乐山地区1例重型新型冠状病毒肺炎转归普通型病例的临床分析

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的急性传染病,主要经飞沫和接触传播^[1],可能存在粪口传播^[2-3]。截至2020年2月25日24时,全国累计报告确诊病例78 064例,现有疑似病例2 491例,累计死亡病例     

湖州市首例境外输入性基孔肯雅热病例报告

<正>基孔肯雅热(CHIK)是基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的虫媒传染病，以伊蚊等吸血昆虫为传播媒介，临床表现以发热、关节痛、皮疹为主，人群普遍易感。2008年3月广州报告国内首例输入性CHIK病例^[1],2008年12月杭州发现1例输入病例^[2],2010年广东省报告本地暴发疫情^[3]，全国多地陆续发现病例^[4]。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者经皮气管切开术1例报道

<正>2019年12月,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)疫情在武汉迅速蔓延,引起广泛关注^[1-2]。自20世纪60年代以来,人们就知道冠状病毒可以引起人类呼吸道感染;然而人们仅仅在过去20年才了解到冠状病毒的流行潜力^[3]。在不到4个月的时间,疫情迅速从国际关注的世界卫生组织突发公共卫生事件升级到2020年3月11日正式     

新型冠状病毒肺炎对消化系统的影响

<正>新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)^[1]感染者主要表现为发热、干咳等呼吸道症状,但部分患者也表现出腹泻、呕吐等消化系统不适。本文就COVID-19对消化系统的影响进行综述,为临床诊治工作提供新思路。1 COVID-19病原体冠状病毒(coronavirus,CoV s)是被单链RNA病毒包绕的阳性病毒,可划分为α、β、δ和γ4个属^[2]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)隶属β类病毒,已经成为继严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)及中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,     

阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的研究进展

<正>2019年12月,新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在湖北省武汉市暴发。截至2023年5月17日,全球已有766 440 796例确诊病例,死亡人数达6 932 591例^[1]。严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)属于冠状病毒科正冠状病毒亚科,其基因组被包膜并包含在大小为26～32kb的单链RNA中^[2]。SARS-CoV-2感染早期可能无症状,但若未及时干预则可能出现重症肺炎、呼吸困难或器官功能障碍,甚至死亡^[3]。因此,高效抗COVID-19药物的研发与筛选尤为重要,而对已知药物的筛选也是主要研究热点。     

儿童多系统炎症综合征的新进展

<正>自2019年12月以来,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus2, SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavi-rus disease 2019, COVID-19)严重危害人类健康和安全。截至2020年7月24日,WHO报道全球确诊病例已超过1 500万,死亡病例超过60万^[1]。而儿童病例相对较少,其病情严重程度也较轻^[2-7]。但今年4月以来,欧美国家相继报道与SARS-CoV-2相关的儿童重症病例,可出现循环、消化、呼吸、神经等多系统受累表现,引起了全球关注。     

基于心脏磁共振定量技术评价新型冠状病毒心肌炎性损伤的研究进展

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)已席卷全世界,在部分国家及地区受感染的人数和病死率呈指数增长^[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)除了造成呼吸道感染和功能障碍外,还会伴有严重的全身性炎症疾病,导致病程延长。在COVID-19感染的晚期观察到由临床查体、     

三级综合医院新冠肺炎疫苗临时接种点管理实践

<正>2019年12月新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,并迅速在全球蔓延。新冠肺炎具有传染性强,人群普遍易感,传播方式容易实现等特征^[1]。2020年新冠肺炎病毒疫情在我国国内得到了有效的控制,但在全球仍呈高水平传播,我国依然面临境外输入的风险,接种疫苗是预防、控制新冠肺炎最安全、有效、简便的措施。为了有效控制疫情,保障公众健康和生命安全,     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

新型冠状病毒肺炎疫情下临床留守护士职业倦怠现状及影响因素分析

<正>近年来,随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病的发展与延变,临床医护人员作为抗击疫情的主力军,不仅要执行疫情期间医疗机构感染防控工作,而且在开展日常医疗服务的基础上,承担有疫情风险地区核酸检测与诊疗支援工作,增加了留守护士的工作任务和心理压力,导致职业倦怠发生率提升^[1-2]。     

COVID-19合并或继发细菌感染的诊治研究进展

<正>自2019年底严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)所诱发的感染爆发以来,全球新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)人数已突破6亿大关,而死亡人数超600万,是继1918年西班牙流感以来感染和死亡人数最多的一次公共卫生事件^[1]。临床医生在诊治过程中不仅需要理解COVID-19本身所引发病理生理变化,     

新型冠状病毒感染疫情前后流行性感冒流行特征比较

目的 比较新型冠状病毒感染疫情前后扬州市流行性感冒(简称流感)的监测数据,了解新型冠状病毒感染疫情防控对流感病毒流行的影响。方法 收集扬州市2018—2019年和2020—2021年3家流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)和流感样病例就诊百分比(ILI%)监测数据、病原学数据和暴发疫情资料,使用描述性流行病学方法分析数据,并通过χ²检验,比较新型冠状病毒感染疫情前后流感的流行变化。结果 2018—2019年、2020—2021年扬州市3家流感监测哨点医院ILI%分别为6.92%(108 278/1 565 487)、4.29%(57 120/1 330 976),差异有统计学意义(χ²=9 206.151,P<0.001)。2018—2019年3家哨点医院的ILI%整体基本高于2020—2021年。2018—2019年、2020—2021年ILI标本的阳性率分别为11.46%(755/6 589)、3.52%(224/6 361),差异有统计学意义(χ²=291.75...     

中医辨证论治与协定方治疗重型新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

<正>新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)感染引起的一种爆发性和高传染性肺炎。重型COVID-19主要临床表现除发热、咳嗽及乏力症状外,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、脓毒性休克等^[1]。目前仍未发现经严格临床试验而得出有效结论的抗病毒药物,中西医结合治疗仍是治疗COVID-19的最常用方法。中医认为该病属于“疫”病范畴,为感受“疫戾”之邪所发^[2],     

NLRP3在扩张型心肌病中的研究进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特征是一个或两个心室的扩张和收缩障碍引起的一种常见的致命性心血管系统疾病^[1]。DCM的全球患病率高达40/10万^[2],其中欧美地区患病率约为36.5/10万^[3],我国的患病率约为19/10万^[4]。DCM可分为遗传型、获得型。遗传型是由基因突变引起,目前超过40%的DCM病例被证实是家族遗传的^[5],已发现DCM的致病基因超过60个^[6]。在非遗传因素方面,证实了DCM与炎症密切相关。     

新型冠状病毒肺炎早期境外输入病例流行特征

目的通过对近期境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例进行分析,掌握我国输入病例的流行特点,为防控境外输入病例为主的"外防输入,内防扩散"策略提供依据。方法从国家卫健委及有境外输入病例报告的省及直辖市卫健委官方网站获取每日COVID-19新增确诊病例数,整理境外输入病例资料,用描述性流行病学方法分析全国境外输入病例报告的时间、空间和人群分布特征。结果从2020年2月26日起开始有境外病例输入,截至3月18日,累计报告190例,从3月7日开始,新增境外输入病例呈明显上升态势。随着输入疫情发展,来源地和输入地覆盖范围不断扩展,伊朗、意大利、西班牙、英国为主要来源地,北京、甘肃、上海、广东为主要输入地。年龄偏小,平均为33.5岁,男性占57.5%。聚集性明显,主要为同航班乘客聚集和家庭聚集,分别占46.3%(37/80)、30.0%(24/80)。输入病例大部分为在外华侨和留学生,分别占45.4%(49/108)、25.9%(28/108)。已发现来自9个国家的11个外籍病例入境。19例病例入境时存在瞒报行为或不按规定居家隔离,其中16例已被立案侦查。结论国外疫情形势日益严峻,我国面临的境外输入性风险也日趋增大,应继续加强防控力度,防止境外输入导致国内疫情二次暴发。     

浅析新型冠状病毒肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的病理及病理生理

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是非心源性肺水肿的一种,是炎性反应过程继发的肺泡损伤^[1]。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)患者,如符合呼吸频率≥30次/min,脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O₂)≤92%,Pa O₂/Fi O₂≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),     

慢性心力衰竭患者自我管理评测工具及影响因素研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)简称心衰,是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段^[1]。全球3800万人患有心衰^[2],美国的患病例数已增加到620万^[3],我国现患病人数已达450万^[4]。尽管现代医疗水平的提高可改善预后,但心衰患者出院后的再住院率仍然很高,研究显示,患者出院后1年内再入院率高达67.4%。中外指南均强调[5,6],自我管理对心衰患者至关重要。     

认知—运动双任务训练对脑卒中后认知影响的研究进展

<正>在中国,脑卒中的新发病例数每年会有超过200万例,并且脑卒中的伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)在所有疾病中居于最高位^[1]。脑卒中会造成患者认知、运动、吞咽言语及心理等多方面功能障碍^[2]。其中,脑卒中后带来的不同程度的认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)已成为我国重要的健康问题之一,     

西安市新型冠状病毒肺炎疫情分析

目的 分析西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行特征,为疫情防控提供参考依据。 方法 从西安市卫生健康委员会和陕西省卫生健康委员会官方网站收集西安市COVID-19疫情病例个案信息资料,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验及描述性流行病学方法进行分析。 结果 截至2020年3月31日西安市累计报告COVID-19确诊病例125例,其中男67例,女58例,13~89岁,平均(48.23±15.94)岁,35~54岁55例(44%)。含输入性病例52例,本地续发病例73例;流行病学史明确者117例,接触史不明者8例;死亡3例。共报告聚集性疫情23起涉及病例89例,其中家庭聚集性疫情13起(56.52%),涉及病例38例(42.70%)。报告病例数居全市前3位区县依次是雁塔区(29例)、新城区(20例)和莲湖区(16例)。流行曲线显示前两次疫情高峰分别出现在1月28日(11例)和1月31日(10例)。病例从发病到首诊时间1.0(0.5,3.0)d,从首诊到确诊时间4.0(3.0,6.5)d,从发病到确诊时间7.0(4.0,10.0)d。输入病例和续发病例从首诊到确诊时间差异有统计学意义(Z=-2.107,P=0.035);首诊前服药和未服药病例从发病到确诊时间差异有统计学意义(Z=-2.690,P=0.007)。 结论 西安市COVID-19 疫情可分为外省市输入病例、本地续发病例和境外输入病例三个阶段,以家庭聚集性发病为主要流行特征。输入病例比续发病例更早确诊,首诊前是否服药可影响COVID-19确诊。防止境外病例输入是目前西安市疫情防控的重点。     

河北省新型冠状病毒肺炎流行特征与时空聚集性分析

目的 通过对河北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征与时空聚集性进行分析,为河北省疫情防控及相关政策的制定提供科学依据。 方法 收集河北省2020年1月22日至2月27日COVID-19疫情数据,揭示该省疫情的流行特征;采用时空扫描的方法对疫情的聚集性进行分析。 结果 2020年1月22日河北省石家庄市报告首例COVID-19确诊病例,截至2月27日全省共报告COVID-19病例318例,其中包括湖北(含武汉)输入病例80例(25.16%),武汉输入病例69例(21.70%);全省病例男女比例为1.06∶1,30~69岁(70.76%);2月5日至2月10日为疫情高峰期,2月7日单日最高确诊24例,随后确诊病例逐渐下降,截至3月12日已连续14 d无新增确诊病例;河北省11个地市均发现COVID-19疫情,疫情覆盖范围达河北省82个区(县)(82/175,46.86%),其中疫情最严重的区(县)为唐山市迁安市(30例);11个地市均发生了聚集性疫情,共发现聚集性病例239例,其中110例(46.03%)是家庭聚集性传播导致。唐山市迁西县、遵化市及迁安市的时空聚集性最高,聚集时间为2月5日至2月15日(RR=15.69,LLR=61.75,P<0.01)。 结论 河北省COVID-19疫情为全人群普遍易感,早期以境内省外输入性病例(以下简称“输入性病例”)为主,后期以本地病例为主,全省聚集性疫情占2/3,未发现医务人员感染,国家启动一级响应后,目前疫情已得到有效控制,但随着复工复学的逐步推进和境外输入病例、无症状感染者的增加,仍需加强常态化疫情防控,巩固疫情防控向好态势。