腹腔镜超声刀胆囊切除34例

超声刀作为一种新型的手术器械 ,目前逐渐应用于临床外科。本院自 2 0 0 0年 6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术6 8例 ,其中应用超声刀 34例 ,效果令人满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　超声刀组共 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 76岁 ,其中慢性胆囊炎胆囊结石 2 4例 ,胆囊息肉胆囊炎6例 ,急性胆囊炎胆囊结石 4例 ,术前均行腹部彩色Ｂ超确诊 ,胆囊大小 5 .6～ 13.5ｃｍ ,结石大小 0 .5～ 3.5ｃｍ ,充满型结石并胆囊炎 4例 ,胆囊管直径 0 .2～ 0 .5ｃｍ ,病史 2ｄ～ 10ａ。电刀组共 34例 ,男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 72…     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。     

超声刀在腹腔镜胆囊、阑尾切除术中的临床应用研究

本文报告我院从２０００年１月以来用超声刀成功完成腹腔镜胆囊切除术３４例，腹腔镜阑尾切除术３０例，效果令人满意。该手术方法用超声刀剪直接分离胆囊颈上下组织、分离解剖出胆囊动脉，充分游离胆囊三角显露胆囊管０．５～２ｃｍ，直径小于０．３ｃｍ的胆囊动脉及其分支可直接用超声刀头的平面先使血管组织凝固后再使用尖刀面切断，对胆囊管充分进行游离后使用超声刀头平面从近端到发三次使胆囊管组织凝固，组织无液化，封闭胆囊管，继之在远端距胆囊管根部约０．５～１ｃｍ处切断，极大的缩短手术时间，提高了手术效率，超声刀免夹胆囊管腹腔镜胆囊切除术组手术时间８～１５分钟（平均１２分钟），与同期随机对照组（常规腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间２３分钟）手术时间相比。手术效率明显提高，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。在阑尾切除中使用超声刀用同样     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及体会。方法对500例胆囊良性疾病使用超声刀行LC病例进行回顾性分析,分别经脐部、剑突下及右上腹肋缘下戳孔行三孔法手术,必要时改行四孔法或中转开腹手术确保手术安全。结果 486例成功施行三孔法LC,9例中转四孔法LC,5例中转开腹胆囊切除手术;全组患者均痊愈出院,3例剑突下切口轻微感染,1例脂肪液化,经换药治疗均痊愈,无严重并发症发生。结论超声刀LC安全可行。     

腹腔镜下超声刀胆囊切除与开腹胆囊切除的临床对比分析

目的研究使用腹腔镜技术,通过超声刀对胆囊切除的效果,旨在改变传统治疗方式,提高治疗有效性。方法选取河南省商丘市第四人民医院在2011年3月～2013年3月收治的胆囊肿瘤患者共30例,将患者随机分为对照组与观察组（n=15）,对照组采用常规治疗方式,即开腹手术;观察组患者采用腹腔镜结合超声刀方式手术。对比2组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后排气量以及切口长度。结果对照组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及漱口长度分别为（593±64）min、（11.03±1.2）d、（132．8±21.7）mL、（33.8±3.5）h、（41.4±3.1）mm,观察组上述指标分别为（37.5±4.1）min、（59±1．1）d、（32．6±11.5）mL、（17.9±3.1）h、（18.4±0.9）mm。2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胆囊切除手术中采用腹腔镜结合超声刀的方式能够有效缩短手术时间,减轻患者痛苦程度,适合在临床上推广使用。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除手术体会

目的：随着腹腔镜手术技术的不断提高,急性胆囊炎已成为腹腔镜手术的适应证。文中将探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy , LC）的处理措施并总结经验。方法回顾性分析2002年1月至2013年8月解放军第八一医院普通外科收治的387例行LC的急性胆囊炎患者的临床资料。结果387例中结石嵌顿359例,152例患者炎症发作超过72 h,中转开腹10例。手术时间30～200 min,平均（63．09±26．62）min;术中出血10～500 mL,平均（51．41±32．41）mL,放置腹腔引流管183例。随访3～24个月无并发症发生,手术治愈率100％。结论合理把握急性胆囊炎LC的原则及技巧可提高手术安全性,减少手术带来不良反应的发生。     

腹腔镜下应用超声刀行胆囊切除63例临床分析

从1999年12月至2000年2月我院应用超声止血刀在腹腔镜下共施行胆囊切除63例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组病人共63例,最大年龄63岁,最小年龄27岁,平均45岁;慢性胆石性胆囊炎58例,其中包括4例萎缩性胆囊炎,3例结石嵌顿急性发作,胆囊息内5例。平均住院天数3天。二、器械:使用美国强生公司生产的GNE32超声频率发生器,腔内多功能刀头(多用凝血剪,分离钩等)。三、手术方法:与腹腔镜胆囊切除术(LC)操作方法及程序过程基本相同,仅以超声刀头替换电凝剥离     

急诊腹腔镜胆囊切除115例

0 引言 急性胆囊炎曾被认为是腹腔胆囊切除术(LC)的相对禁忌证,随着手术经验的积累,现已成为适应证,我院自2003-02/2006-10无选择地对115例急性胆囊炎症期结石性胆囊炎行急诊腹镜胆囊切除术,疗效满意.     

102例腹腔镜胆囊切除中转开腹的时机选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的时机。方法：研究102例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果：calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：放宽腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机，可以减少并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除254例分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术应用。方法 对254例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)进行回顾性分析。结果 顺利完成245例，中转开腹9例，无胆管损伤、胆瘘及大出血等严重并发症，均痊愈出院。结论 急性胆囊炎LC术切实可行，正确处理胆囊管和胆囊动脉是LC成功关键．正确对待中转开腹是LC的安全保证措施。     

腹腔镜胆囊切除292例分析

我院于1997年11月至2007年11月共完成腹腔镜胆囊切除术286例,治疗效果满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组292例,其中男43例,女249例,年龄14~81岁,平均48.2岁;慢性胆囊炎胆囊结石141例,占48.28%;急性胆囊炎胆囊结石102例,占34.93%;胆囊息肉样病变27例,占9.24%;胆囊结石嵌顿颈部16例,占5.48%;萎缩性胆囊炎6例,占2.05%;胆囊动脉变异12例,胆囊管与肝总管并行6例,胆囊床肝中静脉分支出血1例。并发高血压病35例,糖尿病28例,冠心病12例,肝硬化4例,陈旧性脑梗死2例。2手术方法手术前一天下午冲服硫酸镁粉剂40g,多饮水导泻,清除结肠内积气及粪便,增加手术野的显露。气管插管,静脉复合麻醉,脐上缘穿刺10mm戳卡,建立二氧化碳气腹,取头高脚低并向左侧倾斜15~20度卧位,气腹压力维持在10~14mmHg。老年人心肺功能差者,气腹压力调低,降低气腹对膈肌及回心血量的影响。剑突下3cm偏右侧穿刺10mm戳卡为主操作孔,右侧锁骨中线肋缘下3cm穿刺5mm戳卡,为辅助操作孔,采用三孔法完成LC。左手用提钳抓住胆囊壶腹部,将胆囊向右后上方牵拉,如果胆囊颈部...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎56例临床分析

我院自1997年6月～2000年6月对56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

超声刀在安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 采用常规腹腔镜胆囊切除术．术中使用超声刀替代高频电刀为主要切割、止血工具。结果 4例患者均采用超声刀顺利完成腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常。结论 超声刀因对组织损伤小、无电流通过患者身体，用于安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。术中应注意：①了解心脏起搏器性能及抗干扰能力。②监测心电功能。③遇到超声刀操作困难时，应结合血管钳等进行操作。④术者应有娴熟的腹腔镜胆囊切除术技术及熟练操作使用超声刀的经验。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎108例

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析应用腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）108例患者的临床资料。结果 LC成功104例,因炎症粘严重而中转开腹4例,全组无严重并发症发生。结论对大多数急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果。方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果，进行综合对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min，术中平均出血6ml，无中转开腹、无术后出血及胆漏病例；使用高频电刀组平均手术时间为55min，术中平均出血15ml，中转开腹3例(1．6％)，术后出血2例(1．10％)。结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间，减少术中出血，降低中转开腹率及术后并发症的发生，与高频电刀相比更具有安全性、可靠性，有良好的推广、应用价值。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎112例临床分析

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析112例腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床资料。结果106例顺利完成LC，6例中转开腹，并发切口感染1例，右肝下间隙少量积液1例。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的，Calot三角的正确处理是手术成功的关键。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效.我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下.