妊娠期糖尿病早期干预对围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行早期干预对围产结局的影响。方法通过对南京市迈皋桥医院2011年5月～2012年5月间住院分娩的、孕周≥28周的产妇的病历资料进行回顾性分析,诊断为GDM的患者110例,其中84例血糖控制满意的为干预组,余26例血糖控制不满意的为观察组,同时随机选取同期分娩的糖代谢正常的孕妇70例为对照组,比较各组间母儿并发症。结果干预组与对照组比较,妊娠并发症、分娩方式及新生儿患病率均无统计学差异;观察组与干预组、对照组比较,早产、胎膜早破、剖宫产、产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、高胆红素血症、窒息均有显著性差异(P<0.05)。结论早期干预,积极控制GDM,可以降低母儿并发症,改善围产结局。     

妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准对围产结局的影响。方法:对接受糖筛查以及分娩的200例产妇进行研究,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,对照组采取《妇产科学》GDM诊断标准,而观察组使用国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)编订的GDM诊断标准,比较两组产妇的围产结局。结果:观察组在羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿以及呼吸窘迫综合征方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比《妇产科学》GDM诊断标准而言,使用IADPSG编订的GDM诊断标准能够提高GDM并发症检出率,可使产妇避免发生羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿等不良症状,能够最大限度保障母婴的健康。     

加强妊娠糖尿病管理对围产结局影响的相关研究

目的探讨加强妊娠期糖尿病管理对围产结局的影响。方法将2010年3月-2012年3月收治的280例妊娠期糖尿病孕妇选为研究对象,选取其中140例孕妇设置为观察组,对其进行糖尿病管理。将剩余的140例孕妇设置为对照组。对两组孕妇的妊娠情况进行统计分析。结果观察组患者的早产率、巨大儿几率、生殖器官感染几率、妊高征、新生儿窒息的几率都明显小于对照组孕妇,P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论加强妊娠糖尿病管理,不仅能够有效降低孕妇并发症出现的几率,还能改善围产结局,提高新生儿的生存几率。     

妊娠期糖尿病合并单纯低甲状腺素血症的围产结局分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期合并单纯低甲状腺素血症对孕晚期相关不良围产结局的影响。方法:选取400例GDM妇女和400例正常妊娠妇女,在妊娠25周左右检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,比较GDM妇女和正常妊娠妇女孕中期甲状腺激素各项指标以及甲状腺功能减退发生率,再挑选出GDM合并孕中期单纯低甲状腺素血症的孕妇作为A组;甲状腺功能正常的GDM孕妇为B组;所有纳入组的研究对象均跟踪随访至分娩,统计孕晚期子痫前期、早产、胎儿窘迫、低出生体重儿的发病情况,比较A组和B组的差别。结果:GDM组孕中期TSH水平高于正常孕妇组,FT4水平低于正常孕妇组,且单纯低甲状腺素血症发生率明显高于正常孕妇组(P均<0.05);TPOAb阳性的孕妇孕中期TSH水平明显高于TPOAb阴性的孕妇(P<0.05);A组孕晚期子痫前期和低出生体重儿的发生率明显高于B组(P均<0.05)。结论 :GDM孕妇孕中期易合并单纯低甲状腺素血症,并可使孕晚期发生相关不良围产结局的风险增加,故建议及时治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制状况与围产结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖控制状况的围产结局。方法:选取2020年6月至12月定期产前检查的孕妇1 036例为研究对象,根据口服糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量(NGT)孕妇436例(NGT组)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇600例,GDM孕妇根据其孕期血糖控制状况分为控制不良组(n=112)和控制良好组(n=488)。比较3组孕妇分娩前空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况。采用Logistic回归分析血糖控制状况与围产结局的关系。结果:3组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),控制不良组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症的发生率最高(P<0.05)。血糖控制不良组子痫前期、胎膜早破、产后出血,早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息和转儿科等的发生风险较大[OR(95%CI)分别为4.222(1.789～9.960)、5.394(2.816～10.329)、4.890(2.003～11.939)、4.150(1.755...     

健康干预对妊娠期糖尿病的围产结局

目的探讨健康干预对妊娠糖尿病的围产结局。方法选择已确诊的妊娠期糖尿病患者123例分为干预组和对照组，干预组采取一系列妊娠期健康促进干预措施，对照组不进行特殊干预。结果对照组围生病率明显高于干预组，妊高征（x^2=30．5525，P=0．00005）、巨大儿（x^2=5．3953，P=0．0202）、新生儿窒息（x^2=5．6267，P=0．0177）、胎儿窘迫（x^2=12．8041，P=0：0003）、早产（x^2=40．1748，P=0．0000）、羊水过多（x^2=4．6313，P=0．0314），其差异均有显著性意义。结论妊娠期糖尿病严重威胁着母儿健康，尽早对孕期糖尿病患者进行健康干预，可有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病妇女孕中期血脂水平及其与妊娠结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期血脂的变化在GDM发病中的作用及对其妊娠结局的影响.方法:选择2019年1-12月在南京医科大学附属妇产医院定期孕检并分娩的GDM孕妇600例,并以同期分娩的正常孕妇600例作为对照,比较两组孕中期的血清甘油三酯(tr...     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

孕中期血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠中晚期常见合并症之一^[1]。正常情况下,为满足母体及胎儿所需营养,孕妇血脂水平会呈现生理性增高^[2]。多项研究证实,孕期高血脂水平、GDM与多个不良妊娠结局密切相关,如增加流产、巨大儿、早产儿及妊娠期高血压疾病等的发生率^[3-4]。另有研究证实,孕期高血脂与GDM二者之间存在交互作用^[5]。因此,进一步明确GDM孕妇血脂水平与不良妊娠结局的关系有助于对GDM患者进行个性化孕期管理。本研究分析GDM患者孕中期的血脂水平,并进一步探讨血脂水平与母婴结局的关系及临床意义,现报道如下。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠母婴结局的影响.方法:回顾性分析2001年1月～2006年10月住院分娩的65例妊娠期糖尿病患者,其中46例在诊断妊娠期糖尿病后,血糖一直控制达标,19例血糖控制未达标,将两组的妊娠结局进行比较.结果:妊娠期糖尿病血糖控制未达标组中妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、34周以后接受治疗者分别为42.11%,26.32%,31.58%,21.05%,47.37%,15.79%,36.84%,57.89%均明显高于妊娠期糖尿病血糖控制已达标组,分别为15.22%,4.35%,6.52%,2.17%,17.39%,0.00%,10.87%,28.26%.结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊断和治疗,可减少母婴并发症.     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、血脂水平与妊娠结局的关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠结局之间的关系。方法：选取68例GDM孕妇为GDM组,选取同期正常产检孕妇68例为对照组,观察分析两组HbA1c水平、血脂水平及妊娠结局情况,利用Pearson相关分析法研究HbA1c水平、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组HbA1c水平、三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组巨大儿发生率为16.18%,明显高于对照组的4.41%,GDM组新生儿低血糖发生率为14.71%,明显高于对照组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析检验,GDM组巨大儿发生率与HbA1c水平、血脂水平呈正相关(r>0,P<0.01)。提示HbA1c水平、血脂水平越高,GDM妊娠结局中巨大儿发生风险越高。结论：妊娠期糖尿病孕妇的HbA1c水平、TC与TG水平高于正常孕妇,且妊娠结局中巨大儿发生率与HbA1c水平、TC与TG水平呈正相关,为降低妊娠期糖尿病妊娠后巨大儿发生风险,需要注意血糖控制的同时加强血脂控制。     

规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选择2015年10月至2018年2月收治的妊娠期糖尿病患者122例,根据随机数字表分为两组,各61例。对照组给予常规治疗,观察组接受规范化治疗。比较两组患者治疗后血糖水平、妊娠结局。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产妇分娩时酮症酸中毒、子痫前期、羊水过多等并发症总发生率为9.84%,低于对照组的32.79%,新生儿低血糖、胎儿窘迫、巨大儿、高胆红素血症等并发症总发生率为8.20%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者进行规范化治疗可有效控制患者血糖水平,改善母婴妊娠结局,值得临床推广。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平 妊娠结局及危险因素分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平、妊娠结局及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属巢湖医院产科收治的105例GDM患者,依据产前空腹血糖(FBG)是否达标,分为良好组(n=55)与非良好组(n=50),分析其相关指标及危险因素。结果两组患者产前、产后FBG、餐后2小时血糖(2 h PBG)水平的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者产前与产后FBG、2 h PBG水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良好组患者产程中血糖水平低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者代谢因素不良妊娠结局(妊娠期高血压、羊水过少、胎膜早破、早产、巨大儿)发生率低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,年龄35～44岁、孕前身体质量指数(BMI)24～36.20 kg/m²是血糖控制的危险因素(P<0.05),高中及以上文化程度是其保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,孕前BMI预测血糖控制风险的最佳截断点为21....     

妊娠期糖尿病血脂与胰岛素抵抗及妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂与胰岛素抵抗(IR)及血脂与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产科定期产检并分娩的GDM产妇共248例,根据血脂结果分为血脂异常组164例及血脂正常组84例,比较两组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、稳态模型评估法(HOMA)-IR指数,以及HOMA-IR指数与体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关性、不同血脂水平GDM患者的不良妊娠结局。结果血脂异常组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、HOMA-IRI均明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM患者HOMA-IR与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关(P<0.05)。血脂异常组GDM患者发生巨大儿及子痫前期结局明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者存在明显的IR及脂代谢紊乱,且IR和血脂异常关系密切,如能有效降低血脂浓度,将更有助于减少妊娠期常见并发症的发生。     

妊娠期细菌性阴道病与围产结局的关系

目的探讨妊娠期筛查细菌性阴道病(BV)的安全性,了解妊娠期BV患者的微环境改变及妊娠期治疗对围产结局的影响。方法收集于北京妇产医院进行产前检查的无孕前合并症的孕妇共1 000例,分为观察组800例和对照组200例,比较妊娠期流产率的差异、BV阴性组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局以及BV阳性治疗组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局;随机抽取BV阳性组和BV阴性组孕妇各100例,使用酶联免疫吸附测定法测定阴道分泌物中白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果观察组与对照组孕妇的妊娠期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);BV阳性组孕妇阴道分泌物中IL-8水平高于BV阴性组孕妇(P<0.01);BV阴性组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组(P<0.05);BV阳性治疗组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并BV会增加不良围产结局的发生率;妊娠期BV筛查不会增加流产率;抗BV治疗对BV阳性孕妇围产结局的影响有待进一步观察研究。     

血液流变学及凝血指标对妊娠期高血压患者围产结局的影响

【摘要】目的 探讨血液流变学及凝血指标对妊娠期高血压患者围产结局的影响。方法 选择2017年2月～〖JP〗2019年1月我院收治妊娠期高血压患者136例为观察组,选择同期入院的正常妊娠妇女136例作为对照组。比较两组孕晚期血液流变学及凝血功能指标变化。比较观察组不同凝血功能指标异常项数者并发症及围产结局发生情况。结果 与对照组比较,观察组孕晚期PT、aPTT、TT显著降低（P＜005）,Fbg显著升高（P＜005）;全血高低切黏度、血浆黏度、高低切还原黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原显著升高（P＜005）。观察组凝血功能指标异常≥3项者的肾功能、肝功能异常及视网膜病变发生率与凝血功能指标异常1～2项者比较显著升高（P＜005）;新生儿体重、1分钟Apgar评分与凝血功能指标异常1～2项者比较显著降低（P＜005）,围生儿死亡、剖宫产发生率与凝血功能指标异常1～2项者比较显著升高（P＜005）。结论 妊娠期高血压患者妊娠晚期血液流变学及凝血功能指标显著异常,且妊娠期高血压并发症及不良围产结局的发生情况与凝血功能指标异常程度相关。     

妊娠期糖尿病胎盘细胞凋亡及其与围产结局的关系

目的 :研究胎盘细胞凋亡在妊娠期糖尿病发生及其与临床结局的关系 .方法 :对 4 0例妊娠期糖尿病 (GDM )患者和 4 0例正常对照孕妇的胎盘组织进行检测 ,用DNA缺口原位末端标记 (TUNE)技术检测细胞凋亡 ,电镜观察凋亡细胞的超微结构 ,免疫组织化学方法 (S -P)检测促 (抑 )凋亡基因Bax/Bcl- 2表达水平 .结果 :妊娠期糖尿病组胎盘细胞凋亡指数及Bax、Bcl - 2阳性率、Bax/Bcl- 2的比率均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,妊娠期糖尿病组胎盘细胞凋亡指数与孕妇血糖值和新生儿体重呈正相关 ,对照组胎盘细胞凋亡指数与孕妇血糖值和新生儿体重无相关 .结论 :妊娠期糖尿病组和对照组胎盘中均有一定量的细胞凋亡和Bax ,Bcl- 2的表达 ,妊娠期糖尿病组胎盘细胞凋亡明显增加 ,Bax/Bcl- 2的比值增加 .胎盘细胞凋亡及其调节基因的表达间具有一致性 ,妊娠期糖尿病胎盘细胞凋亡增多与不利妊娠结局有关