治疗的临床指导意义。方法:回顾性分析固始县人民医院2016年7月至2017年7月使用血栓弹力图(TEG)指导输血(观察组患者36例)和2015年6月至2016年6月使用凝血四项指导输血(对照组患者36例)的严重创伤需大量输血患者的临床资料。比较两组患者输血前及输血3 d后凝血四项指标变化差异,并记录两组患者预后情况差异。结果:输血3 d后,两组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平均较输血前降低,差异具有统计学意义(P 0.05),纤维蛋白原(FIB)水平则较输血前升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者渗血时间较对照组短,但好转率、30 d生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:动态凝血功能监测系统应用于严重创伤患者中可缩短患者渗血时间,并改善患者凝血功能,于提高患者生存率也有利。     

清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱干预的临床观察

目的观察清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱的临床疗效并探讨其机制。方法选取脓毒症患者60例。研究采用随机、单盲、对照的临床试验设计,分为中西医结合组和对照组,各30例。两组均按指南予以西医规范治疗,中西医结合组在西医常规治疗的基础上,加以清毒调血方治疗,比较两组患者治疗7 d后的临床疗效。结果入院时两组患者的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭(SOFA)评分无显著性差异,治疗后两组患者均显著降低(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),中西医结合组患者治疗显著高于对照组(P0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,中西医结合组APACHEⅡ、SOFA评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,中西医结合组治疗后凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间降低,纤维蛋白原升高,差异无统计学意义(P0.05);血小板,ATⅢ升高,差异有统计学意义(P0.05),TT治疗前后无明显变化,组间比较无明显差异。结论清毒调血方升高PLT、ATⅢ,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,改善脓毒症预后。     

激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效以及对患者凝血功能的影响。方法:选取达州市中西医结合医院2014年8月至2016年2月收治的AECOPD患者33例作为观察组,患者均接受糖皮质激素治疗,选择同期未接受糖皮质激素治疗的33例患者作为对照组,比较两组患者治疗效果以及凝血功能情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.94%,显著优于对照组的75.76%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-dimer)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组,而活化的部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于AECOPD患者,给予糖皮质激素治疗能够有效抑制患者的系统性炎症,明显改善其凝血功能。     

丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响

目的:探究丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响。方法:选取2012年9月至2014年10月广元市中医院收治的新生儿肺炎患儿160例,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组。每组80例。对照组接受抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上增加丹参注射液辅助治疗,分别于治疗前后测定2组肺炎患儿肺功能、凝血功能与血小板各参数水平。结果:对于肺功能,治疗后,对照组患儿有6项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),3项指标虽有改观,但差异无统计学意义(P0.05);而观察组所有肺功能测试指标均得到显著改善,差异有统计学意义(P0.05)且其改善效果优于对照组。对于凝血功能,对照组活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平有所提高但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组4项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组PT、TT及APTT指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),FIB值改善效果优于对照组。对于血小板参数,治疗后2组患者各血小板指标均得到了显著改善,差异有统计学意义(P0.05)且观察组改善程度比较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参辅助治疗比较常规疗法能显著改善新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能、血小板参数,且该疗法实惠经济,值得临床推广。     

益气止血法对肝硬化患者凝血功能减退影响的研究

目的:观察益气止血法对肝硬化患者凝血功能减退的影响。方法:82例肝硬化凝血功能减退患者随机分为观察组和对照组,每组41例,均接受西医综合治疗,观察组另按中医益气止血法拟方治疗,3个月后对比疗效。结果:观察组总有效率达82.9%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的FIB、Plt和Alb均有不同程度上升,而PT和TBil则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者组间比较,观察组的FIB、Plt和Alb水平均高于对照组,而PT和TBil水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气止血法能显著改善肝硬化患者的凝血功能减退。     

寿胎丸合吴茱萸汤治疗不明原因复发性流产的疗效观察

目的:探讨寿胎丸合吴茱萸汤治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:收集2017年6月至2018年6月在河南省直第三人民医院就诊的不明原因复发性流产患者120例,将患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予黄体酮联合地屈孕酮,观察组在对照组治疗基础上口服寿胎丸合吴茱萸汤。观察两组患者的凝血功能指标〔纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FIG)、纤维蛋白肽A(FPA)〕,血清炎性因子〔肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、干扰素–γ(IFN–γ)、白细胞介素–1β(IL–1β)〕的含量;比较两组患者的足月分娩率。结果:研究期间脱落4例,观察组患者足月分娩率81.4%(48/59),高于对照组患者的66.7%(38/57),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后凝血功能指标FIB含量明显降低,FIG、FPA含量明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者较对照组患者改变更加明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后血清炎性因子TNF–α、IFN–γ、IL–1β含量明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组患者较对照组患者改变更加明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:寿胎丸合吴茱萸汤可有效提高不明原因复发性流产患者的足月分娩率,改善其凝血功能和血清炎性因子含量。     

自拟活血化瘀方对下肢骨折患者术后血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的:探讨自拟活血化瘀方对下肢骨折术后血清炎症因子及凝血功能的改善情况。方法:将因下肢骨折手术的患者81例纳入研究并随机分组,对照组40例术后采用西医常规治疗,观察组41例联合自拟活血化瘀方治疗,比较术前及术后第14天患者时血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症指标及活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)等凝血功能指标情况;比较下肢深静脉血栓(DVT)发生率情况。结果:治疗前两组患者炎症因子指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均降低,IL-10均升高,观察组改善更显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者凝血功能相关指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者PT、APPT降低,D-D升高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PT、APPT水平高于对照组,D-D则更低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者各时间点DVT发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀方治疗下肢骨折术后患者疗效显著,可有效预防术后炎症反应,降低血栓发生率,值得临床推广应用。     

针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的疗效及对凝血指标的影响

目的观察针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的效果以及对患者凝血指标的影响。方法选取脊髓损伤患者86例,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组给予低分子肝素加利伐沙班治疗;观察组在对照组基础上加温针灸治疗。对比治疗后临床效果,记录患者治疗前、治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血清缺氧诱导因子1?(HIF-1?)、肿瘤坏死因子(TNF-?)、D-二聚体、血红蛋白、下肢静脉血流速度变化,比较患者满意率。结果观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前凝血功能指标APTT、PT、TT比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后凝血功能指标无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HIF-1?、TNF-?表达水平均降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后D-二聚体、血红蛋白水平均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后下肢静脉血流均有提高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组满意率为91.1%,明显高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓患者,可缓解患者临床症状,提高患者下肢静脉血流速度,对患者凝血功能无明显影响。     

依达拉奉联合醒脑静治疗脑出血49例

目的:观察依达拉奉联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法:将97例患者按就诊顺序随机分为观察组49例、对照组48例,对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予依达拉奉联合醒脑静治疗,2组均连续治疗14天。观察治疗前后2组总有效率,血清内皮素(ET)与一氧化氮(NO)水平及血肿体积变化情况。结果:总有效率观察组为98.0%,对照组为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。ET与NO水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。血肿体积治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静治疗脑出血能改善患者的神经功能缺损预后,调节ET与NO的表达,缩小脑血肿体积。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产效果观察

目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮的治疗方式对先兆流产孕妇的临床症状及凝血功能的改善情况。方法:选择佛山市南海区桂城医院2016年1月至2017年10月在产科接受治疗的40例先兆流产孕妇,随机分为两组,每组20例。对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组口服地屈孕酮片联合注射低分子肝素钠治疗,比较两组的临床症状及凝血功能。结果:观察组临床症状缓解时间比较对照组明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组凝血指标水平比较对照组明显较低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产孕妇,可有效缓解其临床症状,改善其凝血功能,且降低不良反应。     

微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿的临床效果

目的:探讨微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床效果及并发症。方法:纳入2015年6月至2017年6月广东省粤北人民医院收治的90例脑出血后颅内血肿患者以数字表法分组。对照组进行开颅手术治疗,观察组行微创穿刺术治疗。比较两组脑出血后颅内血肿手术疗效;手术开展时间、住院观察时间;干预前后患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)得分情况、生存质量指数(QOL)和生活自理指数(BI);并发症情况。结果:观察组脑出血后颅内血肿手术疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术开展时间、住院观察时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组NHISS得分情况、QOL和BI相近,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组NHISS得分情况、QOL和BI优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑出血后颅内血肿患者行微创穿刺术的治疗及效果确切,可有效改善神经功能,缩短手术和住院时间,减少并发症,改善生存质量和自理能力。     

脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗安全性回顾性分析

目的:分析既往脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗的安全性。方法:选取2013年7月至2015年6月45例既往有脑出血病史的脑梗死患者作为观察组,以同期收治的45例无脑出血病史的脑梗死患者作为对照组。在脑梗死急性期均采用抗栓治疗,观察两组患者治疗前后血液检测结果和出血性不良反应。结果:治疗后凝血酶原时间延长,血小板计数、纤维蛋白原下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后血液检测结果组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组出血性不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:既往脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗时注意控制剂量,一般不会引起出血风险的提高,具有良好的安全性。     

血浆置换对重型肝炎患者肝功能及预后的影响

目的:探讨血浆置换(PE)治疗对重型肝炎患者肝功能及预后的影响。方法:将2018年2月至2019年2月在揭阳市人民医院感染科治疗的82例重型肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,在此基础上观察组使用PE治疗,比较两组患者的肝功能指标变化、血常规及凝血指标变化、预后。结果:观察组患者治疗后谷ALT、AST、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)水平低于对照组患者,而白蛋白(ALB)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后WBC、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)、IL–4水平低于对照组患者,而凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗有效率为90.67%,明显高于对照组患者的71.05%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用PE治疗后重型肝炎患者的疗效显著,能有效改善肝功能,抑制炎性反应,提高凝血功能,提升病情预后及生存率。