NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断及治疗中的应用

目的探讨NT-pro BNP检测技术在慢性心力衰竭诊断及治疗过程中的应用。方法选取我院住院治疗的60例心力衰竭患者作为研究对象(观察组),同时选取60例健康志愿者作为对照组,分别检测两组患者NT-pro BNP水平和LVEF,分析NT-pro BNP水平及LVEF与心功能的相关情况。结果经测定观察组患者NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),对照组LVEF结果显著高于观察组(P<0.05);心功能越差NT-pro BNP水平越高,LVEF则相反,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能具有较高的相关性,对慢性心力衰竭的诊断及治疗有着重要的价值。     

N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用研究

目的探讨NT-pro BNP检测在老年心力衰竭诊断中价值。方法分别选择2015年12月~2016年6月本院心内科收治的150例慢性心衰患者与150例体检健康的老年人的临床资料作为本研究的观察组与对照组进行回顾性分析。观察分析两组血清BNP与NT-pro BNP水平,及观察组不同NYHA心功能分级间NT-pro BNP水平变化。结果观察组BNP水平与NT-pro BNP水平分别为(331.44±72.05)ng/L、(3993.54±425.29)ng/L,均明显高于对照组(55.89±12.07)ng/L、(96.74±12.52)ng/L,差异显著,具有统计学意义(t=5.365,7.583,P0.05)。研究结果显示,NT-pro BNP的水平随心功分级升高而逐渐升高,而LVEF值随着NYHA分级增高而逐渐下降,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清NTpro BNP和LVEF的水平存在相关性(r=-0.764,P0.05)。结论 NT-pro BNP水平与老年患者心力衰竭的分级程度呈负相关,对老年心力衰竭患者的分级诊断与治疗具有重要的意义,值得推广应用。     

温阳益气、 活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨对老年慢性充血性心力衰竭采用温阳益气、活血通脉方联合西药治疗的效果.方法:选取我院2014年1月～2016年1月收治的老年慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为两组,每组39例.对照组行西医常规治疗,观察组行温阳益气、活血通脉方联合西药治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组治疗后心功能优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对老年慢性充血性心力衰竭采用温阳益气、活血通脉方联合西药治疗可有效改善心功能,提高治疗效果,值得推广.     

益气活血利水方治疗30例慢性心衰的临床效果观察

目的:探讨益气活血利水方对慢性心衰患者的临床治疗效果.方法:选取60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服中药"益气活血利水方",持续治疗2个月.对比两组患者治疗前后LVEF变化、中医症状积分、6 min步行距离、血液BNP及心血管事件发生情况等.结果:治疗后两组LVEF、6 min步行距离及BNP等均有改善,其中观察组的改善情况更为显著(P<0.05).两组患者治疗后中医病症积分均有下降,其中观察组乏力、胸闷、心悸、腹胀、食欲不振等积分方面下降更为显著(P<0.05).观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:采用益气活血利水方治疗慢性心衰具有显著的临床疗效,可降低中医症状积分,改善患者心功能指标,提高患者生活质量.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭后,血浆脑钠肽(BNP)水平的改变及心功能的改善情况。方法将心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者83例随机分为治疗组41例和对照组42例。对照组予常规抗心力衰竭(扩血管药物、利尿剂及洋地黄)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀。观察2组临床疗效和治疗前后BNP水平的变化及心功能的改变。结果治疗组总有效率为65.9%高于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均有明显提高,BNP均有明显下降,且治疗组LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP浓度与LVEF存在负相关(r=-0.167,P<0.01)。结论阿托伐他汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,增加LVEF,降低血浆BNP,对治疗慢性心力衰竭效果较好。     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的评价左西孟旦在射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法入选60例慢性充血性心力衰竭急性加重期的患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组以洋地黄类、ACEI/ARB、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用左西孟旦,10 d后比较2组心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)血浆浓度、左室射血分数(LVEF)、舒张期末左室内径(LVDd)等指标。结果治疗10 d后2组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd下降、NT-pro BNP血浆浓度降低,LVEF升高,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组心率、NT-pro BNP血浆浓度、LVDd降低、LVEF升高更显著(P<0.05)。2组患者在治疗期间未发现有明显不良反应。结论短期应用左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期是安全有效的。     

文拉法辛对64例心衰伴焦虑抑郁患者心功能的影响

目的 观察文拉法辛在治疗心衰伴焦虑抑郁患者中的作用.方法 将128例心衰伴焦虑抑郁患者随机均分为治疗组及对照组,治疗组在心衰常规治疗基础上加用文拉法辛治疗8周,对比分析两组治疗前后纽约慢性心功能分级(NYHY分级)、血清脑利钠肽(BNP)水平、超声心动图等指标的变化.结果 治疗组较对照组心功能改善显著,焦虑抑郁症状改善显著;血清BNP水平降低显著,左室舒张末期内径(LVDD)下降显著,左室射血分数(LVEF)升高显著.结论 文拉法辛结合常规抗心衰治疗能有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗.     

托拉塞米联合低浓度多巴胺治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的临床价值分析

目的分析托拉塞米联合低浓度多巴胺治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的临床价值。方法选择老年心力衰竭利尿剂抵抗患者64例,依据治疗方法将这些患者分为托拉塞米联合低浓度多巴胺治疗组(观察组,n=32)和呋塞米联合低浓度多巴胺治疗组(对照组,n=32)两组,对两组患者的体质量、心率、LVEF、BNP水平进行统计分析。结果观察组患者的体质量、心率、BNP水平均显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论托拉塞米联合低浓度多巴胺治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的临床价值较呋塞米联合低浓度多巴胺高。     

芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察老年慢性心力衰竭患者应用芪参益气滴丸后的临床效果。方法:选择老年慢性心力衰竭患者[按照美国纽约心脏病学(NYHA)分级,心功能Ⅱ~Ⅳ级]76例,随机分为两组,治疗组和对照组,对照组常规以利尿、扩血管、强心、活血化瘀等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。用药前及用药后4周观察反映心力衰竭指标:症状改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6分钟步行距离。结果:治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率81.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后EF%,LVESD,LVEDD,NT-pro BNP及6分钟步行距离等与治疗前比较均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组间肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭较单纯用西药效果明显,安全可靠。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响及临床价值

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽(BNP)的影响。方法将我院2009年3月～2011年3月的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规药物治疗)和治疗组(常规药物治疗+氟伐他汀治疗),每组30例,治疗6个月,观察治疗前后两组患者心脏彩超相关指标及BNP变化。结果与对照组相比,氟伐他汀组心力衰竭分级(NYHA分级)显著改善,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著减小,左室射血分数(LVEF)明显上升,血浆BNP水平下降更明显。结论在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀可明显改善患者临床症状、降低血浆BNP水平并改善心功能。     

冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72h对慢性心力衰竭患者血浆中NT-proBNP及LVEF指数的影响

目的分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)低剂量持续泵入72 h后,慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)以及左室射血分数(LVEF)的指数变化,评价其影响。方法选择我院心内科2013年6月至2015年6月收治的120例慢性心力衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽0.01μg/(kg·min),持续泵入72 h;对照组在常规治疗的基础上加用米力农注射液0.5μg/(kg·min),持续泵入72 h。治疗前后分别检测血浆中NT-pro BNP和LVEF。结果治疗后两组慢性心力衰竭患者血浆中NT-pro BNP和LVEF均有明显改善,治疗后观察组中NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF指数明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72 h,可明显改善慢性心力衰竭患者血浆中的NT-pro BNP和LVEF指标,提高该疾病治疗的总有效率。     

黛力新治疗慢性心力衰竭伴心理障碍患者的效果研究

目的：探究黛力新对慢性心力衰竭(CHF)伴心理障碍患者心功能以及预后的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月本院收治的CHF伴焦虑抑郁症状的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上予以黛力新治疗，比较两组治疗前后心功能、血清指标、心理状况及预后。结果：治疗后3周，两组SV、CO以及EF高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组BNP、hs-CRP水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组SAS、SDS评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组LVEF下降、心功能分级恶化以及再次住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黛力新在改善CHF患者焦虑抑郁症状的同时，可降低血清BNP以及hs-CRP水平，改善患者心功能并促进预后。     

曲美他嗪对老年心力衰竭并贫血患者肾功能及N末端前脑钠肽的影响

目的观察曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能、肾功能、血红蛋白水平的影响。方法将87例心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA)的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(44例)及对照组(43例)。在慢性心力衰竭常规治疗基础上,对照组给予口服铁剂,治疗组给予口服铁剂加曲美他嗪片。治疗4周后,观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、N末端前脑钠肽(NT-pro BNP)变化。结果与治疗前相比,治疗组治疗后血红蛋白明显升高[(113.2±1.5)g/L比(98.3±4.2)g/L,P<0.05],血清肌酐水平明显降低[(163.4±38.7)μmol/L比(196.2±40.7)μmol/L,P<0.05],肌酐清除率增加[(42.8±7.1)m L/min比(38.0±7.8)m L/min,P<0.05],心功能分级明显改善[(2.1±0.5)比(3.3±0.7)],血浆NT-pro BNP显著下降[(1 233.1±426.7)ng/L比(2 219.3±951.2)ng/L,P<0.05]。对照组治疗后上述指标均有所改善,但差异无统计学意义。结论老年慢性心力衰竭合并贫血患者应用曲美他嗪和口服铁剂治疗,在改善心功能的基础上,可进一步纠正贫血、改善肾功能,降低血浆NT-pro BNP水平,值得临床推广。     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法将入选56例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为常规治疗组和应用益气复脉注射液组,益气复脉组在常规组治疗基础上给予静脉滴注益气复脉2.6 g溶于5%葡萄糖液250 m L,每天1次,连续应用2周。观察治疗前后NYHA心功能分级、NT-pro BNP值、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗前后两组别患者临床主要症状体征均明显好转,治疗组胸闷、气短、活动耐力改善较对照组更明显。NYHA心功能分级比较:两组患者治疗后NYHA心功能分级均显著改善。结论常规西药治疗基础上加用中药益气复脉注射液,可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状。     

盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的:观察盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:64例慢性充血性心力衰竭随机分为治疗组和对照组,均接收常规标准治疗:包括ACEI、洋地黄、利尿剂等的治疗,治疗组在此基础上加用盐酸法舒地尔,疗程14d,观察治疗前、后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。结果:治疗组较对照组对改善心功能、LVEF有显著改善。结论:盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭是有效和安全的。     

健脾利水方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的探讨应用健脾利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月间收治的慢性心力衰竭患者74例作为研究对象,并按照入院时间顺序分为对照组和治疗组,每组37例。给予对照组患者常规西药治疗,给予治疗组患者健脾利水方联合常规西药治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,治疗组治疗效果明显优于对照组;治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、BNP水平的改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论应用健脾利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床效果明显。     

参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

目的探讨参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组及联合治疗组,每组25人,对照组应用洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭,联合治疗组在洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭的基础上,加用参麦注射液,输注14d。所有患者在治疗前及治疗后1个月,检测血清C反应蛋白（CPR）、血浆NT-pro BNP、超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果治疗前后比较,各组治疗后CPR、NT-pro BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD改善,6min步行试验行走距离显著延长,且联合治疗组优于对照组,（P〈0.05）。结论在洋地黄序贯治疗的基础上,加用参麦注射液,可进一步降低心力衰竭患者血液中CPR、NT-pro BNP水平,改善心功能,提高了患者的运动耐量。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心脏左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）的影响.方法 选择2012年11月～2013年4月在本院住院治疗的慢性心力衰竭患者41例（心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）,将其分成治疗组及对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用心脉隆注射液＋0.9％氯化钠溶液200 ml静脉滴注,比较两组的治疗效果.结果 经治疗后,治疗组患者的中心静脉压与BNP水平均明显低于对照组（P＜0.05）,症状明显改善;而LVEF则明显高于对照组（P＜0.05）,且用药过程中无明显不良反应发生.结论 心脉隆注射液可降低慢性心力衰竭患者心脏负荷,抑制神经分泌激活,显著改善心功能.     

可溶性ST2及NT-proBNP在心力衰竭中的变化和临床意义

目的观察心力衰竭中可溶性ST2(s ST2)与NT-pro BNP的变化及对短期预后的评估价值。方法选取2012年10月~2014年8月本院收治入院的心力衰竭住院患者52例为病例组,另选取本院同期健康体检者52例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆s ST2水平,采用胶体金法检测NT-pro BNP水平,并比较两个指标在不同心功能级别患者之间的水平差异。结果按NYHA心功能分级,随着分级增高,s ST2、NT-pro BNP测定值增高,LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者s ST2、NT-pro BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者LVEF水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);s ST2、NT-pro BNP与LVEF呈负相关(P<0.01),与NYHA心功能分级呈明显正相关(P<0.01)。Logistic回归分析发现,NT-pro BNP、s ST2是心力衰竭短期预后的独立预测因子(P<0.01)。结论 s ST2和NT-pro BNP水平检测可能对不同程度心力衰竭的鉴别诊断及短期预后的评估具有一定的临床意义。