铸造桩钉嵌体冠修复短冠磨牙的临床观察

目的 探讨桩钉嵌体冠修复的适应证、牙体预备、制作方法，观察短冠磨牙的桩钉嵌体冠修复的固位效果。方法 对30例患者32颗经完善根管治疗的龋损短冠磨牙行桩钉嵌体冠修复，随访观察5个月～1年6个月。结果 32颗经修复的磨牙，无1例脱落失败，达到了良好的固位、功能使用良好。结论 桩钉嵌体冠能较好地解决短冠磨牙的固位问题。     

短冠磨牙的整体铸造桩核冠修复

短冠磨牙大面积缺损在临床较常见，其用固定修复后，修复体常因固位力差而易脱落；而整体铸造桩核冠则可将桩的良好固位和冠的修复结合起来。笔者自2005年起，对23例患者的27颗大面积缺损的短冠磨牙采用整体铸造桩核冠修复，经随访2～3年，效果满意。现报告如下。     

三种方法修复短冠磨牙疗效对照

目的　探讨 3种方法修复临床短冠磨牙的疗效差异。方法　选择个体条件相仿的磨牙 ,磨牙临床牙冠在 4mm以下病例 ,共 13 4例 ,分为 3组 ,第 1组 60例采用常规铸造冠修复方法 ,第 2组 48例采用双针道固位型铸造冠修复方法 ,第 3组 2 6例采用牙冠延长术的方法 ,增加临床牙冠的长度 ,然后做铸造冠修复。并对 2年疗效进行比较。结果　第 1组常规方法修复短冠磨牙的脱落率与后两组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而第 2 ,3组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双针道固位型与牙冠延长术两种方法均可改善冠修复临床短冠磨牙的固位。     

嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床观察

目的观察嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床效果。方法收集58例老年人磨牙残冠90颗,已做完善根管治疗后,随机分成嵌体冠修复组、桩核冠修复组、全冠修复组共三组,每组30颗。结果两年后,嵌体冠修复组及桩核冠修复组均较全冠修复组固位效果好(P<0.05),嵌体冠修复组比桩核冠修复组效果好,差异有显著性(P<0.05)。结论嵌体冠修复体固位效果良好,操作较简单,经济快捷,是修复老人磨牙残冠良好方法。     

嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的临床观察

目的:评价利用髓室固位的嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的临床效果.方法:对56颗牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后,制作髓室固位的嵌体冠修复,定期进行临床检查,评价修复效果.结果:经过2年的随访观察,56例患牙中有1例嵌体冠脱落,1例嵌体冠周牙龈轻度红肿;其余嵌体冠固位稳定,无牙龈炎、牙周炎以及根尖炎出现.结论:利用髓室固位的嵌体冠治疗临床冠短、咬合过紧的牙体严重缺损磨牙,是一种简单易行、效果良好的修复方法.     

磨牙临床短冠的修复治疗

目的 提高磨牙临床短冠修复的疗效。方法 对２８６例患者３４２颗磨牙临床短冠的修复进行总结分析。结果 磨牙临床短冠修复成功率为９４．７％，导致失败的主要因素为修复体脱落、基牙冠根折和牙周组织病变等。结论 为确保磨牙临床短冠的修复质量，应从冠修复的固位力与抗力、冠的边缘位置与牙周组织关系，以及冠修复的方法和形式等方面加以考虑。     

贵金属铸造嵌体冠修复短冠磨牙大面积缺损的临床效果观察

目的评价嵌体冠在短冠磨牙大面积缺损修复中的临床效果。方法对58例67个经完善根管治疗后的大面积缺损短冠磨牙进行贵金属铸造嵌体冠修复,追踪观察1～5年。结果 67个患牙修复体固位良好,边缘密合度良好,1例患牙因边缘密合不良出现继发龋,1例患牙因牙根吸收达根尖1/3致患牙松动,1例患牙根尖组织病变拆除修复体重新治疗。结论贵金属铸造嵌体冠可以有效地提高短冠磨牙修复体的固位力,有效地恢复咀嚼功能。     

洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠

目的:探讨短磨牙残根残冠洞固位形铸桩核冠修复的方法和临床意义。方法:对120颗短磨牙残根残冠应用洞固位形铸造桩核冠修复,对其临床效果随访2~5年。结果:有1例发生桩核松动脱落,3例烤瓷冠崩瓷,其余患者修复效果良好。结论:洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠既方便,简洁,又解决修复体固位困难问题。     

磨牙残冠保存的临床观察

目的　探讨磨牙残冠保存的方法和操作要点。方法　 2 6 8颗磨牙残冠经过完善的根管治疗后 ,应用固位钉复合树脂等修复材料或配合全冠修复 ,恢复磨牙的形态。结果　经完善的治疗、修复后的磨牙均能较好地行使功能 ,成功率 96 .6 %。结论　大部分磨牙残冠经完善的治疗可以保留并发挥其功能     

磨牙嵌体冠修复39例临床应用

重度牙体缺损磨牙因颌龈距离短,固位力差,单纯的冠修复易脱落.嵌体冠通过嵌体的嵌入,使得牙体获得更好的固位力,因此,嵌体冠修复既有全冠的保护作用,又能增加洞行的固位力,减少旋转半径,防止修复体脱落.     

磨牙残冠保存原临床观察

目的 探讨磨牙残冠保存的方法和操作要点。方法 268颗磨牙残冠经过完善的根管治疗后，应用固位钉复合树脂等修复材料或配合全冠修复，恢复磨牙的形态。结果 经完善的治疗、修复后的磨牙均能较好地行使功能，成功率96．6％。结论 大部分磨牙残冠经完善的治疗可以保留并发挥其功能。     

桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后产生的生物力学效应比较及其临床意义

目的：应用有限元分析对比桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后的应力分布情况及固位效果,探讨低矮磨牙残冠的优选修复方案。方法：选择志愿者健康、完整的左侧下颌第一磨牙作为实验样本,应用锥形束CT（CBCT）扫描获得其影像学数据。利用Mimics、Geomagic和CATIA等逆向工程软件建立完整的下颌第一磨牙有限元模型。在此基础上构建3组低矮磨牙残冠模型（剩余临床牙冠的高度分别为1、2和3mm）,并建立桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠3组修复体分别修复上述3组残冠的有限元模型,共9个实验组。在Abaqus软件中对模型施加垂直向及斜向静态载荷模拟咀嚼时牙齿受力,施加强制性旋转位移载荷模拟修复体旋转脱位。观察各组模型牙本质的von Mise应力峰值和分布云图,以及各组修复体为抵抗旋转脱位所产生的非轴向固位力和脱位时粘接剂的破坏情况。结果：von Mises应力峰值,垂直载荷下,嵌体冠 > 髓腔固位冠 > 桩核冠;斜向载荷下,髓腔固位冠 > 嵌体冠 > 桩核冠。应力分布云图,桩核冠的根尖1/3处、髓腔固位冠髓室底部和嵌体冠牙颈部及根部应力集中现象明显。非轴向固位力,1mm残冠组,桩核冠 > 嵌体冠 > 髓腔固位冠;2和3mm残冠组,嵌体冠 > 桩核冠 > 髓腔固位冠。刚度退化云图,旋转脱位时粘接剂开裂的面积由大到小依次为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠。结论：从保护牙体组织及维持修复体长期稳定性的角度分析,桩核冠是修复低矮磨牙残冠较为理想的修复方式。     

插销式金瓷嵌体冠在低(牙合)龈距磨牙修复中的应用

目的 评价插销式金瓷嵌体冠修复低(猞)龈距短冠磨牙的效果.方法 应用金瓷嵌体冠和插销桩一体的插销式金瓷嵌体冠对13例短冠磨牙进行修复.结果 经过6～28个月观察,1 3例插销式金瓷嵌体冠固位良好,均无松动脱落,边缘密合,咀嚼功能良好,无牙龈炎症.结论 插销式金瓷嵌体冠可用于短冠磨牙的修复     

短冠磨牙保留技术的研究进展

随着根管治疗水平的提高以及人们对保存天然牙意识的日益增强,短冠磨牙的保留越来越受到临床医师的重视.其意义重大：一方面,经完善治疗的残根残冠,其保留的牙周膜可将咀嚼刺激传导到牙槽骨,延缓牙槽骨的吸收;另一方面,合理的利用残根残冠修复患牙,不仅可以恢复原有形态和功能,还有利于提高患者生活质量以及身心健康.还可有效防止对颌牙伸长和邻牙松动等问题.但由于短冠磨牙合龈距离,余留牙体组织少,可制备的固位型不易获得较好的固位力,所以短冠磨牙的保留难度仍然较大.现就短冠磨牙保留技术的研究进展作一综述.     

单根管固位与分裂铸造桩核冠修复磨牙残根残冠效果

目的 比较单根管固位铸造桩核冠和分裂铸造桩核冠在磨牙残根、残冠修复中的应用效果.方法 严重缺损磨牙82例,40例行单根管固位铸造桩核冠修复(A组),42例行分裂铸造桩核冠修复(B组),术后随访3年.结果 A组39例使用良好,B组40例使用良好,A组和B组的成功率分别为97.50%和95.24%,总成功率为96.34%.结论 两种桩核冠用于磨牙残根、残冠修复均可取得良好的临床效果.     

氧化锆和钴铬合金烤瓷髓腔固位冠修复磨牙牙体大面积缺损的临床疗效比较

目的 探讨氧化锆和钴铬合金烤瓷髓腔固位冠修复磨牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年12月在安徽医科大学附属口腔医院口腔综合科诊治的110例患者130颗磨牙的临床资料,根据随机数表法随机分为氧化锆及钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组,氧化锆髓腔固位冠组(A组)56例67颗磨牙;钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组(B组)54例63颗磨牙,在修复完成后的1年进行随访,评估2种材料的修复效果,并对2组患者治疗后1年的牙周情况进行比较。结果 氧化锆髓腔固位冠组患者在1年内共出现1例轻度边缘不密合、1例邻接关系微松、0例修复体或牙体存有轻微缺损及0例继发龋,钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组患者在1年内共出现3例轻度边缘不密合、2例邻接关系微松、1例修复体或牙体存有轻微缺损及1例继发龋,差异均无统计学意义(均P>0.05);氧化锆髓腔固位冠组患者治疗后的牙周探诊深度、龈沟出血指数和牙龈指数低于钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组[(2.08±0.10)mm vs.(2.14±0.14)mm; 0.12 (0.04,0.23) vs. 0.19 (0.05,0.34);1.22±0.21 vs. 0.38±...     

髓腔固位修复合龈距离低磨牙残冠的临床观察

目的 探讨合龈距离低的磨牙残冠利用髓腔固位修复的效果.方法 选择牙冠大面积缺损,合龈距离小于3mm,根管治疗完善的磨牙病例32例,利用磨牙髓室作为固位型制作嵌体冠,观察6个月至3年.结果 32例均固位良好,无一例脱落.结论 通过以髓室固位冠修复可以满足磨牙残冠修复的功能要求.     

颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复

目的：探讨嵌体冠修复的适应证、牙体预备、制作方法，观察颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复的固位效果。方法：对24颗经完善RCT治疗的颌龈距离过低磨牙行嵌体冠修复，随访观察2～3年。结果：24颗经修复的磨牙中，23颗使用良好，1颗因牙周疾患拔除。结论：嵌体冠能较好地解决颌龈距离过低牙的固位问题。     

观察嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的效果

目的分析研讨嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的临床效果。方法采用随机抽签方式,从本院2013年8月-2016年8月期间收治的牙体严重缺损磨牙疾病者中,抽取269例纳入到讨论中,回顾分析其病历记录资料,患者均接受嵌体冠修复治疗,分析其治疗结果。结果 269例患者均接受嵌体冠修复方式进行治疗,共244例得到有效治疗,治疗总有效率为90.71%,其中包含178例显效,占比为66.17%;66例有效,占比为24.54%;25例无效,占比为9.29%。患者嵌体冠均稳定固位,无根尖炎、牙周炎、牙龈炎等症状发生,咀嚼有力,感觉舒适,固定良好。结论临床用髓室固位嵌体冠治疗咬合过紧、冠短的牙体严重缺损磨牙状况,此修复方法效果良好,且简单易行,应用性较大。     

髓腔固位冠修复缺损磨牙的三维有限元分析

目的:采用三维有限元分析不同材料和髓腔固位式修复体形式对髓腔固位冠修复缺损磨牙影响。方法:选取临床拔出成人前磨牙,螺旋CT无间断扫描获得精确图像信息,建立不同材料不同制作冠修复下颌第一磨牙的有限元模型六种,分析比较不同材料和不同设计形式的髓腔固位式修复体对修复后磨牙的牙体组织以及修复体的Von Mises应力、最大拉应力和最大压应力。选择邻颌面缺失第一磨牙,分别用铸瓷和聚合瓷材料制作的髓腔固位冠、髓腔固位高嵌体和保留邻面壁髓腔固位部分冠修复,分析应用效果,并与三维有限元结果分析。结果:瓷修复材料相同设计形式Von mises应力和最大压应力均小于聚合瓷修复材料,聚合瓷部分冠修复设计形式Von mises应力和最大压应力最小,聚合瓷部分冠修复设计形式Von mises应力和最大压应力最小。随访1年以后,部分冠修复形式临床效果显著优于其他两种修复形式(P<0.05)。生物力学研究结果与临床应用效果相一致,铸瓷保留邻面壁髓腔固位部分冠修复具有最高的生物力学和临床应用效果。结论:有限元分析法对缺损磨牙修复体的生物力学研究与临床研究结果保持一致。