糖化血红蛋白与冠状动脉病变相关性的研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与冠状动脉病变（简称冠脉病变）程度的相关性及临床意义。方法将因有心绞痛病史或心电图有心肌缺血表现而进行冠脉造影的254例患者根据其HbA1c水平分组。A组：HbA1c〈7．0％（n=102）;B组：7．0％≤HbA1c〈9．0％（n=95）;C组：HbA1c≥9．0％（n=57）。据冠脉造影结果,评价HbA1c水平与冠心病,冠脉病变支数及冠脉病变程度积分（Gensini积分）之间的相关性。结果3组间BMI、WC、FPG、TG、TC、UA等水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着HbA1c水平的升高,冠心病患病率升高（P〈0．05）。HbA1c水平与冠脉病变支数及病变程度积分显著相关（r=0．243,P〈0．01;r=0．248,P〈0．01）。结论随HbA1c水平升高,冠脉病变逐渐复杂且严重,故有效控制血糖水平对预防冠心病及冠心病进展甚为重要。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与急性冠状动脉（下称冠脉）综合征患者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（以Gensini冠脉病变积分为评价标准）的相关性。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性冠脉综合征患者（ACS组,n=51）、稳定型心绞痛患者（SA组,n=20）、非冠心病患者（NCHD组,n=23）的血清HCY水平,并分析其与冠心痛严重程度的关系。结果ACS组患者血清HCY水平高于NCHD组和SA组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;SA组患者血清HCY水平高于NCHD组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ACS组患者外周血清HcY水平与冠脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义（r=0．497,P〈0．01）,且与Gensini积分呈正相关,差异有统计学意义（r=0．446,P〈O．01）。结论ACS组患者血清HCY水平明显高于SA组和NCHD组患者,表明该指标可能与冠脉易损斑块的病理生理相关;ACS患者血清HCY水平与冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关,进一步提示血清HCY水平的升高可能与急性冠脉综合征的发生发展相关。     

冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量（OGTT）试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损（IFG）组、单纯糖耐量受损（IGT）组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变Gemini进行单因素和多因素分析。结果单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组（P均〈0．05）;尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异（P均〉0．05）。2hPG与冠状动脉病变Gensini积分（r=0．358;P〈0．001）呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gemini积分（r=0．232;P=0．046）呈正相关。多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变总积分（β=0．358,P=0．000）独立相关。结论IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著。     

血清胱抑素C与冠心病病情及冠状动脉病变程度的相关性分析

【目的】探讨血清胱抑素C（CysC）水平在冠心病不同病情的变化及其与冠状动脉病变程度的相关性。【方法】已行冠状动脉造影的291例冠心病患者,分为稳定性心绞痛（SA）组（n=28）、不稳定性心绞痛（UA）组（n=143）、急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=26）和急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=94）。根据冠状动脉狭窄≥50％的病变支数,分为单支病变、双支病变及多支病变组。根据Genisin积分分为轻、中、重狭窄组。用速率散射比浊法测定各组CysC浓度及STEMI组发病24h内、1周后的CysC浓度并对其进行比较。【结果】uA组和NSTEMI组血清CysC浓度显著高于sA组及sTEMI组24h内的血清CysC浓度（P〈0．05）,STEMI组1周后血清CysC浓度明显升高（P〈0．05）。多支血管病变组血清CysC浓度明显高于单支病变及双支病变组（P〈o．05）。中、重度狭窄组血清CysC浓度较轻度狭窄组有所增高（P〈0．05）。【结论】随着血清CysC浓度的升高,冠心病患者的病情逐渐加重,冠状动脉病变支数及病变程度也逐渐增加。但在急性心肌梗死24h内CysC明显下降,恢复期可逐渐升高。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系

目的探讨冠心病患者血清降钙素原（PcT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法118例冠状动脉造影术患者分为冠心痛组（n—89）和冠状动脉造影正常组（对照组,n=29）,冠心病组患者又根据Gensini评分系统分分为：〈30分组、30～60分组、〉60分组,分别检测各组的血清PCT和hs-CRP水平。结果冠心病组PCT和hs-CRP水平高于对照组（P〈O．05）;同时,冠心病组PCT和hs-CRP水平均与Gensini评分呈正相关（r分别为0．88、0．90,P〈0．05）。结论血清PCT、hs-CRP的水平与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,联合检测PCT和hs-CRP有助于早期诊断冠状动脉粥样硬化引起的冠心病。     

冠心病患者分泌型磷脂酶A2、sOX40L的变化水平及与冠状动脉病变的相关性

目的探讨人血液分泌型磷脂酶A2（sPLA2）和sOX40L水平与冠心病及冠状动脉病变严重程度和稳定性的关系。方法根据临床表现、心电图、心肌酶检测和冠状动脉造影结果确诊冠心病患者67例（冠心病组）,非冠心病患者21例（非冠心病组）。分别组成冠心病组和对照组。冠心病患者再分别根据临床类型、冠状动脉病变支数、Gensini积分进行分组。所有患者在造影前均测定sPLA2和sOX40L水平、血脂等指标。结果冠心病患者sPLA2（67．80±16．82）kU／L和sOX40L（226．35±69．06）ng／L显著高于对照组sPLA2（54．78±11．75）kU／L和sOX40L（155．97±52．48）ng／L（均P〈0．01）。急性冠状动脉综合征组患者sPLA2（69．70±16．02）kU／L和sOX40L（275．63±89．06）ng／L均显著高于稳定型心绞痛组sPLA2（61．59±11．64）kU／L,sOX40L（162．34±34．46）ng／L（均P〈0．01）;sPLA2与sOX40L呈正相关（r=0．632,P〈0．05）。sPLA2和sOX40L水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。结论sPLA2和sOX40L水平能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,与冠状动脉病变稳定性相关。     

血清糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性

目的 探讨冠状动脉病变程度与血清糖化白蛋白（glycated albumin,GA）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系及临床意义。方法 行冠状动脉造影检查患者151例,依据检查结果分为冠心病组121例和非冠心病组30例,冠心病组根据病变血管支数、Gensini积分、SYNTAX积分分为不同亚组,分析冠心病组和非冠心病组、冠心病不同亚组GA、Hcy水平差异。结果 冠心病组血清GA、Hcy、高密度脂蛋白胆固醇、陈旧性心肌梗死构成比分别为（15.38±3.68）%、（15.55±7.23）μmol/L、（0.93±0.22）mmol/L、18.2%,非冠心病组分别为（13.88±2.0）%、（12.73±4.42）μmol/L、（1.06±0.21）mmol/L、3.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病变血管支数冠心病患者GA、Hcy水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;冠心病组Gensini积分、SYNTAX积分与血清GA、Hcy水平呈正相关（r值为0.4969~0.6731,P〈0.05）。结论 GA与Hcy联合检测对冠状动脉病变程度有预测价值。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法冠状动脉造影检查者共84例作为研究对象，根据冠状动脉病变支数，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和冠状动脉遣影正常组（对照组）。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血，测定空腹血清抵抗素（FSR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）和载脂蛋白B（Apo-B）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Gensini积分。结果冠心病单支、双支、多支病变组各组FSR水平分别为（11．25±2．45）mg／L、（10．36±1．99）mg／L、（12．54±2．62）mg／L，均高于对照组（9．56±2．02）mg／L（P〈0．01）。冠心病单支、双支、多支病变组各组HOMA-IR分别为4．72±2．25、6．00±3．43、8．78±4．54，亦均高于正常对照组，3．35±1．39（P〈0．01）。均衡年龄、血压（收缩压、舒张压）、FPG、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C、Apo-A1、Apo—B）、肥胖白细胞[（WC、BMI、WHR）]影响因素后进行偏相关分析，FSR仍与Gensini积分呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步线性回归分析显示：病变支数、HOMA—IR是影响FSR的独立因素，病变支数、FSR是影响Gensini积分的独立因素。结论冠心病各组FSR水平高于正常对照组；FSR与冠状动脉病变程度密切正相关，HOMA—IR是影响FSR的独立因素。     

红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨外周血红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width, RDW ）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择临床拟诊冠心病（无贫血）患者273例,冠状动脉造影结果阳性170例,阴性103例。阳性病例按Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,并按Gensini积分分为三组,〈20分组、20-40分组、〉40分组,分别比较各组间外周血RDW水平。结果冠状动脉造影阳性组患者外周血RDW水平明显高于阴性组（P〈0．01）,且随Gensini积分的增加RDw值逐渐升高,Gensini积分〉40分组与〈20分组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,Gensini积分〉40分组与20-40分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Gensini积分〈20分组与20-40分组比较差异无统计学意义。结论RDW与冠状动脉病变严重程度密切相关,可以作为预测冠状动脉病变严重程度的指标之一。     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

中国与澳大利亚老年冠心病患者左冠状动脉病变特点的对比研究

目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者左冠状动脉病变是否存在种族和性别差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，年龄≥60岁，中国南京地区黄种人入选1442例（男性72．0％）为中国组，澳大利亚悉尼当地白种人同期入选1309例（男性65．6％）为澳大利亚组。从左冠状动脉病变率和Gensini积分，左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）各段及主要分支病变率及狭窄程度进行比较。结果2组男性患者左冠状动脉病变率显著高于同组女性（P〈0．05），但2组患者左冠状动脉的Gensini积分无显著的性别差异（P〉0．05）。中国组LAD和LCX近中段的病变率以及LAD和LCX各段及分支（除LCX远段外）的狭窄程度均显著高于澳大利亚组（P〈0．001）。结论中国组与澳大利亚组在冠心病危险因素、左冠状动脉病变的分布、狭窄程度和Gemini积分方面存在种族差异。中国组较澳大利亚组具有更严重的左冠状动脉病变，而且没有明显的性别差异。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压（PP）、收缩压（SBP）与冠状动脉病变程度相关性。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非冠状动脉狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05～0．01）,且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．05）。而DBP低于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05）。且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线相关分析：年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关（r分别为：0．325,0．241,0．227,0．385,0．517,0．087,0．053,P〈0．05～0．01）。③多因素Logistic逐步回归分析：SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性（OR分别为：1、283,1．787,1．535,1、950,1．779,P〈0．05）。④多元线性回归分析显示：年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关（β=0．301,1．955,0．107,0．240,P〈0．05～0．01）。结论 PP、SBP增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

冠心病合并2型糖尿病血清视黄醇结合蛋白4水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变程度与血清视黄醇结合蛋白4（retinol-bindingprotein 4,RBP4）水平的相关性。方法 2008年10月2010年4月选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者共120例,分为单纯冠心病组（A组）60例和冠心病合并糖尿病组（B组）60例,检测血糖、血脂、胰岛素以及脂联素、RBP4水平;根据冠状动脉造影结果,以Gensini评分评判冠状动脉病变程度。结果 B组空腹血糖、胰岛素、RBP4均显著高于A组（P〈0.05）;冠状动脉病变程度更重（P〈0.05）。相关性分析显示RBP4水平与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和冠状动脉病变积分呈正相关（r=0.312、0.322、0.314,P〈0.05）。与脂联素水平呈负相关（r=-0.362,P〈0.01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者RBP4明显升高,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。     

冠心病患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度与冠状动脉造影Gensini评分的关系 ──附76例检测分析

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠状动脉造影Gensini评分的关系。方法：应用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP21000测量76例冠心病患者（冠心病组）和30名健康体检者（对照组）的baPWV、踝肱指数;对冠心病患者进行冠状动脉造影,并通过Gensini评分对其冠状动脉病变进行评分。结果：与对照组比较,冠心病组踝肱指数明显降低,baPWV明显升高（P〈0.05）;冠心病患者踝肱指数与冠状动脉造影Gensini评分呈负相关（r =-0.686,P〈0.001）;baPWV与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关（r =0.634,P〈0.001）;在对性别、年龄、高血压、吸烟、体质量指数、尿酸变量作偏相关分析后,踝肱指数、baPWV与冠状动脉造影Gensini评分仍存在相关性,其相关系数分别为-0.703及0.665（P均〈0.001）。结论：冠心病患者踝肱指数降低及baPWV升高,踝肱指数及baPWV分别与冠状动脉病变积分呈负相关及正相关,提示踝肱指数及baPWV可作为评价冠状动脉病变程度的实用指标。     

可溶性CD105对评估冠心病危险程度的意义

目的通过研究外周血中可溶性CD105（sCD105）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）在不同分组中的含量变化及与冠状动脉Gensini积分的相关性,进一步明确sCD105与冠心病严重程度的关系。方法选择2008年6～12月在徐州市中心医院心内科住院的疑似冠心病患者125例,其中男81例,女44例。所有患者均检测外周血sCD105、hs-CRP,并行冠状动脉造影计算Gensini积分对冠状动脉病变程度进行定量评分。根据临床诊断分为对照组（CON组）、稳定性心绞痛组（SA组）、不稳定性心绞痛组（UA组）、急性心肌梗死组（AMI组）。结果与CON组相比,SA、UA、AMI组血浆sCD105水平均显著升高（P〈0.01）;AMI组高于UA组（P〈0.01）;UA组高于SA组（P〈0.01）。sCD105与hs-CRP呈显著正相关（r=0.887,P〈0.01）。sCD105与Gensini积分有弱相关性（r=0.386,P〈0.01）。结论 sCD105与冠心病的严重程度密切相关,与冠状动脉病变程度有弱相关性。     

冠心病患者血浆脂联素炎 性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例，冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示，包括冠脉病变支数单支病变28例，双支病变35例，三支病变22例；Gensini积分4～18分16例，～29分13例、～48分13例，～176分13例，对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组，而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系，可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

Lp—PLA2与冠心病冠脉病变程度及内皮功能的相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例,根据诊断结果将其分为cHD组（n=250）和非CHD组（n=50）,比较两组血清Lp-PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）;计算CHD组患者冠脉病变Gensini积分,根据Gensini积分不同分为低Gensini积分组（LS组）、中Gensini积分组（MS组）和高Gensini积分组（HS组）,比较不同冠脉病变患者血清Lp-PLA2、FMD、Gensini积分及三者之间的相关性。【结果1CHD组血清Lp-PLA2水平显著高于非CHD组,FMD显著低于非CHD组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者,FMD低于SAP纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）。HS纽血清Lp-PLA2水平高于LS组、MS纽,FMD低于LS组、Ms组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;MS组血清Lp-PLA2水平高于LS组,FMD低于LS组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血清Lp-PLA2水平与FMD呈显著负相关,与Gensini积分呈显著正相关;Gensini积分与FMD呈显著负相关。【结论]Lp-PLA2是CHD患者的危险因素,并与CHD患者冠脉病变程度及FMD相关,而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。     

踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

【目的】探讨静息和运动后的踝臂指数（ankle brachial index,ABI）与冠状动脉狭窄程度的关系。【方法】选取在邵阳市中心医院心血管内科住院行冠状动脉造影患者120例,根据造影结果分为冠脉正常组（n=22）、轻-中度病变组（n=54）和严重病变组（n=44）,检测三组患者的血脂、血糖指标,比较三组的静息ABI、运动后ABI、Gensini积分,并对静息ABI、运动后ABI与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析。【结果】严重病变组的静息ABI、运动后ABI水平明显低于与正常组、轻中度病变组（均P〈0．05）;随病变程度增加Gensini积分显著增加（P均〈0．01）;静息ABI与运动后ABI与冠状动脉狭窄程度评分呈负相关（r=-0．55、-0．89,P〈0．01）。ROC分析显示运动ABI的ROC图曲线下面积（0．752）大于静息ABI的ROC图曲线下面积（0．646）,但无统计学差异（P〉0．05）。【结论】静息ABI及运动后ABI水平与冠脉狭窄程度相关,以运动后ABI相关性更密切,运动后ABI对严重冠状动脉狭窄程度具有更高的诊断价值。