炎症性肠病患者心理健康受损干预对策的研究进展

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一类病因不明、异常免疫介导的慢性复发性肠道炎症疾病^[1],主要包括克罗恩病(Crohn’s disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)。IBD具有难以治愈、病程长、易复发等特点。由于临床表现的复杂性及反复发作性,不仅使患者在躯体上承受着不同程度的痛苦,而且使患者在心理上也承受着巨大压力,从而导致心理健康受损^[2]。     

炎症性肠病相关贫血的诊治进展

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因及发病机制尚未明确的慢性胃肠道非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(crohn disease, CD)。贫血是IBD患者最常见的肠外表现^[1],可发生在IBD病程的任何阶段,与疾病活动有关,但也可发生在无疾病活动阶段^[2]。IBD患者贫血的总体患病率约24%^[3],     

新生儿炎症性肠病2例诊疗体会

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因不明的肠道非特异性炎症性疾病,病因复杂,与遗传易感性、先天性和适应性免疫系统失调、环境因素及肠道菌群等因素有关。极早发型炎症性肠病(very early onset IBD,VEO-IBD)是指6岁以前起病的IBD,近5年发病率逐年上升,为儿童IBD的4%～10%,新生儿期发病的约为儿童IBD的0.25%,其临床症状重,传统治疗效果不佳,病死率高,需要引起关注^[1]。现将本院新生儿收治的2例VEO-IBD临床资料总结如下。     

原发性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断

<正>原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以多灶性胆管狭窄和进展性肝病为特征的胆汁淤积性肝病^[1-2]。PSC好发于男性患者,确诊年龄在20～57岁,欧美国家报道患病率3.85/10万～16.2/10万,亚洲报道患病率0.95/10万～3.85/10万不等^[3-4]。PSC临床表现复杂多样,除肝脏受累外,还可合并炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),发生胆管癌及结直肠癌风险也会升高^[5-6]。PSC诊断上缺乏特异性诊断标志物,     

雄激素受体基因突变致肯尼迪病1例报告及分析

<正>肯尼迪病(Kennedy’s disease,KD)，又称脊髓延髓肌萎缩症(spinal and bulbar muscular atrophy,SBMA)，是一种成年后起病的X-连锁隐性遗传下运动神经元病，致病基因为雄激素受体基因(androgen receptor,AR)^[1]。国外报道发病率约为1/10万～1/5万^[2]，国内尚无相关数据。该病进展相对缓慢，但早期症状缺乏特异性，容易被误诊为其他神经肌肉疾病^[3]。本文介绍1例KD病例，旨在提高临床医师对本病的认识。1病历摘要1.1病史患者，男性，52岁，江苏籍，汉族。     

面罩吸氧在COPD并发冠心病患者行冠状动脉CTA的应用

<正>我国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者60～69岁患病率为21%,≥70岁老年人的患病率高达35%^[1]。一项收集213例COPD患者的研究发现,大多数患者都伴有一种或多种共病(97.7%),以心血管疾病、肺癌、肺部感染、糖尿病等为主^[2-4]。COPD是呼吸系统常见疾病之一,近年来患病率及病死率有增加趋势^[5-7]。COPD患者常合并有冠心病,COPD诊断不难,是否合并有冠心病,诊断不易^[8-10]。常需要进行冠脉CTA检查,该检查因受呼吸的影响,同时给予面罩吸氧能提高图像质量^[11]。本文对COPD合并冠心病患者进行冠心病CTA检查中给予面罩吸氧,成功率和图像质量进行分析,报道如下。     

代谢组学在中医药治疗NAFLD中的应用

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球的患病率达25%以上^[1],与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征密切相关^[2-5],是代谢综合征(MS)的主要组成部分,是MS在肝脏中的表现[6]。NAFLD的进展形式,尤其是炎症和纤维化与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关^[7-9]。NAFLD发病机制多与肝脏内部脂质聚积、氧化应激及脂质代谢异常等因素有关[10]。随着研究的深入,发现肠道黏膜通透性降低,     

AECOPD肺部感染控制窗的影响因素分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见慢性疾病,主要特征是气道阻塞和肺部炎症^[1-2]。COPD急性加重(acute exacerbations o chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是其常见就诊原因,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状^[3]。     

孤立性直肠溃疡综合征合并直肠结核1例

<正>孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是一种罕见的慢性良性直肠溃疡性疾病,其患病率为(1～3.6)/10万^[1]。回顾性研究报道,SRUS患者的确诊年龄为10～82岁,平均确诊年龄为41岁^[2-3];男性与女性的发病率差异无统计学意义^[3-4],但也有研究报道,在合并精神疾病或肠易激综合征的SRUS患者中以女性多见^[5]。     

不同miRNA介导的内皮祖细胞在相关疾病中作用及分子机制

<正>目前心血管疾病(CVD)是发达国家与发展中国家最常见和最重要的死亡因素之一^[1]。许多CVD如动脉粥样硬化^[2]、慢性心力衰竭^[3]和高血压^[4]等的病理过程,均与内皮功能障碍密切相关,而内皮组织在糖尿病血管疾病的病发、肺损伤中的血管内皮修复也起着重要作用,因此对内皮组织及血管的研究就显得尤为重要。研究表明内皮祖细胞(EPCs)在血管修复及维持血管稳态起着重要作用^[5]。EPCs主要存在于骨髓中,当机体受到刺激时,     

吉林省MSM丙型肝炎防治知识知晓率及影响因素研究

<正>丙型肝炎(简称丙肝)主要传播途径为血液传播、性传播和母婴传播^[1]。据估计,全球丙肝感染率约为3.00%,感染人群约有1亿7千万^[2]。MSM易发生无保护性肛交、群交、多性伴等高危性行为,是性传播疾病(STD)(如丙肝、艾滋病)的高风险人群^[3]。全世界范围内,MSM的丙肝感染情况均较为严^[4-7]MSM HCV     

非酒精性脂肪性肝病儿童肝组织病理特征分析

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球儿童发生率最高的慢性肝病^[1-2]。包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎以及相关的肝纤维化/肝硬化及肝细胞癌^[3]。一国际专家小组及亚太肝病研究学会将其更名为代谢异常相关脂肪性肝病^[4-5]。     

ω-3多不饱和脂肪酸对炎症性肠病患者免疫细胞功能及炎性指标的影响

目的 探究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对炎症性肠病(IBD)患者免疫细胞功能及炎性指标的影响。方法 选取2019年10月2020年12月新疆医科大学第五附属医院消化科120例IBD患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者实施美沙拉嗪治疗方案,观察组患者在对照组基础上予以ω-3PUFAs制剂治疗。比较两组治疗10周后疗效表现,比较两组治疗前及治疗10周后免疫细胞功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞)、炎性指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、肠屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)]、肠道菌群(双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌、肠球菌)水平。结果 治疗10周后,观察组总有效率显著高于对照组(P均<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);两组CD8⁺、TNF-...     

传统及新型调脂药物在非酒精性脂肪性肝病治疗中的价值

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前最常见的肝脏疾病,其疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis,NAS)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)^[1]。NAFLD的发病机制复杂多样,由最初的“二次打击学说”发展为“多重打击学说”,包括胰岛素抵抗、细胞脂毒性、线粒体功能障碍、内质网应激、脂肪因子失衡、肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)激活以及肠道菌群紊乱等^[2]。     

BDNF、PGRN在COPD伴下呼吸道感染中的表达及预后分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属于慢性气道性炎症疾病,致病因素较多,如吸烟、空气污染、吸入有害化学物质^[1]。COPD损伤气道防御机制,减退清除功能,免疫力下降,病原体入侵导致下呼吸道感染(lower respiratory infection,LRI)^[2]。     

白细胞介素-6与大骨节病关系的研究进展

<正>大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种以关节软骨、骺板软骨变性、坏死为基本病变的地方性骨关节病,常导致生长迟缓和继发性骨关节炎^[1-3]。KBD病因仍不明确,主要包括生物地球化学学说、粮食镰刀菌毒素中毒学说和饮水有机物中毒学说等病因假说^[3,27]。近年来,在对KBD发病机制的研究中,氧化应激、软骨细胞过度凋亡、软骨细胞外基质代谢失衡和促炎症因子等均参与KBD的发生与发展^[4]。白细胞介素是被激活的T细胞所分泌的一类细胞因子,它们在免疫调节中发挥着重要的作用,具有很高的临床应用价值。迄今为止,已有23种人白细胞介素被发现,构成了一个庞大的家族^[5]。目前,已有许多针对白细胞介素与大骨节病发生、发展的研究,主要集中在白细胞介素1β(IL-1β)^[6]、白细胞介素2(IL-2)等^[7-8]。白细胞介素6(IL-6)作为白细胞介素家族重要的一员,其作为可溶性介质,对炎症、免疫反应和造血功能具有多效性作用^[9]...     

呼吸运动锻炼对COPD患者呼吸肌力量、运动能力及生活质量的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病程缓慢,肺部气流受限致肺功能进行性减弱,影响患者日常生活,降低生活质量^[1]。患者肺功能减弱,气促、胸闷等症状愈加明显,COPD急性发作需住院治疗,提高患者肺功能成为治疗重点^[2]。呼吸运动锻炼可增强肺功能,临床建议稳定期COPD患者在接受药物治疗同时通过呼吸运动锻炼提高运动耐力,增强呼吸肌力量,改善肺功能和生活质量^[3-6]。患     

内科系统性疾病对复杂性肛瘘治疗决策的影响

<正>肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅，反复感染造成，也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)，或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成，根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义，复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管，以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘^[1-3]。     

2016-2021年安徽省新报告50岁及以上HIV/AIDS患者特征分析

<正>近年来我国50岁及以上人群艾滋病疫情日益严重^[1]。由于中老年群体存在多性伴、无保护性行为等风险因素^[2-3],并且老年人在获取HIV相关知识及检测服务方面存在障碍^[4],更易存在并发症^[2],需要针对这一群体采取精准有效的措施遏制HIV在这一人群中的流行。本研究分析安徽省2016-2021年新报告50岁及以上HIV/AIDS患者的特征,为针对这一人群制定防治措施提供依据。     

老年非瓣膜性心房颤动病人未使用抗凝药物原因及其影响因素分析

<正>心房颤动(房颤)是老年群体中最常见的心律失常,其患病率随年龄的增长而显著上升,≥75岁的老年房颤病人患病率>12%^[1]。房颤可导致卒中及相关栓塞性疾病,因此需要预防性使用口服抗凝药物(oral anticoagulation,OAC)^[2]。依据CHA2DS2-VASc栓塞风险评分^[3],在≥75岁的老年房颤病人中,如无禁忌证,均应抗凝治疗。然而,其抗凝实际情况与指南推荐存在较大差距,老年房颤病人抗凝治疗率仅为14%～32%^[4-5],明显低于非老年病人。既往研究多集中于探讨抗凝治疗不足的影响因素^[5-6],对老年病人未使用OAC的直接原因研究较少^[7],本研究通过对我院诊治的年龄≥75岁且具有抗凝适应证的729例老年非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)病人进行回顾性研究,