中风后遗症的虚实辨证治疗

通过探讨中风后遗症的病因病机,认为本虚标实,虚实夹杂是中风后常见证型,而本虚多以气血亏虚多见,标实则与痰、瘀、风、火相关,临床常以痰瘀、痰湿、痰火、风痰或夹杂多见。因此,从虚实辨证是治疗中风后遗症的基本辨证方法。     

中风后遗症的病机与论治

概言之,中风后遗症的病机多为本虚标实。中风之后,由于脏腑虚损或功能失调,引起人体气血津液逆乱,血瘀、气滞、浊阻、痰结、火郁遂作,正气亏耗,病邪稽留,日久缠绵,致使经脉阻滞、气血失畅,面存如语言蹇涩、口眼(口呙)斜、半身不遂等中风后遗之疾。中风后遗症与急性期之病机虽均属本虚标实,但两者不尽相同。急性期以标实为突出,风、火、痰、瘀或单现,或兼见,较为显著,而本虚则相对不够明显;后遗症之见证,标证相对较少,以血瘀、痰浊最为常见,其本虚证则较显著,其中尤以气虚、肝肾阴虚、心脾肾阳虚为多。对于中风后遗症的治疗,当前大抵注重半身不遂、     

临床解惑

中风后遗症的主要治法有哪些？ 答：中风后遗症以“本虚”为主，兼以“标实”。“本虚”乃为气血不足，肝肾阴精亏虚，脑脉失养，髓海空虚，肢体功能活动障碍。“标实”即痰浊、瘀血阻滞脑窍脉络，而痰浊瘀血之稽留又为正气亏虚所致。中风后遗症的主要治法有以下几种。     

中风后遗症的主要治法有哪些?

答:中风后遗症以“本虚”为主,兼以“标实”。“本虚”乃为气血不足,肝肾阴精亏虚,脑脉失养,髓海空虚,肢体功能活动障碍。“标实”即痰浊、瘀血阻滞脑窍脉络,而痰浊瘀血之稽留又为正气亏虚所致。中风后遗症的主要治法有以下几种。1通腑醒神:针对中风后腑气不通的病变。常见半身不遂,语言欠利,神志昏蒙,或胸闷呕恶,烦躁,便秘,失眠,苔薄黄腻,脉弦滑。此多因患者素有宿痰,发病后痰邪积滞;或素为阳盛之体,胃肠津亏;或正气虚损传导无力等导致便秘,腑气不通加剧了气血瘀滞,乃至阳亢风动。便秘既是中风诱发因素,又作为一种病理证候存在于后遗症病程…     

通络汤治疗中风后遗症

<正> 脑出血后遗证中医谓中风后遗证,属于气虚血滞,脉络痹阻而成的本虚标实之证。 其病位在脑,气血亏虚,痰瘀阻络与心肝肾三脏阴阳失调有关。治当阴阳并调而补之、化瘀逐痰而通之、柔筋养肝而佐之,标本并治,随证加减而用药。笔者自拟“气血并调通络汤”验之于临床,收到较好治疗效果,故将其辨证施治及方药加减法分述于下,请同道斧正。1 治疗方法     

基于虚实理论从“脾肾亏虚、肝郁邪阻”论治多系统萎缩

基于虚实理论,结合临床实践,认为多系统萎缩病机本源为本虚标实,因虚致实,综合病机为脾肾亏虚、肝郁邪阻,基本病机为肾虚髓空、脾虚失运、肝郁失达、邪气内阻;临证治疗当遵循扶正祛邪、补虚泻实的原则,具体论治当补肾填精、培元固本,健脾益气、强肌化源,疏肝解郁、调畅气血,辨证祛邪、补虚泻实;临证选方用药可参考肉苁蓉丸、补中益气汤、柴胡疏肝散、越鞠丸、栀子豉汤等辨证加减化裁。     

卢尚岭中风学术思想与临证经验薪传

总结卢尚岭教授中风学术思想与临证经验,阐述以此为基础的理论研究及临证发挥。1987年卢老提出中风发病责在气机逆乱的病机理论,得到学术界认可;迄今,气机逆乱已被确认为是中风发病的基本病机。卢老倡导调理气机是急性中风证治的基本治则,创制大黄瓜蒌汤、调气息风饮等常用方。基于急性中风以气机升降逆乱为本、痰火瘀滞为标的病机认识,提出急性中风之风火痰瘀证治皆以调理气机为要。基于卢老经验,后学者提出,中风标实常见风火痰瘀,主要责之肝胃;本虚多见气虚、阴虚或气阴俱虚,发病责先后天之本受损,并提炼出邪实治在肝胃、正虚当补脾肾的中风基本证治规律。     

炙甘草汤治疗心悸(室性早搏)气阴两虚证60例

<正>中医学认为,心悸的病因多为本虚标实、虚实夹杂,本虚多由气、血、阴、阳亏虚,标实多为痰浊、瘀血、寒凝、热毒等。炙甘草汤为气血阴阳并补之剂。本文回顾性分析2008-2009年应用炙甘草汤治疗心悸气阴两虚证的疗效,现报告如下。     

阴阳并调通脉汤治疗冠心病

阴阳并调通脉汤治疗冠心病周文献河南中医学院（４５０００３）主题词％阴阳并调通脉汤／治疗应用；冠状动脉疾病／中医药疗法冠心病属于本虚标实之证，本为阴阳气血失调而亏虚，标为痰瘀夹杂而阻滞心脉。病位在心，旁及脾肾，治当阴阳并调而补之，化瘀法痰而通之，养心安...     

基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症

中风是一种脑血管循环障碍性疾病，发病率、致残率均较高，以中老年人为多发人群。中风病发病后，虽经有效救治，但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症，给家庭、社会带来沉重的经济负担。李智杰教授基于络病理论及现代研究，认为中风病本虚标实，病程缠绵，以肝肾阴虚或气血亏虚为本，以风、火、痰、瘀为标，病程半年以上，气虚血亏，痰瘀阻络，络脉不通，肌肉筋脉失于濡养进入中风后遗症期。李智杰教授基于“久病入络”运用虫类药治疗中风后遗症，疗效显著，总结其治疗经验，以供临证参考。     

冯正权运用和、消、补三法治疗乳腺癌经验介绍

介绍冯正权教授运用和、消、补三法治疗乳腺癌的临床经验。冯正权教授认为，乳腺癌主要病机 为肝脾功能失调，痰、瘀、毒结于乳房，属本虚标实之证，以肝郁脾虚为本，以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为 标，病程迁延则主要表现为肝肾阴虚及气血两虚之证。临证擅用和法、消法、补法，和法主为调和肝脾，亦有 调和营卫；消法主为活血化瘀、化痰散结、清热解毒、消食导滞等；补法主为滋养脏腑、补益气血阴阳等，亦 须补中有通、消补兼施，故能获良效。     

裴正学辨证分型治疗中风

裴正学教授认为中风有内外之分,脉络空虚,风邪入中为外因;肝阳上亢,肝风内动,风火相煽,痰浊阻络为内因。中风后期,脏腑虚损,出现肾阳亏虚,气虚血瘀,脑络痹阻的病机特点。多为本虚标实,上盛下虚。本虚为肾阳亏虚,气虚血瘀;标实为肝风内动,风火相煽,痰瘀阻络,气血逆乱。裴教授补虚泻实,标本兼治,常用地黄饮子、冠心二号、补阳还五汤、汉三七、水蛭治疗肾阳亏虚,瘀血阻络之脑中风,效果显著。并附一例病案以阐述机理。     

运用补法治疗中风后遗症的体会

<正> 中风后遗症,是指中风后半身不遂,言语不利、口眼斜等症状,相当于现代医学“脑血管意外后遗症。”本症多见于中老年患者,病因是由于年老体衰,脏腑精血不足,肝肾阴液亏耗,阳亢于上,血随气逆,气血并走于上所致。属本虚标实,本虚指肝肾不足,气血衰少,标实指风、穴、痰、湿偏盛,气血瘀阻。后遗症属恢复期,侧重本虚,又常以气虚为多见。故笔者运用以补法为主治本,兼以活血、化瘀熄风等治标,治疗本症取得较好疗效。     

彭胜权教授治疗病毒性脑炎继发癫痫验案

介绍彭胜权教授治疗病毒性脑炎继发癫痫验案1例。认为气阴耗伤、脏腑功能失调是病毒性脑炎继发癫痫之本虚,痰热内盛,蒙蔽清窍,扰乱心神是其标实。早期以标急为主,治宜清肝泄火、熄风止痉、豁痰顺气、安神定惊,以安宫牛黄丸、片仔黄及黄连温胆汤3方合用;火热渐清后则以痰浊为上蒙清窍为主,以涤痰汤治疗,随证或清化痰热、或温化痰浊;后期以肝郁脾虚、气血不足、脑髓失养等本虚为主,治以疏肝健脾、补明益智、益气养血、养心安神善后。．     

综合疗法治疗中风后遗症临床观察

中风后遗症病机为本虚标实、肝肾不足,气虚血少为其本;痰湿壅盛、风火相煽、气血郁阻为其标。补阳还五汤重用黄芪大补元气,使气旺则血行。电针是在针刺腧穴得气后,在针体上加以接近人体生物电的微量脉冲电流。电针配合中药能缩短疗程,提高疗效,促进肌体功能恢复。     

三圣汤加减配合雷火灸治疗老年顽固性腰背痛52例

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药配合雷火灸治疗老年腰背痛的疗效。方法:采用三圣汤(杜仲、白术、山萸肉等)配合雷火灸腰背疼痛52例,气血阴阳不足为本,以气滞、血瘀、痰浊和寒凝等有形之邪为标的本虚标实之证;扶阳固本是老年顽固性腰背痛的重要治则,药灸并用,补内阳助外阳,达到补虚祛邪之目的。     

肿瘤从痰从脾论治体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心.下面就此论述一下.     

益气补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛

冠心病、心绞痛病机为本虚标实,其标实是在本虚基础上发展而致.临床中既可见心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、气阴两虚、气血不足及肾虚、脾虚、心肾不足、心脾两虚、肝肾不足等本虚证候,又可见气滞、血瘀、痰浊、寒凝等标实证候;临床表现虚实夹杂、复杂多变,治疗以"通"、"补"为原则,但需审度证候虚实偏重或虚实并重,而补中寓通,通中寓补或通补兼施.我在多年临床中体会,本证老年患者多数伴有腰膝酸软、头晕头痛、耳鸣耳聋、失眠健忘、心悸怔忡或夜尿频数等肾虚证候.因此补肾之法不可忽视,当以益气补肾、活血化瘀为治疗原则.益气补肾以治本,活血化瘀以治标,选用"补阳还五汤"加减取得很好疗效.兹结合验案,介绍如下.     

浅谈《内经》对中风“偏枯”的论治

中风其病机不外风、火、痰、气、虚、瘀六端,病性为本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴虚,气血衰弱;在标为风火相扇,痰湿壅盛,气逆血瘀。而阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑为其基本病机。治疗原则为急则治其标,以醒脑开窍、通肺泻热、活血化瘀为主,恢复期应涤痰通络、活血化瘀与扶正并用,后遗症期应注意益气养血、补益肝肾及活血通络。     

肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹