蜈蚣败毒饮对银屑病不同血分证型患者皮损指数、中医证候评分及血液学检验指标的影响

目的：探讨蜈蚣败毒饮对银屑病血热证、血瘀证、血燥证型患者皮损指数、血液学检验指标的影响，并探讨其相关机制。方法：将符合纳入标准的300例寻常型银屑病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组再分为血热证、血燥证、血瘀证组，除脱落病例外，最终治疗组141例，对照组146例。治疗组给予蜈蚣败毒饮水煎剂，每日1剂，每日2次；对照组给予复方甘草酸苷片，每次2片，每日3次，各组患者均连续给药4周。观察两组不同证型患者临床疗效，比较治疗前后两组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、中医证候评分、8项血液学检测指标[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果：治疗组各证型患者临床疗效均高于对照组同证型患者(P<0.01)。治疗前各组患者的PASI评分、各项血液学指标差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较，治疗后的治疗组的PASI评分、中医证候评分均显著降低(P<0.01),CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水...     

蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效评价及对血脂、生长因子的影响

目的 观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及对血脂、生长因子的影响。方法 选取80例寻常型银屑病血瘀证患者,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组予口服蜈蚣败毒饮治疗,对照组予口服疗癣卡西甫丸合血府逐瘀丸治疗,疗程28d。比较治疗前后两组银屑病面积与严重性指数评分(PASI)、中医症候评分、社会相关生活质量指数评分(DLQI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)及安全性情况。结果 与治疗前相较,两组PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);与对照组相较,治疗组治疗后PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蜈蚣败毒饮可有效改善患者皮损状况及症状,提高患者生活质量,具有较高的安全性,适合临床推广使用。     

寻常型银屑病中医证型与血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1、转化生长因子-β1表达及PASI评分相关性分析

目的 观察寻常型银屑病中医证型与血清炎症因子富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,探讨其与银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分的相关性。方法 收集90例寻常型银屑病患者,其中血热证、血瘀证、血燥证各30例,ELISA检测血清LRG1、TGF-β1水平,并与30例正常对照组比较,同时进行患者PASI评分。结果 寻常型银屑病患者血热证、血瘀证、血燥证血清LRG1、TGF-β1水平明显高于正常对照组（P<0.05）。血清LRG1水平血热证、血瘀证高于血燥证（P<0.05）;血热证与血瘀证比较无统计学意义（P>0.05）。血清TGF-β1水平由高到低依次为血热证、血瘀证、血燥证（P<0.05）。患者PASI评分从高到低依次为血热证、血瘀证、血燥证（P<0.05）,血清LRG1、TGF-β1水平与PASI评分呈正相关（P<0.01）。结论 寻常型银屑病血热证、血瘀证、血燥证血清LRG1、TGF-β1水平升高,与PASI评分呈正相关。血热证、血瘀证、血燥证间血清LRG1、TGF-β1存在差异,提示寻常型银屑病中医辨证分...     

蜈蚣败毒饮治疗银屑病的临床研究及对血清IL-8的影响

目的：观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清IL-8的影响。方法：选取符合寻常型银屑病（风热证）患者143例,采用随机的方法,分为治疗组（73例）,对照组（70例）,治疗组口服中药蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,观察两组患者治疗前后PASI分值,同时采用放免法检测患者治疗前后血清IL-8的水平。结果：治疗组PASI分值在疗后28天降低明显,与对照组比较,疗后56天有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后患者血清IL-8水平均有所下降。结论：蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者的PASI分值及血清IL-8水平。     

寻常型银屑病不同证候外周血miR-146a的差异表达研究

目的研究寻常型银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血燥证)患者与健康人群外周血中miR-146a的差异表达,探讨其与寻常型银屑病不同证型之间的关系。方法以60例寻常型银屑病患者(血热组23例、血瘀组20例、血燥组17例)和20例健康人为研究对象,检测其外周血中miRNA-146a的表达水平,并对患者外周血中miRNA-146a的表达水平与其皮损面积和严重程度(PASI)指数作直线相关分析。结果外周血miRNA-146a的表达在血热证患者中的水平均高于血瘀组、血燥组,与健康人群相比,3组差异有统计学意义。且与3组PASI指数经过直线相关性分析存在正相关关系(r=0.68,P 0.05)。结论银屑病不同证候外周血中miR-146a的表达存在差异,且一定程度上miR-146a与PASI指数呈正相关,因此推测miRNA-146a的表达水平可以被用于判断疾病的证候和严重程度。     

蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病的临床观察及对血清ET-1的影响

目的:观察蜈蚣败毒饮对寻常型银屑病的临床疗效,及对患者血清ET-1的影响。方法:选取符合寻常型银屑病(风热证)患者143例,随机分为治疗组(73例),对照组(70例),治疗组口服中药复方蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,观察两组患者治疗前后PASI分值,同时采用放免法检测患者治疗前后血清ET-1的水平。结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P0.05);两组治疗后患者血清ET-1的水平均有所下降。结论:蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者的PASI分值,可降低银屑病患者血清ET-1水平。     

银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证的临床观察

目的观察银屑1号方加减治疗银屑病血热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例银屑病血热型患者,随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组采用“复方青黛胶囊”治疗,治疗组采用银屑1号方加减治疗,共8周。每两周观察2组患者治疗皮损面积及严重程度(PASI)、中医瘙痒证候。结果经过治疗,2组在治疗后第2、4、6、8周的PASI分值与治疗前相比均具有差异,且治疗组在缓解银屑病患者PASI分值上优于对照组(P<0.05);中医瘙痒证候方面,治疗组在缓解银屑病患者瘙痒症状上优于对照组(P<0.05)。结论银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证患者的皮损面积及严重程度、中医瘙痒证候方面具有一定作用。     

高频超声在寻常型银屑病中医辨证分型中的应用

目的:运用高频超声技术研究寻常型银屑病患者皮损厚度与中医辨证分型的关系,探求无创、有效的评价银屑病中医辨证分型的客观依据.方法:将87例寻常型银屑病患者按中医辨证分为血热证组、血燥证组、血瘀证组,应用高频超声检测各组患者靶皮损及周围正常皮肤的表皮及真皮厚度.结果:银屑病患者皮损区表皮和真皮均较周围正常皮肤增厚.真皮增厚尤为明显;血瘀证组的皮损区真皮厚度指数大于血热证组及血燥证组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血瘀证患者的皮损区皮肤增厚程度较血热证及血燥证明显.应用高频超声检测银屑病皮损厚度可能成为血瘀证银屑病患者与非血瘀证银屑病患者中医辨证分型的客观指标.     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

自拟中药外洗方治疗寻常型银屑病血瘀证临床观察

目的观察自拟中药外洗方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床效果。方法将2018年1月—2019年9月收治的寻常型银屑病患者60例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者予以药物涂抹治疗,观察组使用自拟中药外洗方治疗。对比2组的临床疗效,并分析2组治疗前后的PASI评分及中医证候积分。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PASI评分与中医证候积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对寻常型银屑病血瘀证患者采用自拟中药外洗方治疗,可有效缓解患者皮损严重程度,降低中医证候积分,治疗效果显著,值得推广。     

消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者34例随机对照研究

目的 观察消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 72例寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组予口服消银安神饮，每日1剂；对照组予口服复方青黛胶囊，每次2 g，每日3次；两组均外用白凡士林软膏并进行睡眠卫生健康教育。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、失眠严重程度指数量表（ISI）评分、中医证候积分、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；检测两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素17A (IL-17A)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)]、氧化应激相关指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]及褪黑素（MLT）水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.18%，高于对照组的75.76%(P<0.01)。与本组治疗前比较，两组患者治疗后PASI评分、中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、DLQI评分、HAMA评分...     

蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取符合寻常型银屑病(风热证)患者143例,采用随机的方法,分为治疗组(73例),对照组(70例),治疗组口服中药蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,观察两组患者治疗前后PASI分值及中医症候的改善情况。结果:治疗组PASI分值在疗后28天降低明显,与对照组比较,疗后56天有显著性差异(P0.05),两组中医症候分值在疗后56天改善明显。结论:蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者的PASI分值,改善临床症状。     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

疏风解毒胶囊治疗寻常型点滴状银屑病（风热血毒证）的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗寻常型点滴状银屑病(风热血毒证)的临床疗效。方法将84例寻常型点滴状银屑病(风热血毒证)患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组口服疏风解毒胶囊,对照组口服复方青黛胶囊,两组疗程为4周。结果两组治疗后PASI积分均较治疗前明显降低(P<0.05),两组比较,治疗组降低更加明显(P<0.05);两组治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的中医证候各项积分较治疗前均有下降(P<0.01);两组比较,治疗组在"心烦易怒""咽痛咽痒""口干舌燥"等方面改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清学IL-17和VEGF与治疗前比较,均明显下降(P<0.05)。治疗组下降更加明显(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,尤其对于点滴状银屑病或伴有上呼吸道感染症状的银屑病患者,能显著缓解患者的皮损症状,改善患者的生活质量。     

自血疗法联合雷公藤多苷片治疗银屑病血热证临床观察

目的探讨自血疗法联合雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium,TWP)治疗银屑病血热证的疗效。方法观察银屑病1组(寻常型银屑病血热证患者30例,TWP治疗8周)和2组(寻常型银屑病血热证患者30例,自血疗法联合TWP治疗8周)治疗前后的银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分变化,并比较2组的愈显效率。结果治疗前,2组PASI评分无统计学差异(P 0. 05);治疗后,2组的PASI评分均较各组治疗前显著降低(P均0. 05),且2组的PASI评分明显低于1组(P 0. 01);银屑病1组和2组的愈显率分别为56. 67%和83. 33%,组间差异有显著性(P 0. 05)。结论自血疗法联合TWP治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全经济。     

犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证59例临床观察

目的:观察犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:将124例寻常型银屑病血热证患者随机分为2组,治疗组59例(脱落3例)予以内服犀地凉血方治疗,对照组58例(脱落4例)予以消银颗粒冲服,2组疗程均为8周.比较2组综合疗效、皮损面积和严重性指数(PASI)评分、中医证候积分及不良反应.结果:总有效率治疗组为89...     

中医“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17细胞表达影响的研究

目的:从Th17细胞角度研究"血分论治"银屑病的作用机制。方法:选择32例寻常型银屑病患者(血热证组17例,血瘀证组15例),15例健康人为对照组,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗。各组分别于治疗前后应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-23的表达。结果:银屑病患者IL-17、IL-23表达水平明显高于对照组。中药治疗后,两组患者IL-17、IL-23表达水平均明显下降。结果:从"血分论治"寻常型银屑病可通过调节IL-17、IL-23水平发挥治疗作用。     

寻常型银屑病中医三证型形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路关系的研究

目的:探讨寻常型银屑病血热、血瘀、血燥证形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路的关系。方法:选取2013年10月至2014年10月东直门医院皮肤科门诊和病房收治的寻常型银屑病患者18例(严格中医辨证分为血热证、血瘀证、血燥证三型),正常人受试者6例,记录患者一般情况,用RT-PCR法检测各组受试者皮肤组织中IL-22R1、JAK1、STAT3、Cmyc、VEGF的mRNA表达差异。结果:检测24例受试者皮肤组织,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达相互间均呈正相关,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);血热证患者皮损中,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P0.01),血燥证IL-22R1、JAK1、STAT3的mRNA表达高于正常人,差异有统计学意义(P0.05)。结论:JAK1/STAT3信号通路的异常活跃,可能是银屑病血热证临床表现形成的重要因素;且JAK/STAT信号通路活化差异可能与血热证向血瘀、血燥证转变的过程相关。     

寻常型银屑病中医诊疗方案的多中心临床研究

目的 通过对寻常型银屑病中医治疗方案的临床验证,确定治疗方案的临床疗效.为进一步优化诊疗方案奠定基础. 方法 选择寻常型银屑病患者186例,其中血热证131例,血燥证34例,血瘀证21例.按照预先制定的诊疗方案进行辨证论治,内治法血热证治以凉血解毒,血燥证治以养血解毒,血瘀证治以活血解毒.外治法有中药湿敷、中药浸浴、针灸疗法及其他疗法.在治疗的第8周和第12周观察银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)和不良反应.结果 在中医治疗方案实施中,中药汤剂口服是应用最多的方法,其余依次为中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷.完成8周治疗的158例患者中总有效126例占79.7％0,其中血热证组为78.2％,血燥证组为82.4％,血瘀证组为82.6％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).继续治疗至12周的100例患者中总有效89例占89.0％,其中血热证组为92.1％,血燥证组为89.5％,血瘀证组为77.8％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药汤剂口服、中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷是中医治疗银屑病常用的治疗方法,银屑病中医诊疗方案疗效肯定,患者依从性好.     

银屑病中医证候分布规律研究

目的探讨银屑病中医证候分布规律。方法收集门诊寻常型银屑病患者205例,填写病例调查表,按照中医证候诊断标准进行统一证候判断,研究证候与调查临床资料的相关性。结果 205例银屑病患者主要证候有血热证、血瘀证、血燥证、血热血瘀证、血热血燥证及血瘀血燥证。这6个主要证候在不同年龄组、不同病期和不同现病程组间的分布差异有统计学意义(P0.01)。结论银屑病进行期以血热证为主,常兼血瘀、血燥;静止期最多见的是血热血瘀证;消退期以血燥证多见,故不能简单地以西医分期代替中医辨证分型来论治银屑病。