148例儿童肠球菌性尿路感染临床特点与耐药性分析

目的 分析儿童肠球菌性尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性,为临床预防与治疗儿童肠球菌属感染提供依据.方法 对住院的肠球菌性尿路感染148例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 病原菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,两者对抗菌药物均有比较高的耐药性,屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌；屎肠球菌检出耐青霉素菌株68株,对青霉素耐药率为79.1％；检出对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株分别为4、4、2株,耐药率分别为4.7％、4.7％、2.3％；多药耐药菌株检出率85.7％；粪肠球菌检出耐青霉素菌株10株,耐药率为1 6.7％；检出对呋喃妥因、利奈唑胺耐药菌各1株,耐药率为1.7％；未检出耐万古霉素粪肠球菌；粪肠球菌多药耐药菌株检出率67.2％；婴幼儿、肾脏疾病以及过度使用抗菌药物及免疫抑制剂是医院感染、主要易患因素.结论 肠球菌属是导致尿路感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,耐万古霉素及耐利奈唑胺肠球菌属有增加趋势,多药耐药现象严重.     

攀枝花地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据。方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5. 6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科（40.28%）和重症监护病房（28.70%）。肠球菌属主要为粪肠球菌136株（62.96%）和屎肠球菌75株（34.72%）;体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60%,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13%、1.39%和0.00%。共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房。肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药。     

屎肠球菌和粪肠球菌临床分离株对利奈唑胺的耐药性分析

目的探讨耐利奈唑胺粪肠球菌和屎肠球菌常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法收集2011年1月-2015年12月临床分离的非重复粪肠球菌和屎肠球菌,采用自动化药敏检测法进行药敏试验,其中替考拉宁采用纸片扩散法,结果判断参照CLSI的解释标准。结果共分离出耐利奈唑胺粪肠球菌46例,耐药率为3.6%;耐利奈唑胺屎肠球菌23例,耐药率为1.8%。临床分离的2种耐利奈唑胺粪肠球菌对替加环素、万古霉素及替考拉宁高度敏感。耐利奈唑胺屎肠球菌对奎奴普丁-达福普汀较为敏感,耐药率为13.0%;对青霉素和氨苄西林耐药率则达到100.0%。而耐利奈唑胺粪肠球菌对呋喃妥因、青霉素及氨苄西林有较高的敏感性,耐药率分别为4.3%、10.9%及13.0%;对奎奴普丁-达福普汀的耐药率则达到100.0%。结论 2种耐利奈唑胺肠球菌对抗菌药物耐药谱存在差异,提示应加强药敏试验,合理选用抗菌药物。     

重症监护病房患者尿路感染的危险因素与病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者尿路感染的危险因素、病原菌分布及耐药性,为重症监护病房患者尿路感染的临床预防治疗实践提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的重症监护病房患者1 621例为研究对象,统计患者的尿路感染发生率,并对导致感染发生的相关因素、致病菌及药敏性进行调查研究。结果 1 621例重症监护病房患者中,发生尿路感染患者289例,尿路感染率为17.83%;年龄、住院时间、GCS评分、昏迷时间、尿路侵入性操作和感染史等因素是导致患者尿路感染的影响因素;289例尿路感染患者共检测出病原菌322株,其中革兰阴性菌199株占61.80%、革兰阳性菌111株占34.47%、真菌12株占3.73%,粪肠球菌和屎肠球菌分别检出54株和34株;54例粪肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和替加环素的耐药率较低;对喹奴普汀/达福普汀的耐药率较高;34例屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素等耐药率较低;对青霉素G、环丙沙星的耐药率较高。结论重症监护病房患者尿路感染情况较为严重,粪肠球菌和屎肠球菌是导致重症监护病房患者尿路感染的主要革兰阳性菌,临床实践中应针对病原菌的药敏试验结果给予患者针对性的治疗方案。     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性

目的了解血培养中肠球菌属细菌的临床分布特点及耐药性。方法分析某院2012年1月—2016年12月住院患者血培养标本分离出的肠球菌属细菌情况,并对其药敏结果进行统计分析。结果共分离肠球菌属细菌139株,其中屎肠球菌78株,粪肠球菌60株,鸟肠球菌1株,分别占56.11%、43.17%及0.72%;年龄分布以60岁及≤28 d患者为主,分别占56.83%和17.27%。主要来源科室为重症监护病房(ICU)及新生儿科,分别占34.53%和18.70%。鸟肠球菌仅有1株,分离自新生儿科。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及呋喃妥因的耐药率高于粪肠球菌(均P0.05);但对四环素的耐药率低于粪肠球菌(P=0.001)。屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为2.56%、6.41%;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0及3.33%。结论血培养中肠球菌属细菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,老年人及新生儿为主要分离人群。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,但两者对利奈唑胺的耐药率均高于万古霉素,需继续重点监测。     

2010—2012年肠球菌感染临床分布及耐药性分析

目的分析某中西医结合医院2010-2012年临床住院患者分离的肠球菌标本来源及其耐药性。方法对该院2010年1月1日-2012年12月31日临床住院患者分离的283株肠球菌进行分析。结果283株肠球菌中，粪肠球菌居首位（176株，62.19%），其次为屎肠球菌（97株，34.28%），其他肠球菌（10株，3.53%；包括棉子糖肠球菌5株，鹑鸡肠球菌2株，鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌各1株）。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀（93.75%）、红霉素（86.36%）和四环素（76.14%）的耐药率较高；屎肠球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、青霉素和氨苄西林的耐药率均＞90%。共检出7株耐万古霉素肠球菌，其中4株粪肠球菌，3株屎肠球菌；耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌各4株。结论医院应加强对治疗肠球菌感染的抗菌药物，特别是万古霉素和利奈唑胺的监管，防止新的耐药菌株的产生和蔓延。     

屎肠球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨屎肠球菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析屎肠球菌的耐药性,总结标本类型、科室分布等情况,探讨耐药性的变化趋势.结果 2010年1月至2013年12月每年屎肠球菌分离率呈递增趋势,且耐万古霉素屎肠球菌分离率也逐年增加.屎肠球菌万古霉素耐药率由2010年的3.54％（4/113）,上升到2013年的8.45％（18/213）.717株中发现1株利奈唑胺耐药屎肠球菌,其最低抑菌浓度为7.9 mg/L,未发现替加环素耐药的屎肠球菌.结论 耐万古霉素屎肠球菌对于利奈唑胺和替加环素的敏感性仍很高,这两种抗菌药物可用于耐万古霉素屎肠球菌的治疗.     

利奈唑胺对肠球菌属的体外抗菌活性研究

目的评价利奈唑胺对肠球菌属的体外抗菌活性。方法对2008年1月-2009年10月从临床标本中分离的连续、非重复的186株肠球菌属进行菌种鉴定,并检测其对利奈唑胺等10种抗菌药物的体外抗菌活性,药敏结果导入WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 186株肠球菌属中共检出10株耐万古霉素肠球菌(VRE)、14株对万古霉素中介肠球菌,屎肠球菌、粪肠球菌、其他肠球菌VRE的检出率分别为4.8%、1.3%和18.5%;所有菌株对利奈唑胺的敏感率均为100.0%。结论利奈唑胺对肠球菌属具有很高的体外抗菌活性。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价 FREE

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:革兰阳性菌耐药监测

目的 总结全国2010年临床分离革兰阳性菌耐药性.方法 用常规方法培养分离革兰阳性菌;采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性;用WHONET 5.6软件,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所医院2010年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析.结果 临床共分离83 195株革兰阳性菌,葡萄球菌属51 570株,占62.0％,肠球菌属20 315株,占24.4％,链球菌属9004株,占10.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为54.9％、79.4％和88.7％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌属;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.8％和0.8％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属.结论 利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性菌仍有很高抗菌活性,葡萄球菌属中甲氧西林耐药率仍然较高,耐万古霉素肠球菌属分离率仍很低.     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

3年尿液标本肠球菌属的耐药性分析

目的 了解近3年粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的检出及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK 32型和VITEK compact进行菌株鉴定,采用GPS-110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性.结果 自2007年1月-2009年12月尿液标本共检出粪肠球菌76株、屎肠球菌50株;屎肠球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、链霉素、高浓度庆大霉素、呋喃妥因和青霉素G的耐药率,分别为90.0%、90.0%、62.0%、92.0%、60.0%和92.0%,均较粪肠球菌(43.4%、52.6%、44.7%、36.8%、6.6%和30.3%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对四环素的耐药率(30.0%)较肠球菌(60.5%)为低,差异有统计学意义(P<0.05);两种肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率(0～8.0%)均较低;3年共检出1株耐万古霉素粪肠球菌和4株耐万古霉素屎肠球菌.结论 粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药;临床耐万古霉素肠球菌正日益增多,应引起重视.     

重症监护病房患者肠球菌感染的临床特征与耐药性分析

目的分析重症监护病房肠球菌感染患者的临床特征和耐药特点,探讨治疗对策,指导临床合理用药。方法收集2011年-2013年重症监护病房临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果共分离肠球菌109株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是70.6%(77株)和29.4%(32株),粪肠球菌主要分布于尿液(39.0%)和胆汁(23.4%)中,屎肠球菌主要分布在痰液(34.4%)和穿刺引流液中(28.1%),其差异具有统计学意义(P0.05);药敏试验表明屎肠球菌对氨苄西林、链霉素(高浓度)、庆大霉素(高浓度)、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率明显高于粪肠球菌,两者差异具有统计学意义(P0.05),2种肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率5.0%)。结论从本院重症监护病房患者中分离出的肠球菌多重耐药严重,2种肠球菌在感染部位和耐药性方面均存在差异,临床应加强细菌监测,治疗肠球菌感染时应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

肠球菌属医院感染的耐药性分析

目的了解2007-2011年粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK-32型和VITEK Compact进行菌株鉴定,采用GPS110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果 2007年4月-2011年4月医院感染标本中共检出粪肠球菌43株、屎肠球菌50株,50株屎肠球菌主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占42.0%、16.0%;43株粪肠球菌同样主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占39.5%、23.3%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高,分别为86.0%、90.0%、74.0%、84.0%,而粪肠球菌分别为53.5%、37.2%、44.2%、27.9%,屎肠球菌对上述抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;粪肠球菌仅1株对替考拉宁耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感;4年未检出耐万古霉素肠球菌属。结论粪肠球菌与屎肠球菌在医院感染中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。     

2011-2016年粪肠球菌和屎肠球菌耐药趋势分析

目的探讨临床来源的粪肠球菌和屎肠球菌2011-2016年6年间耐药趋势变化,为控制肠球菌感染及抗菌药物的选择提供参考。方法收集2011年1月-2016年12月医院门诊及住院患者送检标本中分离出的160株粪肠球菌与210株屎肠球菌,回顾性分析药物敏感试验结果。结果 6年间,粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素无耐药菌株出现;粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦的6年整体耐药率较低,对亚胺培南、呋喃妥因、青霉素G的6年整体耐药率在8.00%～25.00%之间,对氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的6年整体耐药率为15.00%～50.00%之间,屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀6年整体耐药率<10%,2011-2016年连续分离出的粪肠球菌、屎肠球菌对临床抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。屎肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、红霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、青霉素G、哌拉西林/他唑巴坦、利福平、利奈唑胺的2011-2016年整体耐药率高于粪肠球菌(P<0.001);屎肠球菌对氯霉素、高浓度庆大霉素、四环素、奎奴普丁/达福普汀的2011-2016年整体耐药率低于粪肠球菌(P<0.05)。结论临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对临床常用抗菌药物普遍表现为多药耐药,同一菌种对同一抗菌药物近6年的耐药率变化趋势并不明显,万古霉素、替考拉宁、替加环素仍是敏感药物。     

2356株革兰阳性球菌的分布与耐药性分析

目的了解医院近3年革兰阳性球菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 2007年1月-2009年12月从医院临床标本分离出革兰阳性球菌,对其进行细菌分布和耐药性回顾性分析。结果 3年共分离革兰阳性球菌2356株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占34.0%;标本来源以痰、血、分泌物标本最多见;分离出472株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA中未发现耐利奈唑胺和万古霉素菌株,MRSA对氯霉素和喹奴普汀/达福普汀的耐药率较低,分别为12.1%和0.6%;对利福平的耐药率逐年增加,从11.5%增加至73.6%;粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率分别为17.7%和5.2%,显著低于屎肠球菌;未发现耐利奈唑胺肠球菌和耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论革兰阳性球菌引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway-40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

慢性肝硬化患者肠球菌属感染及体外药敏分析

目的 分析慢性肝硬化患者肠球菌属感染的现状及体外药敏特点,为临床合理用药提供参考.方法 采集慢性肝硬化患者的各类标本进行细菌培养,并测定对常用抗菌药物的敏感性.结果 所有研究的慢性肝硬化患者共检出肠球菌属138株,其中粪肠球菌102株,比例最高,占73.91％;屎肠球菌32株,占23.19％,居第2位;腹水中肠球菌属检出率最高,达到60.15％;检出高耐庆大霉素肠球菌属55株,占55.80％,耐氨苄西林肠球菌属30株,占21.74％,庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药肠球菌属28株,占20.29％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率最高,均＞90.00％;检出耐万古霉素肠球菌属2株,万古霉素中介肠球菌属3株.结论 肠球菌属是慢性肝硬化患者感染的重要致病菌,尤以粪肠球菌为主;并发肠球菌属感染时,应高度重视细菌培养和药敏试验,为合理使用抗菌治疗提供依据;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁是治疗肠球菌属感染的首选药物.     

158株肠球菌属的临床分布及耐药研究

目的 了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集医院2009年4-6月常规培养检出的158株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况.结果 检出粪肠球菌61株(38.6%)、屎肠球菌40株(25.3%)、鹑鸡肠球菌28株(17.7%),铅黄肠球菌27株(17.1%)、鸟肠球菌2株(1.3%)、肠球菌属以泌尿系统和呼吸系统感染为主,其中尿液中检出71株(44.9%)、痰液中检出48株(30.4%);肠球菌属对四环素、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均>60.0%,检出耐万古霉素肠球菌2株,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌比例明显增加,肠球菌属可引起泌尿系统和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐药现象相当严重.     

老年患者常见革兰阳性球菌耐药性监测

目的 了解安徽省2008-2010年老年患者临床分离革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2008-2010年安徽省细菌耐药监控中心网络医院门诊或住院老年患者临床分离菌,采用琼脂稀释法对分离的革兰阳性球菌进行药敏试验,按CLSI 2010年版判断结果.结果 2008-2010年共收集老年患者革兰阳性球菌311株,金黄色葡萄球菌89株,占28.6％,溶血葡萄球菌53株,占17.0％,表皮葡萄球菌44株,占14.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率51.7％,MRSA耐药严重,除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺外,对各种抗菌药物的耐药率均≥67.4％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物耐药率均＜30.0％;3年未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药株;肠球菌属除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺较为敏感外,对其他各种抗菌药物耐药率均≥57.1％,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 老年患者革兰阳性球菌耐药严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要.